Современные методы диагностики инфекционных болезней реферат
Ìåòîäû äèàãíîñòèêè èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé æèâîòíûõ. Ïîëèìåðàçíàÿ öåïíàÿ ðåàêöèÿ. Èììóíîôåðìåíòíûé àíàëèç, åãî öåëè. Äèàãíîñòèêà èíôåêöèé, âûçûâàåìûõ ñòàôèëîêîêêàìè, ïíåâìîêîêêàìè è ñàëüìîíåëåçíîé èíôåêöèè. Âîçáóäèòåëü áðóöåëëåçà, åãî äèàãíîñòèêà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru
Ñîâðåìåííûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé
Ìåòîäû äèàãíîñòèêè èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé æèâîòíûõ
Ê èíôåêöèîííûì îòíîñÿò çàáîëåâàíèÿ, âîçáóäèòåëÿìè êîòîðûõ ÿâëÿþòñÿ ïàðàçèòû ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ (áàêòåðèè, áàöèëëû, ôèëüòðóþùèåñÿ âèðóñû).
Äëÿ ïðàâèëüíîãî îïðåäåëåíèÿ áîëåçíè íåðåäêî òðåáóåòñÿ ïðîâåñòè öåëóþ ñèñòåìó äèàãíîñòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé (ïðèæèçíåííûõ è ïîñìåðòíûõ). Ïðèæèçíåííûé ìåòîä âêëþ÷àåò â ñåáÿ ýïèçîîòîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå õîçÿéñòâà, êëèíè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå áîëüíîãî æèâîòíîãî, à òàêæå ëàáîðàòîðíîå èññëåäîâàíèå ìàòåðèàëà, ïîëó÷åííîãî îò áîëüíîãî æèâîòíîãî.
Ýïèçîîòîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå îñíîâûâàåòñÿ íà òùàòåëüíîì àíàëèçå ýïèçîîòîëîãè÷åñêîé îáñòàíîâêè õîçÿéñòâà èëè ðàéîíà. Ïðè ýòîì ó÷èòûâàþò ñòàòèñòè÷åñêèå è îò÷åòíûå äàííûå, õàðàêòåðèçóþùèå âåòåðèíàðíîå ñîñòîÿíèå õîçÿéñòâà çà ïðåäûäóùèå ãîäû, ïðîâîäÿò îáñëåäîâàíèå ñàíèòàðíîãî è çîîãèãèåíè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ õîçÿéñòâà è æèâîòíîâîä÷åñêèõ ôåðì ñ ó÷åòîì óñëîâèé ñîäåðæàíèÿ æèâîòíûõ, êà÷åñòâî óõîäà çà íèìè, êîðìëåíèÿ, ïðîèñõîæäåíèÿ êîðìîâ, èõ êà÷åñòâà è ðåæèìà èñïîëüçîâàíèÿ, êà÷åñòâà âîäû è ïîðÿäêà âîäîïîÿ. Îïðåäåëÿþò êîëè÷åñòâî áîëüíûõ è âîñïðèèì÷èâûõ ê çàáîëåâàíèþ æèâîòíûõ. Óñòàíàâëèâàþò âîçìîæíûå èñòî÷íèêè è ïóòè ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè â õîçÿéñòâå è ðàçðåøàþò ðÿä äðóãèõ âîïðîñîâ.
Èììóíîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé îñíîâàíà íà âûÿâëåíèè àíòèòåë â îðãàíèçìå ïàöèåíòà ê âîçáóäèòåëþ èíôåêöèè ìåòîäàìè ñåðîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé.  îñíîâå âñåõ ñåðîëîãè÷åñêèõ ðåàêöèé ëåæèò âçàèìîäåéñòâèå àíòèãåíà è àíòèòåëà ñ îáðàçîâàíèåì èììóííûõ êîìïëåêñîâ, êîòîðûå ìîæíî îáíàðóæèòü â òåñòàõ in vitro.
Èììóíîôåðìåíòíûé àíàëèç (ÈÔÀ)
 ìåòîäàõ èììóíîôåðìåíòíîãî àíàëèçà èñïîëüçóþò èììóíîðåàãåíòû, ìå÷åííûå ôåðìåíòàìè. Íàèáîëåå øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ òâåðäîôàçíûé ÈÔÀ.  êà÷åñòâå òâåðäîé ôàçû èñïîëüçóþò ïîëèñòèðîëîâûå èëè ïîëèâèíèëîâûå ïëàíøåòû èëè øàðèêè, íà êîòîðûõ àäñîðáèðîâàíû àíòèãåíû èëè àíòèòåëà. Äëÿ âûÿâëåíèÿ àíòèòåë èçâåñòíûé àíòèãåí àäñîðáèðóþò â ëóíêàõ ïîëèñòèðîëîâîé ïëàñòèíû. Çàòåì âíîñÿò èññëåäóåìóþ ñûâîðîòêó, â êîòîðîé õîòÿò îáíàðóæèòü àíòèòåëà ê äàííîìó àíòèãåíó.
Ïîñëå èíêóáàöèè ëóíêè ïðîìûâàþò äëÿ óäàëåíèÿ íåñâÿçàâøèõñÿ áåëêîâ è âíîñÿò â íèõ àíòèèììóíîãëîáóëèíîâûå àíòèòåëà, ìå÷åíûå ôåðìåíòîì. Ïîñëå èíêóáàöèè è îòìûâàíèÿ â ëóíêè äîáàâëÿþò ñïåöèôè÷íûé äëÿ ôåðìåíòà ñóáñòðàò è õðîìîãåí äëÿ ðåãèñòðàöèè êîíå÷íûõ ïðîäóêòîâ ðàñùåïëåíèÿ ñóáñòðàòà. Î íàëè÷èè è êîëè÷åñòâå àíòèòåë ñóäÿò ïî èçìåíåíèþ öâåòà è èíòåíñèâíîñòè îêðàñêè ðàñòâîðà. Ìåòîäû ÈÔÀ îáëàäàþò âûñîêîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ è ñïåöèôè÷íîñòüþ è ïîëó÷èëè íàèáîëåå øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå ñðåäè èììóíîëîãè÷åñêèõ ìåòîäîâ êëèíèêî-ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè.
Ïîëèìåðàçíàÿ öåïíàÿ ðåàêöèÿ (ÏÖÐ)
ÏÖÐ — ýòî ìåòîä óìíîæåíèÿ ÷èñëà êîïèé íóêëåèíîâûõ êèñëîò (àìïëèôèêàöèÿ) in vitro. Ïåðåä ïðîâåäåíèåì ðåàêöèè èç áèîëîãè÷åñêîãî ìàòåðèàëà âûäåëÿþò ÄÍÊ èëè ÐÍÊ âîçáóäèòåëÿ èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ èëè ÄÍÊ ãåíîìà êëåòîê ÷åëîâåêà èëè æèâîòíîãî. Ïîëèìåðàçíàÿ öåïíàÿ ðåàêöèÿ ïðîâîäèòñÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì äâóõ èëè áîëåå îëèãîíóêëåîòèäíûõ ïðàéìåðîâ («çàòðàâêè»), ôëàíêèðóþùèõ ó÷àñòîê ÄÍÊ (ÐÍÊ), ñïåöèôè÷åñêèé äëÿ îïðåäåëÿåìîãî ó÷àñòêà ãåíîìà. Ïðîöåññ àìïëèôèêàöèè çàêëþ÷àåòñÿ â ïîâòîðÿþùèõñÿ öèêëàõ òåìïåðàòóðíîé äåíàòóðàöèè ÄÍÊ, îòæèãà ïðàéìåðîâ ñ êîìïëåìåíòàðíûìè ïîñëåäîâàòåëüíîñòÿìè è ïîñëåäóþùåé äîñòðîéêè ïîëèíóêëåîòèäíûõ öåïåé ñ ýòèõ ïðàéìåðîâ ÄÍÊ-ïîëèìåðàçîé. Ïðàéìåðû îðèåíòèðîâàíû òàêèì îáðàçîì, ÷òî ñèíòåç ñ ïîìîùüþ ïîëèìåðàçû ïðîòåêàåò òîëüêî ìåæäó íèìè, óäâàèâàÿ êîëè÷åñòâî êîïèé ýòîãî ó÷àñòêà ÄÍÊ â êàæäîì ïîñëåäóþùåì öèêëå.
