Температура при болезни сбивать или нет

Ощутив жар и/или озноб, горячий лоб у ребенка, конечно же берем градусник и мерим температуру. И если она 37 или выше, то спешим в домашнюю аптечку за парацетамолом, ибупрофеном или другим жаропонижающим.

Принимать от повышенной температуры аспирин может быть опасно!
И может быть смертельно опасно для детей! Ни в коем случае не давайте детям при температуре аспирин и препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту – цитрамон, аскофен и др.

Но стоит ли сбивать температуру, если она равна 37 градусов? Вообще, при каких значениях стоит ее сбивать?

Нормальная температура тела человека при обычных условиях – 36,6 градусов (если измерять ее в подмышечной впадине), во рту – 37 градусов, ухе, анусе или влагалище – 37,5 градусов. Она может немного повышаться, например, при физических нагрузках, аллергии, прибывании на жаре и др., а также при некоторых заболеваниях, в частности при простуде и гриппе.

Снижение температуры в организме – создание благоприятных условий для развития и размножения вируса. Например, вирус гриппа прекрасно себя чувствует и становится более устойчивым при температуре окружающей среды ниже 15 градусов.

Кстати, вирус лучше распространяется при пониженной влажности воздуха. Поэтому в помещении рекомендуется поддерживать влажность на уровне 40-60% и температуру воздуха 18-22 градуса.

В помещении рекомендуется поддерживать влажность на уровне 40-60% и температуру воздуха 18-22 градуса.

Таким образом, при проникновении в организм вирусной (ну, или бактериальной) инфекции в организме повышается температура для того, чтобы остановить развитие инфекции и уничтожить ее. При повышении температуры также стимулируется выработка антител к микробам.

При каких же значениях следует сбивать температуру?

Температуру до 38,5 градусов сбивать не следует. При температуре тела 38-38,5 организм активно и успешно борется с инфекцией. А вот при температуре выше 39 градусов уже могут начаться судороги и галлюцинации.

Но если же и при температуре 37-38 градусов человек чувствует себя плохо, например, у него развиваются судороги, ему очень некомфортно, то в этом случае также стоит сбивать температуру.

Таким образом, не следует сбивать температуру ниже 38,5 градусов, если человек при этом не чувствует сильного дискомфорта.

Если же у вас температура 38 градусов и при этом у вас нет судорожного синдрома и сильного дискомфорта, а вы сбиваете температуру жаропонижающими, то тем самым вы способствуете развитию вируса и затягиваете процесс выздоровления.

Что стоит делать при температуре до 38,5 градусов?

Во-первых, обильное питьё. Стоит выпить достаточное количество жидкости, чтобы способствовать выведению из организма токсинов и понижению температуры тела вследствие потения.

Во-вторых, в комнате должна быть температура 18-22 градуса. Это оптимально для улучшения состояния при повышенной температуре тела. И вообще, температуру таких значений следует поддерживать постоянно. При повышенной температуре в помещении повышается и температура тела, это также способствует пересыханию слизистых оболочек, что в свою очередь способствует проникновению инфекции в организм, т.к. слизистые оболочки – это барьер на пути инфекции.

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂
Понравилась статья? Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники

Источник

Мне всегда было интересно, зачем люди сбивают температуру? Мне кажется, природой и так всё предусмотрено, организм повышает температуру тела чтоб бороться с бактериями и вирусами, это… Читать далее

Никита Ш.  ·  11 апреля 2019

17,2 K

Высокая температура – понятие относительное. Для кого-то кажется невыносимым, если градусник показывает отметку, приближенную к тридцати семи, в то время, как другой совсем не волнуется о состоянии своего здоровья при температуре в тридцать восемь и пять.

Так или иначе, не всегда возникает обязанность, чтобы сбить температуру. В некоторых случаях лучше позволить организму бороться с микробами самому. Потому что иногда мы можем только навредить бесповоротно нашему организму.

К примеру, не стоит зря волноваться, если ваша температура тела достигла отметки в 37 градусов. Тридцать семь градусов – это не повышенная температура тела, так что, не стоит паниковать и уж тем более вызывать врача на дом. Вот при температуре 39, можете принимать меры. Какие именно, если нужно, можете ЗДЕСЬ почитать.

