Слоновая болезнь как можно не заразится
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 18 ноября 2014;
проверки требуют 22 правки.
Слоновая болезнь (слоновость, элефантиаз, элефантиазис) — стойкое увеличение размеров какой-либо части тела (конечности, мошонки) за счёт болезненного разрастания (гиперплазии) кожи и подкожной клетчатки, которое вызывается постоянным застоем лимфы с образованием отёка.
Причиной болезни в данном случае является паразитическая нематода — возбудитель бругиоза — Brugia malayi (англ.). Другой вариант болезни — врождённый порок лимфатической системы, заключающийся в закупорке лимфатических сосудов или в нарушении циркуляции лимфотока. См. лимфостаз.
Симптомы[править | править код]
При слоновости больные участки кожи покрываются бородавками и язвами. В месте поражения отмечаются явления лимфатического и венозного стаза, отёчности тканей и раздражения соединительной ткани. В коже и подкожной клетчатке развиваются гипертрофические процессы, обусловленные разрастанием соединительной ткани в коже и межмышечных пространствах, а заодно утолщением кости.
Гипертрофия приводит к изменению формы и объёма органов, в большинстве случаев отмечается поражение ног, которые увеличиваются и напоминают ноги слона. Отсюда происходит название болезни. Но известны и прочие случаи заболевания (в частности, слоновость мошонки). Возникновение и развитие элефантиаза может спровоцировать тромбофлебит, поскольку создаются условия для распространения инфекции в лимфатических сосудах[2].
Также слоновость может спровоцировать стрептококк, вызывающий болезнь под названием рожа, которая в редких случаях приводит к лимфостазу (другое название — лимфедема).
Эпидемиология[править | править код]
Филярия Банкрофта — паразит, вызывающий слоновость
Наиболее часто заболевание встречается в тропическом поясе, где оно вызывается филяриями — мелкими паразитическими круглыми червями, переносчиками которых являются москиты(напр. Wuchereria bancrofti (вухерериоз)[3]). Эта инфекция носит название филяриоза. В странах СНГ филяриоз не отмечен.
Лечение[править | править код]
Обычно консервативное, направленное на лечение воспалительных заболеваний, улучшение лимфатического оттока из нижних конечностей. В тяжёлых случаях применяют хирургические операции.
Новые методы лечения[править | править код]
20 сентября 2007 года учёными было сделано заявление о полной расшифровке генома паразита Brugia malayi, что может привести к созданию принципиально новой и эффективной методики лечения[4].
Кроме того, по последним заявлениям в прессе[5], египетским врачам удалось добиться значительных результатов в профилактике и лечении заболевания. Применялись два новых препарата — диэтилкарбамазин и альбендазол.
Прорыв в лечении[править | править код]
5 октября 2015 года Сатоси Омура совместно с Уильямом Кэмпбеллом получили нобелевскую премию по медицине за открытие нового класса лекарств на основе авермектинов в лечении инфекций, переносимых паразитическими червями. Авермектины эффективны против возбудителей онхоцеркоза (речной слепоты) и элефантиаза.
Сатоси Омура наблюдал за водоемами, в которых развиваются личинки червя-возбудителя в поисках естественного врага элефантиаза. Через много лет поисков он обнаружил в продуктах жизнедеятельности актиномицета Streptomyces avermitilis авермектин — природный антибиотик, который не переносят филярии. В чистом виде авермектин впервые сумел выделить его коллега, Уильям Кэмпбелл.
Примечания[править | править код]
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Д. Г. Жаров, Секреты гирудотерапии, или Как лечиться пиявками. [Серия: Будь здоров!]. Издательство: Феникс, 2003 ISBN 5-222-03133-0
- ↑ Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. Тип Nematoda // Биология в 3-х томах. — Лаборатория знаний, 2018. — Т. 1. — С. 85.
