Температура 35 у взрослого после болезни
Каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с простудой. Это самое распространенное заболевание, которое возникает после переохлаждения организма. Если ребенок или взрослый промочил ноги или перемерз, посидел на сквозняке, у него закономерно появляется насморк, першение в горле, слабость и жар. Таким образом организм борется с активизировавшимися респираторными вирусами. Во время лихорадки происходит активная выработка клеток, убивающих вредоносных возбудителей. Если большой опасности нет, температура остается в норме. А вот низкая температура тела при простуде должна насторожить. Существует 6 причин подобного явления.
Норма или нет?
Нормальная температура тела –36,6 °C. По крайней мере, так указано в медицинских источниках. Однако мало кто учитывает, что этот показатель среднестатистический. Если углубится в тему, станет ясно, что колебания температуры от 36 до 37 градусов абсолютно безопасны и допустимы. А у ребенка возрастом до 1 года верхняя граница нормы так и вовсе составляет 37,4 °C. Что же тогда принято считать низкой температурой?
Низкая температура тела – это гипотермия. В переводе с древнегреческого термин означает «переохлаждение». Такой диагноз применим, если градусник показывает значение 35 градусов и ниже. Различают 3 степени гипотермии:
- легкая (35–32 °C);
- средняя (32–28 °C);
- тяжелая (28 °C и ниже).
При температуре 35 °C и ниже необходимо вызвать скорую помощь. Преодолев порог 32 °C организм уже неспособен к саморегуляции и нагреву. Появляются такие симптомы, как дрожь, гусиная кожа, посинение кожных покровов, проблемы с речью, галлюцинации и сонливость. Возможны остановка дыхания и сердца.
Температура в пределах 35–36 °C, если только она не является постоянной индивидуальной нормой для человека, указывает на нарушение терморегуляции. Это одно из важнейших свойств гомеостаза – способности, присущей всем теплокровным, помогающей сохранять постоянство внутри системы посредством скоординированных реакций, направленных на поддержание равновесия. Простыми словами, в норме организм поддерживает температуру на уровне 36–37 градусов для того, чтобы все органы и системы функционировали правильно. А при простуде значение может достигать 38,5 градусов, что тоже является нормальным и свидетельствует о борьбе с вредоносными микроорганизмами.
6 причин снижения температуры при простуде
На самом деле пониженная температура тела при простудных заболеваниях явление куда более частое, чем принято считать. Она может опускаться до 35,5–36 градусов без каких-либо выраженных симптомов. Большинству людей не приходит в голову вставлять градусник под мышку при легком головокружении, зябкости, слабости или сонливости. Они укрываются одеялом, пьют горячий чай, и правильно делают.
Но так как при простуде беспокоят и другие симптомы, и обычно болезни сопутствует жар, больному часто на ум приходит воспользоваться градусником. Тогда вместо высокого значения он неожиданно обнаруживает низкое. Стоит ли в таком случае паниковать? Чаще всего нет. Разберем основные причины понижения температуры тела при простудных заболеваниях.
1. Переохлаждение. В самом слове простуда заложен ответ на вопрос, почему человек заболел, и почему у него снизилась температура. Излишне остыл, остудился, простыл. Если воздействие низких температур длительное, то и тело согревается не сразу. Может пройти от 1 часа до суток, пока терморегуляция восстановится.
2. Ослабление иммунитета. Часто пониженная температура сопутствует иммунодефицитным состояниям. Так может протекать простуда у детей, которые часто болеют, недавно перенесли тяжелое заболевание либо операцию. Ослабление вызывает гиповитаминозы, паразитарные инфекции, стресс, недостаточное питание. Человек со сниженным иммунитетом испытывает хроническую усталость и слабость, быстро переохлаждается.
3. Вирусная или бактериальная инфекция. Бактерии и вирусы бывают разные. С одними организм уже встречался, и молниеносно уничтожает, повышая температуру тела (при 38-38,5 градусов патогенные микроорганизмы погибают). Другие внедряются в клетки и активно размножаются какой-то период скрытно. Либо же на фоне ослабления иммунитета борьбы не происходит. Человек может думать, что простудился, хотя на самом деле ситуация куда серьезней. Конкретный пример – некротическая ангина, для которой характерна низкая температура тела, слабость, и плохой запах изо рта.