Êàê ïðàâèëî, ïðîâîäèòñÿ íå ìåíåå 30 ïîñëåäîâàòåëüíûõ öèêëîâ ðåàêöèè. Àìïëèôèöèðîâàííûé ó÷àñîê èìåíóþò «àìïëèêîíîì».  ðåçóëüòàòå ðåàêöèè ïðîèñõîäèò ýêñïîíåíöèàëüíîå óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà êîïèé ñïåöèôè÷åñêîãî ôðàãìåíòà. Ïðè àìïëèôèêàöèè èñïîëüçóåòñÿ òåðìîñòàáèëüíàÿ ÄÍÊ-ïîëèìåðàçà, âûäåëåííàÿ èç áàêòåðèé Thermus aquaticus (Taq), æèâóùèõ â ãîðÿ÷èõ èñòî÷íèêàõ.
Äèàãíîñòèêà èíôåêöèé, âûçûâàåìûõ ñòàôèëîêîêêàìè
Ñòàôèëîêîêê ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèõñÿ ìèêðîáîâ. Ó ÷åëîâåêà ñòàôèëîêîêê ÷àùå âñåãî âûçûâàåò ãíîéíûå çàáîëåâàíèÿ è îñëîæíåíèÿ ïðè ñîìàòè÷åñêèõ è õèðóðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ. Âåäóùåå ìåñòî â äèàãíîñòèêå çàáîëåâàíèé, âûçûâàåìûõ ñòàôèëîêîêêîì îòâîäèòñÿ áàêòåðèîëîãè÷åñêèì ìåòîäàì. Ñåðîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà íàïðàâëåíà íà âûÿâëåíèå òèòðà àíòèòåë â ñûâîðîòêå áîëüíîãî.
Äèàãíîñòè÷åñêèì ñ÷èòàåòñÿ íàðàñòàíèå òèòðà àíòèòåë ÷åðåç 7-10 ñóòîê ïðè èññëåäîâàíèè ïàðíûõ ñûâîðîòîê. Îäíîêðàòíîå èññëåäîâàíèå äèàãíîñòè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ íå èìååò, òàê êàê ïðàêòè÷åñêè ó 100% âçðîñëûõ îñîáåé â ñûâîðîòêå îïðåäåëÿþòñÿ àíòèòåëà ê ñòàôèëîêîêêàì.
Äèàãíîñòèêà èíôåêöèé, âûçûâàåìûõ ïíåâìîêîêêàìè
Ïíåâìîêîêê (Streptococcus pneumoniae) ÷àùå âñåãî âñòðå÷àåòñÿ êàê âîçáóäèòåëü ïíåâìîíèè, ó ìàëåíüêèõ äåòåé îí ìîæåò âûçûâàòü ìåíèíãèò, à ó âçðîñëûõ èçðåäêà âûçûâàåò ñåïñèñ. Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñ-òèêà ïíåâìîêîêêîâûõ èíôåêöèé ñêëàäûâàåòñÿ, â îñíîâíîì, èç áàêòåðèîñêîïè÷åñêîãî è áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèé, ñåðîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà èãðàåò âñïîìîãàòåëüíóþ ðîëü. Ñåðîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà íàïðàâëåíà íà âûÿâëåíèå òèòðà àíòèêàïñóëÿðíûõ àíòèòåë â ñûâîðîòêå áîëüíîãî. Äèàãíîñòè÷åñêèì ñ÷èòàåòñÿ íàðàñòàíèå òèòðà àíòèòåë ÷åðåç 7-10 ñóòîê ïðè èññëåäîâàíèè ïàðíûõ ñûâîðîòîê.
Äèàãíîñòèêà ñàëüìîíåëåçíîé èíôåêöèè
Îïèñàíî áîëåå 2200 ñåðîëîãè÷åñêèõ âàðèàíòîâ ñàëüìîíåëë, èç íèõ ó ÷åëîâåêà áîëåå 700. Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ ñëåäóþùèå ñàëüìîíåëëû: S.typhimurium, S.heidelberg, S.enteritidis, S.anatum, S.derby, S.london, S.panama, S.newport. Åæåãîäíî 20-35% èçîëÿòîâ ïðèõîäèòñÿ íà S.typhimurium (Ïàê Ñ.Ã. ñ ñîàâò., 1988).
Àíòèãåííàÿ ñòðóêòóðà ñàëüìîíåëë ñëîæíà. Îíà ñîäåðæèò Î- è Í-àíòèãåíû. Î-àíòèãåí ñâÿçàí ñ ñîìàòè÷åñêîé ñóáñòàíöèåé êëåòêè, òåðìîñòàáèëåí, îäíèì èç åãî êîìïîíåíòîâ ÿâëÿåòñÿ Vi-àíòèãåí; Í-àíòèãåí îáëàäàåò æãóòèêîâûì àïïàðàòîì, òåðìîëàáèëåí. Ðàçëè÷èÿ â ñòðîåíèè Î-àíòèãåíîâ ïîçâîëèëè âûäåëèòü ñåðîëîãè÷åñêèå ãðóïïû ñàëüìîíåëë: À,Â,Ñ,D,Å è äð. Íà îñíîâàíèè ðàçëè÷èé â ñòðîåíèè Í-àíòèãåíîâ âíóòðè êàæäîé ãðóïïû óñòàíîâëåíû ñåðîëîãè÷åñêèå âàðèàíòû.  ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêå ñàëüìîíåëëåçíîé èíôåêöèè èñïîëüóþòñÿ áàêòåðèîëîãè÷åñêèå è ñåðîëîãè÷åñêèå ìåòîäû äèàãíîñòèêè. Ñðåäè ñåðîëîãè÷åñêèõ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè äî ïîñëåäíåãî âðåìåíè øèðîêî ïðèìåíÿëàñü ðåàêöèÿ Âèäàëÿ, êîòîðàÿ â ïîñëåäíèå ãîäû ïîñòåïåííî óòðà÷èâàåò ñâîå çíà÷åíèå.  íàñòîÿùåå âðåìÿ äëÿ âûÿâëåíèÿ àíòèòåë ê ñàëüìîíåëëàì íàèáîëåå øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ ÐÏÃÀ è èììóíîôåðìåíòíûé ìåòîä, êîòîðûå áîëåå ÷óâñòâèòåëüíû è äàþò ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû ñ 5-ãî äíÿ çàáîëåâàíèÿ (ðåàêöèÿ Âèäàëÿ íà 7-8 äåíü). Àíòèòåëà ó áîëüíûõ áðþøíûì òèôîì, ïàðàòèôîì èëè äðóãèìè ñåðîëîãè÷åñêèìè òèïàìè ñàëüìîíåëë ïîÿâëÿþòñÿ â êðîâè óæå ê 4-ìó äíþ áîëåçíè è ðåçêî íàðàñòàþò ê 8-10-ìó äíþ. Êîëè÷åñòâî èõ åùå áîëåå óâåëè÷èâàåòñÿ íà 2-3-é íåäåëå çàáîëåâàíèÿ (Ïàê Ñ.Ã. ñ ñîàâò., 1988).  ïåðâûå ìåñÿöû ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ èññëåäîâàíèå íà àíòèòåëà ê ñàëüìîíåëëàì ìîæåò ñëóæèòü è äëÿ öåëåé ðåòðîñïåêòèâíîãî äèàãíîçà.
