Статусной группе относится человек который временно не работает по болезни

— Сейчас наши стационары и служба скорой помощи работают на пределе, — рассказала заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. Эти слова передает столичный Оперативный штаб по борьбе с коронавирусом в пятницу, 10 апреля.

Специалисты уточняют: пика эпидемии мы еще не достигли, рост заболеваемости будет продолжаться, и в ближайшее время темпы вряд ли спадут. Здравоохранение бросает все силы на борьбу с опасной инфекцией. Многие больницы или отделения в них переоборудуют для спасения больных COVID-19. На это же сейчас в первую очередь нацелена работа «Скорой». Во всяком случае, у многих, кто смотрит ТВ и читает новости, складывается именно такая картина. А что ждет тех, у кого случится обострение язвы желудка, сахарного диабета, гипертонический криз, инфаркт или инсульт? Им-то помогут или придется ждать лучших времен, до которых с некоторыми диагнозами можно и не дожить?..

УРОВЕНЬ ТРЕВОЖНОСТИ — КАК У ОНКОБОЛЬНЫХ

— Примерно 25%, то есть четверть обращений граждан к нашим страховым представителям по ОМС сейчас связана с вопросами по коронавирусу, — рассказывает вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Дмитрий Кузнецов.

Напомним, каждый, у кого есть полис ОМС, может бесплатно обращаться за помощью к страховым представителям — специалистам организации-страховщика, выдавшей этот полис. «На первом месте — вопросы о получении больничных листов в связи с карантином, — продолжает эксперт. — А вот на втором — обращения, связанные с беспокойством граждан о возможности получить плановую медпомощь в условиях эпидемии. Особенно переживают пациенты, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями».

Уровень тревожности людей (не откажут ли им в медпомощи. — Ред.) сейчас настолько высок, что эти эмоции можно сравнить с переживаниями онкобольных, узнавших о своем диагнозе, описывает Дмитрий Кузнецов. «Поэтому оказываются очень востребованы навыки страховых представителей по поддержке онкологических пациентов», говорит он.

ПЯТЬ ПРАВИЛ РАБОТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ЭПИДЕМИИ

Для подготовки системы здравоохранения к эпидемии в России было издано специальное постановление правительства (от 3.04.2020 N 432). Основные правила и изменения в оказании медпомощи по полису ОМС в нынешних условиях такие:

1. Если человеку требуется лечение в стационаре (больнице) или дневном стационаре, то такая медпомощь предоставляется только по направлению врача поликлиники, к которой пациент прикреплен по полису ОМС. Либо по направлению регионального органа управления здравоохранением (департамента, комитета, министерства здравоохранения региона). То есть возможности по выбору места госпитализации для пациента в условиях эпидемии опасной инфекции ограничиваются.

2. Медпомощь пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы (сюда относится, в частности, сахарный диабет), а также находящимся на заместительной почечной терапии (диализ) оказывается в полном объеме. Это один из важнейших пунктов постановления.

3. Руководство региона вправе увеличить сроки ожидания плановой медпомощи. То есть с учетом особой эпидситуации, угрозы распространения опасной инфекции может сдвигаться время проведения плановых обследований, операций и т. д. При этом в экстренных случаях, когда у человека случается приступ, обострение какой бы то ни было болезни, неотложная и скорая медпомощь должны предоставляться без задержки.

4. Временно приостанавливается диспансеризация.

5. Если человек до начала эпидемии обратился за оформлением нового полиса ОМС (при смене места жительства, страховой компании и др.) и ему было выдано временное свидетельство, то оно сохраняет свою силу. Вплоть до того времени, когда это правило будет отменено новым постановлением правительства по окончании эпидемии.

ЕСЛИ НА ПРАКТИКЕ ВОЗНИКЛИ ПРОБЛЕМЫ

— Как видно из постановления правительства, ни в коем случае не идет речь о запрете, отмене каких-либо видов медицинской помощи. Пациенту не могут отказать, — подчеркивает вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов. — Возможен только перенос плановых видов медпомощи в тех случаях, когда это позволяет состояние пациента. Если требуются неотложные, экстренные медицинские манипуляции, без которых возникнет угроза жизни и здоровью больного, то они должны быть выполнены.