Разнопрофильный специалист, мама 4х деток

Вы правы, повышение температуры тела — естественная реакция организама на инфекцию и попытка борьбы с ней. Температуру не рекомендуется сбивать даже после 38 если в целом состояние человека нормальное, нет сильной слабости, рвоты и других прелестей болезни. Сбивать температуру нужно когда появляется озноб, лихорадка, галюцинации (любые осложнения)… Читать далее

Делюсь своими находками в интернете. Развиваю блог о здоровье, детях, еде…

Я тоже задавалась этим вопросом, когда ребенок заболел. Ведь когда ребенок маленький и он у мамочки первый, то многого еще знаешь. Вообще я орентировалась на самочувствие ребенка: когда он начинал плакать, говорил, что болит тело: горло, голова, то сбивала температуру даже не сильно большую.

Специалисты рекомендуют детям температуру не сбивавать… Читать далее

ОРВИ. Температура, 37,5. Поел. Температура поднялась до 39,4. Общее состояние хорошее. Это возможно из-за еды? Нужно ли при этом ее сбивать?

Если вы любите:
поесть — канал «Знакомьтесь, еда»;
Испанию — книга «Дения, я и…

я не врач, но мама двоих детей. Каждый терапевт стремится объяснить, что температуру выше 38 нужно сбивать. С другой стороны, можно жн подождать и посомтреть. Если вы ели горячий острый суп, то может и быть понятие. Но я с таким не сталкивалась, я про ваш случай, уж больно цифры высокие. Может стоит перемерить?

Является ли постоянная температура тела в 37 градусов нормой?

Постоянная температура 37,0 может являться нормой. А может быть и патологией. Во многих западных странах 37 считается средней нормой, такой, как у нас 36,6. И действительно, согласно международной медицинской статистике, у большинства людей постоянная температура колеблется в промежутке от 36,8 до 37,0.

Читайте также:  Болезни котов симптомы и лечение кровь в кале

Но для того, чтобы считать такую температуру своей нормой и не беспокоиться, стоит удостовериться в том, что это и вправду норма. Во-первых, убедитесь, что температура постоянная. Для этого надо бы в течение нескольких недель ежедневно проводить замеры — лучше три раза в день и в одно и то же время. Тогда вам будет ясно, как ваша температура меняется в течение дня (а она и должна меняться), и какие у нее постоянные значения. Во-вторых, исключите плохие варианты. Лучше сдать анализ крови и тогда будет понятно, есть ли в вашем организме воспаления (а 37,0 может быть признаком воспаления). Если в анализе все чисто и никаких других симптомов нет (все остальные болезни сопровождающиеся субфебрильной температурой дают о себе знать, например, болевыми ощущениями), — выдыхайте. У вашей постоянной температуры могут быть разные причины: от особенностей терморегуляции до вегето-сосудистой дистонии. И все они не требуют никакого вашего или врачебного вмешательства. Это ваша норма.

Прочитать ещё 1 ответ

Что делать, если у грудного ребенка температура 38?

Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител…  ·  health.yandex.ru

При повышении температуры до 38*С обычно не рекомендуется ее снижение (при отсутствии дополнительных показаний для снижения, например если раньше были судороги на повышение температуры) .

При повышении температуры выше 38,5 *С обычно используют жаропонижающие препараты на основе парацетамола (панадол, эфералган, цефекон) или ибупрофена (нурофен).

Для снижения температуры могут быть использованы физические методы охлаждения: обтирание полотенцем, смоченным в прохладной воде. Водкой и уксуссодержащими растворами обтирать нельзя. Так как кожа очень быстро охлаждается, спазмируются поверхностные сосуды, при этом температуры внутри тела может начать нарастать сильнее.

Если ручки и ножки холодные, постарайтесь растереть их, наденьте теплые носочки, перчатки. Остальные участки тела желательно максимально открыть, чтобы улучшить теплоотдачу.

Для контроля за состоянием ребенка, обратитесь к педиатру.

Прочитать ещё 2 ответа

Почему до 38 градусов сбивать нельзя, а после надо, что меняется?

