Страхование несчастных случаев и болезней курсовая

ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ 

Поиск учебного материала на сайте

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp», которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.


Наименование:


курсовая работа Страхование от несчастных случаев в РФ

Информация:

Тип работы: курсовая работа.

Добавлен: 23.10.2012.
Год: 2011.
Страниц: 12.
Уникальность по antiplagiat.ru:

Описание (план):

Санкт-Петербургский 
колледж управления
и экономики 
«Александровский лицей»

КУРСОВАЯ 
РАБОТА

по дисциплине 
Страховое дело 
 Тема: «Страхование
от несчастных случаев в Российской Федерации» 080113    
«Страховое дело» 
 
 
 Руководитель 
       М.В.Гуженко 
                        подпись          
Студент
  Круглова Т.  Группа  206  
                      
Работа 
выполнена с оценкой 

        
 
 
 Санкт-Петербург
2011
ВВЕДЕНИЕ
1. Особенности
страхования от несчастных случаев
     1.1.
Страхования от несчастных случаев как
подотрасль личного страхования
     1.2.
Анализ российского рынка страхования
от несчастных случаев
     1.3.
Проблемы и тенденции развития страхования
от несчастных случаев в России
2. Актуарные
расчёты в области рискового страхования
     2.1.
Теоретические основы актуарных расчётов
     2.2.
Примеры решения актуарных задач
Заключение
Список
используемой литературы 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ВВЕДЕНИЕ
     Страхование
от несчастных случаев
— традиционный вид личного страхования,
обеспечивающий застрахованным комплексную
защиту от экономических последствий
наступления нетрудоспособности или смерти,
произошедших в результате непредвиденных
и случайных событий. Страхование от несчастных
случаев предусматривает выплату страхового
обеспечения при потере здоровья или в
связи с наступлением смерти застрахованного
лица от оговоренных событий. Однако за 
годы рыночных реформ оно претерпело существенные
изменения. Они связаны с введением обязательных 
видов страхования от несчастных  случаев
для определенных категорий и групп населения,
развитием коллективных форм  страхования
работников предприятий и организаций, 
появлением и  бурным распространением
такого  нового для  отечественной
практики  вида страхования, как страхование 
граждан, выезжающих за рубеж.
     Актуальность 
данной темы обусловлена тем, что данный
вид страхования ещё недостаточно развит
в России.
     Целью
курсовой работы является выявление особенностей
страхования от несчастных случаев как
подотрасли личного страхования и определение
перспектив развития рынка данного вида
страховых услуг в Российской Федерации.
     Для
достижения поставленной цели решались
следующие задачи:

    изучение
    теоретических основ страхования от несчастных
    случаев;
    ыыявление
    особенностей данного вида страхования
    как подотрасли личного страхования;
    анализ
    состояния рынка страхования от несчастных
    случаев в России и выявление основных
    тенденций его развития.

     Объектом 
исследования является индивидуальное
и коллективное страхование от несчастных
случаев. Предметом исследования выступают
организационные и финансовые отношения
субъектов обязательного и добровольного
страхования от несчастных случаев в Российской
Федерации.
     Теоретической
основой данной курсовой работы послужили 
результаты исследований консалтинговых
агентств, нормативно-правовых актов 
РФ, статистические и информационные
данные федеральной службы гос. статистики,
исследовательские работы отечественных
и зарубежных специалистов в области страхования,
учебная литература, печатные и электронные
издания.
     Структура
работы обусловлена целью, задачами
исследования и состоит из введения,
двух глав, заключения и списка литературы
и приложений.
 ГЛАВА
1. ОСОБЕННОСТИ СТРАХОВАНИЯ
 
ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

1.1.Страхования
от несчастных случаев 
как подотрасль личного
страхования

     Страхование
от несчастного случая – это вид 
личного страхования, где в качестве
страхового случая предусматривается
внешняя причина, как правило, кратковременного
воздействия, приведшая к временной или
постоянной потере трудоспособности,
или смерти застрахованного.
     Страхование
от несчастных случаев предоставляется
в различных формах (см. Приложение 1).
     1.
Индивидуальное страхование от несчастных
случаев — это страхование отдельных физических
лиц. Данная форма страхования является
основным элементом всей системы страхования
от несчастных случаев. Она покрывает
главным образом несчастные случаи в повседневной
жизни, т.е. происходящие на работе и в
быту. Договоры добровольного страхования
от несчастных случаев обычно заключаются
лицами, которые хотят иметь страховую
защиту, наиболее полно отвечающую их
индивидуальным потребностям.
2. Семейное
— эта форма страхования позволяет заключить
один договор на всю семью. Семейное страхование
предлагается по более низким тарифам,
чем соответствующие индивидуальные договоры,
так как при этом снижаются затраты страховщика.
3. Коллективное
— при коллективном страховании от несчастных
случаев страхователь заключает один
договор страхования на нескольких лиц
(не менее трех). Размер страховой премии
по договорам коллективного страхования
меньше, чем по индивидуальным договорам,
и зависит от числа застрахованных. Договоры
коллективного страхования от несчастных
случаев могут заключать работодатели
в пользу своих работников, профессиональные
союзы в пользу своих членов, организаторы
общественных мероприятий в пользу посетителей.
     Объем
страхового покрытия в договорах, которые
заключают работодатели в пользу своих
работников, может включать:

    все несчастные
    случаи, как связанные, так и не связанные
    с производством;
    несчастные
    случаи на производстве и по пути на работу
    и с работы;
    только несчастные
    случаи на производстве, исключая случаи,
    произошедшие по пути на работу и с работы;
    особые опасности,
    которым подвергаются наемные работники
    (например, во время командировок).

     При
заключении договора коллективного 
страхования страхователь имеет 
возможность оформить его как с поименным
указанием застрахованных лиц, так и в
целом на группу лиц.
     В
договоре коллективного страхования с
поименным указанием застрахованных лиц
указывается поименно каждое застрахованное
лицо. Он заключается в пользу определенной
группы работников предприятия (например,
всех служащих, водителей и т.д.). О включении
новых лиц в договор или исключении из
него застрахованных должно быть незамедлительно
заявлено страховщику. Один раз в год определяется
среднее число застрахованных лиц, при
этом каждое застрахованное лицо имеет
свой страховой номер. В
договоре без поименного указания застрахованных
лиц вся группа в целом имеет один страховой
номер.
     При
коллективном страховании работников
от несчастных случаев расчет страховых 
взносов может осуществляться исходя
из уровня окладов или величины заработной
платы.
4. Страхование
детей — большинство страховых компаний
предлагают договоры страхования детей
от несчастных случаев с момента рождения
ребенка и до достижения им 16 лет. Премии
рассчитываются по специальному тарифу.
По истечении страхового года, в котором
ребенку исполняется 18 лет, договор переоформляется
по тарифу для совершеннолетних.
     В
случае смерти страхователя договор 
страхования от несчастных случаев 
ребенка продолжает действовать без
уплаты взносов до достижения застрахованным
18 лет.
     По 
договорам страхования детей 
от несчастных случаев возможны все 
виды страховых выплат, которые предусмотрены
и для взрослых. Исключение составляют
выплаты ежедневного денежного пособия.
В случае госпитализации застрахованного
ребенка, возраст которого не превышает
12 лет, ежедневное денежное пособие в Согласованном
размере в течение всего срока пребывания
ребенка в больнице выплачивается лицу,
ухаживающему за ним и находящемуся вместе
с ним в стационаре.
5. Страхование 
от несчастных случаев с возвратом страховых
взносов сочетает в себе элементы рискового
и накопительного страхования. По таким
договорам страховщик обязуется независимо
от того, будет ли им выплачено страховое
возмещение в связи с наступлением несчастного
случая в течение срока действия договора
или нет, полностью возвратить страхователю
уплаченные страховые взносы: в срок, согласованный
при заключении договора, или в случае
смерти лица, жизнь которого застрахована
по такому договору.
     По 
договору страхования от несчастных
случаев с возвратом страховых 
взносов страхователю предоставляются 
следующие гарантии:
     Размер
страховой премии определяется путем
умножения базового страхового тарифа
по виду рискового страхования на соответствующий
коэффициент, который зависит от возраста
застрахованного лица и срока возврата
страховых взносов.
     Страховые
выплаты, имевшие место в течение срока
действия договора, никак не влияют на
возврат страховых взносов и участие страхователя
в прибыли страховщика. В случае смерти
застрахованного лица в период действия
договора производится возврат уплаченных
страховых взносов, включая соответствующую
долю участия в прибыли. Если смерть произошла
в результате несчастного случая, то дополнительно
выплачивается согласованная в договоре
страховая сумма на случай смерти. Страховщик
инвестирует накопительную часть страховых
взносов, получая за это определенный
процент. В случае превышения инвестиционного
дохода над расходами страховщика разница
выплачивается страхователю в форме участия
в прибыли.
1.2.
Анализ
российского
рынка страхования 
от несчастных случаев

