У ребенка после болезни в крови увеличены тромбоциты в крови
Анастасия
, Мурманск
7839 просмотров
1 мая 2018
Здравствуйте, вчера сдали кровь из пальца, чтобы проконтролировать уровень гемоглобина после ОРВИ. Болели 10 дней, 5 из них с температурой 38,5, пропили антибиотик.
Результаты меня напугали. Гемоглобин 126, а вот тромбоциты 639!!! Мы каждые 2-3 недели сдаём кровь для контроля гемоглобина и всегда тромбоциты были в норме, а тут так сильно завышены. Подскажите, пожалуйста, бить тревогу или это не так страшно.
Мы так часто контролируем кровь из-за того, что в январе была гемолитическая анемия из-за цитомегаловируса
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. После тяжёлой ОРВИ и не такое бывает. Прежде чем паниковать пересдайте кровь с ручным пересчетом тромбоцитов. Ещё обязательно свёртываемости и длительность кровотечения в этом- же анализе.
Терапевт
Здравствуйте! Тромбоцитоз ставят при гораздо более высоком показателе. Пересдайтекровь через 5 дней. Скорее всего,это только реакция на вирусную инфекцию. Если нет совокупности таких признаков, как головная боль, головокружение, изменение зрения, онемение или жгучие боли в руках и ногах, то беспокоиться,видимо, не нужно.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо пересдать анализ крови через неделю или две. Так как после орви такое бывает
Терапевт
Здравствуйте, Анастасия. При серьёзной инфекции тромбоцитоз бывает. Но изолированное повышение тромбоцитов не говорит о болезни крови. Так что не волнуйтесь, проконтролируйте анализ через 2недели.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Для начала пересдайте тромбоциты методом фонио, что намного точнее, чем гематологический анализатор.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нормальная реакция после орви или ошибка лаборатории. Автоматические анализаторы часто могут ошибаться — пересдайте ручным подсчётом
Невролог, Терапевт
Добрый день, Анастасия. Не переживайте, такое бывает после перенесенной болезни. Да и ошибки измерения возможны. Давайте ребенку чистую питьевую воду и пересдайте кровь через 2-3 недели.
Психолог, Сексолог
Повышение единичного показателя ни о чем критичном не говорит. Нужно ещё проверить свертываемость крови. Но скорее всего это вызвано перенесённой болезнью. Пересдайте через неделю анализ.
Хирург, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. В результате повышения температуры тела испаряется большое количество жидкости и как следствие из сосудистого русла выходит жидкость. Все клетки организма состоят из жидкости. Второе воспаление активирует все системы организма. Стоит пересдать анализ через 5-7 дней
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Это значит что кровь загустилась на фоне обезвоживания от болезни. Давайте реьенку больше жидкости и пересдайте кровь через неделю. Не стоит переживать, что-что не хватает жидкости в организме.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Показатели анализа крови важны для оценки здоровья детей, поэтому их изменение всегда настораживает взрослых – и мам, и врачей. Если родители видят в результатах повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка, их всегда интересует, опасно ли это для дочки или сына. Для своевременной помощи малышу нужно выяснить, почему тромбоциты могут быть выше нормы и что делать при повышенном показателе.
Какое число тромбоцитов считают повышенным
Тромбоцитами называют небольшие кровяные клетки без ядер, вторым названием которых является «кровяные пластинки». Они важны для свертывания крови, в частности, для образования тромбов, чтобы закрыть повреждение сосуда и остановить кровотечение. Такие клетки образуются в красном костном мозге, живут до десяти дней, после чего разрушаются в селезенке.
Верхней границей нормы для новорожденного считают 490 х 109/л тромбоцитов, но уже к пятому дню жизни их число начинает снижаться, составляя в возрасте от 5 суток до месяца не больше 400 х 109/л, а у годовалого ребенка и старше – максимум 390 х 109/л.
Небольшое превышение не считается врачами опасным, но если число тромбоцитов превысило норму на 20-30 х 109/л и более, такое состояние называют тромбоцитозом либо тромбоцитемией.
При незначительном превышении показателя может быть рекомендовано только сбалансированное питание с введением определенных продуктов, лекарственные средства обычно не назначаются.
Причины тромбоцитоза
В зависимости от провоцирующего фактора тромбоцитоз разделяют на:
- Первичный. Его появление обусловлено нарушением образования кровяных пластинок в костном мозге.
- Вторичный. Такое повышение тромбоцитов развивается из-за болезни, не затрагивающей костный мозг. При этом оно является лишь одним из симптомов заболевания.