4. Некорректный прием некоторых лекарств. Одна из частых причин, почему во время простуды снижается температура тела – передозировка жаропонижающими препаратами или необоснованный прием. Не рекомендуется прибегать к помощи медикаментов, если температура у взрослого составляет 38,5 градусов и ниже, а у ребенка 38 °C.
5. Физическое истощение. Любая болезнь, в том числе простуда, отбирает много сил и требует больше отдыха и полноценного питания. Если после переохлаждения человек вынужден много работать, не высыпается, плохо кушает, то низкая температура есть не что иное, как закономерное следствие невнимательного отношения к здоровью.
6. Хронические заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Простуда с гипотермией характерна для гипотоников, сердечников, диабетиков. Низкая температура часто наблюдается у взрослых и детей с ВСД (вегето-сосудистой дистонией), гипотиреозом (недостаточной функцией щитовидной железы).
Внимание! Низкая температура при простуде – серьезный повод, чтобы прекратить прием лекарств! Особенно это касается средств с жаропонижающим эффектом (содержащих парацетамол, ибупрофен), гомеопатии, растительных сиропов и таблеток, а также антидепрессантов, снотворных и сосудосуживающих препаратов.
Что предпринять
Первое, что нужно сделать при понижении температуры меньше 36 градусов – согреть человека. Существует масса способов:
- тепло одеть;
- укутать в одеяло;
- растереть тело;
- сделать горячую ванночку для ног;
- положить рядом грелку;
- напоить горячим чаем.
Особое внимание нужно уделить стопам. Они должны быть согреты в первую очередь, так как именно через ноги тепло покидает тело. А вот что делать не стоит, так это прибегать к физическим нагрузкам, горчим ваннам и алкоголю. Возможно, они и поднимут температуру до нормы на какое-то время, но существует риск, что через 1–2 часа она упадет еще больше.
Во время простуды, протекающей с пониженной температурой тела больному как никогда необходим полноценный отдых, сон в течение 8–10 часов, и сбалансированное питание. Рекомендуется включить в ежедневный рацион:
- нежирное мясо или рыбу;
- витаминизированные напитки: компоты, соки, отвар шиповника;
- кисломолочные продукты и сыр;
- разнообразие круп;
- бульоны, супы;
- свежие фрукты, овощи, зелень.
Если температура не нормализуется на 2–3 сутки, следует обратиться к врачу. Кроме того, консультация специалиста (кардиолога, эндокринолога, терапевта) необходима, если спад до 36 и больше наблюдается не в первый раз, сопровождается галлюцинациями, нарушением памяти и речи, посинением кожных покровов, другими тревожными симптомами.
В заключение, незначительное понижение температуры до 36 градусов во время простуды далеко не редкость. Зачастую так организм реагирует на переохлаждение. Может пройти до суток, пока не поднимется до нормы. Более того, слабость и нарушение терморегуляции часто наблюдаются сразу после выздоровления. Организм исчерпывает силы на борьбу с болезнью. В обоих случаях поможет здоровое питание, отдых, сон и грелка.
Источник
У здоровых людей показатели температуры в норме составляют от 36,6 до 38 градусов, в зависимости от участка тела (череп, грудная клетка, брюшная полость, крупные сосуды). Если центральная температура снижается, процесс теплоотдачи также уменьшится. Низкая температура тела 35.5 — 35.9 у взрослых указывает на нарушение терморегуляции. Такая функция человеческого организма бывает физической и химической. В первом случае, организм реагирует на процессы метаболизма, во втором – на теплопроводность, теплоизлучение, степень испарения влаги с поверхности кожных покровов.
Какая температура тела считается пониженной
Снижение температурных показателей у взрослых менее 35,5 градусов и у людей старших возрастных групп менее 35 градусов указывает на развитие серьезных нарушений. У человека уменьшается пульс, артериальное давление, частота сердечных сокращений. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к нарушению обменных процессов, уменьшению потребности в кислороде, слабости и сонливости.
