Свинка болезнь и бесплодие у женщин
Многие супружеские пары не в состоянии зачать ребенка естественным путем. Бесплодие после свинки — широко обсуждаемый вопрос в медицинских кругах. Может ли инфекционное заболевание в детском возрасте спровоцировать бесплодие в зрелом? Рассмотрим вопрос детально.
Паротит (свинка)
Это инфекционное заболевание поражает железы. Свинкой болеют чаще мальчики, чем девочки. Группа риска — дошкольники, младшие школьники. Инфекция передается очень быстро от больного малыша к здоровому. Если дети длительное время находятся в одном пространстве (группа детского садика), то вирус паротита стремительно поражает всех вокруг.
Прививки в детском возрасте против паротита снижают риск заболевания данной инфекцией.
Свинкой эта болезнь называется из-за опухания околоушных слюнных желёз, из-за чего лицо меняет очертания. Опухший вид напоминает профиль животного — свиньи. Но в медицинской практике это название не используется, официально болезнь именуется паротитом.
Как паротит влияет на половую сферу? Этот вирус поражает все железистые системы, в том числе, и половые. Яички — это орган, в котором вырабатываются половые гормоны, ответственные за репродуктивность. Поэтому осложнением после перенесенного паротита часто бывает бесплодие. Помимо половых и слюнных желёз вирус поражает поджелудочную и иные.
Иногда последствия свинки видны сразу: инфекция отражается на здоровье яичек через несколько дней. На фоне повышенной температуры начинается сильная боль в области мошонки. Иногда болевые импульсы ощущаются по всей тазобедренной области.
По статистике паротит сопровождается орхитом у мальчиков до 12 лет лишь в двух случаях из ста. У взрослых паротит сопровождается орхитом у каждого третьего заболевшего мужчины.
Пораженное яичко краснеет, увеличивается в объеме. Острая боль не дает заснуть, высокая температура вызывает бредовое состояние. Повышенная температура может сохраняться в течение недели. После нормализации температуры тела болевой синдром сохраняется еще несколько дней. Но коварство паротита заключается в отдаленных последствиях: через несколько месяцев или лет может начаться процесс атрофии тканей яичка.
Когда начинают опухать яички после заболевания паротитом? У большинства пациентов это происходит через 2 дня после заболевания, у других — через 6 дней. Реже орхит начинается на 9-й день болезни. Болезнь чаще поражает только одно яичко (любое), реже — оба сразу.
Возможные последствия паротита
Коварство болезни состоит в том, что неблагоприятные осложнения могут проявиться через большой срок после перенесенного паротита. Мужчина может не знать (или не помнить) о своей детской болезни, но это не спасает от бесплодия. К примеру, орхит (отек тканей яичек) — тоже отдаленное следствие перенесенной в детстве инфекции. Патология негативно влияет на репродуктивную функцию, вызывая необратимые изменения.
Возможные последствия перенесенного в детстве паротита:
- орхит — воспаление тканей яичек;
- воспаление придатков яичек;
- простатит — воспаление тканей простаты;
- приализм — болезненная эрекция.
Орхит — не единственное из возможных последствий заболевания. Иногда вирус поражает придатки яичка. В этом случае под ударом находится сперматогенез — выработка спермы. Патологически измененные сперматозоиды не подходят для зачатия, от чего возникает мужское бесплодие.
Паротит не всегда вызывает необратимые изменения в тканях репродуктивных органов. Врачи полагают, что только при тяжелом течении болезни возможны негативные изменения. Если болезнь протекала в облегченной либо среднетяжелой форме, опасаться за бесплодие не стоит.
Отдаленным последствием перенесенного инфекционного паротита может стать простатит, который поражает предстательную железу взрослых мужчин. При простатите репродуктивная способность мужчины снижается, что тоже является основанием для диагноза бесплодие.
Приализм — редкое заболевание мочеполовой системы, которое может привести к полному бесплодию. Болезнь заключается в появлении эрекции без полового возбуждения. Набухание полового члена без последующей разрядки семяизвержением приводит к постоянным болевым ощущениям. Заболевание лечат андрологи либо урологи. В редких случаях показана ампутация полового члена. Постоянное отекание и воспалительные процессы могут спровоцировать злокачественные изменения в мочеполовой системе больного.
Правильно установленный диагноз и лечение — гарантия отсутствия отдаленных последствий перенесенного инфекционного паротита. Перенесенный двухсторонний орхит в 70% клинических случаев заканчивается бесплодием. На односторонний орхит приходится около 20% случаев бесплодия.