К причинам вторичного тромбоцитоза относят:
- Операцию по удалению селезенки. Повышение кровяных пластинок после такого вмешательства связано с замедлением их распада. Кроме того, в норме в селезенке происходит выработка соединений, которые тормозят синтез тромбоцитов, и после удаления они перестают сдерживать их выработку.
- Острое воспаление, например, при бактериальных либо вирусных инфекциях, ревматизме, туберкулезе, остеомиелите и других патологиях. Вследствие воспалительного процесса начинается производство гормона тромбопоэтина, который стимулирует созревание тромбоцитов.
- Раковые опухоли, например, лимфогранулематоз или саркома легких. Из-за роста злокачественного новообразования активизируется костный мозг, в результате чего кровяные пластинки продуцируются в повышенном количестве.
- Потерю крови, вызванную травмами, циррозом печени, анемией (как железодефицитной, так и гемолитической), язвенным поражением ЖКТ и другими факторами. В таких ситуациях тромбоцитемия выступает ответной компенсаторной реакцией.
Незначительное повышение количества тромбоцитов может наблюдаться при психической или физической перегрузке. Иногда тромбоциты повышаются в результате побочных эффектов некоторых лекарств.
Симптомы повышения тромбоцитов
Если у ребенка развился тромбоцитоз, это может проявиться:
- Отечностью и чувством тяжести в конечностях.
- Болезненностью в кончиках пальцев.
- Кожным зудом.
- Слабостью.
- Синюшностью кожи конечностей, а также губ.
- Прохладными на ощупь руками и ногами.
- Головокружениями.
- Частыми кровотечениями из носа.
Чем опасен тромбоцитоз у детей
Из-за слишком большого числа кровяных пластинок процесс свертывания крови ускоряется. Тромбоциты начинают склеиваться друг с другом и закупоривать сосуды, результатом чего является образование тромбов. Их появление нарушает функции внутренних органов, что особенно опасно, если блокируются сосуды сердца или головного мозга.
Диагностика
Изменение числа тромбоцитов определяют во время клинического анализа крови. При обнаружении тромбоцитоза ребенка следует тщательно обследовать, поскольку причина болезни является основополагающим фактором в назначении лечения. Если показатель значительно завышен, ребенку следует:
- Определить количество железа в крови, а также уровень ферритина, чтобы исключить анемию.
- Определить в крови серомукоиды и С-реактивный белок для подтверждения присутствия воспалительного процесса.
- Сделать анализ свертываемости крови.
- Провести УЗ исследование внутренних органов.
- Сделать анализ мочи.
При показаниях ребенка направляют к гематологу, а после его консультации может быть назначено исследование костного мозга.
Лечение
В лечении первичного тромбоцитоза применяются цитостатические средства, лекарства для улучшения циркуляции крови, а также препараты, которые не дают кровяным пластинкам склеиваться. В некоторых случаях назначаются антикоагулярные и другие средства.
При тяжелой тромбоцитемии ребенка направляют на процедуру тромбоцитофереза, когда кровяные пластинки удаляются из крови специальным аппаратом. Если тромбоцитоз вторичный, уделяют внимание терапии основной болезни, а также защищают ребенка от повышенного тромбообразования.
Что делать при незначительном повышении
Если тромбоциты повышены лишь немного, лекарственные средства не назначаются. В таких ситуациях врач посоветует уделить внимание сбалансированному питанию ребенка. В детский рацион следует включить:
- Продукты, в которых много йода. К ним относят рыбу и морепродукты.
- Продукты, богатые кальцием. В первую очередь это молочные продукты.
- Продукты, из которых ребенок получит железо. Это может быть мясо, печень, крупы, фрукты и прочее.
- Продукты, помогающие разжижать кровь. Таким действием обладает лимон, имбирь, клюква, калина, брусника, чеснок, свекла, томатный сок, рыбий жир и некоторые другие продукты.
Желательно избегать пищи, которая усиливает свертываемость, например, бананов, чечевицы, грецких орехов, шиповника, граната. Кроме того, ребенку следует давать достаточное количество жидкости, а любые народные средства у детей с тромбоцитозом использовать можно только после согласования с врачом.
Узнать больше о тромбоцитах, их роли и норме в составе крови можно узнать, посмотрев фрагмент передачи «Жить здорово».