- ↑ Will Dunham, Genome deciphered for elephantiasis-causing worm | Reuters, Thu Sep 20, 2007
- ↑ Египет успешно борется со слоновой болезнью Архивная копия от 3 декабря 2012 на Wayback Machine / Медицинский портал. Новости мира медицины, allclinics.ru
Литература[править | править код]
- Островский В. М.,. Элефантиаз // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Источник
Заболевания, которые меняют нашу внешность, влияют не только на физическое здоровье, но и на душевное состояние. «Слоновая болезнь» – лимфедема – настолько меняет человека, что тяжелый стресс – обычный ее спутник. Но жить можно и с ней.
Лимфа – это важная соединительная ткань, от которой зависят многие процессы в нашем организме. Но иногда ее ток нарушается, что приводит к тяжелому заболеванию – лимфедеме.
Лимфедему называют еще «слоновой болезнью» из-за того эффекта, который она производит с внешностью больных людей. Лимфедема деформирует конечности человека, они распухают, теряют форму, подчас становятся огромными. Вот почему эту болезнь в народе называют «слоновой».
В чем причина развития болезни?
Причина лимфедемы в лимфостазе – застое лимфы. Лимфатическая жидкость создает плотные образования, из-за которых и распухают конечности.
Лимфостаз может возникать по многим причинам. Нередко этот сбой в движении лимфы носит врожденный характер (в этом случае болезнь называется первичной лимфедемой). Вторичная лимфедема (когда болезнь приобретенная) возникает под влиянием различных обстоятельств:
- Рожистое воспаление. Через поврежденную кожу проникает бактерия стрептококка, в результате возникает застой лимфы, и суженные лимфатические сосуды разрушаются.
- Хирургические заболевания, связанные с удалением лимфатических узлов. К сожалению, это распространенное осложнение после лечения рака молочной железы.
- Если в лимфоузлы пошли метастазы на фоне других онкологических заболеваний, лимфа также будет застаиваться.
- Возникает застой жидкости и в более редких случаях, например, под воздействием радиации или из-за некоторых тропических паразитов (к счастью, в России такие не живут).
Симптомы
Лимфедема протекает в три стадии.
На начальном этапе заболевание даже не всегда заметно. На конечности возникает небольшой мягкий отек, который может исчезать после занятий спортом и других физических нагрузок. В этом и проблема – люди быстро перестают обращать на него внимание, а болезнь между тем прогрессирует.
На второй стадии отек уже невозможно не заметить. Он разрастается и перестает быть мягким. Увеличивается масса тела, появляется диспропорция конечностей. На этой стадии лечить лимфедему жизненно важно.
Третья стадия – это уже необратимые изменения. Начинается «слоновость» – пораженные конечности теряют контуры, деформируются, больной теряет возможность двигаться. Эта стадия уже опасна для жизни, потому что болезнь ухудшает общее состояние организма и дает такие осложнения, как трофические язвы.
Лечение
Существует распространенный стереотип, будто лимфедема неизлечима. Это не так, болезнь лечится, и состояние больных можно улучшить.
К сожалению, в нашей стране лимфедему «мудрые» чиновники не включили в систему медицинского страхования, ее лечение не оплачивается государственными медицинскими фондами. Да и платных клиник немного, однако, все-таки они существуют.
Важный аспект лечения – это регулярные специальные процедуры, такие как лимфомассаж. Это особый тип массажа, который восстанавливает нормальное движение лимфы в организме.
Лечат болезнь и компрессионным трикотажем. Специальная одежда создает давление на лимфу и улучшает ее ток.
Применяется также хирургическое лечение болезни. Микрохирургическим путем в пораженных конечностях создаются дополнительные каналы для оттока лимфы, и отек идет на спад.
Еще одно последствие лимфедемы – это депрессии и стресс: ведь болезнь может по-настоящему изуродовать человека. Но нередко это происходит просто потому, что люди даже не осведомлены о существовании методов лечения. Отчаиваться не стоит: лимфедема – это не приговор.
