Сколько живут с болезнью рака печени

По статистике, рак печени является одним из самых распространенных видов онкологических заболеваний. Он в одинаковой мере поражает женщин и мужчин, не имеет возрастных ограничений и, как правило, отличается высоким уровнем агрессивности. Его характерной особенностью является частое формирование вторичной опухоли в самом органе. То есть, появление метастазов из первичного ракового очага. Эта разновидность редко имеет ярко выраженные симптомы рака печени, что значительно ухудшает диагностику и дальнейшее лечение. Поэтому, нередко рак выявляется на поздних стадиях и одним из первых актуальных вопросов становится, сколько живут люди с данным диагнозом.

Причины развития рака печени

Существует огромное количество возможных факторов, которые в той или иной степени способны стать пусковым механизмом для формирования здоровых печеночных клеток в злокачественную опухоль. Выделить единое этиологическое происхождение невозможно, поэтому выделяют следующие причины:

• Хронические вирусные гепатиты (В и С). Эта болезнь представляет собой длительно текущий воспалительный процесс в паренхиме органа, который обладает высоким процентом мутации. Патология оказывает непосредственное влияние на генетический аппарат клеток, вызывая их перерождение. Поэтому, чем дольше этот процесс протекает в организме, тем выше вероятность заболеть раком.
• Цирроз. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, которая занимает здоровые участки печени. Цирроз может возникать как на фоне вирусных заболеваний, так и вследствие долгой интоксикации, вызванной алкоголизмом. Помимо этого, цирроз может возникнуть как ответная реакция на приём некоторых лекарственных препаратов.
• Продуты, содержащие афлатоксин В1. Первичный рак печени иногда возникает после употребления специфичного гриба, который активно размножается в пище (злаковые культуры, соя, кукуруза, арахис и многое другое). В своём составе он содержит токсические вещества, отличающиеся тропностью к печеночной ткани. Их воздействие на орган приводит к появлению раковых клеток и их быстрому прогрессированию, что значительно уменьшает продолжительность жизни больного.
• Паразитарные инвазии. Наибольшую опасность представляют шистоматоз, описторхоз и т.д.
• Воздействие на организм канцерогенными веществами. В качестве канцерогенов могут выступать ядовитые отходы, промышленные газы и некоторые продукты питания, содержащие в себе токсические вещества.
• Чрезмерное употребления алкоголя. Даже если алкоголизм не вызвал развитие цирроза, он содержит в себе токсины, которые оказывают разрушающее действие на паренхиму органа и, тем самым, способствуют перерождению ткани.

Основные стадии рака печени

В современной медицинской практике выделяют стадии рака печени, каждая из которых имеет свои отличительные особенности. Учитываются размеры злокачественного новообразования и степень его распространения по организму. Выделяют стадии:

• Первая – отличается формированием единичной опухоли, без вовлечения в онкологический процесс кровеносных сосудов. При этом, её размеры могут варьироваться.
• Вторая – характеризуется поражением сосудов микроциркуляции и образованием нескольких раковых узлов. Их размер, как правило, не превышает 5 сантиметров в диаметре.
• Третья – она, в свою очередь, делится на дополнительные подвиды:

1. 3А – множественное образование злокачественных опухолей, которые превышают 5 см. В некоторых случаях наблюдается задевание печеночной и воротной вены.
2. 3В – опухоль начинает прорастать в соседние органы (кроме желчного пузыря) или во внешнюю оболочку печени. Как правило, в первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт.
3. 3С – для этой стадии характерно метастазирование раковых клеток в регионарные лимфатические узлы посредством тока крови или лимфы. Также наблюдается множественное формирование новых злокачественных новообразований.

• Четвертая – эта стадия рака печени характеризуется выявлением метастазов даже в отделенных внутренних органах. Нередко удаётся диагностировать наличие метастазов в костях скелета и позвоночном столбе. Определить, сколько живут люди с последней стадией достаточно сложно, так как она тяжело поддаётся лечению и напрямую зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы больного.