После того как показатели снижаются, гипоталамус начинает подавать сигналы, способствующие сужению сосудов. При этом уменьшается теплоотдача, удается сохранить максимальное количество тепла. Дополнительно запускается естественная теплопродукция в виде дрожи. Благодаря естественному мышечному термогенезу организм начинает греть сам себя. Возвращать нормальные показатели необходимо постепенно, используя «сухое тепло».
Чем опасна
Гипоталамус принимает участие в регуляции температуры тела. При снижении показателей запускаются дополнительные механизмы согревания в виде поведенческих реакций, увеличения основных обменов. Угрозу для жизни представляют температурные показатели:
- менее 32,3 – развитие ступора, сильной заторможенности
- менее 30 – нарушения сознания;
- менее 26 – вероятность летального исхода.
Последствия после успешного проведения реанимационных мероприятий – непредсказуемы. Зарегистрированы случаи полного выздоровления после реанимации пациентов, чья центральная температура снизилась до 15 градусов. Однако, в большинстве случаев такое резкое снижение показателей чревато генерализованной коагулопатией и быстрой гибелью. Опасность возникает при неправильном согревании пострадавшего: повышается вероятность резкого снижения артериального давления и остановки сердца. Чтобы устранить гипотонию используют раствор натрия хлорида.
Когда гипотермия признак болезни
Физиологическая гипотермия не провоцирует нарушения общего самочувствия и не ухудшает качество жизни людей. При этом в процессе диагностики не обнаруживают патологические изменения, провоцирующие такой симптом. Однако, в большинстве случаев показатели ниже нормы – признак какой-либо болезни.
При умеренной и выраженной степени тяжести гипотермии (32-27 градусов) человеческий организм теряет способность к самостоятельному согреванию. Умеренная гипотермия приводит к сонливости, апатии, дрожи, тахикардии, повышению уровня глюкозы в плазме крови. При постановке диагноза учитывают общую клиническую картину, анамнез (в том числе, семейный), особенности организма пациента.
Причины
Резкое снижение температуры тела опасно и может быть обусловлено:
- продолжительным пребыванием в холодных условиях. Например, если человек недостаточно тепло одет, повышается вероятность развития обморожений
- уменьшением показателей гемоглобина
- дисфункцией центральной нервной системы
- нарушением функционирования иммунной системы
- внутренними кровотечениями
- длительным пребыванием в холодной воде
- беременностью (в особенности, ранними сроками)
- нерациональным питанием
- гипотиреозом
- продолжительным ношением влажной одежды
- использованием анестетиков в процессе проведения оперативного вмешательства
- дефицитом аскорбиновой кислоты (один из ко-факторов, которые необходим для нормального усвоения железа)
- проблемами с сосудами
- астеническим синдромом
- продолжительным использованием медикаментов без присмотра врача
- ОРВИ
- патологиями надпочечников
- голоданием
- болезнями печени
- дегидратацией
- колебаниями менструального цикла
- стрессовыми ситуациями
- обострениями хронических заболеваний
- эндокринными нарушениями
- онкологическими болезнями
В 2% случаев гипотермия обусловлена индивидуальными особенностями функционирования центров терморегуляции.
Низкий гемоглобин
При железодефицитной анемии снижается гемоглобин, уменьшается число красных кровяных телец. Гемоглобин богат железом, присоединяющим кислородные молекулы, которые участвуют в тканевом дыхании. Недостаток железа приводит к кислородному голоданию – гипоксии. Нарушается функционирование головного мозга, развивается анемия.
Помимо снижения температуры тела, развиваются сопутствующие симптомы в виде:
- бледности кожных покровов
- синюшности пальцев конечностей
- отдышки
- сердечных перебоев
- повышенной утомляемости
- обморока
- головокружений
Пациенты жалуются, что перед глазами мелькают «мушки», беспокоят нарушения концентрации внимания.
Внутреннее кровотечение
При внутренних скрытых, кровотечениях, возникают характерные признаки в виде снижения уровня гемоглобина и эритроцитов. Кожные покровы становятся бледными, кожа – сухой, волосы – ломкими. Внутреннее кровотечение наблюдается в полости тела: брюшной, плевральной, суставной, в желудочках головного мозга. Такой тип кровотечения наиболее опасен, поскольку может оставаться незамеченным на протяжении длительного времени. Чаще всего его обнаруживают в процессе хирургического вмешательства.