Источник
Слоновая болезнь, которая также называется элефантиаз, является редкой патологией. Чаще всего она диагностируется у жителей тропических стран, где обитают черви филярии – возбудители заболевания. У 90% пациентов наблюдается слоновость ног, редко болезнь захватывает лицо, половые органы, руки, грудные железы. Больные участки тела разрастаются до огромных размеров, нижние конечности становятся похожи на ноги слона, отсюда и название.
Что такое слоновая болезнь?
Слоновая болезнь – патологическое состояние, при котором поражаются лимфатические сосуды, из-за чего возникает лимфостаз – нарушение циркуляции лимфы.
Лимфа – почти прозрачная жидкость, циркулирующая по лимфатическим сосудам, переносящая иммунные клетки – лимфоциты. Функции этой жидкости – сохранение оптимального состава и структуры тканей, распределение жидких веществ по организму, регуляция работы иммунной системы, удаление из тканей токсинов.
При элефантиазе нарушение циркуляции лимфы и расширение сосудистых стенок вызывают развитие хронического воспаления, приводящего к склерозу лимфатических сосудов. Происходит деформация сосудов, из-за нарушения циркуляции крови и гипоксии разрастаются соединительные ткани. В итоге развивается фиброматоз – мышечные волокна заменяются соединительными тканями. Патологический процесс захватывает кожные покровы и подкожную клетчатку. Пораженный участок тела становится неестественно большим.
Слоновостью на планете страдает около 250 миллионов человек. Заболевают преимущественно женщины, причем у них признаки болезни наблюдаются уже в детском возрасте.
Причины заболевания
Вызвать закупорку лимфатических сосудов и застой лимфы могут различные негативные факторы:
- рожистое воспаление;
- лимфатический филяриоз – поражение сосудов филяриями – гельминтами, переносимыми комарами и москитами;
- генетические патологии лимфатической системы;
- недостаточная двигательная активность;
- злокачественные опухоли;
- варикозное расширение вен;
- сифилис;
- обморожение;
- кожные заболевания;
- операция по удалению лимфатических узлов.
Лимфостаз может возникнуть при беременности, если у женщины есть генетическая предрасположенность.
Симптомы заболевания
Элефантиаз на ранней стадии не сопровождается выраженными симптомами. Нередко слоновость проходит самостоятельно. Особенность заболевания – смена обострения длительной ремиссией. Больной человек на ранней стадии не ощущает никаких изменений в организме. Из-за незначительного застоя жидкости в лимфатических протоках может возникнуть слабый отек.
На второй стадии болезни отек становится сильным. Деформируются стопы и пальцы, воспаление постепенно переходит в область коленей и бедер.
Третья стадия считается неизлечимой. Больной человек не может нормально двигаться, ткани подвергаются трофическим изменениям, пораженная кожа огрубевает.
Чаще всего слоновая болезнь развивается в результате заражения организма филяриями. Паразиты проникают в человеческое тело через хоботок кусающего насекомого, инкубационный период заболевания длится от 3 до 18 месяцев. Взрослые гельминты обитают в лимфатических узлах и сосудах, под кожей, в веках и глазных яблоках, в брюшной полости. Поражаются преимущественно сосуды ног, мошонки у мужчин, грудных желез у женщин.
Симптомы филяриоза у человека неодинаковы на разных стадиях болезни. На первой стадии признаки заболевания следующие:
- болезненная сыпь на коже;
- лихорадка;
- увеличение лимфоузлов;
- спазмы бронхов, кашель;
- воспаление яичек и семенных канатиков у мужчин;
- воспаление грудных желез у женщин;
- воспаление оболочек суставов.
На второй стадии болезни отмечаются следующие признаки наличия микрофолярий в организме человека:
- воспаление лимфатических узлов и сосудов;
- разрыв лимфатических капилляров;
- подкожные скопления гельминтов, выглядящие как мягкие и подвижные узлы под кожей;
- скопления паразитов в веках и глазных яблоках, из-за чего развиваются конъюнктивит – воспаление конъюнктивной оболочки, а также увеит – воспаление сосудов глаза.