Вопрос мужской фертильности
Вакцинация в детском возрасте защищает от неблагоприятных осложнений, репродуктивная функция вакцинированных детей страдает в разы реже. Чем старше заболевший, тем вероятнее развитие бесплодия. Лечить бесплодие на фоне вирусного паротита крайне затруднительно, но возможно.
Фертильность у мужчин снижается даже после воспаления одного яичка. Если инфекция затронула оба органа, вопрос фертильности стоит очень остро. Если вовремя не обратиться за помощью, бесплодия не избежать.
Лечение
Лечить заболевание намного сложнее, чем его предупредить. Это известная истина. Заботиться о будущем своего сына должны родители, потому что малышам ничего не известно о репродуктивной функции. В России установлен календарь вакцинаций по годам, ответственные родители обязательно отведут ребенка на прививку от паротита. Несмотря на негативные отзывы о прививках, которые распространяют в интернете, замену этой практике пока не нашли. Заболевают после прививок только дети с ослабленной иммунной системой, здоровые малыши переносят вакцинацию без каких-либо осложнений.
Если мальчик все же заболел паротитом, его нужно показать урологу. Врач назначит УЗИ мошонки. После обследования назначают лечение, которое защитит от возможного развития неприятных осложнений.
При обследовании взрослых мужчин с диагнозом бесплодие обязательно проводят спермограмму. Этот анализ позволяет выявить степень подвижности сперматозоидов, их активность и наличие/отсутствие генетических отклонений. Иногда для оценки состояния тканей яичек требуется провести гистологический анализ: проводят пункцию яичек. Это необходимо для назначения эффективной терапии. Пункцию проводят только взрослым мужчинам, которые в детстве перенесли свинку.
Методы
В первые 2 дня после опухания и покраснения яичек рекомендован холод, в последующие дни — тепло. Важно не перепутать холод с теплом: он необходим в первые 2 дня, чтобы «заморозить» распространение воспалительного процесса. Если холод применить позже, он спровоцирует еще большее воспаление.
Во время лечения используют поддерживающую повязку, чтобы избежать трения воспаленных тканей о материал.
Так как инфекция часто проходит самостоятельно, усилия при лечении должны быть направлены на снятие симптомов. Снять отек — основная задача. Бесплодие вызывает не сама инфекция, а отечность тканей. Отек деформирует сосудистую сетку, перекрывает доступ крови к тканям — появляется гипоксия (кислородное голодание). Из-за гипоксии происходит разрушение секреторных клеток, которое приводит к бесплодию.
Если быстро купировать отек и не дать ему распространиться на все ткани мошонки, в результате не пострадают секреторные клетки. Это значит, что фертильность у мужчины сохранится.
Лекарственные препараты:
- кортикостероиды (преднизолон);
- антигистаминные препараты.
Медикаментозное лечение завершается через 5 дней, так как исчезает симптоматика. Если патология прогрессирует, назначают хирургическую операцию. Хирург проводит пункцию белочной оболочки яичек для устранения избыточного давления. Но к оперативному лечению прибегают редко, с патологией удается справиться консервативными методами.
Народные методы
Орхит может появиться не только как осложнение после свинки. Воспалительные процессы в яичках могут возникнуть от удара, травмы и иных факторов. Чтобы не допустить некроза тканей, нужно купировать отек. В этом могут помочь проверенные народные средства.
Льняное семя (настой)
Помогает в исцелении, снимает отек, устраняет болезненные ощущения. Из него делают компресс. Для этого 100 г семян перемалывают в блендере, а затем опускают в марлевом мешочке в горячую воду. Через 15-16 минут семена вынимают, а настой оставляют остывать. Затем смачивают ватный диск в густом растворе, прикладывают к пораженному месту. Компрессы делают до полного исцеления.
Настой хмеля
Применяют для снижения либидо, так как во время лечения интимные контакты запрещены. Из шишек готовят чай, который пьют дважды в день. При сильной возбудимости можно выпить больше. Чтобы сделать чай, 100 г шишек заливают кипящей водой, укутывают и настаивают около 30 минут. Процеженный напиток пьют по половине стакана.
Практиковать народное лечение можно только с разрешения андролога либо уролога. Самостоятельно применять народную терапию нельзя.