Íåîáõîäèìî, îäíàêî, ó÷èòûâàòü èíäèâèäóàëüíûå îòêëîíåíèÿ îò íîðìàëüíîãî öèêëà èììóíîãåíåçà è èçëîæåííîé äèíàìèêè èçìåíåíèÿ òèòðà àíòèòåë.  îñëàáëåííîì îðãàíèçìå ñî ñíèæåííîé ðåàêòèâíîñòüþ ñëàáî è ìåäëåííî âûðàáàòûâàþòñÿ àíòèòåëà. Èíòåðêóðåíòíûå çàáîëåâàíèÿ òàêæå ìîãóò çàäåðæàòü èõ ôîðìèðîâàíèå. Òàêèì îáðàçîì, òèòð àíòèòåë ìåíåå 1:200 íå ïîçâîëÿåò èñêëþ÷èòü çàáîëåâàíèå, ïîýòîìó ÷ðåçâû÷àéíî âàæíî èññëåäîâàòü òèòð àíòèòåë â äèíàìèêå â íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ è ÷åðåç 10-14 ñóòîê. Íàðàñòàíèå òèòðà àíòèòåë ÷åðåç 10-14 ñóòîê íå ìåíåå ÷åì â 4 ðàçà ïðè èññëåäîâàíèè ïàðíûõ ñûâîðîòîê ñâèäåòåëüñòâóåò îá èíôåêöèîííîì ïðîöåññå. Íà îñíîâàíèè àíòèãåííîé ñòðóêòóðû, ïðèñóùåé ðàçëè÷íûì âèäàì ñàëüìîíåëë, ðàçðàáîòàíû Î- è Í-ìîíîäèàãíîñòèêóìû, êîòîðûå ïîçâîëÿþò óñòàíîâèòü ñåðîëîãè÷åñêèé âàðèàíò ñàëüìîíåëë. Ïåðâîíà÷àëüíî èññëåäóåòñÿ ñûâîðîòêà â ÐÏÃÀ ñ êîìïëåêñíûì ïðåïàðàòîì äèàãíîñòèêóìà ýðèòðîöèòàðíîãî ñàëüìîíåëåçíîãî-Î. Äàëåå, ïðè íàëè÷èè àããëþòèíàöèè ñ êîìïëåêñíûì äèàãíîñòèêóìîì, ÐÏÃÀ ñòàâÿò ñ ïðåïàðàòàìè ãðóïï À (1,2,12),  (1,4,12), Ñ1 (6,7), Ñ2 (6,8), Ä (1,9,12) è Å (3,10).
Äèàãíîñòèêà áðóöåëëåçà
Âîçáóäèòåëü áðóöåëëåçà — áðóöåëëû — ìåëêèå íåïîäâèæíûå ãðàìîòðèöàòåëüíûå áàêòåðèè. Ïðè ïîñòàíîâêå äèàãíîçà áðóöåëëåçà ïîëó÷åííûå êëèíèêî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå äàííûå äîëæíû áûòü ïîäòâåðæäåíû ëàáîðàòîðíî. Ñ ýòîé öåëüþ èñïîëüçóþòñÿ áàêòåðèîëîãè÷åñêèé, áèîëîãè÷åñêèé è ñåðîëîãè÷åñêèé ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ.
Ðåàêöèÿ Õåääåëüñîíà íà ñòåêëå èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ïîëóêîëè÷åñòâåííîãî îïðåäåëåíèÿ àíòèòåë ê âîçáóäèòåëþ áðóöåëëåçà è ÿâëÿåòñÿ îðèåíòèðîâî÷íûì òåñòîì. Ñàìûì íàäåæíûì ñåðîëîãè÷åñêèì òåñòîì îïðåäåëåíèÿ àíòèòåë ê âîçáóäèòåëþ áðóöåëëåçà â ñûâîðîòêå ÿâëÿåòñÿ ðåàêöèÿ àããëþòèíàöèè Ðàéòà, ïîñðåäñòâîì êîòîðîé îïðåäåëÿþò óðîâåíü àíòèòåë, ðåàãèðóþùèõ, ãëàâíûì îáðàçîì, ñ ëèïîïîëèñàõàðèäíûìè àíòèãåíàìè áðóöåëë. Óâåëè÷åíèå òèòðîâ àíòèòåë â 4 è áîëåå ðàç â ïðîáàõ ñûâîðîòêè êðîâè, ïîëó÷åííûõ ñ èíòåðâàëîì 1-4 íåäåëè, ïîçâîëÿåò èäåíòèôèöèðîâàòü ýòèîëîãè÷åñêèé ôàêòîð çàáîëåâàíèÿ. Ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ ïîâûøåíèå òèòðîâ ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë îòìå÷àåòñÿ íà 3-5-é äåíü îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ, à íà 3-é íåäåëå ôàêòè÷åñêè ó âñåõ ïðîèñõîäèò ñåðîêîíâåðñèÿ. Äîñòîâåðíûì ñ÷èòàåòñÿ òèòð àíòèòåë íå ìåíåå 1:200 ñ ïîñëåäóþùèì åãî íàðàñòàíèåì. Ïðè÷èíîé ëîæíîïîëîæèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ ìîæåò ñëóæèòü ïðîâåäåíèå êîæíîé ïðîáû íà áðóöåëëåç, âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ õîëåðû, à òàêæå èíôåêöèè, âûçâàííûå õîëåðíûì âèáðèîíîì, èåðñèíèÿìè.
Àããëþòèíèðóþùèå àíòèòåëà IgG ìîæíî îïðåäåëèòü â ðåàêöèè àããëþòèíàöèè ïóòåì ýêñòðàãèðîâàíèÿ ñ 2-ìåðêàïòîýòàíîëîì. Àíòèòåëà IgG ïîÿâëÿþòñÿ íà 2-3-é íåäåëå îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ, òèòðû èõ äîñòèãàþò ìàêñèìóìà ïðèìåðíî ÷åðåç 8 íåäåëü è ñîõðàíÿþòñÿ âåñü ïåðèîä àêòèâíîé èíôåêöèè, áëàãîäàðÿ ÷åìó îíè ñâèäåòåëüñòâóþò î ïðîäîëæàþùåìñÿ àêòèâíîì èíôåêöèîííîì ïðîöåññå. Íà ôîíå ïðîâîäèìîãî ëå÷åíèÿ òèòðû àíòèòåë IgG áûñòðî ñíèæàþòñÿ è â òå÷åíèå ãîäà ïðèáëèæàþòñÿ ê íóëþ.  ñëó÷àå ðåöèäèâîâ óðîâåíü àíòèòåë IgG ñíîâà ïîâûøàåòñÿ. Íàëè÷èå îäíîêðàòíîãî ïîâûøåíèÿ òèòðà àíòèòåë IgG > 1 : 160 ÿâëÿåòñÿ íàäåæíûì îáúåêòèâíûì óêàçàíèåì íà òåêóùóþ èëè íåäàâíî èìåâøóþ ìåñòî èíôåêöèþ è íåîáõîäèìîñòü ïðîâåäåíèÿ ëå÷åíèÿ. Ïîñëå ïðîâåäåííîãî ëå÷åíèÿ è âûïèñêè áîëüíîãî èç ñòàöèîíàðà ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâåäåíèå ñåðîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé â òå÷åíèå ïåðâîãî ãîäà ÷åðåç 1,2,3,6,9,12 ìåñÿöåâ, à â òå÷åíèå âòîðîãî ãîäà — åæåêâàðòàëüíî.
 ïðàêòèêå äèàãíîñòèêè áðóöåëëåçà øèðîêîå ïðèìåíåíèå íàøëè ñåðîëîãè÷åñêèå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ è àëëåðãè÷åñêàÿ âíóòðèêîæíàÿ ïðîáà. Ñåðîëîãè÷åñêèå ìåòîäû âêëþ÷àþò ðåàêöèè Õåääåëüñîíà, Ðàéòà, Êóìáñà, ñâÿçûâàíèÿ êîìïëåìåíòà (ÐÑÊ), ïàññèâíîé èëè íåïðÿìîé ãåìàããëþòèíàöèè (ÐÏÃÀ), ðåàêöèÿ èììóíîôåðìåíòíîãî àíàëèçà (ÐÈÔÀ), èììóíîôëþîðåñöåíöèè.