    За 
последнее время отношение государства
к страховому рынку существенно изменилось.
Это связано с тем, что социальные инвестиционные
программы и программы по минимизации
рисков очень важны для рыночной экономики.
И поэтому сегодня правительство уделяет
большое внимание страхованию, но по-прежнему
низким остается уровень капитализации
страхования, который не позволяет национальным
страховым компаниям конкурировать на
равных с западными страховщиками. Не
используются в полной мере механизмы
страховой защиты населения. Есть законодательные
пробелы в регулировании страхования
от несчастных случаев. Также требует
дальнейшего совершенствования и регулирования
государственный надзор за деятельностью
страховых компаний.
    Два
главных фактора, мешающих широкомасштабному
развитию страхования жизни в нашей стране,
это неразвитое законодательство и «неграмотный»
страхователь.
    Нормативная
база страхования и механизм взаимодействия
между страховщиками и страхователями
должны базироваться на прочном фундаменте.
Этот фундамент — объективные представления
о поле деятельности и предмете регулирования
— рынке реального страхования. Такие представления
формируются, прежде всего, на основе научной
оценки фактически единственного источника
существования российского страхового
рынка — платежеспособного спроса на страхование,
то есть оценки реального состояния, в
котором находится отечественный страхователь.
    Когда
речь идет о состоянии и перспективах
развития страхового рынка, о страхователе
у нас традиционно забывают. Между
тем именно состояние и перспективы развития
платежеспособного спроса на страхование
вообще и личное страхование в частности
будут определять состояние и перспективы
развития отечественного страхового рынка.
    Добавьте 
ещё материала.
1.3.
Проблемы и тенденции развития 
страхования от несчастных
случаев 
в России

    Проблема 
развития страхования от несчастных
случаев в России предполагает поэтапное 
решение ряда вопросов теоретического
и практического характера. Прежде
всего, это философское содержание
категории «развитие». Современный 
философский словарь предлагает следующую
ее трактовку – это «существенное необходимое
движение во времени. …движение…существует
как движение различных предметов, процессов
и т.п., имеющих начало и конец. …развитие
существует всякий раз как отдельный конечный
процесс».
    Поэтому
в развитии можно выделить несколько стадий.
Дать ссылку на рисунок

     А
значит, исследуя страхование от несчастных
случаев, необходимо выделить его начало
и конец, обнаружить его внутренние закономерности
и, опираясь на полученные результаты,
дать характеристику вектора движения
данного процесса.
     Изменения,
которые сопровождают страховой 
процесс во время его функционирования,
могут происходить как во внутренней,
так и во внешней среде, где 
внутренней средой будет отечественная 
экономика, а внешней – мировая
экономика и мировой страховой рынок.
Внутренняя и внешняя среды взаимодействуют
между собой. Анализируя это взаимодействие,
можно отслеживать изменяющиеся параметры
исследуемого вида страхования и фиксировать
особенности его развития.
     Современный
этап развития исследуемого вида страхования
имеет ярко выраженные черты адаптации
к системам страхования от несчастных
случаев в экономически развитых европейских
странах. В печати появляется немало статей,
в которых проводится сравнительный анализ
отечественной и западных систем страхования.
Приведите обзор даных
статей, если их действительно
много.
     Исследуя 
вектор развития страхования от несчастных
случаев необходимо выявить факторы,
которые обеспечат необходимую 
скорость преобразований. Среди них 
принципиально важное место занимает
программная стратегия. Исследования
показывают, что в этой области работа
пока не начиналась. Своеобразие и сложность
современной ситуации заключаются в том,
что в целом и в своих отдельных частях
она оказалась в неопределенном состоянии
без четко выраженной целевой ориентации,
что значительно тормозит процесс развития.
Однако помимо этого действуют и другие
немаловажные факторы, которые мы относим
к категории экономической инерции. Их
исследование позволяет понять, как должна
строиться стратегия развития страхования
в нашей стране и страхование от несчастных
случаев, в частности.
и т.д……………..

* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

Источник

Понятие страхования от несчастного случая на производстве и профзаболеваний, порядок изменения страховой суммы. Ответственность страховой компании за несвоевременную выплату страхового обеспечения. Организационная структура страхового предприятия.

Подобные документы

  • История страховой компании «Росгосстрах». Предоставление услуг страхования на уровне международных стандартов. Изучение сетевого посредничества в страховой компании. Организация продаж продуктов страхования. Должностная инструкция страхового агента.

    отчет по практике, добавлен 04.12.2015

  • Сведения о страховой компании «Росгосстрах». Стратегические цели и задачи страховой компании. Сегменты страхового рынка, на которых осуществляется деятельность страховой компании. Структура страхового портфеля компании, анализ финансового состояния.

    контрольная работа, добавлен 03.12.2013

  • Понятие, виды и правовое регулирование страхования в туризме. Проблемы в сфере страхования туристов. Описание действий туриста, страховой и сервисной компании при наступлении страхового случая. Сравнительный анализ добровольного медицинского страхования.

    курсовая работа, добавлен 11.12.2018

  • Понятие страхового риска, функции страхования. Участники страхового рынка. Формирование и расходование страхового фонда. Международные страховые системы. Сущность договора страхования. Лицензирование страховой деятельности и страхование перевозок.

    шпаргалка, добавлен 30.10.2014

  • Страховая терминология. Классификация страхования и нормы страхового права. Понятие страхового рынка, его участники в Казахстане и за рубежом. Тарифы имущественного страхования. Личное страхование и страхование ответственности. Сущность перестрахования.

    курс лекций, добавлен 05.02.2017

  • Управление страхованием от несчастных случаев. Обязанности Фонда социального страхования от несчастных случаев. Возмещение вреда, причиненного застрахованному повреждением его здоровья. Права и обязанности застрахованного и работодателя как страхователя.

    лекция, добавлен 18.01.2014

  • Страхование автотранспортного средства. Обязанности сторон при наступлении страхового случая. Понятие транспортного средства. Объектом страхования по договору «автокаско». Особенности установления страховой суммы. Виды страхования и их характеристика.

    реферат, добавлен 01.02.2011

  • Развитие страхового дела в России, переход от государственной страховой монополии к страховому рынку. Правовое понятие, характеристика форм, особенности обязательного и добровольного страхования. Наступление страхового случая и его случайный характер.

    курсовая работа, добавлен 03.03.2010

  • Что такое автострахование, правила и форма заключение договора. Условия наступления страхового случая. Правила расчета суммы страховой премии — платы за страхование. Особенности становления автострахования в России. Перспективы страхового бизнеса.

    реферат, добавлен 15.06.2009

  • Правовая основа страхования в России. Виды и схемы страхования туристов. Основные проблемы в сфере страхования туристов. Анализ действия туриста, страховой и сервисной компании при наступлении страхового случая. Особенности страхования туроператоров.

