Старческое слабоумие болезнь альцгеймера и другие формы

Разница между деменцией и болезнью Альцгеймера для многих абсолютно непонятна, ведь в обоих случаях всегда идет речь о нарушениях памяти, изменении скорости реакции и остроты мышления, а также изменениях самой личности человека и его поведения. Также эти патологии характерны в большей степени для людей пожилого возраста.

Большинство людей не знают, чем отличается деменция от Альцгеймера. Более того, многие думают, что это одно и то же заболевание. Однако, на самом деле, патология Альцгеймера является лишь одной из причин развития слабоумия.

Определение

Деменцией называют синдром, включающий в себя несколько отдельных симптомов, ведущих к угасанию мозговой активности, слабоумию и потере памяти. Из этого определения ясно, что болезнь Альцгеймера и деменция это не одно и то же. Для слабоумия характерно:

деградация интеллектуальных способностей;
расстройства памяти, мышления, восприятия и анализа информации;
нарушения речевой функции;
изменения эмоционального и психического состояния, потеря контроля над эмоциями;
деградация поведения в обществе с приступами агрессии;
потеря мотивации;
нарушение ориентации в пространстве и времени;
изменения личности и др.

Важно! Деменция и болезнь Альцгеймера – разные понятия!

Различие между Альцгеймером и деменцией в том, что первое является отдельным заболеванием, а второе – проявлением, для него характерным. Деменцию также можно назвать просто хроническим и прогрессирующим со временем слабоумием. Причинами ее являются изменения головного мозга в результате воздействия различных факторов, приводящие к сильным нарушениям его функционирования. Однако слабоумие при каждой патологии имеет свои отличительные особенности.

Деменция при Альцгеймере

Этот синдром чаще всего поражает людей старше 60 лет, в результате чего начинает развиваться деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом. Однако в некоторых случаях заболевание может затрагивать и относительно молодых людей, достигших 40-45-летнего возраста.

Патогенез и симптоматика

При патологии Альцгеймера в клетках головного мозга накапливается особый белок, формирующий бляшки, а также из пораженных нейронов образуются нейрофибриллярные клубочки. Оба этих процесса приводят к нарушению нейронных связей, и возникает деменция альцгеймеровского типа.

Признаками данной патологии являются:

прогрессирующее расстройство памяти;
пациент со временем перестает воспринимать происходящее вокруг;
потеря способности ориентироваться во времени и пространстве;
прогрессирующая утрата навыков и знаний;
на поздних стадиях больной не узнает близких;
потеря знаний о сущности предметов и явлений;
нарушение речи и постепенная ее утрата (может остаться в виде бормотания или стонов);
утрата навыков самообслуживания;
со временем мочеиспускание и дефекация становятся самопроизвольными, неконтролируемыми;
на финальных стадиях больной впадает в полную апатию и никак не взаимодействует с окружающим миром.

Эти симптомы деменции альцгеймеровского типа позволяют заподозрить патологию еще на начальных стадиях. При обнаружении признаков болезни у себя или своих близких следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика позволит раньше начать терапию, которая может замедлить прогрессирование самого заболевания и его неприятных симптомов.

Деменция при болезни Альцгеймера может также подтвердиться следующими критериями:

постепенное (часто даже незаметное) начало;
неминуемое прогрессирование симптоматики;
отсутствие у пациента других патологий, способных привести к развитию слабоумия.

К сожалению, на сегодняшний день синдром Альцгеймера является неизлечимым заболеванием. Из-за незнания точной причины и механизма развития болезни лечение деменции альцгеймеровского типа сводится лишь к поддерживающей терапии, неспособной полностью избавить от патологии.

Стадии

Болезнь Альцгеймера, как и многие другие заболевания длительного течения, характеризуется поэтапным развитием. Поэтому можно выделить несколько стадий слабоумия при данной патологии.