Íàèáîëåå ÷óâñòâèòåëüíûìè ÿâëÿþòñÿ ðåàêöèè Õåääåëüñîíà, ÐÏÃÀ è ÐÈÔÀ. Ïîëîæèòåëüíûìè îíè áûâàþò ñ ïåðâûõ äíåé çàáîëåâàíèÿ è ñîõðàíÿþòñÿ â çíà÷èòåëüíîì ÷èñëå ñëó÷àåâ áîëåå ãîäà. Ðåàêöèÿ Ðàéòà âûñîêîñïåöèôè÷íà, ïîÿâëÿåòñÿ â ïåðâóþ íåäåëþ ïîñëå çàáîëåâàíèÿ, íî êîíöåíòðàöèÿ àíòèòåë êîëåáëåòñÿ â øèðîêèõ ïðåäåëàõ è â áëèæàéøèå ìåñÿöû ïîñëå çàáîëåâàíèÿ îíè ìîãóò ïîëíîñòüþ èñ÷åçíóòü. Îñîáåííî íåñòàáèëüíû ïîêàçàòåëè ñåðîëîãè÷åñêîé ðåàêöèè Ðàéòà ó æèâîòíûõ è ëþäåé, â ïðîøëîì ïðèâèòûõ.  ýòèõ ñëó÷àÿõ ïðèìåíÿþò êîìïëåêñ èììóíîëîãè÷åñêèõ ðåàêöèé, â òîì ÷èñëå è âíóòðèêîæíóþ àëëåðãè÷åñêóþ ïðîáó. Ïîñëåäíÿÿ âûñîêîñïåöèôè÷íà, ñòàíîâèòñÿ õîðîøî âûðàæåííîé ê êîíöó ïåðâîãî ìåñÿöà ïîñëå êëèíè÷åñêîãî ïðîÿâëåíèÿ áîëåçíè.
Âûðàæåííîñòü ðàçëè÷íûõ èììóíîëîãè÷åñêèõ ðåàêöèé, èõ ñî÷åòàíèå è ñòåïåíü êîððåëÿöèè ñ òÿæåñòüþ ïðîÿâëåíèÿ è ïðîãíîçà ðàçâèòèÿ áîëåçíè ñóãóáî èíäèâèäóàëüíû. Ïîýòîìó ïî íèì íåëüçÿ ñóäèòü íè î ïîëíîöåííîñòè ôîðìèðóþùåãîñÿ èììóíèòåòà, íè î ïðîãíîçå ïðîöåññà. Ïðè íàëè÷èè âûðàæåííûõ èììóíîëîãè÷åñêèõ ðåàêöèé íà áðóöåëëåç ìîæíî ëèøü îðèåíòèðîâî÷íî ñóäèòü îá àêòèâíîñòè è òÿæåñòè ïðîöåññà, à ãëàâíîå — ïîäòâåðäèòü ýòèîëîãèþ çàáîëåâàíèÿ.
 ñâÿçè ñ øèðîêèì èñïîëüçîâàíèåì ñïåöèôè÷åñêîé ïðîôèëàêòèêè áðóöåëëåçà ñðåäè æèâîòíûõ è ëþäåé âîçíèêëà ïðîáëåìà äèôôåðåíöèàöèè ïîñòâàêöèíàëüíûõ è ïîñòèíôåêöèîííûõ ðåàêöèé, äèàãíîñòè÷åñêàÿ öåííîñòü êîòîðûõ â ñâÿçè ñ ýòèì çíà÷èòåëüíî ñíèçèëàñü. Ïîýòîìó äëÿ îêîí÷àòåëüíîé ïîñòàíîâêè äèàãíîçà äàííûå ñåðîëîãè÷åñêîãî è àëëåðãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèé äîëæíû äîïîëíÿòüñÿ ñâåäåíèÿìè î êëèíè÷åñêèõ îñîáåííîñòÿõ ïðîÿâëåíèÿ áîëåçíè. Ïîñòàíîâêà äèàãíîçà «áðóöåëëåç» íåðåäêî ñîïðÿæåíà ñ îãðîìíûìè òðóäíîñòÿìè è çäåñü îñîáóþ âàæíîñòü ïðèîáðåòàþò íå òîëüêî äàííûå ëàáîðàòîðíîãî è êëèíè÷åñêîãî èññëåäîâàíèé, íî è ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî àíàìíåçà.
Ââèäó òîãî ÷òî ðàçëè÷íûå âèäû áðóöåëë ïî ïàòîãåííîñòè äëÿ ÷åëîâåêà íå èäåíòè÷íû, à ñïîñîáíîñòü áðóöåëë ê ïîðàæåíèþ òåõ èëè èíûõ îðãàíîâ è òêàíåé îòëè÷àåòñÿ ñòðîãîé èíäèâèäóàëüíîñòüþ è çàâèñèò îò èñõîäíîé ðåàêòèâíîñòè çàðàçèâøåãîñÿ îðãàíèçìà, êëèíèêà áðóöåëëåçà ïî õàðàêòåðó ñâîåãî ïðîÿâëåíèÿ îòëè÷àåòñÿ øèðîêèì ìíîãîîáðàçèåì.
 ôàçå ãåíåðàëèçàöèè êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ áðóöåëëåçà ïîëèìîðôíû. Áîëüíûå æàëóþòñÿ íà ëåòó÷èå áîëè â ñóñòàâàõ, ìûøöàõ, ïîÿñíèöå, îçíîá, ïîò, ñëàáîñòü, ðåæå — íà ãîëîâíóþ áîëü è ïîòåðþ àïïåòèòà. Óæå ñ ïåðâûõ äíåé áîëåçíè ìîãóò ïîÿâëÿòüñÿ â ðàçëè÷íûõ ñî÷åòàíèÿõ òàêèå ñèìïòîìû, êàê ãîëîâíàÿ áîëü, áåññîííèöà, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ýéôîðèÿ, ïîäàâëåííîñòü. Ó 10% áîëüíûõ ýéôîðèè íå îòìå÷àåòñÿ è îáùåå ñîñòîÿíèå íàïîìèíàåò áðþøíîòèôîçíîå. Íàëè÷èå òèôîçíîãî ñòàòóñà è ïÿòíèñòî-ðîçåîëåçíîãî èëè ïÿòíèñòî-ïåòåõèàëüíîãî âûñûïàíèÿ çàòðóäíÿåò äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ñ áðþøíûì òèôîì.  ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ ðåøàþùèì ïîäñïîðüåì äîëæíû ñëóæèòü èììóíîëîãè÷åñêèå ðåàêöèè (ÐÀ, ÐÏÃÀ è ÐÈÔÀ), ïîëó÷åíèå ãåìîêóëüòóðû è ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé àíàìíåç.
 ôàçå ãåíåðàëèçàöèè ñ î÷àãîâûìè ïîðàæåíèÿìè ïðåâàëèðóþò ñóáôñáðèëüíàÿ èëè âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà (â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ), ëåòó÷èå áîëè â ñóñòàâàõ, ïðîôóçíûé íî÷íîé ïîò, ãîëîâíàÿ áîëü, ïîëèìèêðîàäåíèò, óâåëè÷åíèå ïå÷åíè, ïîòåðÿ àïïåòèòà, ïðèãëóøåííûå òîíû ñåðäöà. Âñå áîëüíûå æàëóþòñÿ íà ïîñòîÿííûå áîëè â ìåñòàõ î÷àãîâûõ ïîðàæåíèé. Íàèáîëåå ÷àñòî ïðè áðóöåëëåçå ïîðàæàåòñÿ ëîêîìîòîðíûé àïïàðàò (80%) è íåðâíàÿ ñèñòåìà (64%), íî ìîãóò ïîðàæàòüñÿ ëþáûå îðãàíû è ñèñòåìû ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà.