Я тоже не врач, но. Мы от природы снабжены неплохими механизмами, помогающими победить разные инфекции. Только в большинстве своем эти механизмы не имеют разумных «ограничителей» или легко за них выходят. Пример с температурой — ее поднятие призвано помочь организму убивать вирусы и микробы, угнетая таким образом их деятельность. Однако организм в некоторых случаях поднимает температуру до слишком опасных для него значений, вплоть до 41 градуса, когда начинают сворачиваться белки. То есть, он «считает» инфекцию более опасной для себя, чем сайд-эффекты от температуры. А про лекарства вообще не знает. Такая же ситуация в других областях, например, с медиаторами воспаления при аллергии (т.е. организм излишне, порой вплоть до смерти, реагирует на то, на что вообще не должен реагировать). Граница 38 градусов — условная. Если вы хорошо переносите температуру, — можно не сбивать до 39. А если вам очень плохо и надо работать при 37.7 — ну выпейте таблетку нурофена. Как-то так.

Что делать если температура не спадает?

Люблю читать, настольные игры и животных.

Температура — это признак того, что иммунитет борется с вирусом в организме. Поэтому сбивать ее следует только, если она выше 38,5 градусов. Можно принять аспирин, парацетомол или ибупрофен. Если температура держится дольше 5 дней, то лучше обратиться к врачу.

Прочитать ещё 1 ответ

Источник

Если вкратце, то нет. Так вы только навредите здоровью и усугубите развитие заболевания

Стоит ли сбивать температуру при гриппе и простуде

Изменить размер текста:

У вас простуда. По крайней мере, так вам кажется: потому что резко подскочила температура. И как назло, нужно срочно проект заканчивать. А завтра нестись на важную встречу. Вы тянетесь к аптечке, чтобы выпить жаропонижающее… Стоп!

У вас не простуда. При ней высокой температуры обычно не бывает. Если красная шкала вашего термометра приближается к отметке 39 и выше, при этом вас «ломает», или лихорадит, то у вас более серьезное заболевание, скорее всего, грипп (см. таблицу в конце текста).

Уметь различать грипп и простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, простуда) очень важно, потому что люди по незнанию часто начинают неправильно лечиться. Это, во-первых.

А во-вторых, думая, что простуда это пустяк (по сравнению с гриппом она на самом деле «проще»), идут на работу. От этого могут быть серьезные последствия.

Итак, у вас не простуда. И есть температура. Стоит ли ее сбивать?

Врачи предупреждают пациентов, чтобы они этого не делали, потому что, как не покажется странным на первый взгляд, температура на первых днях заболевания делает доброе дело. При температуре тела выше 38 градусов интерферон — белок, который синтезируется клетками человека в ответ на вирусную агрессию — вырабатывается интенсивнее и помогает бороться с вирусными инфекциями. Тогда как вирусы наоборот, не выносят высокой температуры и гибнут.

К тому же принимая жаропонижающие средства и препараты, снижающие симптомы, люди какое-то время чувствуют себя лучше, но они всё ещё заразны – и, отправляясь на работу, заражают остальных.

Но иногда жаропонижающие принимать все-таки можно. Это делается в четырех случаях.

Первый. Если так посоветовал лечащий врач. Как известно, у каждого человека свои особенности организма и хронические заболевания, которые могут быть несовместимы с высокой температурой.

Второй. Если термометр перешагнул отметку в 39 градусов (при температуре тела от 41 градуса и выше человек может умереть) или высокая температура держится около недели. Это уже опасный симптом, который может быть признаком бактериологического осложнения и поэтому врач назначает другое лечение.

Третий. Дети по сравнению со взрослыми хуже переносят лихорадку, поэтому иногда стоит температуру сбить. Но прежде посмотрите, потеет малыш или нет. Если он горячий, но влажный, потеет, значит, центр терморегуляции работает. Тогда лучше воздержаться от сбивания температуры, просто почаще делайте ребенку влажные обтирания, так жар постепенно начнет снижаться. Но если ребенок горячий и сухой, не потеет, кожа бледная – значит, центр терморегуляции не работает, ребенок может перегреться. В таком случае температуру надо сбивать, причем достаточно быстро.

