Таблетки после незащищенного акта от болезней
Профилактика после случайных связей помогает предупредить заражение ЗППП и развитие осложнений. В этом случаи рекомендуется использование медикаментозных средств, которые обладают антибактериальным, противовирусным и антисептическим эффектом. Пероральный прием препаратов возможен только после консультации с врачом, к которому рекомендуется обратиться сразу после незащищенного или сомнительного сексуального контакта.
Когда нужно проводить профилактику?
Чтобы предупредить ИППП рекомендуется отказаться от сомнительных половых сношений и регулярно использовать презерватив. Если был незащищенный половой контакт, следует незамедлительно провести профилактику и проконсультироваться с венерологом.
Барьерный контрацептив не дает 100% гарантии, поэтому при подозрении ЗППП необходимо провести экстренную профилактику и обратиться в специализированную клинику для проведения диагностики и медикаментозного предупреждения венерических заболеваний. Поводом для обращения к венерологу может стать появление следующих симптомов:
- высыпания на гениталиях;
- покраснение, отек половых органов;
- боль в нижней части живота, которая усиливается во время секса и при мочеиспускании;
- увеличение лимфоузлов в паховой области;
- не физиологические выделения из влагалища или уретры (желтого, серого, зеленого оттенка с дурным запахом).
Кроме этого, больной может испытывать повышенную утомляемость, мышечную слабость, ломоту в теле. Возможен рост температуры тела до субфебрильных или критических отметок.
Профилактика для мужчин
Профилактика ЗППП после случайной связи включает комплекс мероприятий по минимизации риска заражения в течение 2 часов после секса. Для этого мужчине необходимо:
- Сразу после секса опорожнить мочевой резервуар – моча обладает антисептическими свойствами. В силу физиологических особенностей строения мочеполовой системы путем мочеиспускания удается очистить уретру и слизистые пениса от патогенных микроорганизмов.
- Вымыть руки под проточной водой с мылом, принять душ и очистить паховую и ягодичную область, член при помощи антибактериального мыла.
- Обработать пах, пенис Хлоргексидином, Мирамистином, раствором перманганата калия.
- Провести спринцевание мочеиспускательного канала антисептическими средствами: наконечник флакона или спринцовки ввести в уретру и влить несколько миллилитров раствора.
- После обработки половых органов воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов.
- Надеть чистое нижнее белье, выполненное из натуральных материалов.
Профилактика венерических заболеваний для женщин
Профилактика ЗППП после случайной связи для женщин предполагает поэтапное соблюдение следующих рекомендаций:
- Сразу после интимной близости опорожнить мочевой пузырь. Это поможет очистить мочеиспускательный канал от вирусов и бактерий, которые могли проникнуть во время секса.
- Вымыть руки с мылом.
- Принять душ, уделяя особое внимание паховой области, гениталиям. Во время гигиенических процедур рекомендуется использовать антибактериальное, хозяйственное или дегтярное мыло, которые обладают обеззараживающим действием.
- После душа обработать наружные половые органы Хлоргексидином или Мирамистином.
- Провести спринцевание влагалища с антисептическими средствами. Для этого необходимо лечь на спину, приподняв таз, и влить около 50 мл раствора во влагалище. Подождать 2-3 минуты и встать, чтобы жидкость вылилась.
- После спринцевания ввести во влагалище суппозитории Бетадин, Хлоргексидин или Гексикон.
- После процедур надеть чистое белье и исключить мочеиспускание в течение 2-3 часов.
Экстренная профилактика после случайных связей эффективна только в течение 2 часов после случайного полового контакта.
Список препаратов и их особенности
После экстренных мер по предупреждению венерических заболеваний рекомендуется использование медикаментов с антибактериальным, противовирусным и дезинфицирующим действием.
Медикаментозная профилактика случайных связей лекарствами для перорального приема эффективна в течение 48 часов после полового контакта. С этой целью рекомендуется:
- Антибиотики пенициллинового ряда (Тикарциллин, Пенициллин, Оксациллин) для внутривенного и внутримышечного введения при высоком риске заражения сифилисом. Препараты назначаются однократно в дозировке 2,4 млн. ЕД.
- Цефалоспорины – антибиотики для экстренной профилактики гонореи, сифилиса. Цефтриаксон, Цефиксим и другие препараты данной группы назначаются однократно в объеме 400 мг.
- Макролиды (Сумамед, Азитромицин) рекомендуются для предупреждения инфицирования трепонемой бледной, гонококками, хламидиями. Суточная дозировка 1000 мг с однократным или двукратным приемом.