 ôàçå î÷àãîâûõ ïîðàæåíèé íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ âîñïàëèòåëüíûå èçìåíåíèÿ â íåðâíîé ñèñòåìå. Ñî ñòîðîíû ëîêîìîòîðíîãî àïïàðàòà íàèáîëåå ÷àñòî íàáëþäàþòñÿ ñèíîâèòû, áóðñèòû, àðòðèòû, ïàðààðòðèòû, ïåðèîñòèòû, òåíäîâàãèíèòû, ìèîçèòû. Ïîðàæåíèÿ ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ è ñèñòåì â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ âñòðå÷àþòñÿ íå èçîëèðîâàííî, à â ðàçíûõ ñî÷åòàíèÿõ, ïðè÷åì ÷àùå â ïðîöåññ âîâëåêàþòñÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà è ëîêîìîòîðíûé àïïàðàò.
Äëÿ áðóöåëëåçíûõ áîëüíûõ õàðàêòåðíî íàëè÷èå ëåéêîïåíèè è îòíîñèòåëüíîãî ëèìôîöèòîçà. Êîëè÷åñòâî ýîçèíîôèëîâ ó áîëüøèíñòâà áîëüíûõ ïîíèæàåòñÿ. ÑÎÝ ÷àùå íîðìàëüíàÿ èëè óñêîðåííàÿ.
Ó áîëüíûõ ñ îñòàòî÷íûìè ÿâëåíèÿìè áðóöåëëåçà íà ïåðâûé ïëàí âûñòóïàþò ñèìïòîìîêîìïëåêñû, îáóñëîâëåííûå äèñôóíêöèåé âåãåòàòèâíîãî îòäåëà íåðâíîé ñèñòåìû è àëëåðãè÷åñêèìè ïîðàæåíèÿìè ñîñóäîâ: àðòðàëãèè, ìèàëãèè, ãîëîâíàÿ áîëü, ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà, ïîòëèâîñòü, èíúåöèðîâàííîñòü ñîñóäîâ ñêëåð, ïðîãðåññèðóþò ìèîêàðäèîäèñòðîôèÿ è ìèîêàðäèîñêëåðîç. Äëÿ îïèñûâàåìîãî ïåðèîäà õàðàêòåðíû íåâðàñòåíè÷åñêèå ñèìïòîìû: ðàçäðàæèòåëüíîñòü, àñòåíèçàöèÿ ïñèõèêè ïðè îáùåì äåïðåññèâíîì ôîíå, ýìîöèîíàëüíàÿ ëàáèëüíîñòü, áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü è äð.
Ó áîëüíûõ, ïîëó÷èâøèõ ñïåöèôè÷åñêîå ëå÷åíèå â ïðåäûäóùèõ ôàçàõ áðóöåëëåçà, êàê ïðàâèëî, íàáëþäàëèñü áîëåå ëåãêèå ðåçèäóàëüíûå ÿâëåíèÿ, ÷åì ó ëèö, íå ïîëó÷àâøèõ ïåðèîäè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ.
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
èíôåêöèîííàÿ áîëåçíü èììóíîôåðìåíòíûé áðóöåëëåç
Áóðäåëåâ Ò.Å., Æèëüöîâ Â.Ã. — Ïðàêòèêóì ïî âåòåðèíàðèè — Ì.,1965.
Âíóòðåííèå íåçàðàçíûå áîëåçíè ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ æèâîòíûõ — Ì., 1972.
Âåòåðèíàðíî-ñàíèòàðíûå íîðìû ïî áåçîïàñíîñòè êîðìîâ è êîðìîâûõ äîáàâîê: : ¹48: óòâ. Ì-âîì ñåëüñêîãî õîçÿéñòâà è ïðîäîâîëüñòâèÿ ÐÁ îò 28.04.08: ââîä. â äåéñòâèå 28.04.08.
Åâðîïåéñêàÿ èíôîðìàöèîííàÿ ñåòü ïî ìèêîòîêñèêîëîãèè. — https://www.mycotoxins.org
Ïîñòàíîâëåíèå Êîìèññèè ÅÑ ¹ 466/2001 îò 8 ìàðòà 2001 ãîäà «Óñòàíàâëèâàþùàÿ ìàêñèìàëüíî äîïóñòèìûå óðîâíè îïðåäåëåííûõ êîíòàìèíàíòîâ â ïðîäóêòàõ ïèòàíèÿ». — OJ L 77, 16.3.2001. — p. 1.
Àíèíà-Ðàä÷åíêî Í.Ä. — Äèññ.äîêò.ìåä.íàóê, 1954.
Âåðøèëîâà ÏÀ., ×åðíûøåâà Ì.È., Êíÿçåâà Ì.È.- Ïàòîãåíåç è èììóíîëîãèÿ áðóöåëëåçà, Ìîñêâà, Ìåäèöèíà, 1974.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
Ìåòîäû äèàãíîñòèêè èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé ó æèâîòíûõ: êëèíè÷åñêèé îñìîòð, àëëåðãè÷åñêèå, ñåðîëîãè÷åñêèå, ìèêðîñêîïè÷åñêèå, áàêòåðèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, áèîëîãè÷åñêèå ïðîáû è ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêèå âñêðûòèÿ. Âçÿòèå è ïåðåñûëêà ìàòåðèàëà â ëàáîðàòîðèþ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Äèàãíîñòèêàèíôåêöèîííûõáîëåçíåé
Ìåòîäûäèàãíîñòèêè
×òîáû ðàñïîçíàòü èíôåêöèîííóþ áîëåçíü è âûÿâèòü áîëüíûõ æèâîòíûõ, ïðîâîäÿò êëèíè÷åñêèé îñìîòð, àëëåðãè÷åñêèå, ñåðîëîãè÷åñêèå, ìèêðîñêîïè÷åñêèå, áàêòåðèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, áèîëîãè÷åñêóþ ïðîáó è ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêèå âñêðûòèÿ
Êëèíè÷åñêîìóîñìîòðó ïîäâåðãàþò âñå ïîãîëîâüå æèâîòíûõ â õîçÿéñòâå, ãäå ïîÿâèëîñü çàáîëåâàíèå. Æèâîòíûõ ñ ÿâíî âûðàæåííûìè ü íåÿñíûìè êëèíè÷åñêèìè ïðèçíàêàìè âûäåëÿþò äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà.
Àëëåðãè÷åñêèåèññëåäîâàíèÿ çàêëþ÷àþòñÿ âî ââåäåíèè â îðãàíèçì æèâîòíîãî (íà êîíúþíêòèâó ãëàçà, ïîäêîæíî èëè âíóòðèêîæíî) ñïåöèôè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ, âûçûâàþùèõ ó áîëüíîãî æèâîòíîãî õàðàêòåðíóþ ðåàêöèþ. Èìåþòñÿ ïðåïàðàòû äëÿ âûÿâëåíèÿ ëîøàäåé, áîëüíûõ ñàïîì (ìàëëåèí), æèâîòíûõ, áîëüíûõ òóáåðêóëåçîì (òóáåðêóëèí), áðóöåëëåçîì (áðóöåëëèçàò) è äðóãèå. Ýòè ïðåïàðàòû íàçûâàþòñÿ àëëåðãåíàìè. Ïðè ââåäåíèè äâóõ-òðåõ êàïåëü ìàëëåèíà â ãëàç áîëüíîé ñàïîì ëîøàäè ó íåå ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ íà÷èíàåòñÿ ñëåçîòå÷åíèå èç ýòîãî ãëàçà, ñ âûäåëåíèåì ãíîÿ. Ó çäîðîâîé ëîøàäè òàêîé ðåàêöèè íå íàáëþäàåòñÿ.
Ñåðîëîãè÷åñêèìèññëåäîâàíèåì íàçûâàåòñÿ èññëåäîâàíèå ñûâîðîòêè êðîâè æèâîòíûõ, ïîçâîëÿþùåå âûÿâèòü çàðàæåííûõ æèâîòíûõ.  âåòåðèíàðíîé ïðàêòèêå øèðîêî ïðèìåíÿþò èññëåäîâàíèå ñûâîðîòêè êðîâè ïî ðåàêöèè àããëþòèíàöèè (ÐÀ) è ðåàêöèè ñâÿçûâàíèÿ êîìïëåìåíòà (ÐÑÊ).