При этом на практике, безусловно, могут возникать те или иные сложности, признает эксперт. Всегда есть человеческий фактор. Но главное, что сегодня мы, как и весь мир, столкнулись с новым врагом и в значительной степени не предсказуемыми обстоятельствами. «На фоне перепрофилирования больниц для спасения пациентов с коронавирусом где-то может возникать путаница, паузы в оказании медпомощи. Но со временем маршрутизация больных разных профилей отлаживается», — поясняет Дмитрий Кузнецов.

— Когда конкретному человеку становится плохо — с сердцем, поджелудочной железой, из-за травмы, то ему не до того, чтобы вникать в трудности перепрофилирования больниц. Что делать в таких случаях?

— В этих, как и всех других ситуациях, когда возникают проблемы с оказанием медпомощи, нужно сразу же обращаться к своему страховому представителю по ОМС. Пациента не только проконсультируют, но и при необходимости помогут добиться приезда врача на дом или решения вопроса о госпитализации.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Кроме номера Скорой (103 или 112) внесите в записную книгу вашего мобильного телефона номер страховой компании, выдавшей полис ОМС. Сейчас многие медицинские страховщики организовали круглосуточные колл-центры. Туда можно позвонить за консультацией или с конкретной жалобой, обратиться за помощью.

ОФИЦИАЛЬНО

Минздрав: экстренная медпомощь — в полном объеме и безотлагательно для всех

— В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой руководству медицинских организаций рекомендовано рассмотреть возможность переноса сроков оказания плановой медицинской помощи в стационарных условиях, — сообщили «КП» в Минздраве России.

— При этом медпомощь пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также находящимся на заместительной почечной терапии оказывается в полном объеме.

— Экстренная медицинская помощь оказывается в полном объеме и безотлагательно всем пациентам, которые нуждаются в ней.

— Вместе с тем, в случае, если нет угрозы жизни и здоровью, в целях безопасности самих пациентов и медицинских работников, Минздрав России рекомендует гражданам перенести сроки обращения за медицинской помощью в плановой форме — как в амбулаторном, так и в стационарном виде.

КОММЕНТАРИЙ ВРАЧА

Люди дезориентированы и могут «дождаться» инфаркта

Ярослав Ашихмин, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца, советник генерального директора Фонда международного медицинского кластера:

— Я бы не сказал, что больные с другими патологиями кроме СОVID-19 окажутся совсем уж в критической ситуации и останутся без необходимой медпомощи. Но есть большая проблема.

Люди сильно напуганы коронавирусом и не всегда понятными указаниями чиновников. Так, на сайтах региональных органов управления здравоохранением можно найти пояснения, что посещать поликлиники и больницы сейчас можно только в неотложном состоянии и/или в случае угрозы для жизни. Как обычному человеку, да еще встревоженному эпидемией и страдающему из-за своей хронической болезни, понять: что именно это значит?

Я сталкиваюсь с тем, что мои пациенты терпят, с болью в грудной клетке сидят ждут, пока у них наступит «угроза жизни». И в итоге некоторые могут «дождаться» и отправиться в больницу уже с развернутым инфарктом миокарда.

Поэтому важно давать понятные, наглядные объяснения. Если у человека есть боли в груди, резко появляется одышка, нарушение речи, другие симптомы инсульта, инфаркта, обострения сердечной недостаточности — все это является показанием к срочному вызову Скорой помощи.

В то же время при обострении других хронических заболеваний можно использовать возможности телемедицины, советоваться с врачами дистанционно. Сейчас есть большое количество медицинских специалистов, которые готовы поговорить с человеком, проконсультировать его.

А В ЭТО ВРЕМЯ

«Я могла погибнуть или стать бесплодной»

В Одинцово больницы отказывались принять девушку с разрывом яичника из-за карантина. На протяжении 8 часов ее муж умолял врачей разных больниц сделать ей операцию.

Ночью 28 марта Марине стало плохо, сильная боль внизу живота, муж вызвал Скорую помощь. Медики сделали укол обезболивающего и забрали 25-летнюю пациентку в больницу.

— Меня привезли в 123 медсанчасть, там измерили температуру. Увидев 37,2, сказали, что не примут в больницу, и пусть Скорая ищет другие медучреждения, — рассказала Марина kp.ru.

Врачи Скорой помощи предложили отвезти девушку в инфекционную больницу, но там Марину ждал очередной отказ, в больнице объявлен карантин из-за коронавируса. Тогда фельдшер стал связываться с Одинцовской ЦРБ, но и там новых пациентов не ждали.

