Состояния при 3 стадии гипертонической болезни

Гипертония 3-й степени — патология сердечно-сосудистой системы, сопровождающаяся стабильно повышенными показателями артериального давления. При отсутствии грамотного и систематического лечения артериальная гипертензия 3-й степени грозит такими опасными последствиями, как инсульты, инфаркты, ишемическая болезнь сердца, стенокардия. Поэтому важно знать, как проявляется заболевание и какими методами можно стабилизировать состояние больного и снизить давление.

Гипертония 3-й степени — что это значит?

Гипертоническая болезнь 3-й степени сопровождается поражением внутренних органов и систем, присоединением сопутствующих заболеваний. У пациентов, страдающих данной патологией, проявляются следующие осложнения:

нарушения состояния и функционирования центральной нервной системы;
атеросклероз артерий головного мозга, характерные для атеросклеротической деменции;
недостаточность левого сердечного желудочка;
ишемия;
мозговые кровотечения;
нефросклероз и почечная недостаточность;
поражения отдельных участков головного мозга;
слепота;
отслоение глазной сетчатки;
уремия;
атеросклероз почечных артерий;
артериосклероз нижних артерий, грозящий ампутацией конечности.

Гипертония 3 стадии — хроническое заболевание, которое диагностируется у больных при стабильных показателях кровяного давления, составляющих от 200 на 115 и более.

Стадии развития гипертонической болезни

Стадии и риски сердечно-сосудистых осложнений

Гипертония третей степени сопровождается повышенной вероятностью присоединения осложнений сердечно-сосудистого характера (ССО).

Согласно установленной классификации, гипертоническая болезнь в зависимости от степени патологического процесса имеет определенный риск ССО:

Первая стадия — повышение показателей артериального давления без влияния на внутренние органы и системы.
Гипертония второй стадии — увеличение показателей кровяного давления. На данном этапе наблюдаются изменения сердечных артерий, гипертрофия левого желудочка. Однако при этом функции органов сердечно-сосудистой системы остаются неизменными.
Гипертоническая болезнь 3 стадии — сопровождается перманентно высоким давлением нарушением функций внутренних органов (расстройствами мозгового кровообращения, гипертонической энцефалопатией, почечной дисфункцией, гипертонической ретинопатией).
Четвертая стадия — злокачественная форма гипертонической болезни, сопровождающаяся повышенными показателями диастолического давления, тяжелыми патологическими изменениями глазного дна, прогрессирующей почечной недостаточностью.

Артериальная гипертония 3-й степени несет потенциальную опасность жизни и здоровью пациента! Согласно статистическим данным, эта патология в 25% случаев становится причиной гибели людей в возрастной категории старше 40 лет.

При данном состоянии высоки риски атеросклероза коронарной артерии, влекущего за собой инфаркт, хроническую сердечную недостаточность и внезапную коронарную смерть.

Гипертония третьей степени опасна серьезными осложнениями

Симптомы и признаки 3-й стадии

Доктора выделяют следующие клинические симптомы гипертонии 3-й степени:

нарушение дыхательной функции;
сильные головные боли,
носовые кровотечения;
нарушения сна;
приступы головокружения;
ощущение шума и звона в ушах;
отеки, припухлость лица и нижних конечностей;
гиперемия (покраснение) кожных покровов;
чрезмерно интенсивное потоотделение;
учащенное сердцебиение (тахикардия);
нарушение сердечного ритма;
синдром хронической усталости;
психоэмоциональная нестабильность;
одышка;
нарушение зрительной функции;
тошнота и приступы рвоты;
слабость, снижение трудоспособности.

К сожалению, большинство людей не придает особого внимания признакам гипертонической болезни, особенно на ранних стадиях. При этом патологический процесс продолжает прогрессировать. Обнаружив хотя бы некоторые из перечисленных выше симптомов гипертонии, необходимо срочно обратиться к врачу, пройти комплексное обследование и начать терапию!

Признаки, которыми проявляет себя гипертония

Причины и провоцирующие факторы

По мнению медицинских специалистов, спровоцировать развитие гипертонии 3-й стадии могут следующие факторы:

курение;
избыточная масса тела;
алкоголь и другие вредные привычки;
почечные патологии;
наследственная предрасположенность к гипертонии;
сидячий образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок;
частые стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения;
злоупотребление соленой пищей;
заболевание сахарным диабетом;
нарушения гормонального характера;
нежелательные возрастные изменения;
склонность к перееданию.