Третья стадия филяриоза сопровождается следующими симптомами:
- слоновостью;
- хилурией – появлением лимфы в моче;
- асцитом – скоплением лимфы в брюшной полости;
- пневмонией;
- абсцессом – появлением гнойных капсул на коже.
Диагностика
Первым делом врач проводит анамнез, затем осматривает пациента, пальпирует пораженные участки тела. Нередко отмечается проявление слоновой болезни через патологии щитовидной железы, инфекционные и некоторые другие заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, врач отправляет пациента сдать анализ ИФА на наличие антител к паразитам, клинический анализ крови, микроскопию мазка крови, серологический анализ, провокацию противогельминтным препаратом «Диэтилкарбамазин». Также пациент проходит:
- ангиографию;
- УЗИ сосудов;
- рентген конечностей;
- магнитно-резонансную томографию;
- термографию;
- лимфосцинтиграфию.
Лечение
Применяется симптоматическая терапия, полностью болезнь не излечивается. Лечение включает:
- прием медикаментов;
- ношение бандажа или эластичных бинтов;
- лечебную гимнастику;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- диету.
Консервативная терапия применяется только на ранней стадии болезни. При запущенном заболевании требуется ампутация пораженной конечности.
Вышеперечисленные терапевтические методы оказывают следующее воздействие:
- стимулируют приток питательных веществ к тканям;
- уменьшают образование лимфы;
- выводят токсины из организма;
- улучшают состояние сосудов;
- останавливают разрастание соединительных тканей.
Медикаментозная терапия
На первой стадии элефантиаза применяются:
- антигистаминные средства для снятия аллергических реакций (Лоратадин);
- противогельминтные препараты, не дающие паразитам размножаться (Пиперазин);
- ангиопротекторы для нормализации питания тканей (Рутозид);
- пиридоксин для улучшения метаболизма.
На второй стадии болезни назначают:
- ангиопротекторы для расслабления мышц сосудов (Троксерутин);
- ферменты для нормализации состояния клетчатки (Лидаза);
- нестероидные противовоспалительные средства (Реопирин);
- десенсибилизирующие препараты для снятия воспаления (Кларитин);
- биостимуляторы, размягчающие соединительную ткань;
- витамины.
На третьей стадии для поддержания организма назначают:
- ангиопротекторы для уменьшения отека (Троксерутин);
- антибиотики для уничтожения инфекции в больных тканях (Азитромицин);
- венотоники для улучшения циркуляции жидкости в сосудах (Детралекс).
Народные средства
Лечение слоновости ног народными средствами бесполезно. Рецепты народной медицины могут применяться только как дополнение к основной терапии.
Можно делать солевые повязки. Нужно взять 2 чайные ложки соли, растворить в стакане горячей воды. Раствором смачивается бинт, прикладывается к больному участку тела. Бинт удерживается 12 часов.
Чтобы лечить слоновость ног в домашних условиях, можно использовать турмалиновый пояс и наколенник. Эти приспособления укрепляют мышечные ткани и уменьшают застой жидкости в сосудах.
Профилактика
Конкретных профилактических мер не существует. Для снижения вероятности развития болезни врачи лишь советуют держать массу тела под контролем, не игнорировать лечение повреждений кожи, проводить массаж ног при появлении отеков.
Вывод
Элефантиаз – тяжелое заболевание, часто заканчивающееся инвалидностью. Поэтому игнорировать болезнь нельзя, при ее первых признаках нужно незамедлительно начинать лечение. При запущенной патологии ни один врач не даст положительный прогноз.
( 1 оценка, среднее 2 из 5 )
Источник
Общие сведения
Слоновой болезнью принято называть отечность и хронический застой лимфы, проявляющийся в виде деформации и стойкого диффузного увеличения размеров любой из частей тела человека, чаще всего – конечностей и мошонки. Элефантиаз обычно сопровождается болезненным разрастанием — гиперплазией кожи и подкожно-жировой клетчатки. Эти изменения фиброзные и необратимые, затрагивают кожные покровы, подкожную клетчатку и фасции.