- Аминогликозиды (Спектиномицин, Гентамицин) – используются однократно в объеме 2 г активного вещества для предупреждения гонореи.
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) эффективны при ЗППП, вызванными простейшими. При трихомониазе назначается разово в дозировке 2 г, что соответствует 8 таблеткам.
Препараты комбинированного действия Олететрин и Сафоцид назначаются для предупреждения ЗППП неизвестной этиологии. Сафоцид содержит 4 таблетки: по одной Азитромицина, Флуконазола и 2 таблетки Секнидазола, которые принимаются сразу. Препарат активен в отношении возбудителей гонококка, хламидиоза, трихомониаза и кандидоза. Сафоцид можно заменить таблеткой Азитромицина и Флуконазола, 2 таблетками Тинидазола.
Олететрин – комбинированный медикамент с антибактериальным эффектом, обладает бактериостатическим действием. В состав входит олететрин и тетрациклин. Действующие компоненты активны в отношении возбудителей гонококка, сифилиса, хламидиоза. Назначается однократно дозировка 2 г.
Медикаментозная профилактика после случайных половых контактов у женщин должна включать применение интравагинальных свечей с антисептическими свойствами:
- Гексикон (Хлоргексидин) – суппозитории с активным веществом хлоргексидин. Используются в первые 2 часа после секса для предупреждения хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза и герпеса. Свеча вводится однократно глубоко во влагалище после спринцевания.
- Бетадин – антисептическое и дезинфицирующее средство с йодом. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, грибков и простейших. Назначается однократно после экстренных мероприятий по предупреждению ИППП. Не рекомендуется при гиперчувствительности к йоду и патологиях эндокринной системы.
- Пимафуцин – производное натамицина. Относится к группе полиеновых антибиотиков, активных в отношении трихомонад и грибков. Не оказывает воздействие на вирусы и бактерии.
Профилактика заболеваний вирусной этиологии (вируса папилломы человека, генитального герпеса) предполагает пероральный прием противовирусных препаратов: Кагоцел, Фамцикловир, Арбидол.
Для поддержания иммунитета и предупреждения вирусных инфекций также возможно использование ректальных свечей с интерфероном (Виферон, Генферон), которые назначаются курсом до 10 дней с однократным введением 500 тыс. или 1 млн. ЕД на ночь перед сном. Использование лекарств с интерфероном позволяет укрепить защитные свойства организма и повысить сопротивляемость ИППП.
Как часто нужна профилактика заболеваний передающихся половым путем
Профилактика ЗППП включает постоянное использование барьерных средств контрацепции (презервативов), которые минимизируют риск заражения. Для предупреждения венерических болезней также можно использовать спермициды, которые не только подавляют активность сперматозоидов, но и обладают легким антимикробным эффектом.
Медикаментозная профилактика ИППП – это крайний метод предупреждения болезней. Данный способ не может использоваться регулярно в качестве альтернативы презервативу. Частое применение местных антимикробных препаратов нарушает микрофлору половых органов, что приводит к дисбактериозу и снижению местного иммунитета. Это в совокупности повышает риск заражения.
Заключение
Предупреждения ИППП после случайных половых связей включает экстренные мероприятия в виде гигиенических процедур, орошения гениталий и спринцевания, которые эффективны только в течение 2 часов после секса. Медикаментозное предупреждение ЗППП проводится в течение 2 суток и включает прием антибактериальных препаратов, а также использование ректальных противовирусных препаратов и вагинальных суппозиторий.
ТОП-5 проверенных клиник венерологии
- МедЦентрСервис (18 филиалов)
8 (495) 324-88-22- СМ-Клиника (13 филиалов)
8 (495) 292-63-14- Бест Клиник (3 филиала)
8 (495) 023-33-00- Академия здоровья
8 (495) 162-57-77- Платный медцентр дерматологии и венерологии
8 (495) 532-66-57
Источники
- https://polovye-infekcii.ru/bazovyie-printsipyi-profilaktiki
- https://medportal.su/chto-delat-posle-sluchajnoj-polovoj-svyazi/#i
- https://www.piluli.ru/product/Metronidazol
- https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_559.htm
- https://www.piluli.ru/product/pimafutsin_svechi
- https://www.piluli.ru/product/Oletetrin
- https://fb.ru/article/424683/profilaktika-posle-sluchaynyih-svyazey-ekstrennaya-pomosch-medikamentoznyie-preparatyi-i-diagnostika
- https://www.kp.ru/guide/profilaktika-zppp.html
- https://studfiles.net/preview/540523/page:10/
Источник
Таблетки после незащищенного акта необходимы в нескольких случаях: если порвался или соскочил презерватив, партнеры забыли о средствах предохранения или произошло изнасилование. Данные медикаменты используются для предотвращения беременности и заболеваний, передающихся половым путем. Это могут быть препараты экстренной контрацепции на основе левоноргестрела или мифепристона, антисептики, противовирусные и антибактериальные средства и другие.