Имеет значение и возрастная категория человека. Согласно статистическим данным, в наибольшей степени гипертонии подвержены представители сильного пола, у женщин данное заболевание диагностируется значительно реже.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии на 3-й стадии

Терапия при гипертонии 3-й степени должна носить комплексный систематический характер. Основной акцент делается на медикаментозном лечении. Препараты для борьбы с данной патологией подбираются специалистами в индивидуальном порядке с учетом возрастной категории, общего состояния здоровья пациента, показателей давления, присутствующих осложнений и других особенностей конкретного клинического случая.

Монотерапия — какие препараты применяются

Для эффективного лечения гипертонии 3-й стадии очень важно, чтобы доктор правильно подобрал подходящий для пациента медикамент и определил оптимальную дозировку.

Выделяют следующие наиболее эффективные препараты для лечения 3-й степени артериальной гипертензии:

Антагонисты АТ 1;
Диуретики, мочегонные средства;
АПФ-ингибиторы;
В-блокаторы;
Вазодилататоры;
А-блокаторы;
Блокаторы кальциевых каналов.

Данные лекарственные средства снижают давление и уменьшают риски нежелательных осложнений.

Если на протяжении трехмесячного терапевтического курса положительный результат лечения не достигается, монотерапия заменяется двойной комбинацией лекарственных препаратов.

Группы препаратов для лечения гипертонии

Комбинирование 2 препаратов

Методика двойной комбинации при гипертонии 3-й степени предполагает одновременное использование 2 видов препаратов. Например, хороший терапевтический эффект дает комбинация диуретиков и антагонистов АТ1. Положительный результат достигается при сочетании В-блокаторов с АПФ-ингибиторами или мочегонными препаратами.

Комбинацию медикаментов, их дозировку и схему приема должен устанавливать только квалифицированный специалист исходя из индивидуальных особенностей больного и присутствующей симптоматики.

Тройная комбинация

При отсутствии эффективности описанных выше способов лечения гипертонии 3-й стадии, применяется тройная комбинация, предполагающая применение трех видов медикаментов.

Методы первичной профилактики в действии

Профилактика гипертонии проходит значительно проще и эффективнее, нежели ее лечение. Существует ряд правил и рекомендаций, позволяющих избежать данного заболевания и связанных с ним неблагоприятных последствий.

Для первичной профилактики гипертонии 3-й стадии ключевое значение имеет стабилизация массы тела и контроль за собственным весом. Рекомендуется также повышение анаэробной активности.

Что касается вторичной профилактики, то она предполагает регулярное проведение профосмотров, Гипертензия 3 стадии развивается на протяжении длительного времени, однако, часто не проявляет себя специфическими симптомами. Согласно статистическим данным, около трети гипотоников даже не догадываются о своей проблеме и обращаются к врачу уже тогда, когда патология достигает крайне степени.

Для того, чтобы избежать гипертонии 3-й стадии необходимо:

1-2 раза на протяжении года посещать врача-терапевта и проходить комплексное медицинское обследование.
Самостоятельно измерять показатели артериального давления при помощи тонометра.

Для предупреждения развития гипертонии следует ежедневно контролировать уровень давления

Лицам, входящим в группу повышенного риска (больным, с диагностированным, сахарным диабетом, почечными патологиями, имеющими наследственную предрасположенность), рекомендуется составление истории болезни при каждом визите к специалисту.

Диета и нормализация веса

Неправильно сбалансированное питание является одним из наиболее широко распространенных факторов, провоцирующих развитие гипертонической болезни.

Диета при гипертонии 3-й стадии должна включать в себя максимальное количество свежих овощей, фруктов, зелени, богатых растительной клетчаткой.

Доктора рекомендуют пациентам включить в свой ежедневный рацион следующие продукты:

чеснок;
белое мясо;
рыбу и морепродукты (не менее 200 г 2 раза на протяжении недели);
рис;
оливковое, льняное, кунжутное масло;
цельнозерновой темный хлеб;
фрэши, приготовленные из петрушки, моркови, сельдерея, смородины, свеклы, цитрусовых фруктов, шпината.

Из меню придется исключить соленья, кондитерские изделия, колбасы и копчености, сыры и мясо жирных сортов. Также следует отказаться от употребления алкогольных, кофейных напитков, крепко заваренного чая.

Людям, страдающим гипертонией, рекомендуется придерживаться принципов дробного питания, употребляя пищу 5-6 раз на протяжении суток небольшими порциями. Обусловлено это тем, что переедание способствует резкому повышению кровяного давления.

Для того, чтобы снизить нагрузку на организм и сердечно-сосудистую систему в частности, ужин должен быть легким и не позднее, нежели за 2 часа до отхода ко сну.