Мед с алоэ
Применяют для компресса на пораженные участки. Для этого истолченные в кашицу листья алоэ перемешивают с жидким медом и качественным вином (лучше домашним). Все ингредиенты — в равных долях. Затем смесь наносят на марлечку и прикладывают к пораженному месту. Компресс делают ежедневно до исчезновения отека.
Вика
Летом можно делать компрессы из свежей травы вики. Растение срывают, промывают в проточной воде, измельчают ножом либо в мясорубке. Полученную кашицу равномерно распределяют на свернутой в несколько слоев марлечке. Аккуратно прикладывают к пораженным местам. Компресс делают 2-3 раза в день, чтобы скорее снять отек.
Мумиё
Старинное средство, которое применяют при всех заболеваниях. Очищенный продукт можно купить в аптеках в виде таблеток темного коричневого цвета. Для снятия отека таблетки либо принимают внутрь по 3 шт трижды в день, либо делают компрессы на пораженные места. Чтобы сделать компресс, нужно развести 3 таблетки теплой водой до кашеобразного состояния и приложить на марлевой основе к больному месту. Мумиё хорошо разводится теплой водой. Можно чередовать компрессы с приемом внутрь.
Среди гомеопатических препаратов хорошо снимает отеки Belladonna, Arnica, Pulsatilla, Aurum и другие.
Восстановление фертильности
Если пациент при опухании яичка не обратился к врачу, вероятность развития секреторного бесплодия 99%. Некоторые пациенты думают, что не нужно обращаться к доктору, так как вирусная инфекция все равно проходит сама собой. Свинка пройдет, но последствия опухоли на яичке откликнется бесплодием. Можно ли восстановить фертильность?
Неблагоприятные факторы, препятствующие успешному восстановлению:
- отсутствие лечения свинки;
- тяжелая форма орхита;
- двухсторонний орхит.
Если после паротита у мужчины ухудшилось качество спермы и атрофировалось яичко, то устранить дефекты вряд ли получится. Однако зачать ребенка все же можно, но с помощью новейших репродуктивных вспомогательных технологий. При некачественной сперме применяют метод ИКСИ.
При данной репродуктивной технологии из спермы мужчины отбирают жизнеспособные спермии и вводят искусственным путем в женскую яйцеклетку. В результате слияния женской и мужской яйцеклеток формируется эмбрион, который культивируют несколько дней в питательном растворе. Затем эмбрион пересаживают в матку к женщине, где он развивается.
Итог
Паротит — опасное вирусное заболевание, которое поражает железы организма. Чаще всего свинка деформирует ушные слюнные железы, но бывают случаи поражения половых желёз — орхит. Воспалительные процессы в яичках не грозят бесплодием, если возраст больного не превышает 13 -13,5 лет. Орхит и последующее мужское бесплодие опасно мужчинам от 14 лет и больше. Из-за воспалительных процессов в тканях развивается секреторное бесплодие. Лечение такого бесплодия длительное, стоимость медицинских препаратов высокая. Но если вовремя обратиться за медицинской помощью, с патологией можно справиться быстрее.
Медикаментозное лечение можно сочетать с народными методами снятия отека, но только после консультации с андрологом/урологом. Хорошо помогает восстанавливать эректильную функцию мумиё: таблетки продаются в аптеках. В случае невозможности зачатия естественным путем, семейной паре назначают процедуру ИКСИ — искусственное оплодотворение.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Используемые источники
- Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д. О. Отта
- Репродуктивные потери / Г.М. Бурдули, О.Г. Фролова. — М.: Триада-X, 1997.
- Диагностический справочник акушера-гинеколога / Т.В. Гитун. — М.: АСТ, 2006.
- Лекарственные средства в акушерстве и гинекологии / Геральд Затучни , Рамона Слупик. — М.: Медицинская литература, 2003.
Источник
Мужское бесплодие часто оборачивается настоящей трагедией для пар, которые мечтают о появлении на свет малыша. К проблемам с фертильностью у мужчин могут привести самые различные заболевания, среди которых есть и свинка. Эта статья расскажет о том, всегда ли после паротита возникает мужское бесплодие, и что в такой ситуации делать.
Что это такое?
К сожалению, паротит и мужское бесплодие довольно часто бывают тесно связаны между собой. Паротит – это инфекционная патология, которой заболевают преимущественно мальчики. Девочки болеют приблизительно в полтора раза реже, чем мальчишки.