Симптомы рака печени

Онкологическое поражение печени обладает одной коварной особенностью – оно практически никак не проявляется, вследствие чего не вызывает у больного опасений и выявляется на поздних стадиях. Отсутствие клинических проявлений значительно ухудшает диагностику болезни, а также отдаляет больного от долгожданного излечения. Некоторые люди не подозревают про существование опухоли, а часть из них испытывает:

• Общее недомогание, слабость, вялость, снижение работоспособности, сонливость;
• Резкое и беспричинное снижение веса;
• Появление отечного синдрома (один или множество отёков по всему телу);
• Нарушение нормальной работы желудочно-пищеварительного тракта: тошнота, рвота, расстройство стула;
• Возникновение болезненности или дискомфорта в правом подреберье (как правило, боль имеет тянущий характер);
• Затруднение дыхания (иногда новообразование значительно увеличивают размеры печени, что приводит к сдавлению окружающих органов);
• Асцит (появление свободной жидкости в брюшной полости, нередко свидетельствует о начавшемся внутреннем кровотечении);
• Изменение цвета кожных покровов (от желтого до землистого оттенка);
• Склеры приобретают желтый цвет;
• Появление сосудистых звездочек на теле (преимущественно на лице);
• Расширение передних стенок живота;
• Болезненность при пальпации.

Эффективность лечения

Ответить однозначно, есть ли необходимость в лечении рака печени, практически невозможно. На полученный от терапии результат напрямую зависит местоположение, количество и размеры вторичных раковых узлов. Однако однозначно можно утверждать, что проводимая терапия значительно увеличивает прогноз срока жизни больного и улучшает её качество. Правильно подобранное и максимально быстрое лечение при раке печени помогает избавить пациента от болезненных страданий и ежедневных мучений, благодаря чем он может вернуться к привычному образу жизни.

Каждый из лечебных способов имеет собственные преимущества и недостатки, поэтому подбирается сугубо индивидуально. При раке печени применяются как консервативные, так и оперативные методы. Наибольшей эффективностью отличаются:

• Противоопухолевые препараты – приём специальных лекарственных средств оказывает тормозящее действие на рост новых злокачественных новообразований, а также уничтожает уже сформированные опухоли. Однако их действия недостаточно для полного подавления онкологического процесса, поэтому чаще всего препараты используются в комбинации с более сильными способами (лучевая терапия, операция и т.д.). Такой вид терапии обладает высокой эффективностью и обеспечивает желанный результат как самостоятельная методика только на начальных стадиях заболевания.
• Химиотерапия – также тормозит размножение раковых клеток и позволяет уничтожить мелкие метастазы. Однако она малоэффективна при множественном метастазировании или при формировании крупных злокачественных новообразований.
• Оперативное вмешательство – самая эффективная и кардинальная методика. Операция подразумевает под собой удаление части, доли или даже половины печени (в зависимости от распространения онкологического процесса и степени поражения органа). Продолжительность жизни значительно увеличивается именно после хирургического вмешательства, так как его выполнение даёт возможность убрать часть пораженной печени вместе с раковыми клетками. Это останавливает их дальнейший рост и развитие, а также предотвращает дальнейшее распространение. Печеночная ткань обладает лучшей регенераторной способностью, благодаря чему может восстановить целостность своей структуры даже из небольшого участка сохранившегося органа. Эта особенность позволяет удалять значительные участки с онкологическими очагами. Однако проведение операции может быть противопоказано людям с множественным метастазированием во внутренние органы.

Продолжительность жизни больных

В точности установить сроки продолжительности жизни человека с раком печени невозможно. Это связано как с индивидуальными особенностями организма, так и с эффективностью проводимого лечения. Как показывает медицинская статистика, выживаемость людей, которые страдают печеночным метастазированием, но отказались от квалифицированнной помощи врачей, составляет не более 4 месяцев. Правильно подобранная терапия и химиотерапия способны увеличить этот срок минимум до одного года.

Проведение качественного оперативного вмешательство способно увеличить жизнь на максимальный срок. Резекция 50% печени обещает 5 лет. К этому срока можно добавить ещё 3 года, если больному будет проведена пересадка на ранних стадиях развития заболевания. Помимо лечения, определить выживаемость помогает выявление первичного злокачественного очага. Если рак развился в желудке, то средняя продолжительность жизни составляет 1 год, если в кишечнике – 2 года. Не менее важный вклад в увеличение этого срока приносит эмоциональный настрой больного. Если пациент не смирился со смертельной болезнью и готов с ней бороться, то его шансы значительно увеличиваются.

Помимо этого, сильное влияние оказывает характер рака. Само по себе наличие метастазов или опухоли – это не гарантированный приговор, так как никто не может предсказать их дальнейшее поведение. Агрессивные раковые клетки активно делятся, увеличиваются в размерах и количестве, что значительно сокращает продолжительность жизни человека. Важно понимать, что проведение лечения не может стать гарантом спасения или увеличения жизненного срока. Никто не может предсказать реакцию организма на терапию. Существует высокая вероятность рецидива болезни, то есть повторного появления злокачественного новообразования на новом месте или на месте его удаления. При этом срок жизни больного значительно снижается, даже несмотря на повторное проведение терапии.