    курсовая работа, добавлен 21.06.2012

  • главная
  • рубрики
  • по алфавиту
  • вернуться в начало страницы
  • вернуться к подобным работам

Источник

ГОУ СПО ЯО «Ярославский
техникум управления и профессиональных
технологий»

СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ
СЛУЧАЕВ И БОЛЕЗНЕЙ

Курсовая работа

ПО ДИСЦИПЛИНЕ «СТРАХОВОЕ
ДЕЛО»

080118 КР 27.02.01.00

Работу выполнил студент 
группы СД2-21

______________________Халушкина Д.В.

Работа защищена                          
Руководитель работы

с оценкой________                       
____________________Андрианова Н.В.

«___»________2012г.

Ярославль

2012

Содержание

Стр.

Введение……………………………………………………………………….3

1. Теоретические 
основы страхования  от несчастных
случаев

 и болезней,
его значение…………………………………………………..5

1.1Сущность страхования от несчастных
случаев и болезней,

его особенности………………………………………………………………5

1.2 Виды страхования от 
несчастных случаев и болезней………………13

1.3Условия заключения договора
страхования от несчастных случаев

 и болезней………………………..…………………………………………20

2. Порядок проведения
страхования от несчастных случаев и болезней
на примере страховой компании «Первая
Страховая”………………..27

Заключение…………………………………………………………………..30

Список литературы…………………………………………………………32

Приложения 

Введение

Страхование как сфера 
финансовой деятельности возникло из
разделения общественного труда 
и развивалось по мере осознания 
человеком ценности своей жизни,
здоровья и имущества.

В условиях перехода к рыночной
экономики страхование принадлежит 
к числу наиболее быстро развивающихся 
отраслей хозяйственной деятельности.
Рыночная экономика, и прежде всего 
негосударственный сектор народного 
хозяйства, предъявляет спрос на
различные виды страхования, так 
как частная собственность, в 
отличие от государственной, нуждается
во всеобъемлющей страховой защите. Она
не имеет за своей спиной финансовых гарантий
со стороны государства и хочет обезопасить
себя от последствий возможных рисков.

Страхование от несчастных
случаев является самым традиционным
видом личного страхования для 
страховой практики. Основной целью 
страхования от несчастных случаев 
является возмещение ущерба, нанесенного 
здоровью и жизни застрахованного 
в результате несчастного случая.

Страхование от несчастных
случаев является традиционным видом 
страхования жизни, содержание которого
в последнее время изменилось
за счет включения дополнительного 
страхового покрытия в виде страхования 
смертельно опасных заболеваний, таким
образом, полное современное название
этого вида – страхование от несчастных
случаев и болезней. Основная цель страхования
от несчастных случаев – возмещение ущерба,
нанесенного здоровью и жизни застрахованного
в результате несчастного случая или наступления
заболевания.

Целью курсовой работы является  
изучение основ страхования от несчастных
случаев и болезней, его особенностей.
Для достижения поставленной цели необходимо
решить следующие задачи:

— Раскрыть Сущность страхования
от несчастных случаев и болезней, его
особенности.

— Определить виды страхования 
от несчастных случаев и болезней

— Обозначить условия заключения 
договора страхования от несчастных 
случаев и болезней

— Показать порядок проведения 
страхования от несчастных случаев 
и болезней на примере страховой 
компании «Первая Страховая»

1. Теоретические 
основы страхования  от несчастных 
случаев и                   
болезней, его значение

1.1Сущность,  виды 
страхования от несчастных случаев 
и болезней, его особенности

Страхование от несчастных
случаев за годы рыночных реформ претерпело
существенные изменения. Они связаны 
с введением обязательных видов 
страхования от несчастных случаев 
для определенных категорий и 
групп населения, развитием коллективных
форм страхования работников предприятий 
и организаций, появлением и бурным
распространением такого нового для 
отечественной практики вида страхования,
как страхования граждан, выезжающих
за рубеж.

Основной целью страхования 
от несчастных случаев является возмещение
ущерба, нанесенного здоровью и жизни 
застрахованного в результате несчастного 
случая.