1 Экстренная контрацепция
К экстренной контрацепции относятся таблетки, которые предохраняют от нежелательной беременности после того, как незащищенный половой акт уже произошел. Иногда используются такие синонимы, как «пожарная» или посткоитальная контрацепция. Выделяют несколько методов снижения вероятности зачатия при отсутствии мер до или во время интимной близости:
- прием противозачаточной таблетки после полового акта или таблетки следующего дня;
- установка спирали на протяжении 6 дней после коитуса;
- прием повышенной дозы комбинированных оральных контрацептивов с эстрогеном и гестагеном.
Что делать, если во время полового акта резко пропала эрекция: причины и лечение
1.1 Принцип действия таблеток
Существует два вида противозачаточных контрацептивов экстренного действия. Оба относятся к препаратам, содержащим гормоны:
- Группа, в которую входят препараты с действующим веществом левоноргестрелом (прогестагеном): Постинор, Эскапел.
- Таблетки, произведенные на основе мифепристона (антигестагены).
Кроме того, существует метод Юзпе, основанный на приеме повышенных доз некоторых гормонов. Эффективность защиты от нежелательной беременности в этом случае достигает 75-80% в зависимости от срока приема медикаментов.
Эффективные таблетки от цистита для мужчин
1.1.1 Левоноргестрел
Механизм действия препаратов с этим активным веществом состоит из нескольких этапов:
| Действие | Описание |
| Задержка овуляции | Левоноргестрел предотвращает выход яйцеклетки из доминантного фолликула, если выпить препарат накануне овуляции. В этом случае подавляется влияние гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) |
| Изменение состава цервикальной слизи | Увеличивается вязкость слизи канала шейки матки: она становится густой, замедляется процесс попадания сперматозоидов в матку |
| Уменьшение вероятности имплантации оплодотворенной яйцеклеткой | Этому способствуют два механизма. Во-первых, меняется структура эндометрия — препарат вызывает обратное развитие процессов пролиферации, исключает его возможный переход в секреторную фазу, которая необходима для нормальной овуляции. Таким образом, оказывается мягкое абортивное действие. Кроме того, активное вещество влияет на сократимость фаллопиевых труб, уменьшая ее, что замедляет во времени доставку плодного яйца в полость матки: если оно попадает туда с задержкой, имплантация уже невозможна |
В одной таблетке Постинора содержится большая доза гормонов, при приеме которой у женщины наступает серьезный гормональный дисбаланс. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует использовать такие контрацептивы. В инструкции к препарату указано, что даже для здоровой женщины не допускается применение медикамента более 4 раз в год или один раз в цикл.
Некоторые женщины принимают препарат бесконтрольно, что недопустимо и крайне опасно. При приеме Постинора нарушается функция яичников. Даже при одноразовом употреблении препарата необходимо определенное время для их восстановления, в каждом случае оно индивидуально.
Как уменьшить чувствительность головки полового члена?
1.1.2 Мифепристон
Экстренные противозачаточные данной группы по действию похожи на предыдущие:
| Действие препарата | Описание |
| Торможение овуляции | Эффективно при условии, что она еще не произошла |
| Структурные изменения эндометрия | Мифепристон имеет антигестагенную активность, блокирует рецепторы эндометрия, реагирующие на гормон беременности – прогестерон. В результате слизистая не подвергается изменениям, которые необходимы для успешной имплантации |
| Усиление сократимости матки | Способствует удалению яйцеклетки, которая не прикрепилась в ее полости |
1.2 Показания
Показания к применению экстренной контрацепции должны быть достаточно серьезными — когда женщина уверена, что в случае беременности она будет проводить аборт. К наиболее распространенным случаям применения данных медикаментов относятся:
- изнасилование;
- повреждение презерватива;
- смещение спирали или влагалищной диафрагмы;
- пропуск приема оральных комбинированных контрацептивов.
1.3 Правила приема
Чтобы эффективность экстренной контрацепции оказалась максимальной, нужно соблюдать определенные правила приема.
1.3.3 Инструкция для препаратов, содержащих левоноргестрел
Постинор применяется не позднее 72 часов после полового акта:
- Первая таблетка выпивается сразу же.
- Вторая — спустя 12 часов, не позднее чем через 16.