Источник
Тромбоциты или кровяные пластинки — неклеточные компоненты крови, обеспечивающие питание стенки сосудов и остановку кровотечений. Их количество зависит от различных факторов. Повышенные тромбоциты у ребенка (тромбоцитоз) могут свидетельствовать о заболеваниях кроветворной системы и внутренних органов. Выявление причины патологических изменений позволяет подобрать эффективную терапию.
Норма тромбоцитов у детей
Повышенные тромбоциты у ребенка: симптомы и лечение
Количество тромбоцитов в крови зависит от большого количества факторов. В первую очередь этот показатель связан с возрастом ребенка. Анализ крови в различных возрастных группах имеет следующие особенности:
- у новорожденных количество кровяных пластинок колеблется от 100 до 420 тысяч единиц;
- в возрасте от 10 дней до 12 месяцев разброс нормы уменьшается — 150-350 тыс. ед.;
- дети старше года имеют показатель нормы, близкий к взрослому — от 180 до 320 тыс. ед.
Нормальный уровень тромбоцитов в крови следует учитывать при интерпретации результатов клинического анализа крови.
Причины повышения
Любого родителя интересует, что значит повшенный уровень тромбоцитов в крови ребенка. Врачи выделяют несколько возможных факторов, приводящих к патологическим результатам анализа:
- опухолевый процесс в красном костном мозге, приводящий к ускоренному образованию кровяных пластинок. Они выходят в кровеносные сосуды и приводят к симптомам патологии;
- хирургическое удаление селезенки, которая ответственна за физиологическое разрушение тромбоцитов;
- острые воспалительные процессы, связанные с инфекционными заболеваниями или злокачественными новообразованиями;
- анемия любого характера: железодефицитная, гемолитическая, после кровотечений и др.
Выявление конкретной причины повышения кровяных пластинок необходимо для назначения безопасной и эффективной терапии.
Клинические проявления
Тромбоцитоз характеризуется возникновением у детей следующих симптомов:
- Тромбоз сосудов внутренних органов и головного мозга. Он приводит к кислородному голоданию органа и его повреждению. При поражении артерий нижних конечностей дети жалуются на кожный зуд, болевые ощущения в стопе. Возможен некроз в виде гангрены и другие гнойные осложнения.
- Кровотечения из носа
- Кровоточивость десен.
- При незначительных травмах возникают синяки. Это связано с тем, что тромбоциты функционально не способны обеспечить остановку кровоизлияний.
Помимо признаков тромбоцитоза выявляются симптомы основного заболевания: быстрая утомляемость, общая слабость и др.
Лекарственные средства назначаются только врачом. Они имеют противопоказания, которые необходимо соблюдать при применении препаратов у детей.
Как лечить?
Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Для того чтобы уменьшить количество тромбоцитов в крови, используют цитостатические препараты. Улучшение циркуляции крови в органах и профилактику некроза клеток проводят с помощью медикаментов, нормализующих микроциркуляцию.
Если у ребенка выраженный тромбоцитоз, приводящий к множественным тромбам в артериях, проводится тромбоцитоферез. Процедура заключается в аппаратном удалении из крови кровяных пластинок.
Повышенные тромбоциты у ребенка — не самостоятельное заболевание, а проявление различных патологических состояний. Тромбоцитоз может долгое время не проявляться симптомами, но при росте числа кровяных пластинок приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов и мягких тканей. Лечение больному назначают после выявления основной болезни. Это позволяет скорректировать уровень тромбоцитов и предупредить рецидивы в дальнейшем.
Также рекомендуем почитать: базофилы повышены у ребенка
Источник
Повышенные тромбоциты у ребенка — превышение допустимого количества кровяных телец, что может быть обусловлено определенными патологическими процессами или внешними негативными факторами воздействия. Лечение может назначить только врач после определения причины нарушения баланса.
Причины того, что тромбоциты в крови ребенка выше нормы, можно установить только путем диагностических мероприятий. Клиническая картина при нарушении такого характера будет скорее неспецифической, поэтому самостоятельно сопоставлять клинику и терапевтические мероприятия настоятельно не рекомендуется. Для ребенка это крайне опасно, может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.
Диагностически повышение тромбоцитов в крови у ребенка устанавливается путем лабораторных анализов. Инструментальная диагностика проводится при необходимости, в зависимости от текущей симптоматики.
Прогноз носит исключительно индивидуальный характер, так как все будет зависеть от провоцирующего фактора и возраста ребенка, состояния его иммунной системы.