Грамотная диетотерапия позволит уменьшить проявления болезненной симптоматики, характерной для гипертонии 3-й стадии, стабилизировать давление, повысит эффективность медикаментозного лечения и поможет нормализовать вес, что очень важно для достижения положительного, стабильного результата.

Физические нагрузки

Регулярные, посильные физические нагрузки — крайне важный элемент профилактики и лечения гипертонии. Для достижения положительного результата, вполне достаточно будет элементарной утренней зарядки, занятий лечебной физкультурой, совершения пеших прогулок на свежем воздухе. Идеальным вариантом при гипертонии 3-й степени будут занятия аэробными видами спорта (плавание, пробежки, велосипедная езда).

Ежедневные посильные физические нагрузки являются обязательным пунктом лечения гипертонии

Стресс

Стресс представляет собой естественную, нормальную реакцию человеческого организма на психоэмоциональные потрясения, перенапряжение. При частых стрессовых ситуациях страдает сердечно-сосудистая система человека и вероятность развития артериальной гипертензии значительно возрастает.

Особенно опасны стрессы для больных с 3-й стадией гипертонии. Дело в том, что при психоэмоциональных потрясениях активизируются определенные участки центральной нервной системы, что провоцирует сужение кровеносных сосудов и увеличение кровяного давления.

Важно научиться сохранять спокойствие и держать свои эмоции под контролем. Достижению этой цели способствуют занятия йогой, медитации, аутотренинги, употребления травяных настоев и отваров, обладающих мягким седативным, успокоительным действием.

Вредные привычки

Лицам, страдающим от гипертонии 3-й степени, категорически противопоказано курение. Вещества, содержащиеся в сигаретах, способствуют образованию свободных радикалов, оказывающих влияние на жировые частицы, входящие в состав крови. Результатом становится развитие атеросклероза, провоцирующего гипертонию.

Спиртные напитки, особенно в больших количествах, также отрицательно сказываются на состоянии сосудистых стенок, способствуют сужению просветов кровеносных сосудов, что влечет за собой резкое повышение показателей артериального давления.

Прогноз

Несмотря на то что гипертония 3-й степени отрицательно влияет на состояние здоровья больного, повышает риски присоединения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, при грамотном полноценном лечении и коррекции образа жизни неблагоприятных последствий можно избежать.

Более того, при выполнении всех врачебных рекомендаций, пациента с гипертонией 3-й стадии, вполне может вести полноценный образ жизни, заниматься физическим и умственным трудом, а главное — нормально себя чувствовать.

Лечение гипертонии 3-й степени — достаточно сложный, комплексный процесс, требующий профессионализма и комплексного подхода. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением! Применение прописанных доктором медикаментозных препаратов, правильное питание, двигательная активность помогут остановить прогрессирование патологического процесса и повысить качество жизни пациента!

Источник

Состояния при 3 стадии гипертонической болезни Артериальная гипертония (АГ) – хроническое патологическое состояние, при котором определяется повышение артериального давления. Для АГ свойственен уровень систолических цифр выше 140 мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба), либо диастолических цифр выше 90 мм рт. ст.

Учитывая давление, свойственное больному, выделяют несколько степеней заболевания, а именно:

Первая. От 140 до 159 мм рт. ст. систолическое и от 90 до 99 мм рт. ст. диастолическое.
Вторая. От 160 до 179 мм рт. ст. систолическое и от 100 до 109 мм рт. ст. диастолическое
Третья. Систолическое ≥180, диастолическое ≥110 мм рт. ст.

В официальную градацию не выносится изолированная форма, при которой цифры систолического давления превышают нормальное значение, а диастолическое в норме или даже ниже.

Гипертоническая болезнь 3 степени – крайне серьезное состояние, при котором возникает ряд осложнений, поэтому важно понимать, что это такое и как лечить данное заболевание. Только своевременное начало гипотензивной терапии поможет избежать серьезных осложнений.

Кто подвержен риску

Для постановки правильного диагноза артериальной гипертензии важно знать некоторые особенности, отягощающие развитие болезни. К таким факторам относятся:

возраст (женщины после 65 лет и мужчины старше 55 лет);
неправильный образ жизни (адинамия, частое употребление алкоголя, а также курение, сильно осложняют течение заболевания);
дислипидемия (к данной группе можно отнести людей, содержание холестерина в крови у которых превышает 6,5 ммоль/л. Содержание ЛПВП снижено, а ЛПНП, наоборот, повышено);
наследственный фактор (в наследственном анамнезе учитываются заболевания сердца и сосудов, развившихся до 55 лет);
ожирение (учитываются размеры талии; к данной группе относятся женщины с талией больше 88 см и мужчины с талией больше 102 см);
повышенный уровень C-реактивного белка;
наличие изменений в органах-мишенях (сердце, мозг, глаза и почки);
ассоциированные патологии – инфаркт, инсульт, расслаивающая аневризма, заболевания почек;
сахарный диабет.