Начальная деменция типа Альцгеймера. Проявляется почти незаметными признаками, основным из которых будет нарушение памяти. Пациент может забыть значения каких-то слов или некоторые события. Кроме того, у него появляются трудности с анализом, прогнозированием и абстрактным мышлением. На данном этапе больной сам осознает возникающие проблемы, из-за чего развиваются эмоциональные расстройства. Они могут приводить к бессоннице, раздражительности, появлению тяги к спиртным напиткам.
Ранняя деменция на фоне Альцгеймера. Сильные изменения мимики больного, проявляющиеся постоянным выражением удивления на лице (округление глаз, поднятие бровей, приоткрытый рот). Пациент забывает о необходимости гигиены, начинает плохо ориентироваться в пространстве. Возникают трудности со счетом и письмом, замедление двигательной активности.
Средняя стадия деменции. Человек не узнает близких, забывает почти все события из собственной жизни. Он не способен к письму и чтению, координация движений выраженно нарушена. Пациент впадает в апатию или проявляет агрессию. Речь нарушается: пациент не способен подобрать слова или молчит совсем.
Тяжелая стадия альцгеймеровской деменции. Этот последний этап болезни характеризуется абсолютным разрушением личности человека. Он не узнает свое отражение в зеркале, не может вспомнить, кто он, и не понимает, что происходит вокруг. Больной почти не двигается, речь отсутствует. Часто отмечают тремор конечностей и расстройства в виде бреда.

Прогрессирование повреждений мозга при синдроме Альцгеймера

Стадия	Изменения структур мозга
Начальная	Начинается «усыхание» коры головного мозга; увеличивается объем желудочков; сокращается гиппокамп.
Тяжелая	Сильная атрофия коры головного мозга; экстремально расширенные желудочки; сильное сокращение гиппокампа.

С каждой стадией болезнь прогрессирует все больше и больше, делая человека абсолютно беспомощным.

Сравнение слабоумия при Альцгеймере с другими его формами

Отличие Альцгеймера от деменции другого типа обнаружить достаточно просто. Нужно лишь знать о том, какие особенности характерны для других патологий, сопровождающихся развитием слабоумия.

Старческая деменция

Старческое слабоумие рассматривают как общее определение для всевозможных расстройств интеллекта, связанных с дегенерацией клеток головного мозга при старении. Старческая деменция отличается от Альцгеймера, ведь слабоумие при синдроме является лишь одной из форм возрастных деменций, куда входят расстройства при болезнях Пика, Паркинсона, сосудистых и других патологиях, а также физиологическое слабоумие, развивающееся в процессе старения.

Старческое слабоумие имеет множество причин, которые могут воздействовать по одной или в комплексе:

алкоголизм и употребление наркотиков;
патологии сосудов;
депрессии;
неправильное питание;
инсульты и инфаркты;
патологии щитовидной железы;
другие заболевания различных систем организма.

Важно! Проявления деменции зависят от причины, ее вызвавшей!

Старческая деменция Альцгеймера является самой распространенной разновидностью возрастного слабоумия (около 60-70 %). «Обычное» же слабоумие у пожилых людей характеризуется постепенным отмиранием нейронов мозга. Самой первой поражается кратковременная память, затем возникают трудности в общении и выполнении привычных для человека действий. Прогрессирование старческого слабоумия может идти годами, и остановить это невозможно.

При болезни Пика

Деменция и болезнь Пика также тесно взаимосвязаны. У людей с данной патологией, однако, память совершенно не нарушается. Это является одним из характерных отличий от слабоумия при Альцгеймере, когда расстройство памяти является одним из первых и основных симптомов. Благодаря такой особенности, различить эти две патологии можно уже на ранних стадиях.

Деменция при болезни Пика также характеризуется эпизодами кратковременных галлюцинаций, возникающими и завершающимися самопроизвольно. Родственники больных часто замечают у них вспышки внезапного возбуждения. Такие явления у пациентов с Альцгеймером возникают лишь в редких случаях.

Для болезни Пика характерно изменение личности пациента на самых ранних стадиях. Человек становится озлобленным и подозрительным. Это также является диагностическим признаком, ведь при Альцгеймере расстройства личности чаще всего появляются на поздних этапах заболевания.

Сосудистая деменция

Слабоумие при болезни Альцгеймера и деменция сосудистого типа имеют всего лишь несколько небольших различий. Из-за схожести в клинике специалисты иногда используют такое понятие, как сосудистая деменция альцгеймеровского типа.