Ìèêðîñêîïè÷åñêîìóèññëåäîâàíèþïîäâåðãàþò ìàçêè êðîâè èëè îòïå÷àòêè èç îðãàíîâ æèâîòíûõ. Ïðè ýòîì óäàåòñÿ óâèäåòü âîçáóäèòåëåé áîëåçíè ïîä ìèêðîñêîïîì. Áàêòåðèîëîãè÷åñêèì èññëåäîâàíèåì âûäåëÿþò èç îðãàíîâ ïàâøåãî æèâîòíîãî êóëüòóðó âîçáóäèòåëÿ áîëåçíè ïîñåâàìè çàðàæåííîãî ìàòåðèàëà íà ñïåöèàëüíûå ïèòàòåëüíûå ñðåäû. Áèîëîãè÷åñêàÿ ïðîáà ïîçâîëÿåò âîñïðîèçâåñòè çàáîëåâàíèå ó çäîðîâûõ æèâîòíûõ çàðàæåíèåì èõ ìàòåðèàëîì, âçÿòûì îò áîëüíîãî æèâîòíîãî, èëè êóëüòóðîé âîçáóäèòåëÿ.
Ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêîåâñêðûòèåòðóïà æèâîòíîãî íåðåäêî ïîìîãàåò ïîäòâåðäèòü ïðèæèçíåííûé äèàãíîç. Èíîãäà êóñî÷êè îðãàíîâ ïîñûëàþò â ëàáîðàòîðèþ äëÿ ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ, ò.å. èññëåäîâàíèÿ ïîä ìèêðîñêîïîì òêàíè, åå õàðàêòåðà è ñòðîåíèÿ.
Âçÿòèåèïåðåñûëêàìàòåðèàëàäëÿèññëåäîâàíèÿíàèíôåêöèîííûåáîëåçíè. Âçÿòèå ïàòîëîãè÷åñêîãî ìàòåðèàëà. Ïàòîëîãè÷åñêèé ìàòåðèàë áåðóò â ñòåðèëüíóþ ïîñóäó ñòåðèëüíûì èíñòðóìåíòîì, ñòðîãî ñîáëþäàÿ ìåðû ëè÷íîé ïðåäîñòîðîæíîñòè. Ìåñòî íà òðóïå èëè îðãàíå, îò êîòîðûõ íåîáõîäèìî âçÿòü ìàòåðèàë íà èññëåäîâàíèå, ïðèæèãàþò ãîðÿ÷åé ìåòàëëè÷åñêîé ïëàñòèíîé (øïàòåëåì).
Æèäêèéìàòåðèàë— êðîâü, æåë÷ü, ìî÷ó, ýêññóäàò, ñëèçü, ãíîé è ïð. — íàñàñûâàþò â ñòåêëÿííûå ïàñòåðîâñêèå ïèïåòêè, êîòîðûå çàïàèâàþò ñ îáîèõ êîíöîâ. Åãî ìîæíî òàêæå âçÿòü ñòåðèëüíûì øïðèöåì ñ èãëîé â ñòåðèëüíûé ôëàêîí èëè ñòåðèëüíóþ ïðîáèðêó ñ ïëîòíîé ðåçèíîâîé èëè êîðêîâîé ïðîáêîé, çàëèâ åå ñâåðõó ðàñïëàâëåííûì ïàðàôèíîì èëè âîñêîì. Òîò æå ìàòåðèàë, íî äëÿ ìèêðîñêîïè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ íàíîñÿò òîíêèì ñëîåì íà ÷èñòîå ïðåäìåòíîå, ïðåäâàðèòåëüíî îáåçæèðåííîå è ïðîôëàìáèðîâàííîå íà îãíå ñòåêëî, êîòîðîå çàòåì ïîäñóøèâàþò íà âîçäóõå; ñòåêëà ñâÿçûâàþò ïîïàðíî ìàçêàìè âíóòðü, âëîæèâ ìåæäó íèìè ïåðåêëàäèíû èç ñïè÷åê. Âìåñòî ïðåäìåòíîãî ìîæíî èñïîëüçîâàòü êóñî÷åê îêîííîãî ñòåêëà, ÷èñòî âûìûâ åãî â òåïëîì 2-3%-íîì ðàñòâîðå ïèòüåâîé ñîäû è îáåçæèðèâ â ñïèðòå ñ ýôèðîì èëè â áåíçèíå. Òàêîå ñòåêëî âûñóøèâàþò íà âîçäóõå è îáæèãàþò ïëàìåíåì ñïèðòîâêè, ïîñëå ÷åãî íà íåãî íàíîñÿò òîíêèì ñëîåì ïîäëåæàùèé èññëåäîâàíèþ ìàòåðèàë.
Ãíîé èç ãëóáîêèõ ïîëîñòåé áåðóò ñòåðèëüíûì âàòíûì òàìïîíîì íà êóñî÷êå òîíêîé ïðîâîëîêè èëè íà íåáîëüøîé äåðåâÿííîé ïàëî÷êå, âäåëàííîé â âàòíóþ ïðîáêó ñòåðèëüíîé ïðîáèðêè.
Ãíîé èç íåâñêðûâøèõñÿ ãëóáîêèõ àáñöåññîâ áåðóò ïðîêîëîì ñòåíêè àáñöåññà òîíêîé, äëèííîé èãëîé, â ñòåðèëüíûé 5-20-ãðàììîâûé øïðèö. Çàòåì ãíîé ñëèâàþò ÷åðåç ýòó æå èãëó â ñòåðèëüíóþ ïðîáèðêó (èëè ôëàêîí), ïëîòíî çàêðûâ åå ñòåðèëüíîé âàòíîé èëè êîðêîâîé ïðîáêîé è çàëèâ ñâåðõó ðàñïëàâëåííûì ïàðàôèíîì èëè âîñêîì. Ìåñòî ïðîêîëà ïðåäâàðèòåëüíî âûñòðèãàþò è äåçèíôèöèðóþò, ïîñëå âçÿòèÿ ãíîÿ .ñìàçûâàþò íàñòîéêîé éîäà.
Êàë áåðóò èç ïðÿìîé êèøêè â íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå â ñòåðèëüíûå ïðîáèðêè èëè â òàêèå æå ñòåêëÿííûå áàíî÷êè, ïëîòíî çàêðûâàþùèåñÿ ïðîáêàìè.
Ìî÷ó ó áîëüøèíñòâà æèâîòíûõ áåðóò ÷åðåç êàòåòåð â ñòåðèëüíûå ôëàêîí÷èêè åìêîñòüþ 100-200 ìë. Åå ìîæíî âçÿòü è áåç êàòåòåðà, ìàññàæèðóÿ ðóêîé ìî÷åâîé ïóçûðü ÷åðåç ïðÿìóþ êèøêó è âûçûâàÿ ýòèì ìî÷åèñïóñêàíèå.
Äëÿ èññëåäîâàíèÿ íà áåøåíñòâî áåðóò àììîíîâû ðîãà, à íà áîëåçíü Àóåñêè — ïðîäîëãîâàòûé ìîçã. Èõ êëàäóò â ñòåðèëüíûå áàíî÷êè è êîíñåðâèðóþò: äëÿ áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ — 33%-íûì âîäíûì ðàñòâîðîì ãëèöåðèíà, äëÿ ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ — 10%-íûì âîäíûì ðàñòâîðîì ôîðìàëèíà.