Таким образом, существует ряд факторов, которые достаточно сильно осложняют ход болезни.

Степени риска

Современные специалисты помимо тяжести самой гипертонии, выделяют также четыре степени риска, которые должна отражать история болезни. Они показывают, насколько высока опасность развития осложнений:

Степень риска 1. Больные с первой степенью АГ, отсутствием изменений в органах-мишенях и без наличия ассоциированных болезней. В данном случае риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) достаточно низок. При данной степени, специалисты не ожидают присоединения дополнительных проблем в следующие 10 лет.
Степень риска 2. Выставляется при уровне давления, соответствующему 2-3 стадии. В остальном все признаки остаются такими же, как и при первой степени. Стоит отметить, что больные с гипертонией первой степени и наличием факторов риска, тоже относятся к этой группе.
Степень риска 3. При постановке данной степени, цифры АД не учитываются. В данном случае обязательно наличие изменений в органах-мишенях. Возрастает риск ССО.
Степень риска 4. В данную группу относятся все больные, у которых отмечается наличие ассоциированных патологий. Даже 1 степень АГ может относиться к четвертой группе риска, если есть определенная сопутствующая патология.

Состояния при 3 стадии гипертонической болезни Наиболее серьезным диагнозом является гипертония 3 степени риск 4, поскольку в этом случае отмечается высокая опасность развития сердечно-сосудистых осложнений, а также влияние на другие органы-мишени.

Помимо факторов риска и степеней артериальной гипертензии выделяют 3 стадии заболевания, которые определяются наличием осложнений и поражением органов-мишеней:

Первая стадия гипертонической болезни. Нет поражения органов-мишеней.
Вторая стадия гипертонической болезни. Отмечаются повреждения одного или нескольких органов-мишеней, которые можно выявить лишь с помощью обследования пациента.
Третья стадия гипертонической болезни. Присоединение осложнений: острый коронарный синдром, острая недостаточность мозгового кровообращения, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатку, расслаивающая аневризма аорты.

Гипертония 3 стадии 3 степени – частая причина возникновения неотложных состояний, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Причины

Состояния при 3 стадии гипертонической болезни В большинстве случаев артериальная гипертония 3 степени развивается в результате отсутствия адекватного лечения. Очень часто, пока болезнь находится на первых стадиях развития, люди не обращаются к специалистам, запуская заболевание.

Кроме того, к причинам появления гипертонии 3 степени можно отнести несоблюдение рекомендаций медицинского специалиста.

Таким образом, при появлении первых симптомов АГ крайне важно обратиться за помощью к специалисту и начать лечение. Избавление от вредных привычек и других факторов, осложняющих течение заболевания, тоже играет большую роль.

Симптомы

Гипертонической болезнью 3 степени риск 3 называют состояние, которое сопровождается рядом характерных симптомов. Главным, без сомнения, является стойкое повышение одного из показателей артериального давления выше 189/109. Помимо этого, выделяют следующие проявления:

пульсирующая головная боль, локализующаяся в затылочной области;
головокружения;
боль в области сердца;
жалобы на “мушки” перед глазами;
снижение трудоспособности;
ухудшение зрения;
возникновение аритмий;
изменение походки;
нарушение чувствительности в конечностях;
парестезии и параличи.

Состояния при 3 стадии гипертонической болезни Эти симптомы возникают вследствие развития осложнений артериальной гипертензии.

Также клиническая картина может изменяться в зависимости от того, какие именно органы были поражены на фоне болезни. Большим изменениям подвергается сердечно-сосудистая система. Увеличивается левый желудочек, наблюдается утолщение сердечной мышцы. При длительном отсутствии терапевтических мероприятий возможно формирование сердечной недостаточности. Отмечаются изменения в сосудах.

Нередко наблюдаются поражения почек. При гипертонической болезни 3 степени риска 3-4, отмечается нарушение проходимости почечных сосудов, что приводит к значительному нарушению функций органа.

Одним из наиболее чувствительных органов, которые страдают при гипертонической болезни 3 стадии риска 4, является головной мозг. Повышается риск развития тромбозов, сами сосуды сильно склерозируются, а головной мозг страдает от нехватки кислорода. В результате у человека нарушается память, снижается внимание. Повышается возможность развития такого осложнения, как острая недостаточность мозгового кровообращения.