В платной клинике, куда в конце концов приехала Марина, сделали УЗИ и поставили диагноз: разрыв яичника. Нужна была срочная госпитализация. Супруги поехали с заключением в Одинцовскую ЦРБ.

Там девушка узнала, что у нее уже серьёзное внутреннее кровотечение, в брюшной полости скопилось много крови и операцию нужно начинать немедленно.

— Мне сказали: повезло, что вас приняли. Больнице к тому времени уже было запрещено брать новых пациентов. Весь корпус освобождают под зараженных covid-19, а остальных выписывают или вывозят в другие больницы.

Операция прошла успешно, врач сказал девушке, что удалось сохранить все органы. Сейчас Марина уже вернулась домой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Я и так вижу — у вас не корона!»: Некоторым заболевшим теста на СOVID-19 приходится добиваться угрозами

«Комсомолка» попыталась разобраться, почему в России нет поголовного тестирования на коронавирус? Не хватает тестов, лабораторий? Или пока всеобщее тестирование и не нужно (подробности)

Последние новости о коронавирусе в России:в Москве ввели пропускной режим, сумму кредитов для ипотечных каникул увеличили

Число заболевших коронавирусом в России приблизилось к 12000 (подробности)

Совокупность индивидов, имеющих одинаковый статус, называется статусной группой. Традицию социологической интерпретации ста-тусовка групп начал М. Вебер. Наряду с экономическим строем, то есть способом распределения материальных благ, он выделял также социальное устройство — способ распределения чести и славы (уважения и признания). Статусные группы образуются индивидами, находящихся в подобной статусной ситуации, положительно или отрицательно оцениваются учитывая авторитет и престиж.

Стабильность оценок престижа обеспечивается стилем жизни, которого придерживаются индивиды определенной статусной группы. Статус определяет, где и в каком доме жить, круг друзей и знакомых («свой круг») — тех, с кем прилично дружить, кого следует приглашать в гости, товары покупать и в каких магазинах, чем отдавать предпочтение в свободное время, как отдыхать и развлекаться и многое другое. Итак, имеющейся позиции должен соответствовать стиль жизни или стиль потребления, определенный вкус и навыки соблюдать правила и ритуалов, регулирующих повседневную жизнь. Иными словами, статусные группы — это группы определенного «стиля жизни», целенаправленно культивируется.

Выработка стиля потребления и соответствующего поведения требует многолетнего обучения, почти не поддается коррекции, часто передается по наследству. Что и как человек должен делать, как реагировать на те или иные ситуации — все это составляет своеобразный кодекс чести и морали, а иногда закрепляется в этикете, наборе правил, которые упорядочивают взаимодействие индивидов и их коллективное поведение.

По М. Веберу, основные черты статусных групп в наибольшей степени свойственны состояниям феодального общества. их положение в обществе, льготы и привилегии закреплены юридически, опираются на традицию и монопольное, никем не оспаривавшееся владения благами, возможностями, ресурсами. В средневековом Китае основой статуса было не материальное богатство, а квалификация государственных чиновников, которая совершенствовалась длительной гуманитарным образованием, обучением литературному стилю ведения деловых бумаг и каллиграфии. По состоянию было и российское дворянство с его привилегиями свободно распоряжаться землей, наказывать и миловать крепостных, полностью им подвластных, а также обязанностью нести повинность государственной службы. К тому же захудалый дворянин оставался дворянином, нищета, вдруг выпадали на его долю, не ограничивали его привилегий. Не обстоятельства жизни, а только воля монарха могла лишить статуса, который равнодушен к экономическим факторам.

Важной социальной функцией состояний была охрана существующих привилегий, окончательное закрепление их за собой. Цель состояла в том, чтобы не дать различиям в манерах и вкусах возможности нивелироваться, исчезнуть, не поддаться тенденции к унификации, то есть сохранить социальную дистанцию. Только стремление к такой цели инициирует процесс преобразования состояний на более или менее закрыты общественные образования пастообразного типа с ограничениями или даже запретом контактов и браков с представителями других каст, с увеличением количества ритуальных действий и церемоний, развитием культов и тому подобное. Брак дворянина с крестьянкой, посполитого — с дочерью казацкого полковника был исключением, служил основой сюжетов народной любовной лирики и более поздних литературных произведений.