Патология чаще всего поражает нижние конечности, которые становятся похожими на ноги слона, откуда и происхождение названия болезни. Причины слоновой болезни могут быть различными, начиная с паразитарных агентов, и заканчивая – врожденными пороками лимфатической системы. К ним относится закупорка системы лимфатических капилляров и нарушение циркуляции лимфы.
Патогенез
Слоновость начиняется с незначительной отечности и припухания, которое может то опадать, то снова появляться. В конце концов по прошествии примерно 1-3 лет наблюдается двух-трехкратное утолщение голени и возможно бедра, если поражена нога. Форма ноги несуразная и цилиндрическая, переходит в утолщения, к примеру, углубление голеностопного сустава может быть сглажено.
В основе механизма чрезмерного утолщения пораженных частей лежат застойные процессы, затрагивающие лимфатическую систему. Они могут возникать в результате действия таких факторов как:
- закупорка лимфатических сосудов паразитами – нематодами, к примеру, филяриями, хилуриями и пр.;
- нагноение и последующее рубцевание лимфатических желез, например, паховых;
- воспаление лимфатических сосудов при лимфангите, флебите, роже, варикозных язвах, хронических экземах, сифилисе, волчанке, при повторных отморожениях и других хронических или рецидивирующих процессах, ведущих к воспалительным отекам.
Образующийся застой лимфы приводит к проникновению её в тканевые щели и дает чрезмерное питание структурам прилегающих тканей, что вызывает гиперплазию в результате разрастания соединительной ткани в подкожной клетчатке. Процесс этот хронический, длится многие годы, поэтому практически не обнаруживается у лиц юношеского возраста.
Внимание! Вухерериоз и другие филяриозы вызваны паразитированием в теле человека очень тонких червей (диаметром не более 0,3 мм, длиной до полуметра), способных блокировать лимфатическую систему. Распространению и разнесению их служат кровососущие насекомые, поэтому крайне важно защищать себя репеллентами, москитными сетками на отдыхе в тропических странах, ведь они могут не только вызывать слоновость, но и проникать в глаза провоцируя слепоту.
Классификация
В зависимости от пораженных частей тела разделяют патологию на элефантиаз голени, ног или мошонки. В более редких случаях может наблюдаться частичное утолщение верхних конечностей, ушных мочек, различных областей лица, губ, женских грудей.
Основываясь на территориальную принадлежность заболевание может называться барбадосской ногой, кохиновой ногой, суринамской розовой ногой и т.д.
Причины слоновости ног
Различают две основные причины слоновости:
- врожденные или приобретенные нарушения в лимфатической системе, включая гиперпродукцию лимфы, пороки, аплазию, недостаточность клапанной системы, стенозы и окклюзии лимфатических сосудов, а также такие заболевания как синдром Нонне-Милроя, синдром Шерешевского-Тернера;
- инфекционные, чаще — паразитарные агенты, к которым относится нитчатка Банкрофта – вызывает вухерериоз, но может быть и стрепотококковая инфекция;
- механические травмы и термические ожоги (обычно повторные обморожения);
- онкообразования, которые могут сдавливать лимфатические капилляры;
- ятрогения – может быть вызвана облучением или оперативным вмешательством;
- нарушения кровеносной системы — хроническая венозная недостаточность и посттромбофлебитический синдром;
- поражения центральной нервной системы;
- эндокринные расстройства.
Элефантиаз, вызванный различными паразитическими круглыми червями (филяриозом), чаще встречается у жителей территорий тропического пояса (Индийский архипелаг, Аравия, западный берег Африки, Центральная Америка), где распространяют и переносят инфекцию москиты. В бывших странах СНГ встречается очень редко.