С медицинской точки зрения, свинку более правильно называть паротитом. Это вирусная патология, которая передается от больного ребенка к здоровому. Распространение эпидемического паротита в детском коллективе, как правило, происходит стремительно.
Если у ребенка нет прививок от этой опасной инфекции, то он довольно легко может ей заболеть.
Врачи относят паротит к так называемым детским инфекциям. Заболеваемость более высокая среди малышей дошкольного и школьного возраста. В более старшем возрасте количество случаев заражения свинкой, как правило, снижается. Это обусловлено тем, что большинство школьников уже имеет прививки от этой болезни. Во взрослом возрасте болезнь встречается крайне редко.
Название заболевания «свинка» довольно плотно закрепилось в народе. Все дело в том, что во время острого периода заболевания лицо заболевшего ребенка сильно опухает. Вовлеченные в воспалительный процесс околоушные слюнные железы увеличиваются в размерах и набухают, что придает лицу характерный вид.
При паротите поражаются преимущественно железистые органы. Так, в инфекционный процесс обычно вовлекаются слюнные и половые железы. Также вирусная инфекция может поражать и поджелудочную железу.
Опасность болезни заключается в том, что после ее острого периода у переболевшего ребенка могут развиться крайне неблагоприятные осложнения. В некоторых случаях они появляются в первые несколько лет с момента перенесенного заболевания, а иногда могут развиться уже по прошествии довольно длительного времени. Некоторые из таких коварных осложнений могут появиться только во взрослом возрасте, когда уже мужчина даже забывает о том, что он болел свинкой в детстве.
Возможные последствия
Одним из возможных отдаленных осложнений, которые развиваются после перенесенной свинки, является развитие орхита. В этом случае вирусы повреждают ткань яичек – главные мужские половые железы. В данной ситуации функционирование органов, ответственных за репродукцию, может нарушаться. А это в конечном итоге может способствовать развитию мужского бесплодия.
Нужно отметить, что выраженность неблагоприятных симптомов при орхите может быть разной. Так, врачи считают, что тяжесть орхита может зависеть от того, насколько тяжело в детстве болел свинкой конкретный человек. Считается, что при среднетяжелом и тяжелом течении паротита осложнения, связанные с нарушением работы яичек, развиваются более, чем в половине случаев.
Зачастую бывает так, что орхит диагностируется только через много лет с момента перенесенного вирусного паротита. Сложность диагностики состоит в том, что не всегда воспаление яичек сочетается с воспалением околоушных слюнных желез. Такой атипичный клинический вариант течения болезни может привести к тому, что диагноз будет установлен несвоевременно.
Отсрочка с оказанием медицинской помощи в этом случае будет лишь способствовать усугублению ситуации и приведет к увеличению риска развития мужского бесплодия.
Орхит, как осложнение паротита, может развиться и через несколько дней от момента появления первых неблагоприятных симптомов болезни. Обычно клинические признаки в такой ситуации появляются через неделю после окончания инкубационного периода.
При остром орхите, который вызван вирусным паротитом, у ребенка сильно повышается температура тела. В практике встречаются случаи, когда температура тела у заболевших детей нарастает до 39-39.5 градусов. На фоне такой высокой лихорадки при орхите у ребенка возникает острая боль в области мошонки. Болевой синдром, как правило, умеренный или достаточно интенсивный. Боль может иррадиировать (распространяться) в нижние участки живота, а также на бедра.
Воспаленное яичко увеличивается в размерах и краснеет. Чем более выражен воспалительный процесс, тем сильнее проявляются неблагоприятные симптомы. Лихорадка, которая появляется при остром вирусном орхите, может сохраняться на протяжении 7-8 дней. Затем температура тела постепенно нормализуется. Вместе с этим у ребенка уменьшается воспаление в яичках.
Окончательно болевой синдром в мошонке исчезает обычно к 10-12 дню с момента своего появления. Ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше. Однако улучшение общего состояния свидетельствует лишь о прекращении острого периода болезни. Через несколько месяцев или лет у переболевшего ребенка может развиться атрофия тканей яичка. Эта ситуация чаще всего развивается, если лечение острого орхита было проведено неправильно.
Орхит, к сожалению, является не единственным осложнением, которое может развиться при вирусном паротите. Примерно в 20% случаев воспалительный процесс протекает и в придатках воспаленного яичка. В этом случае у ребенка развивается весьма опасная патология – эпидидимит. Опасность ее заключается в том, что она может способствовать формированию различных нарушений сперматогенеза – биологического процесса образования мужских половых клеток (сперматозоидов). В этом случае у мужчины существует довольно высокий риск развития мужского бесплодия.