Дифференциальная диагностика БА и СД

Признак	Сосудистая деменция	Болезнь Альцгеймера
Начало	Резкое или постепенное	Постепенное
Развитие	Медленное, ступенчатое, с флуктуациями	Постепенное с незаметным прогрессированием
Неврологические расстройства	Присутствуют очаговые симптомы	Нет или минимальные
Память	Нарушена незначительно	Сильно нарушается уже на начальных стадиях
Исполнительные функции	Страдают рано и сильно	Утрачиваются на поздних этапах
Тип деменции	Субкортикальный	Кортикальный
Нейровизуализация	Поражение подкоркового белого вещества	Преимущественно атрофия гиппокампа и коры височно-теменной зоны
Ходьба	Часто нарушается на ранних стадиях	Обычно не меняется
Цереброваскулярный анамнез	Транзиторные ишемические атаки, инсульты, сосудистые патологии	Сосудистые расстройства встречаются реже

Патология, связанная с изменениями сосудов, имеет некоторые особенности:

резкое и сильное (практически до минимума) снижение способности к восприятию и анализу информации;
причинами патологии чаще всего являются: инсульт, ишемия головного мозга, болезни периферических сосудов, нарушения сердечных функций, высокое давление, повышенный уровень холестерина;
нет связи с пожилым возрастом и наследственностью, что позволяет отличить деменцию от болезни Альцгеймера;
быстрое развитие, если причиной деменции стали инсульт или другие острые патологии сосудов головного мозга;
наличие таких симптомов, как эпилептические припадки и расстройства функции мочевого пузыря;
иногда присутствуют периоды недлительного восстановления функций.

Все эти признаки позволяют дифференцировать слабоумие вследствие сосудистых расстройств от патологии Альцгеймера.

Слабоумие при Паркинсоне

Деменция при болезни Паркинсона является второй по распространенности патологией после слабоумия при Альцгеймере и заболевании Гентингтона. Она развивается вследствие гибели нервных клеток зон мозга, отвечающих за память, психику, способность к обучению и восприятию информации. Сознание пациента при всех этих изменениях, однако, остается ясным.

Деменция и Паркинсон в большинстве случаев отличаются очень медленным прогрессированием. Вначале возникают психические отклонения в виде апатии и депрессии, после – нарушение внимания, неразборчивость речи, а уже потом – расстройства памяти. Также отмечают и двигательные симптомы слабоумия при Паркинсоне:

из-за ослабления мимических мышц лицо выглядит как маска;
скованность и напряжение мышц;
выраженная сутулость, шаркающая и нетвердая походка;
заторможенность движений;
резкое и сильное ухудшение почерка.

Паркинсонизм включает в себя тремор конечностей и челюстей, а также другие подобные нарушения. Такие двигательные расстройства не характерны для синдрома Альцгеймера. Паркинсонизм и деменция, говорящие о поражении нервной системы, почти со стопроцентной вероятностью говорят о диагнозе болезни Паркинсона.

Деменция с тельцами Леви

Такой вид слабоумия характеризуется нарушениями двигательных функций, координации, а также скачкообразными расстройствами памяти, когда пациент сегодня не помнит своих родных, а завтра – может назвать их поименно. А у пациентов с Альцгеймером потеря памяти происходит постепенно, до полного ее отсутствия на финальных стадиях.

При патологии с тельцами Леви отличается деменция от болезни Альцгеймера появлением галлюцинаций, повышением мышечного тонуса и расстройством сна уже на ранних стадиях. Также дифференциальным критерием служит то, что синдром Альцгеймера чаще выявляют у женщин, а поражение с тельцами Леви – у мужчин.

Видео

079

Источник

Болезнь Альцгеймера и деменция обычно наблюдаются у пожилых людей. Оба заболевания отражаются на когнитивных функциях. Болезнь Альцгеймера – наиболее распространенная причина старческой деменции. Оба заболевания влияют не только на память, но и на другие когнитивные функции.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера не поддается лечению и со временем ухудшается, постепенно снижая когнитивные функции. Начало и прогрессирование болезни является уникальным для каждого больного. Фактическая причина пока не известна. Некоторые предполагают, что это связано с образованием бляшек в головном мозге.