Беременность
У беременных женщин часто снижается температура тела. Подобная реакция обусловлена колебаниями гормонального фона. Наблюдаются изменения обменных процессов, организм полностью перестраивается. В большинстве случаев температура нормализуется самостоятельно, проведение специфической терапии не требуется. Помимо гипотермии, у беременной женщины возникает чувство тошноты, уменьшается аппетит, возникают жалобы на чувство холода в нижних конечностях, нарушения сознания. Женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача-гинеколога, сдавать общий анализ крови и другие исследования, рекомендованные специалистом.
Проблемы с сосудами
Гипотермия может возникать у пациентов с заболеваниями сосудов:
- аневризмой брюшной и грудной аорты
- поражениями периферических артерий
- высоким артериальным давлением
- патологиями кровеносных сосудов, локализованных в почках
- атеросклерозом
- ишемической болезнью сердца
- транзиторными ишемическими атаками
Точный диагноз ставят согласно результатам комплексной диагностики. Болезнь сопровождается не только колебаниями температуры тела, но и болью в грудине, головной болью, головокружением, нарушениями концентрации внимания. При нейроциркулярной дистонии расширяются сосуды, при гипотонии – уменьшаются показатели артериального давления. Это приводит к теплопотерям, снижению температуры тела. Дополнительно возникают жалобы на повышенное потоотделение, учащение сердечного ритма, отдышку, тремор, головокружение, неконтролируемый страх.
Диабет
Сахарный диабет сопровождается нарушением обменных и окислительных реакций. У пациента наблюдается дефицит энергии с сопутствующим симптомами:
- жаждой
- уменьшением веса
- гипотермией
- постоянным чувством голода
- нарушениями чувствительности в пальцах конечностей
- сухостью во рту
- учащенным мочеиспусканием
Для постановки точного диагноза необходимо пройти комплексное обследование, получить очную консультацию эндокринолога.
Патология надпочечников
При гипотермии могут заподозрить нарушение нормального функционирования надпочечников, которые осуществляют синтез адреналина и кортикостероидов. При нарушениях выработки гормонов пациент жалуется на постоянное чувство усталости, снижение артериального давления, гипотермию. Например, при болезни Аддисона наблюдаются характерные признаки в виде:
- мышечной слабости
- депрессии
- вспыльчивости
- раздражительности
- тошноты, рвоты
- расстройства стула
- жажды
- снижения глюкозы в плазме крови
Пониженная температура не всегда указывает на органические поражения органа. Часто такой симптом носит транзиторный, обратимый характер и проходит самостоятельно. Острый и хронический стресс приводит к истощению организма, надпочечники перестают функционировать должным образом, возникают тревожные симптомы.
Опухоли головного мозга
Опухоль головного мозга и поражение участков, ответственных за терморегуляцию, приводит к гипотермии. Опухоль постепенно увеличивается в размерах, сдавливает окружающие ткани. Помимо понижения температуры, дисфункция гипоталамуса сопровождается:
- неконтролируемой жаждой
- продолжительным сном
- резким ухудшением психоэмоционального состояния
- психической неустойчивостью
- эпилептическими припадками
- ожирением
- сахарным диабетом
Чтобы поставить точный диагноз, задействуют лабораторные и инструментальные методы исследования. В зависимости от степени распространения патологического процесса, подбирают схему терапии. В большинстве случаев показано хирургическое вмешательство.
Астенический синдром
Астенический синдром – одна из причин, которая может вызывать снижение температуры. Факторы, которые могут спровоцировать подобное состояние: повышенная усталость, регулярный дефицит сна. Пациент жалуется на:
- выраженную слабость, нарушение работоспособности, ухудшение качества жизни, потерю веса
- уменьшается подкожная жировая клетчатка, развивается гиповитаминоз
- кожные покровы приобретают бледный, землистый оттенок, покрываются морщинами
- развиваются воспалительные процессы в ротовой полости, возникают запоры
- у женщин могут пропасть месячные, у мужчин наблюдается половая дисфункция
После терапии первопричинного состояния, которое вызывало такой синдром, проявления астении, в том числе, гипотермия, могут наблюдаться на протяжении длительного времени.