Рак печени – это злокачественное образование, которое формируется из мутировавших клеток. Изменения в гепатоцитах происходят на генетическом уровне, что провоцирует их ускоренное деление. Чаще всего орган поражается метастазами и в этой ситуации особенно важно вовремя обнаружить патологию.

Виды и стадии рака печени

В зависимости от этиологии, онкозаболевание подразделяется на два типа. Первичный рак печени имеет более благоприятный прогноз и характеризуется появлением непосредственно в самом органе. Есть и второе его название — гепатоцеллюлярная карцинома, встречающееся значительно реже. Вторичный является метастатической формой.

Подразделяется рак по особенностям гистогенеза на несколько типов:

• Гепатоцеллюлярный – образован патологическими гепатоцитами.
• Холапиоцеллюлярный – формируется из эпителия желчных протоков.
• Гепатохолангиоцеллюлярный – смешанно-клеточная форма, содержит клетки обеих тканей.
• Гепатобластома – эмбриональная опухоль, развивается у детей в раннем возрасте.

Определение стадии рака используется для обозначения степени прогрессирования заболевания. Существует четыре этапа:

1. Первая стадия характеризуется образованием единичной опухоли, не прорастающей в окружающие ткани. Диагностика затруднена тем, что нормальное функционирование органа снижается незначительно и сопровождается только общими симптомами.
2. Вторая стадия – наблюдается увеличение образования в размерах или в количестве. Начинается экспансия в кровеносные сосуды. Печень становится больше и уплотняется, появляется болевой синдром в правом подреберье, а также рвота и тошнота.
3. Третья стадия – появление множественных новообразований, диаметр которых больше 6 см. Опухоли прорастают в крупные кровеносные сосуды: печеночную или воротную. Помимо этого, могут затрагиваться и близлежащие органы брюшной полости. Симптоматика становится более выявленной, наблюдается желтушность кожи, повышенная температура, озноб и отёчность.
4. Четвёртая – терминальная стадия рака. Осложняется появлением раковых клеток в лимфатических узлах и метастазированием в дальние органы. Её исходом чаще всего становится смерть.

Общий прогноз на выздоровление

При гепатоцеллюлярном раке печени прогноз значительно лучше, чем при вторичном. Но есть ряд факторов, которые учитываются при любом виде онкологии:

• Форма рака.
• Стадия заболевания.
• Вид принимаемой терапии.
• Возраст и общее состояние здоровья до выявления онкологии.
• Генетическая предрасположенность.

От чего зависит успех лечения

Сколько живут при раке печени, напрямую зависит от стадии онкологического заболевания и типа лечения. Чем раньше проводится диагностика, тем выше шанс на ремиссию. Помимо этого, необходимо учитывать форму опухоли, гистологический тип и компенсаторные способности организма.

Стадия онкологического заболевания

Прогноз выживаемости во многом обусловлен тем, на какой стадии рака началось лечение. Чем активнее малигнизация, тем сложнее получить эффект от терапии. От того, насколько продвинулся патологический процесс, зависит исход заболевания.

Скорость прогрессирования

Нельзя однозначно сказать, сколько живут с таким диагнозом, как рак печени. Потому что любая форма ГЦК, вне зависимости от своей локализации, характеризуется быстрым прогрессированием. Это связано с нарушением процессов деления и созревания клеток на генетическом уровне.

Чем позднее диагностировать болезнь, тем меньше шансов на успешное лечение. Как правило, пациенты с третьей и четвёртой стадией могут прожить не более нескольких лет.

Размер опухоли, количество патологических очагов

Размер опухоли зависит от стадии болезни. На ранних этапах образование небольшое, диаметром около 2-4 см. На последних стадиях один очаг может достигать более 5 см. Количество очагов и их размер напрямую зависит от формы злокачественной опухоли.

По макроскопическим признакам заболевание подразделяется на три формы:

• Узловой – наиболее частая форма рака печени, характеризуется образованием узлов из опухолевых клеток, очагов может быть несколько.
• Массивный – занимает основную часть органа, несколько долей.
• Диффузный – поражает весь орган мелкими очагами.

Узловая форма рака лучше поддается лечению и имеет более положительный прогноз, поскольку есть возможность провести оперативное лечение. При диффузном типе онкологии раковые клетки «разбросаны» по органу, что делает хирургическое вмешательство невозможным.

Локализация относительно жизненно важных структур

Локализация может быть дополнительным осложнением при онкологии. Расположение несёт опасность, если опухоль инфильтрируется в крупные кровеносные сосуды — воротную или печеночную вену. Нарушение кровотока способно спровоцировать асцит и облитерацию желчных протоков, которая осложняется проникновением желчи в кровь. Кроме того, если печень значительно увеличивается в размерах, то может серьёзно смещать органы брюшной полости.