Страхование от несчастных
случаев ведет свое начало с 19 столетия.
Его появление во многом связано 
с возникновением и развитием 
железнодорожного транспорта. Однако
идея страхования от несчастных случаев 
была известна гораздо раньше. Морское 
право Висби 1541 г. требовало, чтобы владелец
корабля страховал жизнь своего капитана
от несчастных случаев. В Голландии уже
в 1665 г. существовал табель вознаграждения
за потерю разных членов тела для наемного
войска. В 18 веке в Германии создавались
союзы взаимопомощи на случай переломов.
В 19 веке этот вид страхования стал развиваться
в Англии, где раньше других стран появилось
железнодорожное сообщение.

В развитии страхования от
несчастных случаев в России большую 
роль сыграло рабочее законодательство.
Под давлением рабочего движения
и приема европейских государств
законом от 2 июня 1903г. были приняты 
Правила о вознаграждении потерпевших
вследствие несчастных случаев рабочих
и служащих, а равно членов их семейств,
в предприятиях фабрично-заводской, горной
и горнозаводской промышленности. Данный
документ вводил обязанность работодателя
возмещать вред, причиненный работнику
в результате несчастного случая на производстве,
в виде пособий по временной нетрудоспособности
(50% заработка), компенсации медицинских
расходов, назначение пенсии по инвалидности
и пенсии по случаю потери кормильца, а
также выплаты фиксированного пособия
на погребение.

Кроме обязательного страхования 
широко развивались в дореволюционной
России добровольные формы страхования
от несчастных случаев. Им занимались
как крупные акционерные компании, так
и общества взаимного страхования.

В советское время обязательное
страхование от несчастных случаев 
на производстве было введено в систему 
социального страхования, а его 
выполнение возложено на специально
созданный государственный Фонд
социального страхования, которым 
до начала 1990-х гг. управляли профсоюзы.

Добровольное страхование 
от несчастных случаев проводил Госстрах.
Этот вид страхования был наиболее
популярным в сфере личного страхования.

Практика страхования 
от несчастных случаев показывает,
что оно может осуществляться
в различных формах, сохраняя единое
социально-экономическое содержание.
В настоящее время в РФ страхование 
от несчастных случаев может быть
обязательным, осуществляемым в силу
закона, или добровольным, проводимым
на коммерческой основе.

Страхование осуществляется
на основании договора личного страхования,
заключаемого гражданином или юридическим 
лицом.

Под несчастным случаем понимается
внезапное, внешнее, непредвиденное воздействие 
на организм человека, результатом 
которого является нанесение вреда 
здоровья застрахованного.

«Внезапность» означает, что 
несчастный случай должен быть относительно
кратковременным событием (это не
относится к его последствием,
т.е. нанесению вреда здоровью пострадавшего).

Если человек длительное
время подвергался вредным воздействиям
окружающей среды, то эти воздействия 
нельзя классифицировать как несчастный
случай.

Точно так же подрыв здоровья
вследствие чрезмерных нагрузок в течение 
длительного времени, например при 
занятиях спортом, нельзя рассматривать 
как несчастный случай.

Пример:

Загорая на солнце, отдыхающий
заснул и получил сильные ожоги.

Признак внезапности отсутствует,
так как воздействие солнца на
организм человека было постепенным.

Лыжник наехал на дерево,
упал и получил травму.

Удар о дерево следует 
классифицировать как внезапное 
действие.

Понятие внезапности также 
включает в себя элементы неожиданного,
непредвиденного и неизбежного.
Это означает, что в определенных
случаях длящееся относительно продолжительное 
время событие можно рассматривать 
как внезапное.

Например: как несчастный случай
следует классифицировать смерть застрахованного,
наступившую вследствие продолжительного
вдыхания ядовитых газов из неисправной
печи, если он не смог заметить утечки
газа, который не имеет ни цвета, ни запаха,
либо не успел ничего предпринять, так
как потерял сознание.

Внешний характер
воздействия.

Классифицируемые как 
несчастный случай воздействия на человека
могут быть механическими, химическими,
термическими и электрическими. Органические
и функциональные изменения, происходящие
в организме человека в течение 
всей его жизни, являются внутренними 
воздействиями, например инсульт или 
инфаркт, и не относятся к этой
категории событий. Как внешнее 
воздействие могут рассматриваться 
и собственные действия людей.