Поражения кожи
При поражениях кожи: псориазе, дерматите, ихтиозе пациенты жалуются на низкую температуру тела. Дополнительно наблюдается образование папул, чешуек, высыпаний, шелушений, себореи. Есть вероятность вегетодистонических и нейроэндокринных расстройств. Отсутствие своевременной терапии может привести к осложнениям: астеническому синдрому, атрофии мышц, дисфункции внутренних органов, иммунодефицитным состояниям.
ОРВИ
Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции могут сопровождаться снижением температуры тела. Такой симптом не является наиболее характерным и наблюдается не у всех категорий пациентов. В остальном, клиническая картина стандартная: болезнь сопровождается головной болью, насморком, першением в горле. Низкая температура при ОРВИ – тревожный признак. Иммунная система не функционирует должным образом и организм человека не в состоянии дать отпор инфекции самостоятельно.
Если пониженные показатели сохраняются после того как человек выздоровел – это симптом истощения организма. Такое состояние возникает в результате внеурочной трудовой деятельности, недосыпа, стрессовых ситуаций. Необходимо проверить состояние надпочечников, щитовидной железы, обратить внимание на хронические патологии.
Интоксикация
Гипотермия может наблюдаться при интоксикации наркотическими веществами, активными компонентами медикаментов. Бесконтрольное применение лекарственных препаратов в высокой дозе чревато серьезными осложнениями, в том числе, низкой температурой. Интоксикация также проявляется в виде неврологических расстройств, нарушений кровообращения и функционирования желудочно-кишечного тракта, почек, печени.
Переохлаждение
При переохлаждении показатели температуры снижаются ниже 35.2 градусов. На начальных этапах учащается дыхание, сердцебиение, возникает чувство дрожи, апатичности, повышенной сонливости, дезориентации. В тяжелых случаях угнетается функционирование всех органов, вплоть до комы и летального исхода. При значительных потерях тепла, которые организм не может восстановить самостоятельно, возникает гипотермия.
Такое состояние возникает в результате:
- увеличения потерь тепла
- недостатка теплопродукции
- нарушений терморегуляции
- в тяжелых случаях: на фоне обильных кровопотерь, обострения панкреатита, ожогов, диабетического кетоацидоза
На первом этапе переохлаждения наблюдается компенсация: организм пытается самостоятельно восстановить тепловой баланс. На стадии декомпенсации наблюдаются срывы механизмов терморегуляции. По степени выраженности переохлаждения бывают:
- легкими (адинамическими) – сопровождаются мышечной дрожью, ознобом, бледностью кожи, нарушениями речи, умеренной брадикардией, учащением дыхания
- средними (сопорозными) – брадикардия усугубляется, снижаются показатели артериального давления. Наблюдается апатичность, вялость, усиление синюшности кожи, уменьшение количества выделяемой мочи, прекращение дрожи. Чувство сонливости переходит сон, в тяжелом случае – в кому, реакция на внешние раздражители отсутствует
- тяжелыми (коматозными) – значительное снижение частоты пульса, острая почечная недостаточность, судороги. В тяжелых случаях останавливается дыхание, прекращается сердечная деятельность
В ходе терапии требуется задействование активного и пассивного согревания, медикаментозного лечения, реанимационных мероприятий.
Возможные осложнения
Возможные осложнения зависят от первопричинного состояния, спровоцировавшего снижение температуры тела. У пациента может развиться фибрилляция, отекает мозг и легкие, повышается опасность развития острой почечной недостаточности. Могут возникать инфекционные осложнения: пневмония, хирургическая раневая инфекция. В отдаленных периодах у пациентов с гипотермией проявляются неврологические расстройства.
При неправильном согревании нарушается процесс терморегуляции, падает давление. Стремительное повышение показателей температуры тела вызывает рефлекторное расширение сосудов, возможна остановка сердца.