Свинка – это тяжелая для мальчиков патология. Вирусы, которые вызывает это заболевание, способны оказывать повреждающее воздействие на многие мужские половые органы. Так, еще одним возможным осложнением паротита является простатит – воспаление тканей предстательной железы. В этом случае сперматогенез также может нарушаться, что будет приводить к существенному снижению способности к естественному зачатию.
Приапизм – патология, при которой развивается болезненная эрекция, не связанная с естественным возбуждением. Это патологическое состояние является одним из осложнений паротита. Лечение приапизма проводит уролог или андролог.
Отметим, что проблемы с естественным зачатием развиваются не у всех мужчин, которые переболели в детстве свинкой. Если лечение, которое им было назначено в детстве с целью устранения неблагоприятных симптомов инфекции, было подобрано правильно и эффективно, то каких-либо отдаленных последствий, связанных с нарушением сперматогенеза, у них не развивается.
Если же во время паротита в воспалительный процесс были вовлечены яички с развитием острого орхита и других патологий мужских половых органов, то вероятность развития в дальнейшем мужского бесплодия возрастает в разы. Так, считается, что проблемы с естественным зачатием могут развиться в 20% случаев у мужчин, которые перенесли односторонний орхит, вызванный вирусным паротитом. Если же орхит был двухсторонним, то в таком случае вероятность развития мужского бесплодия увеличивается и составляет уже 70%.
Влияние заболевания на фертильность
Считается, что чем старше заболевший ребенок, тем выше у него вероятность развития отдаленных осложнений в дальнейшем. Если заболевает невакцинированный взрослый мужчина, то в таком случае прогноз развития осложнений, к сожалению, крайне неблагоприятный.
Стоит отметить, что, несмотря на наличие современных методов диагностики и лечения, вирусный паротит и на сегодняшний день остается очень серьезной проблемой, которая влияет на развитие бесплодия у мужчин. Отзывы представителей сильного пола, которые столкнулись с этой проблемой, также это подтверждают. Лечить мужское бесплодие, развившееся вследствие перенесенного в детстве паротитного орхита, врачам бывает крайне сложно.
Что предпринять?
Свинку гораздо проще предупредить, чем лечить. В России существует Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация малышей от паротита. Профилактика этой опасной инфекции гораздо проще, чем подбор адекватной схемы терапии. Этого постулата придерживаются практически все врачи.
Если по каким-то причинам ребенок оказался не привитым от свинки и ей заболел, то в таком случае проводить лечение заболевания стоит только вместе с врачом.
«Домашняя» самостоятельная терапия народными методами проводиться не должна. Такое самолечение значительно увеличивает риск развития отдаленных осложнений.
Если паротитом заболевает мальчик, то его следует обязательно показать урологу. Лишь специалист может выявить опасные клинические признаки орхита и других патологий мужских половых органов. В этом врачу помогает клинический осмотр, а также ряд вспомогательных анализов и исследований.
Для диагностики воспаления яичек назначается УЗИ мошонки. При проведении исследования врач оценивает состояние ткани яичек и наличие воспалительного процесса в них, а также исключает осложнения, которые могут развиться при вирусном отите.
Мужчинам, которые в детском возрасте перенесли паротит и столкнулись с трудностями зачатия ребенка, врачи назначают обязательное обследование спермы – спермограмму. Этот простой, но информативный анализ дает информацию о том, как протекает сперматогенез. Сперматограмма показывает «качество» спермы. С помощью этого простого теста доктора могут оценить, насколько подвижны и активны сперматозоиды для осуществления естественного зачатия.
В ряде случаев для оценки состояния ткани яичек после перенесенного в детстве орхита врачи назначают гистологическое исследовани. Биологический материал для проведения обследования в этом случае берется во время пункции яичек. Назначается такое исследование уже, как правило, во взрослом возрасте.
После установления характера и степени функциональных нарушений, врачи определяют дальнейшую тактику терапии.
Для устранения всех последствий болезни используется, как правило, несколько терапевтических методик. Часто бывает так, что лечение отдаленных последствий свинки довольно длительное и дорогостоящее.
О том, какие осложнения могут возникнуть при заболевании вирусным паротитом, смотрите в следующем видео.
Источник