Возраст

Это один из тех факторов, которые невозможно изменить. Чем старше становится человек, тем выше опасность возникновения онкологии. Не исключение и гепатоцеллюлярная карцинома печени с неблагоприятным прогнозом. Почти наполовину возрастает вероятность формирования опухолевых новообразований в период от 55 до 75 лет. Уменьшение рисков в более пожилом возрасте объясняется нормальным увеличением уровня смертности старшего поколения.

Наличие сопутствующих заболеваний

Это одна из основных причин осложнения течения рака. Чем более «изношен» организм, тем тяжелее ему бороться с заболеванием. Особенно это касается хронических патологий различных органов и систем, наличие которых, зачастую, становится причиной развития онкологии.

Метастазирование

Метастазирование – это образование вторичных очагов опухоли в организме. Атипичные раковые клетки распространяются несколькими путями — гематогенным, лимфогенным и имплантационным. При первых двух вариантах метастазы могут находиться даже в самых отдаленных участках тела. А последний позволяет инфильтрировать опухолевые клетки в близлежащие ткани.

Метастазы гепатоцеллюлярного рака наблюдаются преимущественно в костях и лёгких. Данный процесс возникает чаще всего на последней стадии. При вторичном (метастатическом) раке печени продолжительность жизни снижается в несколько раз.

Сложности на пути к излечению

На данный момент одной из основных причин неблагоприятного исхода болезни является поздняя диагностика. Проблема в том, что на ранних стадиях заболевание протекает почти бессимптомно. Поэтому пациент не видит серьёзных причин для обращения к врачу. В этот период диагноз может быть поставлен только после целенаправленного профилактического обследования.

Прогноз выживаемости при раке печени

На первой стадии при своевременной терапии человек может прожить от 5 лет. При таких условиях возможность выздоровления гораздо выше.

На второй стадии у рака печени прогноз выживаемости ниже – продолжительность жизни около двух лет. При условии активного лечения, на третьей фазе заболевания гарантия жизни – от полугода до года. Успешных способов терапии четвертой стадии рака еще не существует. Без медицинского вмешательства пациент может прожить от четырёх месяцев.

Трансплантация органа – один из самых радикальных способов лечения. Однако, он может применяться только на ранних этапах развития болезни. В этой ситуации процент выживания достигает 90%.

Диагностические процедуры

В диагностике онкологического заболевания необходим совокупный подход, при котором в обязательном порядке используются как инструментальные, так и лабораторные методы исследования. В некоторых ситуациях необходимы дополнительные процедуры, но в большинстве случаев хватает следующих:

1. Анализы крови. Показывают функциональное состояние органа и наличие онкомаркера – альфа-фетопротеина.
2. Ультразвуковое исследование. Позволяет увидеть анатомические изменения и определить размеры крупных образований, но метастазы остаются незамеченными.
3. Компьютерная томография. Необходима для отслеживания васкуляризации и точной локализации опухоли, применяется с контрастным веществом.
4. Биопсия. Забор биоптата для дальнейшего гистологического анализа.

Основные методы лечения

При любом виде рака методы лечения задействуют комплексно и в зависимости от течения заболевания. Но самые эффективные, проверенные и чаще всего используемые, это:

• Оперативное вмешательство – неотъемлемая часть лечения при онкологии. Но даже при такой терапии атипичные клетки могут выживать.
• Химиотерапия – лечение современными химиопрепаратами, дозировка которых назначается индивидуально. Для их введения применяются новые методы — селективная химиотерапия и химиоэмболизация.
• Лучевая терапия может использоваться если опухоль неоперабельна. Но значительным недостатком этого метода является малая эффективность из-за низких доз облучения, поскольку гепатоциты обладают высокой чувствительностью.

Никто не может точно прогнозировать, какое именно лечение понадобится, и как долго оно будет продолжаться, поскольку каждый организм реагирует на терапию посвоему, в зависимости от своих индивидуальных характеристик.

Паллиативная терапия на последних стадиях

Методы лечения ГЦР агрессивно воздействуют на организм, а различные последствия помогает перенести паллиативная терапия. Клиники, предоставляющие такие услуги, необходимы пациентам в терминальной стадии. Но, иногда, она используется в качестве вспомогательного метода на начальных этапах.

Рак печени – это онкологическое заболевание, которое опасно быстрым прогрессированием. Для благоприятного исхода необходима ранняя диагностика и своевременное лечение. Только при таких условиях пациенты могут прожить более 5 лет.