Читайте также:  Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 как инвалидность

Четвертый. Если вместо жаропонижающего вы воспользуетесь «Ингароном». Этот препарат в короткие сроки не только облегчает все неприятные симптомы, но в отличие от простых жаропонижающих препаратов на этом его действие не заканчивается — он вдобавок оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действие и призван не только убрать симптомы заболевания, но и воздействовать на причину. Мы уже говорили о том, что в ответ на вирусную агрессию в организме человека вырабатывается интерферон, но вирусы блокируют его выработку, поэтому помочь организму можно только введением интерферона извне, например, закапать в нос «Ингарон», который, по сути, и является интерфероном гамма.

«Ингарон» блокирует внедрение вируса в организм и повышает его устойчивость к инфицированию. Таким образом, человек не только излечивается — у него предотвращается риск повторного заболевания. Препарат выпускается в виде капель для носа, благодаря чему их легко использовать. Еще одно преимущество препарата в том, что вирусы гриппа не привыкают к нему, а значит, не смогут бороться с его оздоровительным эффектом.

СПРАВКА КП

Как отличить грипп от простуды

ИСТОЧНИК KP.RU

Еще больше материалов по теме:
«В Россию пришел грипп»

Источник

Все знают, что при гриппе и ОРВИ поднимается температура. Вещь неприятная, но почему-то мало, кто задумывается о том, что именно так организм пытается бороться с инфекцией. В современной аптеке мы видим целый арсенал жаропонижающих средств, или антипиретиков. Это парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота и их синонимы. Температуру тела снижают и комбинированные препараты, в состав которых входят жаропонижающие вещества. Это, например, те самые порошочки для приготовления вкусного, горячего питья,  облегчающие симптомы заболевания. В их состав чаще всего входит парацетамол.

Рекомендуем также:

Аспирин от температуры? Ни в коем случае!

Принимая эти  препараты, человек быстро «встает на ноги», может даже обойтись без больничного. Но чем это может грозить в будущем? Давайте посмотрим.

Специалисты канадского научно-исследовательского университета исследовали массовый прием жаропонижающих средств при эпидемии гриппа.  В результате были получены данные о том, что снижение температуры при воздействии на организм вируса приводит к более широкому распространению инфекции. Но известно об этом было уже достаточно давно.

В медицинской литературе повышение температуры определяется термином лихорадка, который обозначает нормальную защитную реакцию организма на действие пирогенных факторов (вирусы, бактерии и др.). У лихорадки бывают и неинфекционные причины, однако здесь давайте остановимся именно на инфекциях. Виды лихорадки различают от того, насколько высокая температура:

  • слабая (субфебрильная) — температура тела до 38 °C,
  • умеренная (фебрильная) — температура тела  от 38 °C  до 39 °C,
  • высокая (пиретическая) — температура тела  от 39 °C  до 41 °C,
  • очень высокая (гиперпиретическая) — температура тела  свыше 41 °C.

Для организма лихорадка имеет следующее значение:

  • стимулирует выработку антител и других защитных реакций организма в ответ на действие причины,
  • следствием этого угнетение размножения микроорганизмов (вирусов, бактерий) — бактериостатический эффект,
  • повышается антитоксическая функция печени,
  • стимулируется выделение продуктов распада почками,
  • повышается активность разнообразных ферментов,
  • усиливаются бактерицидные свойства сыворотки крови и других жидкостей.

Все это происходит при слабой лихорадке (повышении температуры тела до 38 °C, а в некоторых источниках до 38,5 °C). Повышение температуры до 39 °C опасно бредом, галлюцинациями и судорогами — расстройствами центральной нервной системы, нарушением кровообращения и дыхания.

Сбивать температуру до 38 — 38,5 °C нельзя. Необходимо при такой температуре помочь организму обильным питьем, а также созданием оптимальной температуры окружающей среды. Лучше, если температура воздуха в комнате будет не выше 22 °C, а можно даже и чуть ниже.

Обильное питье комнатной температуры при лихорадке является ключевым моментом. Оно способствует разжижению крови, выведению из организма токсических веществ. Чем больше человек пьет, тем больше потеет. При выпотевании жидкости отдается тепло окружающей среде, температура снижается.