Что делать в первую очередь
Если температура тела понизилась, необходимо объективно оценить общее самочувствие, вспомнить недавние эпизоды переохлаждений, ОРВИ. Незначительное снижение показателей температуры может быть обусловлено именно этими факторами и причин для беспокойства нет. Если присоединяются дополнительные симптомы в виде слабости, ухудшения общего самочувствия, судорог, дрожи, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Консультации специалиста также требует резкое снижение температуры ниже 35 градусов без сопутствующей симптоматики, развитие галлюцинаций, нарушений сознания, рвоты.
До прибытия доктора необходим уложить пациента в теплую постель, убедиться, что он одет в сухую одежду из натуральных тканей. Под ноги можно поставить теплую грелку, дать послащенный чай. Рекомендованы теплые ванночки для ног. Все описанные действия призваны нормализовать естественную терморегуляцию организма.
К какому врачу обратиться
Перечень состояний, которые могут вызывать гипотермию – обширен. Точный диагноз может поставить только опытный врач, учитывая результаты комплексного обследования. При первых симптомах понижения температуры тела рекомендовано обратиться за первичной консультацией к терапевту. В дальнейшем может потребоваться сопутствующая консультация эндокринолога, кардиолога, нейрохирурга, невролога, уролога, отоларинголога, нефролога, гинеколога, инфекциониста, гематолога.
Диагностика
При диагностике гипотермии задействуют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Требуется проведение таких исследований:
- биохимического, общего анализа крови
- электрокардиограммы
- общего анализа мочи
- пульсоксиметрии
- ультразвуковой диагностики внутренних органов – назначается в зависимости от сопутствующих симптомов
- УЗИ щитовидной железы
- рентгена грудной клетки
- лактата крови
- почасового диуреза
- коагулограммы
Указан общий перечень исследований. В зависимости от полученных результатов, может потребоваться сопутствующая консультация врачей других специальностей, задействование дополнительных методов диагностики.
Лечение
Лечение подбирают в зависимости от причины, которая спровоцировала гипотермию. Ели пониженная температура не обусловлена специфическими патологиями, рекомендуют общеукрепляющие средства.
- Необходимо пересмотреть рацион питания, обогатить его необходимыми витаминами, микроэлементами
- врач может рекомендован прием витаминных комплексов
- показано использование адаптогенов на основе лимонника, женьшеня, родиолы розовой, аралии
- хорошие эффект оказывает ежедневные пешие прогулки, умеренная физическая активность, соблюдение режима труда и отдыха
Если выявлены патологии, рекомендуют медикаментозную или физиотерапию. В тяжелых случаях, например, при опухолях мозга, показано хирургическое вмешательство.
Прогноз
Прогноз для пациентов зависит от первопричинных факторов, спровоцировавших симптом. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной медицинской помощи, тем благоприятнее прогноз. При сопутствующих травмах и соматических нарушениях вероятность осложнений увеличивается.
Профилактика
Для профилактики гипотермии рекомендовано своевременно лечить возникающие болезни, правильно подбирать одежду с учетом погодных условий. Необходимо обеспечить оптимальный температурный режим в помещениях, где находятся люди, предрасположенные к снижению температуры тела. Благоприятный эффект оказывает соблюдение режима дня, труда и отдыха, правильное, полноценное питание.
Если человек чувствует первые симптомы переутомления необходимо на время оставить рутинные дела и дать своему организму отдохнуть. Полезны прогулки на природе, возле моря, посещение бассейна, массажа, здоровый, крепкий сон. При регулярных колебаниях температуры и снижении показателей необходимо обратить внимание на психосоматические причины такого симптома, поработать с психотерапевтом.
Если низкая температуры тела обусловлена переохлаждением, оценивают общее состояние организма, результаты лабораторных исследований. Грамотно оказанная первая помощь, процедуры по корректному согреванию предотвращают развитие осложнений. В остальных случаях учитывают общее самочувствие пациента, особенности его организма. Низкая температура может быть обусловлена скрытыми, латентными процессами в организме. Важно воздерживаться от самолечения, чтобы не смазать клиническую картину и не затруднить постановку точного диагноза.
Видео: Метеочувствительность, низкая температура тела
Источник