Источник: https://www.google.ru/imgres

На ранней стадии человек не помнит события недавнего прошлого. Со временем появляются растерянность, нестабильное настроение, раздражительность, агрессивное поведение, проблемы с речью и пониманием, а также ухудшается память. С прогрессированием заболевания ухудшаются социальные взаимодействия, все функции организма, что, в конечном счете, приводит к смерти. Очень сложно предсказать ожидаемую продолжительность жизни и степень развития заболевания из-за индивидуальных различий.

У многих людей болезнь Альцгеймера протекает незаметно. После постановки диагноза люди обычно живут около семи лет. Лишь небольшой процент перешагивает этот рубеж и проживает дольше.

Доступные варианты лечения не лечат. Они только снимают симптомы. Эти препараты не изменяют прогрессирование заболевания. Существуют различные альтернативные методы лечения, но данные о безопасности и эффективности отсутствуют. За больными требуется уход.

Слабоумие или деменция

Деменция характеризуется нарушением всех когнитивных функций, помимо нормального старения. Деменция — это совокупность симптомов, которые могут быть прогрессирующими (чаще всего) или статическими, возникающими в результате дегенерации коры головного мозга, которые контролируют «высшие» функции мозга. Это влечет за собой нарушение памяти, мышления, способности к обучению, суждений, ориентации и понимания. Сопровождается проблемами контроля эмоций и поведения.

Деменция является наиболее распространенной среди людей пожилого возраста после 65 лет. Примерно 5% процентов населения мира страдает в пожилом возрасте слабоумием. Деменция охватывает широкий спектр клинических особенностей.

Хотя нет никаких определенных типов деменции, условно можно выделить:

Фиксированное нарушение познавательной способности — это тип деменции, который не прогрессирует с точки зрения тяжести. Происходит в результате какого-либо органического заболевания или травмы головного мозга.

Сосудистая деменция представляет собой фиксированное нарушение деменции. Например, после инсульта, менингита и прочее.

Медленно прогрессирующая деменция — это тип деменции, который начинается как прерывистое нарушение высшей мозговой функции и постепенно ухудшается до стадии, когда наблюдается нарушение повседневной жизнедеятельности. Этот тип деменции обычно возникает из-за заболеваний, при которых нервы медленно дегенерируют.

Лобно-височная деменция — это медленная прогрессирующая деменция из-за медленной дегенерации структур лобной доли.

Семантическая деменция — медленная прогрессирующая деменция, которая характеризуется потерей значения слов и речи.

Диффузная деменция похожа на болезнь Альцгеймера, например, рассеянный склероз.

Быстро прогрессирующее слабоумие — это тип слабоумия, который проявляется не годами, а в течение нескольких месяцев. (Пример: болезнь Крейцфельдта-Якоба, прионная болезнь).

Медикаментозное лечение применяется только тогда, когда возможные побочные эффекты перевешиваются преимуществами. При серьезных изменениях в поведении, таких как возбуждение, эмоциональная нестабильность, иногда требуется применение седативных средств.

В чем разница между болезнью Альцгеймера и деменцией

Излечимость деменции зависит от причины, а болезнь Альцгеймера неизлечима и прогрессирует.
Болезнь Альцгеймера обычно начинается с кратковременной амнезии, в то время как деменция проявляется различными способами.
Основным симптомом болезни Альцгеймера является потеря памяти, в то время как деменция проявляется по-разному в зависимости от типа.
При сканировании ПЭТ болезнь Альцгеймера показывает потерю функции в височной доле, а деменция — глобальную потерю функции.

Уважаемые читатели! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.

Что еще почитать:

Болезни, которые чаще всего убивают

Как сохранить жизненную энергию в старости. 7 основных правил

Почему важно поддерживать физическую активность пожилым людям

Первые симптомы инсульта. Простой тест на определение инсульта, который поможет спасти жизнь

Подписывайтесь на канал «Гармония здоровья». Тогда никогда не пропустите свежие публикации!

Понравилась статья, поделитесь информацией со своими друзьями в соцсетях и поставьте лайк.

Источник

Старость и ослабление умственных способностей являются печальной, но суровой реальностью для большинства людей. В этой связи болезнь Альцгеймера можно назвать, пожалуй, самым распространенным и изнурительным недугом. При этом многие не понимают, что болезнь Альцгеймера является только одной из числа тех, что объединены под общим термином «старческое слабоумие».