Неоправданное применение антипиретиков при гриппе (как и при других инфекционных заболеваниях) способствует более длительному периоду выздоровления, а также увеличению скорости размножения вируса.

Человек, заразившийся гриппом или ОРВИ и заглушивший слабую лихорадку жаропонижающим средством становится в несколько раз опаснее для окружающих. Не говоря о том, что наносится вред собственному организму. Канадские исследователи обращают внимание на то, что такое «лечение» приводит к повышению случаев летальных исходов.

В то же время необходимо упомянуть о судорожном синдроме, который может возникнуть у детей при повышенной температуре. Детям, склонным к судорогам, нужно сбивать высокую температуру, не дожидаясь отметки 38 °C. Профилактикой судорожного синдрома у детей является обильное питье, свежий воздух в комнате, обязательное снижение температуры, вышедшей за пределы 38 °C.

Будьте здоровы!

Источник

Врачи говорят, что к высокой температуре тела надо относиться, как к помощнику, чье участие должно быть, с одной стороны, своевременным, с другой, кратковременным. Однако высокая температура, как правило, нас пугает. Поэтому как только у человека начинается жар, все силы направляются на борьбу с ним.

На самом деле жар – это нормальная и даже желательная реакция организма на болезнь или травму, его стремление к самоизлечению. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Поэтому снижать температуру тела с помощью жаропонижающих лекарств нужно далеко не всегда. А по большому счету борьба с жаром заключается в первую очередь в лечении вызвавшей его болезни. Но есть ситуации, в которых высокая температура становится угрозой для жизни и тогда действительно следует срочно ее понижать.

(Какими лекарствами лучше сбивать очень высокую температуру, читайте здесь)

Температура 38-38,5°С — легкий жар; 38,6- 39,5° С — умеренный; выше 39,5°С — высокий. Температура выше 40,5-41°С является рубежом, за которым она уже представляет опасность для жизни. Впрочем, реакция организма на температуру индивидуальна. Для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, для людей с судорожной готовностью даже легкий жар может быть опасным.

Что происходит в процессе усиления жара? Организм повышает свою температуру, снижая потоотделение, повышая активность обмена веществ и мышечный тонус. Кожа становится сухой и горячей, пульс учащается, человека знобит, он дрожит и страдает от мышечных болей и слабости, аппетит пропадает.

Читайте также:  Народное лечение от язвенной болезни кишечника

Чего не следует делать при высокой температуре:

1. Если жар начался у взрослого человека, состояние которого не отягощено хроническими заболеваниями, не надо сбивать температуру ниже безопасных 38°С-39°С жаропонижающими средствами или процедурами, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией естественным путем. Сбивая температуру, вы «разрешаете» инфекции распространяться по организму, создаете условия для развития осложнений и обрекаете себя на прием антибиотиков. Кроме того, вы растягиваете период болезни.

2. Не используйте средства, повышающие температуру: горчичники, спиртовые компрессы, парная, горячий душ или ванная, электрическое одеяло, не пейте алкоголь, чай с малиной, горячее молоко с медом, кофеин содержащие напитки.

3. Организм борется с высокой температурой интенсивным потоотделением. Пот, испаряясь с поверхности тела естественным путем, охлаждает организм и предохраняет его от перегрева. Поэтому не укутывайте ни детей, ни взрослых в несколько слоев одеял – чрезмерное утепление  мешает телу охлаждаться.

4. Не нагревайте и не увлажняйте воздух, особенно с помощью искусственных увлажнителей. Такой влажный воздух, часто вместе с бактериями легко проникает в легкие больного, обычно дышащего через рот. Во-первых, так он рискует получить воспаление легких, во-вторых, высокая влажность воздуха мешает испарению пота, а значит, и естественному охлаждению тела. Температура в комнате не должна превышать 22°С — 24°С, но если и при ней больному жарко и он сбрасывает одеяло, это не страшно, главное, чтобы не было сквозняков.

Оральный Нормальные показания градусника при этом способе измерения в среднем — 37° С. Положите кончик термометра под язык, закройте рот и помолчите 3 минуты. Не стоит применять этот метод для измерения температуры у детей до 4 лет — они часто сильно накусывают термометр.