- В случае если наступила рвота или сильная диарея, в течение 3 часов необходимо принять дополнительную таблетку.
Эскапел или Эскинор-Ф принимаются в количестве 1 таблетки однократно в течение 72 часов. Эффективность препаратов зависит от времени:
- Если медикамент был принят через 2 часа, эффективность защиты от нежелательной беременности составляет около 95%.
- При употреблении на вторые сутки она снижается до 75%.
- При приеме препарата в течение 49-72 часов после половой близости надежность падает до 58%.
Отказаться от левоноргестрелсодержащих средств необходимо при следующих состояниях:
- подтвержденная беременность (если яйцеклетка имплантируется, изгнать ее из матки практически невозможно);
- возраст менее 16 лет (когда цикл, овуляции и менструации не установились);
- непереносимость лактозы (таблетки включают глюкозу, галактозу и лактозу, которые могут вызвать неприятные побочные эффекты);
- болезнь Крона;
- гормонозависимые опухоли;
- внематочная (трубная) беременность в анамнезе;
- этап грудного вскармливания (либо же осуществляется запрет на кормление на протяжении суток после приема);
- нарушение менструальных циклов, постоянные задержки, кровотечение вне менструации или их чрезмерная обильность;
- патологии печени и желчевыводящих путей, печеночная недостаточность;
- увеличение показателей свертываемости крови.
1.3.4 Препараты на основе мифепристона
Противозачаточные таблетки после коитуса, такие как Женале, Гинепристон, Мифолиан и другие, принимаются однократно. Таблетку необходимо принять в течение 72 часов после контакта. За 2 часа до употребления и на протяжении 2 часов после следует отказаться от приема пищи.
Мифепристон и препараты на его основе не рекомендуется пить при следующих состояниях:
- лактация (запрет кормления на две недели);
- анемия;
- нарушения свертываемости крови или терапия антикоагулянтами;
- порфирия;
- прием глюкокортикоидов;
- почечная и печеночная недостаточность;
- тяжелые хронические заболевания;
- беременность;
- возраст старше 35 лет (с осторожностью).
1.3.5 Таблетки, содержащие эстроген и гестаген
При выборе метода Юзпе в качестве экстренной контрацепции принимаются КОК — комбинированные оральные контрацептивы. Мало кто из женщин знаком с этим методом, но порой он выступает достойной альтернативой другим таблеткам. В течение 72 часов принимают от 2 до 4 таблеток за один раз в зависимости от дозы гормонов в составе. Повторный прием осуществляется через 12-16 часов.
Чаще всего применяются такие средства, как Ригевидон, Нон-овлон, Овидон, Силест.
1.4 Побочные эффекты
Прежде чем использовать противозачаточные таблетки, необходимо ознакомиться с перечнем возможных нежелательных эффектов:
| Патология | Описание |
| Внематочная беременность | Риск возникновения данного состояния возрастает в несколько раз, так как нарушается процесс транспорта яйцеклетки |
| Кровотечение | Частые сбои менструального цикла могут спровоцировать массивное кровотечение, устранить которое будет возможно только путем выскабливания полости матки |
| Риск бесплодия в дальнейшем | У девушек, находящихся в пубертатном периоде, таблетки могут нарушить неустановившийся менструальный цикл и стать причиной бесплодия |
| Тромбообразование | Повышенные дозы препаратов могут спровоцировать образование тромбов, что способно привести к инсульту, тромбоэмболии легочной артерии и даже к смерти, особенно у женщин с нарушением гемостаза, курящих и после 35 лет |
| Болезнь Крона | Риск возникновения данной патологии при приеме оральных контрацептивов или средств «пожарной» контрацепции увеличивается в 3 раза |
Следует помнить и о побочных эффектах, которые вызывает прием подобных препаратов:
- масталгия (отечность и болезненность молочных желез);
- выраженные головные боли, мигрень;
- эмоциональная неустойчивость;
- аллергическая реакция;
- выраженная тошнота и рвота;
- тянущие боли внизу живота.
2 Предупреждение ЗППП
Основные половые инфекции делятся на бактериальные и вирусные. Бактериальное заражение после незащищенного секса можно предотвратить, если вовремя начать лечение, вирусное купировать нельзя.
К бактериальным ЗППП относятся:
| Тип инфекций | Болезнь |
| Распространенные | Гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомоноз |
| Условно-патогенная флора | Гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз |
| Редкие тропические | Донованоз, мягкий шанкр, лимфогранулема венерическая |
К вирусным инфекциям относятся:
- генитальный герпес;
- ВИЧ;
- гепатит B и C;
- вирус папилломы человека.