Воздействие на организм
человека

Под воздействием, классифицируемым
как несчастный случай, в страховании 
понимают как явление природы, например
пожар, гололедица, так и действия
самих людей, наносящие вред их здоровью.

Непрерывный характер

Воздействие на организм человека
в страховании рассматривается 
как несчастный случай лишь при условии,
что в результате его наступления 
здоровью застрахованного непредвиденного 
был нанесен вред. Самоубийство,
а также причинение застрахованным
самому себе телесных повреждений не
включаются в страховое покрытие.

События, произошедшие в 
результате грубой неосторожности застрахованного 
лица, также признаются страховым 
случаем, если страховщик не сможет доказать,
что вред здоровью был нанесен 
умышленно.

Нанесение вреда 
здоровью застрахованного

Внешнее воздействие на организм
человека является несчастным случаем,
если непосредственным результатом 
этого события является нанесение 
вреда здоровью застрахованного 
в смысле нарушения анатомической 
и физиологической целостности 
организма. Поэтому имущественный 
ущерб, возникший вследствие внешнего
воздействия на застрахованного, например
повреждение протезов конечностей, зубных
протезов или очков, не подлежит возмещению
по этому виду страхования. Для выплаты
страхового возмещения не важно, какого
рода вред был нанесен здоровью застрахованного.
Термин «нанесение вреда здоровью» не
ограничивается по смыслу непосредственными
телесными повреждениями. Достаточно,
если в результате внешнего воздействия
застрахованному была нанесена психическая
травма, которая может выражаться в нервном
возбуждении, шоке, озлобленности т.д.

Важно подчеркнуть, что для 
признания события страховым 
случаем необходимо наличие причинно-следственной
взаимосвязи между несчастным случаем,
нанесением вреда здоровью застрахованного 
и ущербом, подлежащим страховому возмещению.
Бремя доказательства возложено 
законом на страхователя.

Несчастным случаем также 
считаются события, при которых 
вследствие физического перенапряжения
у застрахованного лица происходит
вывих отделов позвоночника или 
суставов конечностей либо растяжение
или разрыв мышц, сухожилий, связок
или суставных сумок.

Таким образом, несчастным случаем 
признается не только вред, нанесенный
здоровью застрахованного в результате
внезапного внешнего воздействия, но и 
вследствие чрезмерной физической нагрузки.
При этом имеются в виду сознательные
действия самого застрахованного, ведущие 
к чрезмерному напряжению сил, что,
в свою очередь, наносит вред его здоровью
в виде вывихов, растяжений и разрывов.

Исключение из
страхового покрытия

В составе исключений выделяются
две группы: определенные события 
и определенные виды ущербов.

Несчастные случаи, произошедшие
вследствие психических расстройств 
или нарушений сознания, в том 
числе вызванных алкогольным 
или наркотическим опьянением застрахованного 
лица, а также инсультом, эпилептическим
припадком или судорогами, распространяющимися 
на все тело. Страховые гарантии
сохраняются, однако, если эти расстройства
или припадки были вызваны событием,
входящим в страховое покрытие по
договору..

Несчастные случаи, вызванные 
воздействие атомной энергии. Исключением 
является не только ущерб, нанесенный
ядерным излучением, но и несчастные
случаи в результате взрывов, резкого 
изменения давления, вследствие наступившей 
паники и т.д.

 Из страхового покрытия 
исключается поражения, вызываемые 
всеми видами ионизирующих лучей. 
Если причиной заболевания является 
лучевая терапия, то страховая 
защита сохраняется при условии, 
что эта терапия была назначена 
для лечения последствий несчастного 
случая, застрахованного по соответствующему 
договору. Лица, по роду своей 
деятельности, подвергающиеся повышенному
лучевому облучению, могут застраховать
риск профессионального заболевания путем
включения соответствующих оговорок в
договор страхования от несчастных случаев
или путем заключения специальных договоров
страхования.

Проведение терапевтических 
мероприятий и хирургического вмешательства,
если они не были вызваны необходимостью
лечения последствий несчастного 
случая.

Источник