Симптомы слоновости ног
Помимо гипертрофии и гиперплазии – набухания, изменения формы и увеличения в размерах патологически измененной части тела, у больных могут наблюдаться такие симптомы как:
- возникновение папилломатозных разрастаний, язв и бородавок (как на представленном ниже фото, слоновости ног);
- кожные покровы могут становится блестящими, бледными или синюшными, не собираются в складку;
- лимфатический и венозный стаз;
- отек;
- боль;
- скованность движений;
- развитие гипертрофических процессов в слоях кожи и подкожной клетчатки, обусловленных увеличением межмышечного пространства в результате разрастания соединительной и костной ткани, что в итоге вызывает утолщение кости.
Если заболевание вызвано рожистым воспалением, то в пораженной области резко возвышенного болезненного валика может возникать чувство жжения, покраснения (эритема), повышение температуры, мелкоточечные кровоизлияния, эрозии, трофические язвы, пузырьки, которые могут спадать, образуя бурые корочки.
Анализы и диагностика
Чтобы подтвердить диагноз филяриоз изучают клинические данные и сведения эпидемиологического анамнеза, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Важнейшим фактором становится обнаружение микрофилярий в анализах крови при помощи микроскопии при малом увеличении. Кроме того, могут быть использованы иммунологические методики, но они не дают строго специфичные результаты.
Если природа патологии не паразитарная, то более полную картину может дать УЗИ нижних конечностей, реовазография, лимфография, дуплексное сканирование сосудов, рентгенография и МРТ. Кроме того при обследовании могут проводить общие анализы крови, мочи и волдырную пробу.
Лечение
Для лечения слоновости обычно применяют консервативные методы лечения, которые направлены на устранение воспаления и на улучшение лимфооттока из тканей нижних конечностей или других пораженных частей тела.
На ранних стадиях может быть применено медикаментозное (использованы спазмолитики, диуретики, противовоспалительные, антибиотические, антигистаминные, флеботонические и другие препараты) и профилактическое лечение, устраняющие факторы застоя лимфы, к ним относится:
- жесткое бинтование использование компрессионных чулок;
- приподнятое положение после длительных физических нагрузок;
- ЛФК;
- лимфодренажный массаж.
Инновационным прорывом начала 21 века стало создание принципиально новой и прогрессивной методики лечения с применением авермектинов, Диэтилкарбамазина и Альбендазола, в первую очередь — благодаря полной расшифровке генома паразитов, вызывающих элефантиаз.
Для подбора наиболее оптимальной схемы лечения, выбора препаратов и дозировок следует обратиться к квалифицированному врачу – инфекционисту и флебологу.
Доктора
Лекарства
- Диэтилкарбамазин – препарат, который на фоне одновременного фунгицидного действия имеет противопаразиторное влияние как на микрофилярий, так и на половозрелых особей. Стандартная суточная доза для взрослых и особ достигших 18 лет — 6 мг на килограмм массы тела. Длительность лечения до 12 дней.
- Альбендазол – препарат для лечения и профилактики гельминтозов, выпускается в форме суспензии. Схему лечения должен подбирать семейный врач.
- Ивермектин – продукт жизнедеятельности актиномицетов рода стрептомицетов, который относится к группе природных антибиотиков. Его не переносят филярии. Дозу рассчитывают соответственно массе тела больного.
- Индометацин — НПВС наружного применения с местным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Выпускается в форме геля, который нужно втирать тонким слоем в пораженные участки тела до 4 раз в сутки.
- Детралекс — венотонизирующее и ангиопротекторное средство. Принимать следует перорально внутрь по 1 саше суспензии в день, лучше всего с утра — во время завтрака.
Процедуры и операции
Больным могут быть рекомендованы такие процедуры как УФ-облучение, новокаиновые блокады, электрофорез с Ронидазой, Лидазой, Гиалуронидазой и Трипсином.
В отдельных — запущенных случаях может быть рекомендовано проведение хирургических операций по установке искусственных лимфовенозных анастомозов. Хирургические вмешательства наиболее эффективны по отношению элефантиаза конечностей и половой системы, тогда как ампутация пораженных частей может быть сопряжена с опасностью летального исхода. После таких вмешательств может понадобится кожная и другие виды пластики.