Ректальный Ректальные термометры показывают температуру выше, чем привычные для нас 36, 6: нормой является примерно 37,5° С. Как правило, этот метод применяют для измерения температуры у детей до 4 лет. Смазав кончик термометра маслом, вставьте его в задний проход и оставьте там примерно на минуту, впрочем сравнительно точные данные появятся на градуснике уже через 20-30 секунд.

Подмышечный Обычным градусником быстро измерить температуру не получится. Держать его следует 10 минут и более. Норма – от 36 до 37° С.

5. Обильное питье необходимо при высокой температуре, но лучше, если это будет не очень сладкий брусничный или клюквенный морс, а еще лучше — минеральная вода. Потому что при употреблении сладкого чая или молока с медом или малиновым вареньем вода выходит с потом, а глюкоза подкармливает колонии бактерий во внутренних органах, увеличивая риск осложнений на почки и требующее лечения пиелонефрита (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит).

6. Не надо охлаждать тело, протирая его водкой или спиртом, это может быть смертельно опасным. Конечно, через кожу впитается минимальное количество спирта, но пары, быстро проникающие через легкие в кровоток, могут вызвать головокружение, головную боль и даже обморок. Спирт очень быстро испаряется и вызывает сильное охлаждение кожи. Такая резкая смена температуры сама по себе способна навредить организму, а кроме этого, ее следствием становится озноб. Человек начинает дрожать, снова разогревая тело (дрожь возникает в ситуации, когда организм начинает сам генерировать тепло), расходуя силы и без того истощенного организма. Впрочем, любой способ снижения температуры будет приводить к тому, что ослабленный организм вынужден тратить энергию на попытки выработать тепло.

Как «сбить» температуру?

Температуру 38-38,5°С надо «сбивать», если она не снижается в течение 3-5 дней, а также, если у взрослого обычно здорового человека она повышается до 40-40,5°.

1. Пейте больше, но напитки не должны быть горячими – лучше комнатной температуры.

2. Держите ноги в холодной воде.

3. Прикладывайте прохладные или даже холодные компрессы. Смочите хлопчатобумажные полотенца, отожмите их и положить на лоб, шею, запястья область  паха и подмышек.

4. Протирайте тело чуть теплой (27-33°С) или нейтральной температуры (35-35,5°С) водой: больной лежит в постели, а вы протираете, а затем высушиваете сначала лицо, потом лоб, одну руку, затем другую, а также ноги.

5. Водные процедуры можно проводить и в ванной: сесть по пояс в воду, а лицо и верхнюю часть тела протирайте водой (двойной эффект: охлаждение тела и смывание токсинов с кожи). Температура воды должна быть 35-35,5° С. Можно принять ванну в постепенно остывающей воде. Нужно забраться в теплую воду, а затем постепенно добавляйте холодную, снижая температуру до 30-31° С.

6. Следует строго выполнять постельный режим: больной должен быть одет в хлопчатобумажную одежду (носки, майка, на лоб – повязка), хорошо впитывающую влагу, укрыт легким одеялом с хлопчатобумажным пододеяльником, подушка – тоже в хлопчатобумажной наволочке. По мере намокания белья – меняйте его.

(Почему для снижения температуры лучше не использовать аспирин и парацетамол, читайте здесь)

В процессе снижения температуры «включается» механизм охлаждения тела — потоотделение. И уже несмотря на то, что чувство жажды и разбитости не исчезает, мышечные боли и озноб проходят.

До конца ХIХ века мнения о том, что жар лечит, придерживались все врачи мира. Но когда в 1897 году был изобретен аспирин, его жаропонижающие свойства рекламировали слишком агрессивно и за 100-летие сформировали настоящую температурофобию. А между тем, ученые выяснили, что жар сокращает сроки болезни и снижает риск развития осложнений. Он делает инфекцию менее заразной для окружающих, но при этом освобождает организм от токсинов (врачи начала прошлого века даже искусственно повышали температуру для лечения сифилиса). Так что бороться с жаром следует с умом – не рискуя здоровьем и не слишком усердствуя в борьбе с ним.

Кира Ольховская

© Доктор Питер

Источник