При незащищенном половом акте можно заразиться и невенерическими заболеваниями кожи (вши, чесотка, контагиозный моллюск).
2.1 Необходимые действия
Меры, которые необходимо предпринять, чтобы избежать заражения, зависят от пройденного времени:
- В первые 2 часа применяют экстренные меры профилактики. В период с 2 до 4 часов их эффективность будет ниже. Через 4 часа подобные меры не имеют смысла.
- В последующие 72 часа проводят профилактику медикаментами.
- По прошествии 3 дней любые манипуляции будут не только неэффективными, но и вредными. Медикаменты «смажут» картину болезни, вызовут устойчивость к антибиотикам и переведут инфекцию в скрытую форму.
При отсутствии симптомов через 14 дней сдают анализы на основные бактериальные инфекции. Через 1,5 месяца — на сифилис, еще через полтора месяца — на ВИЧ, гепатит и герпес.
Если симптомы проявились и подозревается определенная инфекция, не рекомендуется подбирать препараты самостоятельно. Вначале необходимо получить результаты анализов, сдать бакпосев, чтобы определить чувствительность к антибиотикам (при условии бактериальной инфекции), или сразу обратиться к врачу.
2.1.1 Экстренная профилактика
Ее проводят самостоятельно или обратившись в пункт индивидуальной профилактики ЗППП. Такие пункты работают круглосуточно, узнать их расположение можно в городском кожно-венерическом диспансере. Чаще всего их организуют вблизи вокзала, гостиниц, крупных автопарков, зон отдыха и рынков.
Пункт профилактики представляет собой кабинет с креслом для осмотра и отдельным туалетом. В первую очередь:
- Необходимо вымыть руки с мылом, опорожнить мочевой пузырь, промыть теплой водой половые органы.
- Далее врач протирает интимные зоны стерильными марлевыми салфетками, обрабатывает ватным шариком с раствором антисептика.
- Проводится спринцевание влагалища и уретры. Влагалище промывается 150-200 мл антисептического раствора (используется Хлоргексидин или Мирамистин). В уретру заливают 1 мл, мужчине — 2 мл. Альтернативой препаратам являются марганцовка (для спринцевания влагалища) и азотнокислое серебро (для уретры).
- После обработки половых органов необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение двух-трех часов.
Если в ближайшие 2 часа нет возможности посетить профилактический кабинет, процедуру проводят в домашних условиях. Алгоритм действий:
- Помочиться сразу после коитуса — это поможет вымыть болезнетворные бактерии из уретры.
- Промыть наружные половые органы, обработать растворами антисептика, в которых содержится хлоргексидин, мирамистин или повидон-йод.
- Ввести лекарство в уретру (1-2 мл) и во влагалище (10 мл). Эффективно использовать антисептики в виде вагинальных свечей и таблеток.
Оптимальным вариантом является обработка половых органов и уретры антисептиком в первые минуты, а затем обращение в профилактический центр.
2.1.2 Медикаментозная профилактика
Использовать подобную профилактику венерологических заболеваний слишком часто нельзя: применяемые препараты вредны для организма и могут спровоцировать нечувствительность остальных бактерий к антибиотикам. Воспользоваться данной методикой разрешено, если велик риск заражения — при условии, что время профилактических мероприятий упущено:
- При подозрении на сифилис эффективно однократное введение в ягодичную мышцу бензатина бензилпенициллина.
- При гонорее — однократный прием 400 мг Цефиксима.
- При хламидии — 1000 мг Азитромицина.
- Против трихомонады — 2 мг Тинидазола внутрь однократно.
Если инфекций несколько и точно неизвестно, какими именно венерическими заболеваниями болеет партнер, можно принять комбинации препаратов. Наиболее часто применяется медикамент Сафоцид. Он активен в отношении наиболее распространенных венерических болезней (гонореи, трихомоноза, хламидиоза) и грибковых заболеваний. В состав входят 4 таблетки, которые выпивают за раз: Флуконазол, Секнидазол (2 шт.) и Азитромицин.
С осторожностью необходимо использовать антибиотики, особенно при наличии аллергии или бронхиальной астмы. Эффективным дополнением к антибактериальной терапии является прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, список которых представлен в таблице:
Препараты местного действия оптимально использовать в первый час. Если после секса прошло более двух часов, рекомендуется применять противовирусные таблетки.
Предотвратить заражение инфекциями довольно сложно. Противовирусная медикаментозная профилактика лишь немного снижает вероятность заражения герпесом и гепатитами и представляет собой дополнение к основной профилактике антибактериальными препаратами.
Источник