Диагностика

Диагноз гипертоническая болезнь ставится на основании анамнестических данных, а также данных инструментального обследования. При гипертонической болезни 3 степени история болезни должна содержать следующие данные:

Тщательно собранный анамнез. Для выявления заболевания необходимо учитывать не только жалобы больного и наличие факторов риска, но и наследственный анамнез.
Данные, полученные при измерении АД. Гипертонию 3 степени выставляют только при наличии стойкого повышения уровня АД выше 189/109.
Электрокардиография. Необходима для выявления нарушений в работе сердца. В частности, позволяет выявить аритмии и гипертрофию левого желудочка.
Биохимическое исследование крови. Определяется уровень С-реактивного белка, холестерина и фракций липопротеидов. Также может понадобиться подсчет уровня кальция и калия, содержащегося в крови. При подозрении на поражение почек – подсчет креатинина.

Измерение АД следует проводить правильно, поэтому, чтобы поставить диагноз гипертонии 3 степени риск 3, нужно знать следующее:

Измерение давления нужно проводить ежедневно в течение недели, притом делая это два раза в день, в утренние и вечерние часы.
Процедура должна проводиться в условиях покоя; желательно, чтобы больной при проведении измерения сидел.
Самих процедур измерения должно быть две, интервал между ними не более двух минут. Берется средний результат, полученный за два замера.

В некоторых случаях для выявления приступов повышения давления, врач может назначить его суточное мониторирование. Оно проводится при помощи портативного прибора, который пациент носит в течение суток, находясь при этом в привычных для себя условиях. Очень часто данное исследование используется при гипертонической болезни 3 стадии риск 3.

Лечение

Состояния при 3 стадии гипертонической болезни Лечение гипертонии 3 степени в обязательном порядке должно проводиться под контролем специалиста. Оно должно включать не только медикаментозную терапию, но и смену образа жизни, то есть быть комплексным. Крайне важно полностью отказаться от вредных привычек, а также избавиться от лишнего веса и иных факторов, осложняющих течение заболевания.

Для того, чтобы побороть гипертензию, применяются следующие лекарства:

диуретические средства;
β-блокаторы;
блокаторы рецепторов ангиотензина;
ингибиторы АПФ;
блокаторы каналов кальция.

Стоит отметить, что в большинстве случаев, для лечения гипертонической болезни необходимо комбинировать препараты с целью достижения лучшего эффекта. Монотерапия дает результат лишь у ограниченного числа лиц.

Профилактика

С целью профилактики осложнений АГ 3 стадии риск 4 и повышения эффекта от медикаментозной терапии, важно соблюдать следующие рекомендации:

Проводите ежедневное измерение давления.
Соблюдайте диету с пониженным содержанием соли и животных жиров.
Откажитесь от вредных привычек.
Ведите активный образ жизни.
Нормализуйте вес.
Правильно принимать назначенные медикаменты.

Зная, что такое гипертония, легко понять, что нарушение режима может привести к возникновению серьезных осложнений, поэтому так важно соблюдать рекомендации специалиста.

Гипертонический криз

Одним из самых серьезных осложнений, которое возникает у людей, страдающих от данной патологии, является гипертонический криз. Под этим термином понимают состояние, во время которого отмечаются чрезмерно высокие цифры АД. При кризовом состоянии выявляются следующие симптомы:

высокие цифры АД, которые держатся на уровне 200 мм рт. ст. и выше;
болевой синдром, локализующийся в области затылка;
затруднение дыхания;
загрудинные боли;
неврологические нарушения.

При появлении данных симптомов крайне важно немедленно вызвать скорую помощь для проведения лечебных мероприятий. До прибытия медицинской бригады необходимо оказать первую помощь.

Постарайтесь успокоить больного.
Обеспечьте свободный приток воздуха.
Переведите больного в положение полусидя.
Используйте нитроглицерин.
Примите гипотензивное средство.

При угрозе возникновения гипертонического криза может понадобиться экстренная госпитализация в профильное отделение.

Прогноз

Прогноз заболевания при отсутствии своевременно начатого лечения неблагоприятный. Третья степень АГ, при тяжелом течении очень часто может совершенно не реагировать на проведение медикаментозной терапии и, как следствие, приводить к нетрудоспособности пациента. Инвалидность 1 группы выставляется в случае АГ 3 степени риска 4, если имеют место серьезные осложнения.

Для того чтобы полностью контролировать ход болезни, крайне важно своевременно проходить осмотры у специалиста даже в тех случаях, когда больной не испытывает недомоганий.

Источник