Было бы ошибкой утверждать, что время статусных групп остался в прошлом. Действительно, в Средние века каждый ремесленный цех имел различия в одежде, правах и привилегиях. В конце XVIII в. в России и Украине знать (дворянство) отделилась от черни (казаков, крестьян) жизненными обычаями, образованием, манерами и языком, направляя повседневное общение на европейский — немецкий или французский — порядок. Сейчас лицо общества определяет экономический строй. Понятно, что классы, профессиональные группы и категории практически не имеют признаков состояний в понимании владения юридически закрепленными правами и жизненными возможностями. Настойчивее, чем когда-либо, современные социологи говорят о наступлении «массового общества», «массовой культуры», подчеркивая нарастание однообразия в жизни общества и индивидов. Однако отсюда не следует, что современные сообщества, группы лишились абсолютно всех признаков групп «стиля жизни».

Культуре и стилю жизни «масс» сегодня уверенно противопоставляются культура и стиль жизни «элиты». Вслед за Вильфредо Федерико Парето, к элите относят, во-первых, незначительное количество индивидов, добившихся больших успехов в своей про * профессиональной деятельности, получив выдающиеся результаты. Это, как правило, гении и просто таланты, которые проявляют незаурядные способности в различных сферах деятельности: экономике, искусстве, науке, спорте. Во-вторых, элита — достаточно узкий круг лиц, имеющих государственную и политическую власть в обществе. Престижный отдых и престижное потребление, подражания высокой моды становятся возможными, потому что сложилась индустрия удовлетворения вкусов и притязаний элиты, а те, кто относится к ней, имеют возможности и средства культивировать такой образ жизни, который им нравится.

Носителем признаков статусных групп не только элита. В современных обществах эти признаки иногда свойственны группам, сохраняющие традиционный образ жизни и обычаи, предпочитают устоявшимся и доступным занятием. В таком положении оказались сегодня в экономически процветающих странах выходцы из развивающихся стран: турки в ФРГ, мексиканцы в США. Этнические меньшинства вообще является более замкнутыми и довольно стабильно воспроизводят традиционный стиль жизни — то естественным путем, или вынужденно, под влиянием внешних обстоятельств.

Кроме того, становлению общественного порядка или, иначе говоря, повышению значения распределения авторитета, чести и славы способствует экономическая и политическая стабильность на фоне слишком замедленного хозяйственного роста, как это произошло в 70-80-е годы в СССР. Честь и славу за экономические, строительные и другие успехи принято было адресовать правящей партии и ее лидеров. Именно тогда расцвела система государственного награждения орденами и медалями, которая способствовала формированию статусных групп, причем некоторые из них начинали «закрываться», обосновывая всеми доступными средствами и закрепляя права на владение ресурсами и возможностями. В бывшем СССР этот процесс обслуживали система скрытого распределения дефицитных материальных благ, «специальные» предприятия, которые производили продукцию и предоставляли услуги для облеченных властью слоев, контроль над зарубежными поездками (ограничение выездов), а также внутригрупповые браки.

И наоборот, любые технологические, экономические, политические и социальные преобразования нарушают и ослабляют статусный порядок, выдвигая на передний план, о чем и отмечал М. Вебер, классовую ситуацию. 90-е годы в Украине — это десятилетие формирования нового экономического строя, то есть распределения богатства, престижа и стиля жизни. Выяснилось, что новые экономические группы населения, материальное существование которых основывается на негосударственных формах собственности, достигая финансового и материального благосостояния, одновременно утверждают себя и как статусные группы. Преобразование жилья на товар, например, открыло новые возможности для территориального рассредоточения различных «классов» и групп населения.

В крупных городах с развитой структурой услуг сетью магазинов всегда престижнее жить в центре, а массовое строительство разворачивалось на окраинах. В 90-е годы интен-сивнишим стал процесс перераспределения жилья (обмен квартиры на финансовые возможности) между группами населения, имели разные экономические возможности: одни из периферийных районов переселились в центр, другие в обратном направлении, третьи предпочитали собственном доме на окраине города . Стандарты потребления согласовывались с финансовыми возможностями из-за доступности импортных товаров, сеть дорогих магазинов, туристических агентств и тому подобное. Ведь промышленность Украины, сфера услуг не в состоянии были обеспечить разнообразие стилей жизни, поскольку не имели такой ориентации ни раньше, ни к середине 90-х годов. Однако относительная свобода зарубежных поездок, проникновение на украинский рынок товаров зарубежного производства способствовали культивированию выбранного стиля жизни. Итак, сложились предпосылки (о большем пока говорить заранее) для формирования статусных характеристик новыми экономическими группами.