Åñëè íåâîçìîæíî âñêðûòü ÷åðåïíóþ êîðîáêó ñ ñîáëþäåíèåì âñåõ ìåð ïðåäîñòîðîæíîñòè, â ëàáîðàòîðèþ ïîñûëàþò ãîëîâó, öåëèêîì îòäåëèâ åå îò òðóïà. Îòïðåïàðèðîâàííóþ ãîëîâó íåîáõîäèìî çàâåðíóòü â ìàðëþ, ïðîïèòàííóþ äåçèíôèöèðóþùèì ðàñòâîðîì, à çàòåì â ïåðãàìåíò èëè êëååíêó, çàïàêîâàòü â ïëîòíûé ÿùèê è ñðî÷íî îòïðàâèòü ñ íàðî÷íûì â âåòåðèíàðíóþ ëàáîðàòîðèþ. Ðóêè íåîáõîäèìî çàùèòèòü ðåçèíîâûìè ïåð÷àòêàìè èëè áðåçåíòîâûìè (êîæàíûìè) ðóêàâèöàìè è ïîñëå ýòîé ðàáîòû âûìûòü è òùàòåëüíî ïðîäåçèíôèöèðîâàòü, ïîìíÿ, ÷òî â ñëþíå áåøåíûõ æèâîòíûõ ñîäåðæèòñÿ âèðóñ.
Âíóòðåííèå îðãàíû — ñåðäöå, ëåãêèå, ïå÷åíü, ñåëåçåíêó, ïî÷êè, ëèìôàòè÷åñêèå óçëû, æåëóäîê, à òàêæå ïîðàæåííûå ìûøöû è äð. òêàíè — äëÿ áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî è ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ áåðóò ìàëåíüêèìè êóñî÷êàìè â ìåñòàõ ñ íàèáîëåå òèïè÷åñêèì ïîðàæåíèåì íà ãðàíèöå ñî çäîðîâîé òêàíüþ â ñòåðèëüíûå áàíî÷êè ñ ïëîòíî ïðèòåðòûìè ïðîáêàìè. ×àñòè ïîðàæåííîãî æåëóäêà, êèøå÷íèêà èëè êóñî÷êè íåêðîòèçèðîâàííûõ òêàíåé âíà÷àëå îáìûâàþò âîäîé, çàòåì ïðîñóøèâàþò âàòíûìè òàìïîíàìè è òàêæå ïîìåùàþò â ñòåðèëüíûå áàíî÷êè.
Ìàòåðèàë, âçÿòûé äëÿ áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ â çèìíåå âðåìÿ, íå êîíñåðâèðóþò, â òåïëîå æå âðåìÿ ãîäà çàëèâàþò 33%-íûì âîäíûì ðàñòâîðîì ãëèöåðèíà; äëÿ ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ — 10%-íûì âîäíûì ðàñòâîðîì ôîðìàëèíà.
Ìàòåðèàë íå ñëåäóåò êîíñåðâèðîâàòü ïðè áûñòðîé äîñòàâêå åãî â ëàáîðàòîðèþ. Áàíêè ñ ìàòåðèàëîì ãåðìåòè÷åñêè çàêóïîðèâàþò ïðîáêàìè, çàêðåïëÿÿ èõ òîíêîé ïðîâîëîêîé èëè øïàãàòîì, à çàòåì çàëèâàþò ñóðãó÷îì èëè çàìàçûâàþò ñìåñüþ âîñêà ñ ïàðàôèíîì.
Òðóá÷àòûå êîñòè îòäåëÿþò îò òðóïà, ñòðåìÿñü íå ïîâðåäèòü èõ êîíöû, îñâîáîæäàþò îò ìûøö è ñóõîæèëèé, çàâîðà÷èâàþò â ìàðëþ, ñìî÷åííóþ ðàñòâîðîì ñóëåìû èëè ôåíîëà, è óïàêîâûâàþò â ïëîòíûé ÿùèê.
Óõî (äëÿ èññëåäîâàíèÿ ïà ñèáèðñêóþ ÿçâó) áåðóò ñ òîé ñòîðîíû, íà êîòîðîé ëåæàë òðóï. Ïðåäâàðèòåëüíî óõî ïåðåâÿçûâàþò ó îñíîâàíèÿ â äâóõ ìåñòàõ øïàãàòîì è îòðåçàþò ìåæäó ïåðåâÿçêàìè. Ó÷àñòîê êîæè íà òðóïå, ãäå îòðåçàíî óõî, ïðèæèãàþò êàëåíûì æåëåçîì. Îòäåëåííîå óõî ñíà÷àëà çàâîðà÷èâàþò â ìàðëþ, ñìî÷åííóþ ðàñòâîðîì ñóëåìû èëè ôåíîëà, à çàòåì â ïåðãàìåíòíóþ áóìàãó, ïîñëå ÷åãî óïàêîâûâàþò â ïëîòíûé ÿùèê. Äëÿ ïðîâåäåíèÿ áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ íà ñèáèðñêóþ ÿçâó âìåñòî óõà ìîæíî ïîñëàòü êðîâü, âçÿòóþ èç íåãî òîëñòîé èãëîé. Ìîæíî ñäåëàòü íåáîëüøîé, íî ãëóáîêèé íàäðåç êîæè, âçÿòü êðîâü è íàíåñòè åå òîëñòûìè ìàçêàìè íà íåñêîëüêî ïðåäìåòíûõ ñòåêîë. Ìàçêè âûñóøèâàþò íà îòêðûòîì âîçäóõå è, íå ôèêñèðóÿ èõ ïëàìåíåì ñïèðòîâêè, ñêëàäûâàþò íà ïåðåêëàäèíêè ñïè÷åê, çàòåì çàâîðà÷èâàþò â ïåðãàìåíò è óïàêîâûâàþò â ïëîòíûé ÿùèê èëè êîðîáêó, â êîòîðîé è îòïðàâëÿþò ñ íàðî÷íûì â ëàáîðàòîðèþ. Ìåñòî íàäðåçà (èëè óêîëà èãëîé) ïðèæèãàþò ðàñêàëåííûì æåëåçîì. äèàãíîñòèêà èíôåêöèîííûé áàêòåðèîëîãè÷åñêèé æèâîòíûé
Òðóïû ïîðîñÿò, ÿãíÿò, ïòèö, òåëÿò è æåðåáÿò, à òàêæå ïëîäû àáîðòèðîâàâøèõ æèâîòíûõ îòïðàâëÿþò â ëàáîðàòîðèþ â öåëîì âèäå â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íà ìåñòå íåâîçìîæíî ñòåðèëüíî âçÿòü ìàòåðèàë.
Òðóïû è ïëîäû æèâîòíûõ ïðåäâàðèòåëüíî îáòèðàþò è çàâåðòûâàþò â ìåøêîâèíó, ñìî÷åííóþ ðàñòâîðîì ôåíîëà èëè êðåîëèíà, à çàòåì óïàêîâûâàþò â ìåòàëëè÷åñêèé èëè ïëîòíûé äåðåâÿííûé ÿùèê ñî ñòðóæêàìè è îïèëêàìè.
Ï÷åëèíûé ñîò ñ ïîãèáøèì ðàñïëîäîì çàâîðà÷èâàþò â ïåðãàìåíò èëè âîùåíóþ áóìàãó è ïëîòíî óêëàäûâàþò â äåðåâÿííûé ÿùèê íà ïëàíêè (÷òîáû ñîò íå ñîïðèêàñàëñÿ ñ äíîì è êðûøêîé ÿùèêà). Ïîãèáøèõ ï÷åë è ìàòîê ïåðåñûëàþò â ñòåêëÿííûõ, ïëîòíî çàêðûâàþùèõñÿ áàíî÷êàõ, íàïîëíåííûõ ìåäîì.
Ïàòîëîãè÷åñêèé ìàòåðèàë ïåðåñûëàþò â ëàáîðàòîðèþ ñ íàðî÷íûì. Ïëîòíûé ìàòåðèàë (íàïðèìåð, òðóá÷àòóþ êîñòü) ìîæíî ïîñëàòü ïî÷òîé, îáåñïå÷èâ íàäåæíóþ óïàêîâêó, èñêëþ÷àþùóþ âîçìîæíîñòü ðàññåèâàíèÿ èíôåêöèè. Âåðõ ïîñûëêè îáîçíà÷àþò íàäïèñüþ. Ïðè ïîäîçðåíèè íà îñîáî îïàñíûå èíôåêöèè (ñèáèðñêàÿ ÿçâà, ñàï, ýìôèçåìàòîçíûé êàðáóíêóë, òóëÿðåìèÿ, áðóöåëëåç, ÷óìà ñâèíåé è ïòèö, èíôåêöèîííàÿ àíåìèÿ, èíôåêöèîííûé ýíöåôàëîìèåëèò è áåøåíñòâî) ìàòåðèàë, âçÿòûé â ñòåêëÿííóþ ïîñóäó, ïîìåùàþò â ìåòàëëè÷åñêóþ êîðîáêó, êîòîðóþ çàïàèâàþò, ïëîìáèðóþò èëè îïå÷àòûâàþò è óïàêîâûâàþò â äåðåâÿííûé ÿùèê.