Профилактика
- использование репеллентов, специальной одежды, москитных сеток для защиты от укусов кровососущих насекомых;
- сдерживание роста популяции гнуса благодаря благоустройству водопровода и системы канализации в населенных пунктах;
- избегание длительных статических нагрузок, ходьбы и сидения;
- ограничение потребления соли;
- лечение и предупреждение варикоза.
У мужчин
Помимо увеличения нижних конечностей, патология может поражать внешние половые органы. У мужчин это мошонка, которая в результате напоминает мешковидную опухоль и может достигать колоссальных размеров – до 54 кг веса, отвисая до уровня колен и даже пола. При этом слоновая болезнь развивается в виде водянки оболочек яичек — гидроцеле. В пунктате жидкости обнаруживаются микрофилярии.
Элефантиаз может также распространяться на половой член, но при этом не затрагивает кавернозные тела, уретру и яички. Как и при слоновости других частей тела мошонка, промежность и крайняя плоть может покрываться бородавчатыми и папилломатозными наростами, а также развиваться гиперкератоз, изъязвления, экскориации или дерматит экзематозного характера. Если была присоединена вторичная стафилококковая или стрептококковая инфекции, то патология может приобрести гнойно-септический характер.
Слоновая болезнь мошонки крайне опасна, ведь гипертрофия крайней плоти затрудняет мочеиспускание, нарушает половую функции, делая эрекцию болезненной и вызывая импотенцию.
У женщин
Женщины также могут страдать от слоновости и, как и у мужчин, может быть поражена внешняя половая область, то есть – большие и малые половые губы. Такие редкие случаи более характерны для тропических широт, в нашем климате элефантистическое увеличение внешних органов половой встречается только у женщин, предоставляющих платные сексуальные услуги. Пораженные части могут деформироваться и достигать размера кулака, иногда покрываться пузырьками, способными легко лопаться и выделять прозрачную жидкость — лимфу, свертывающаяся на воздухе . Это обычно происходит в результате расширения лимфатических сосудов и может сопровождаться массивным истечением – лимфореей.
Диета при слоновой болезни
Отечность и нарушение лимфооттока требует соблюдение особого питьевого режима и диеты. К основным рекомендациям можно отнести:
- употребление легкоперевариваемой пищи;
- обогащение меню блюдами с рисом, горошком, чечевицей, а также овощным супами и в целом — вареной пище;
- максимальное ограничение потребления соли и белого сахара;на полдник лучше всего подойдут спелые фрукты и салаты из них;
- запрет на жареное и жирное;
- исключение кофе, черного чая, табака полностью;
- в дневной рацион следует внести употребление стакана облегченного коровьего или кокосового молока, воды с медом, апельсинового, гранатового либо виноградного сока.
Последствия и осложнения
Благодаря условиям, способствующим распространению инфекций в системе лимфатических капилляров на фоне элефантиаза может развиться тромбофлебит или рожистое воспаление (обычно при стрептококковой инфекции). Все эти изменения могут привести к:
- лимфостазу или по-другому — лимфедеме;
- возможному присоединению гнойно-септических инфекций;
- малигнизации папиллом;
- лимфорее, язвам, экземам и атрофии мышц, так как верхние покровы и мышечные ткани также страдают из-за недостатка трофики.
Слоновая болезнь может значительно ограничивать свободу передвижений, так как ходить на «отяжеленных ногах» значительно труднее, это может быть также частично связано с перерождением мышечных тканей. В итоге всё это может привести к полному обездвиживанию и инвалидизации.
Прогноз
Не смотря на то, что слоновость обычно не опасна для жизни человека, патологические процессы новообразования соединительной ткани не обратимы и практически не излечимы, что может существенно снижать качество жизни.
Список источников
- Елисеев О. М. Отеки в клинике внутренних болезней, М., 1970, -С. 83.
- Зербино Д. Д. Общая патология лимфатической системы, Киев, 1974, -С. 141.
Источник