Старческое слабоумие можно рассматривать как всеобъемлющее определение, используемое, чтобы указать на ухудшение и потерю интеллектуальных способностей, связанные с развитием старения и вызываемые дегенерацией клеток головного мозга. Болезнь Альцгеймера часто путают с похожими состояниями, даже совершенно отличающимися по своей природе. В действительности это заболевание можно квалифицировать как старческое слабоумие, но, на самом деле, это лишь одна из его форм. Другие же разновидности старческого слабоумия включают лобно-височную деменцию, болезнь телец Леви, болезнь Паркинсона, сосудистую деменцию. Хотя, болезнь Альцгеймера признана наиболее распространенной среди перечисленных. Сюда же можно отнести и «нормальный» маразм.

Старческое слабоумие может быть вызвано любой или несколькими из следующих причин: алкоголизм, атеросклероз (затвердение артерий), депрессия, наркотики, недостаточное питание, инсульты, проблемы со щитовидной железой, другие серьезные заболевания.
Деменция в пожилом возрасте сопровождается постепенным отмиранием клеток головного мозга. Кратковременная память страдает первой. Больные, как правило, забывают, что произошло или было сказано несколько часов или даже минут назад. Они также испытывают трудности в общении. То, что раньше было для них простым делом, теперь требует все больше усилий. Даже простые повседневные вещи, такие как чтение или просмотр любимых телешоу оказываются довольно обременительными. Этот регресс может занять годы, но остановить его нельзя. Человек по-прежнему будет адаптирован к своей среде, но как только старческое слабоумие возьмет верх, спутанность сознания и другие симптомы неизбежно приведут к дезориентации и распаду личности. Даже этические и моральные нормы подвергнутся искажению в процессе развития данного заболевания.

Старческая деменция и болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера, как было уже сказано, является наиболее распространенной формой старческого слабоумия. Около 60-70% случаев деменции могут быть отнесены к болезни Альцгеймера, но это нельзя назвать «нормальным» эффектом старения. Есть случаи, когда болезнь Альцгеймера поражает людей в более раннем возрасте (40-50 лет). Так же, как другие формы старческого слабоумия, болезнь Альцгеймера сопровождается постепенной, но прогрессирующей деградацией нейронов (клеток головного мозга). Исследования показали, что потенциальными причинами в данном случае служат бляшки и клубки. Бляшки — белковые отложения, которые накапливаются в пространствах между нервными клетками. Нейрофибриллярные клубки белковых волокон — нерастворимые закрученные сплетения волокон тау-белков. У многих пожилых людей присутствуют в мозгу такие образования, но для страдающих болезнью Альцгеймера характерна гораздо большая концентрация бляшек и клубков, как правило, в области мозга, которая управляет памятью и когнитивными функциями.

В то время, как причины развития болезни Альцгеймера еще предстоит определить, эксперты считают, что амилоидные бляшки и клубки создают негативные условия, препятствуя эффективному функционированию нейронов. После того, как болезнь Альцгеймера поражает человека, он начинает страдать от постоянной потери памяти, непредсказуемого поведения и скачков настроения. К этому добавляются нарастающие трудности в понимании и сохранении информации. В крайних случаях возможны вспышки насилия, крайне невротическое поведение, проблемы с приемом пищи, передвижением и речью. Хуже всего то, что болезнь Альцгеймера неизлечима. Есть мероприятия, способные облегчить и сгладить симптомы, замедлить ухудшение состояния больного и снизить нагрузку на окружающих. Болезнь Альцгеймера смертельна и длится от нескольких и до 20 лет, в зависимости от физического состояния человека и возраста на момент начала болезни.

Резюме:

Старческое слабоумие — категория, которая охватывает различные формы слабоумия, возникающие у пожилых. Болезнь Альцгеймера является одной из форм.
Старческое слабоумие может быть вызвано множеством факторов, как внутренних, так и внешних. Причины болезни Альцгеймера до сих пор не обнаружили.
Само по себе, старение не является причиной заболевания старческим слабоумием или Альцгеймером.

Источник