Ïðè îòïðàâêå íàðî÷íûì ñëåäóåò ãåðìåòè÷åñêè óïàêîâàííóþ ïîñóäó ñ ïàòîëîãè÷åñêèì ìàòåðèàëîì îïå÷àòàòü, çàâåðíóòü â âàòó è óëîæèòü â äåðåâÿííûé ÿùèê.
 ëàáîðàòîðèþ îòïðàâëÿþò âìåñòå ñ ïîñûëêîé ñîïðîâîäèòåëüíûé äîêóìåíò (íàïðàâëåíèå), â êîòîðîì óêàçûâàþò:
1) àäðåñ ëàáîðàòîðèè;
2) êàêîé ìàòåðèàë íàïðàâëÿþò äëÿ èññëåäîâàíèÿ è â ÷åì îí çàêîíñåðâèðîâàí;
3) îò êàêîãî æèâîòíîãî è êîìó îíî ïðèíàäëåæèò;
4) êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè ó áîëüíîãî æèâîòíîãî;
5) îñíîâíûå ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ, îáíàðóæåííûå ïðè âñêðûòèè òðóïîâ íà ìåñòå;
6) èìåþòñÿ ëè åùå â õîçÿéñòâå áîëüíûå æèâîòíûå ñî ñõîäíûìè ïðèçíàêàìè (ñêîëüêî);
7) ïðåäïîëàãàåìûå ïðè÷èíû ïàäåæà;
8) íà êàêèå çàáîëåâàíèÿ íåîáõîäèìî ïðîèçâåñòè èññëåäîâàíèå. Ñîïðîâîäèòåëüíîå ïèñüìî ïîäïèñûâàåò âåòåðèíàðíûé ðàáîòíèê, íàïðàâëÿþùèé ìàòåðèàë. Â ïèñüìå óêàçûâàþò äàòó âçÿòèÿ è îòïðàâëåíèÿ ìàòåðèàëà.
Âçÿòèå êðîâè äëÿ ñåðîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ. Êðîâü æèâîòíûõ áåðóò ñòåðèëüíûìè èãëàìè ó ëîøàäåé, êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà, âåðáëþäîâ è ó äðóãèõ êðóïíûõ æèâîòíûõ, à òàêæå ó îâåö, êîç èç ÿðåìíîé âåíû, ó ñâèíåé — èç êîï÷èêà õâîñòà èëè èç óøíîé âåíû. Íà ìåñòå âçÿòèÿ ïðîáû øåðñòü âûñòðèãàþò è êîæó ïðîòèðàþò äåçèíôèöèðóþùèì ðàñòâîðîì èëè äåíàòóðèðîâàííûì ñïèðòîì. Ïðè âçÿòèè êðîâè ñëåäÿò, ÷òîáû êàïëè åå íå ïîïàëè íà çåìëþ; äëÿ ýòîãî íà ìóôòó èãëû íàäåâàþò íåáîëüøóþ ðåçèíîâóþ òðóáêó, êîíåö êîòîðîé îïóñêàþò â ïðîáèðêó. Ñ ýòîé æå öåëüþ èñïîëüçóþò ñïåöèàëüíûé ïðèáîð, â êîòîðûé ñ îäíîãî êîíöà âñòàâëÿþò èãëó, à ñ ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíû — ïðîáèðêó. Ñòðóþ êðîâè íóæíî íàïðàâëÿòü ïî ñòåíêå ïðîáèðêè, ÷òîáû èçáåæàòü ðàñïàäà ýðèòðîöèòîâ (ãåìîëèçà). Ãåìîëèçèðîâàííàÿ êðîâü äëÿ èññëåäîâàíèÿ íåïðèãîäíà.
Êðîâü, âçÿòóþ çèìîé, ñðàçó æå ñòàâÿò â òåïëîå ìåñòî äëÿ ñâåðòûâàíèÿ êðîâÿíîãî ñãóñòêà è îòñòàèâàíèÿ ñûâîðîòêè. Êðîâü äîñòàâëÿþò â ëàáîðàòîðèþ íå ïîçäíåå, ÷åì íà 2-3-é äåíü ïîñëå åå âçÿòèÿ. Ñîõðàíÿòü åå ñëåäóåò â òåìíîì è ïðîõëàäíîì ìåñòå.  æàðêóþ ïîãîäó ïðè íåâîçìîæíîñòè ñâîåâðåìåííîé îòïðàâêè êðîâè äëÿ èññëåäîâàíèÿ åå íåîáõîäèìî êîíñåðâèðîâàòü 0,5%-íûì ðàñòâîðîì êàðáîëîâîé êðèñòàëëè÷åñêîé êèñëîòû íà ôèçèîëîãè÷åñêîì (0,85%-ì) ðàñòâîðå ïîâàðåííîé ñîëè. Ñ ýòîé öåëüþ îòñòîÿâøóþñÿ ñûâîðîòêó êðîâè ïèïåòêîé îòñàñûâàþò è ïåðåíîñÿò â ÷èñòûå ïðîáèðêè, îñòàâèâ â ïåðâîíà÷àëüíîé ïðîáèðêå êðîâÿíîé ñãóñòîê. Ê 9 ìë ñûâîðîòêè êðîâè äîáàâëÿþò 1 ìë 5%-ãî ðàñòâîðà êàðáîëîâîé êðèñòàëëè÷åñêîé êèñëîòû, ïðîáèðêó òùàòåëüíî âñòðÿõèâàþò, ïëîòíî çàêðûâ âàòíîé ïðîáêîé. Ïðè ìàëîì êîëè÷åñòâå èññëåäóåìîé ñûâîðîòêè ê 1 ìë åå äîáàâëÿþò 0,1 ìë óêàçàííîãî ðàñòâîðà êàðáîëîâîé êèñëîòû. Êîíñåðâèðîâàííàÿ ñûâîðîòêà ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ äëèòåëüíîå âðåìÿ.
Ïðîáèðêè ñ êðîâüþ óïàêîâûâàþò â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè è îòïðàâëÿþò â ëàáîðàòîðèþ ñ íàðî÷íûì, ïðåäîõðàíÿÿ îò çàìîðàæèâàíèÿ è âñòðÿõèâàíèÿ. Ãåìîëèçèðîâàííàÿ, ïðîðîñøàÿ è ïîêðûòàÿ ñâåðõó ïëåíêîé ïëåñåíè êðîâü, à òàêæå ïîìóòíåâøàÿ ñûâîðîòêà äàâíî âçÿòîé êðîâè äëÿ ñåðîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ íåïðèãîäíû.
Íà êàæäîé ïðîáèðêå ñ êðîâüþ ñòàâÿò íîìåð èëè êëè÷êó æèâîòíîãî. Áóìàæíóþ ýòèêåòêó íàäïèñûâàþò ïðîñòûì êàðàíäàøîì è ïðèêðåïëÿþò åå ðåçèíîâûì êîëå÷êîì, ïëîòíî íàäåòûì íà ïðîáèðêó. Ïðîáû ñ êðîâüþ íàïðàâëÿþò â ñîïðîâîæäåíèè ñïèñêà, ñîñòàâëåííîãî â 2 ýêçåìïëÿðàõ. Îäíè èç íèõ ñ îáîçíà÷åíèåì ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ ëàáîðàòîðèÿ âîçâðàùàåò ëèöó, íàïðàâèâøåìó êðîâü íà èññëåäîâàíèå.
Ðàçìåùåíî íà allbest.ru
…
Источник