Содержание тромбоцитов в крови у ребенка считается нормальным, если находится в следующих пределах:
- новорожденные — нормальный уровень тромбоцитов 100–420 единиц;
- 3 месяца и до года — тромбоциты в крови у ребенка 150–390 единиц;
- после года — 180–380 единиц;
- у подростков (после 12 лет) — 75–220 единиц.
Как правило, в 3 года (в некоторых случаях — в 4 года) показатели тромбоцитов у детей начинают снижаться и доходят до нормы взрослого человека (180–360 единиц). Следует отметить, что у мальчиков будут высокие тромбоциты по сравнению с таким же показателем у девочек. Это вполне нормально, патологией не является. Все, что больше приведенных цифр, указывает на то, что тромбоциты повышены у ребенка.
Тромбоциты в электронном микроскопе
Причины того, что могут быть повышенные тромбоциты у ребенка, следующие:
- врожденные заболевания крови;
- системные и/или аутоиммунные заболевания;
- онкологические заболевания, в том числе и рак крови;
- железодефицитная анемия;
- увеличение селезенки или удаление этого органа;
- вирусные инфекции;
- тяжелые, длительно текущие инфекционные заболевания, которые привели к сильному ослаблению иммунной системы;
- нарушение циркуляции компонентов крови при эмоциональном или физическом стрессе.
Повышенные тромбоциты у грудничка могут быть обусловлены погрешностями в питании — неправильно подобранная смесь, недостаточное количество витаминов в рационе, раннее введение прикорма. Определить, почему повышены тромбоциты в крови, может только врач.
Клиническая картина, если тромбоциты повышены незначительно, может вовсе отсутствовать или протекать в латентной форме. Как правило, в таких случаях нарушение диагностируется случайно — в ходе диагностики относительно других жалоб или в ходе профилактического осмотра.
Следует понимать, что общая клиническая картина будет дополняться симптоматикой основной болезни, поэтому часто признаки носят смешанный, неспецифический характер, а значит, проводить лечение самостоятельно нельзя.
Повышенное содержание тромбоцитов в крови может характеризоваться такой клинической картиной:
- ребенок вялый, часто плачет, капризничает, плохо спит;
- на коже и слизистых могут проявляться петехии — крошечные точки на поверхности, которые образуются из-за кровоизлияний;
- образование на коже ребенка гематом без видимых причин;
- повышенная восприимчивость кожи к физическому воздействию — кровоподтеки могут образоваться даже от касаний;
- кровотечения из носа и десен.
Петехии на теле
Дети постарше могут дополнительно жаловаться на следующее:
- покалывание в кончиках пальцев, ощущение холода;
- кожный зуд;
- головокружение, головная боль;
- проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения внизу живота.
У ребенка, если повышены тромбоциты, может присутствовать кровь в моче и каловых массах, иногда есть судороги, отмечается заторможенность. Клиническая картина не всегда говорит о том, что это повышенные тромбоциты в крови, поэтому при наличии клиники нужно обращаться к педиатру.
Повышенный показатель этого компонента крови можно установить только путем лабораторных анализов. Ребенка должен осмотреть педиатр, но дополнительно понадобится консультация гематолога, медицинского генетика, инфекциониста, онколога.
Диагностическая программа включает следующее:
- общий клинический анализ крови — покажет, что у ребенка повышены показатели;
- развернутый биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ каловых масс на скрытую кровь;
- пункцию из костного мозга;
- тест на онкомаркеры.
По результатам диагностики врач определит, насколько повышенное количество тромбоцитов в крови у ребенка и какую тактику лечения следует выбрать для решения проблемы.
Госпитализация малыша необходима только в самых крайних случаях. Если причина не в онкологии, лечение осуществляется консервативными методами:
- коррекция питания;
- прием медикаментов;
- соблюдение режима дня.
Медикаментозная часть лечения может включать препараты такого спектра действия:
- для разжижения крови;
- для уменьшения выработки тромбоцитов;
- нестероидные противовоспалительные;
- витаминно-минеральные комплексы.
Обязательно из рациона следует исключить продукты, которые продуцируют выработку этого компонента крови. Следует добавить в меню продукты, которые богаты витамином В6 и магнием. Нужно следить за питьевым режимом — ребенку нужно давать чистую воду, травяные отвары, соки и компоты.
В качестве профилактики следует выполнять следующее:
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- умеренные физические нагрузки;
- соблюдение правильного питьевого режима и рациона;
- профилактика инфекционных и воспалительных заболеваний.
При плохом самочувствии у ребенка следует обращаться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение — определить, повышенные тромбоциты у ребенка или нет, может только врач.
Источник