Учение о природной очаговости трансмиссивных болезней

Учение о природной очаговости болезней человека впервые изложено в 1938.

Природная очаговость — особенность некоторых болезней, заключающаяся в том, что они имеют в природе эволюционно возникшие очаги, существование которых обеспечивается последовательным переходом возбудителя такой болезни от одного животного к другому, обычно при посредничестве кровососущих беспозвоночных (клещей и насекомых).

Практическое значение учения Павловского выражается в возможности открыть новые болезни или предположить развитие того или другого заболевания. Так был открыт клещевой энцефалит на Дальнем Востоке (ранее он назывался «токсический грипп»), клещевой возвратный тиф в Средней Азии (ранее — «хининоупорные случаи малярии»). Е.Н. Павловский предсказал такое заболевание как «марсельская лихорадка» (сыпнотифозная лихорадка в СССР), лихорадку цуцугамуши в Приморском крае и др., следует иметь в виду, что заболевания людей не прекратятся, пока не будут ликвидированы зоонозы, широко распространенные на Земле (бруцеллез, ящур, бешенство и др.).

Природная очаговость связана территориально с биотопами географических ландшафтов и обеспечивается исторически сложившимися биоценозами. Это учение, предложенное и обоснованное Е. Н. Павловским для некоторых инфекционных болезней: чума, туляремия, клещевой и японский энцефалит, бешенство, орнитозы, токсоплазмоз, лептоспирозы, кожный лейшманиоз зоонозного типа, клещевой возвратный тиф, некоторые гельминтозы.

Характерной чертой этой группы болезней является то, что они имеют природные резервуары возбудителей среди диких животных (преимущественно грызунов) и птиц, среди которых постоянно существуют эпизоотии. Также характерной эпидемиологической особенностью болезней с природной очаговостью является строго выраженная сезонность заболеваний, что обусловлено биологией животных — хранителей инфекции в природе или переносчиков.

Ландшафтная приуроченность исторически сложившихся биоценозов природноочаговых болезней позволяет делать прогнозы о возможном наличии в неосвоенной человеком местности тех или иных инфекций. Так, луговым ландшафтам более свойственны природные очаги лептоспироза, японского энцефалита; степным — очаги риккетсиозов, лесным — очаги клещевого энцефалита, пустынным и полупустынным — очаги лейшманиозов, клещевого спирохетоза. Возможно наличие в различных ландшафтах природноочаговых биоценозов, включающих позвоночных животных и их эктопаразитов, способных длительно поддерживать устойчивую циркуляцию возбудителей нескольких болезней (туляремии и лептоспироза, Ку-лихорадки и клещевого энцефалита, клещевого спирохетоза и лейшманиозов). Обычно природные очаги смешанных инфекций свойственны местностям с изрезанным рельефом (предгорья и среднегорные районы, долины рек, стыки разных ландшафтов).

Много сделано по выявлению элементарных очагов инфекций, т. е. таких характерных участков микроландшафта, в которых возбудитель болезни сохраняется неопределенно долгое время. При ряде болезней элементарным очагом может оказаться одна нора или группа нор. Например, норы шакала и лисицы могут быть очагами висцерального лейшманиоза, клещевого возвратного тифа, кожного лейшманиоза, геморрагической лихорадки и др. Природными очагами ряда инфекций могут быть и гнезда птиц. Так, например, колонии береговой ласточки — очаги эндемических риккетсиозов (клещевого сыпного тифа Северной Азии и Ку-лихорадки), гнезда овсянок — очаги японского энцефалита.

Классификация природных очагов

1. По характеру освоения ландшафта.

Антропургические очаги. Распространение возбудителей осуществляется

домашними и дикими животными при освоении человеком новой территории. Такой характер могут приобретать очаги японского энцефалита, кожного лейшманиоза, клещевого возвратного тифа, др.

Синантропные очаги. Циркуляция возбудителей связана только с домашними животными. Очаги токсоплазмоза, трихинеллеза.

2. По количеству хозяев.

Моногостальный. Резервуаром является один вид животных. Формируется в тех случаях, если возбудитель адаптирован только к одному виду хозяев или на определенной территории не обитают другие виды животных, которые могут быть хозяевами паразита.

Полигостальный. Резервуаром являются несколько видов животных.

3. По количеству переносчиков.

Моновекторный. Возбудители передаются только одним видом переносчиков. Определяется видовым составом переносчиков в конкретном биоценозе.

Поливекторный. Возбудители передаются различными видами переносчиков.

Ученики Е.Н. Павловского Н.И. Латышев и А.П. Крюкова доказали, что циркуляция лейшманий в природе поддерживается с помощью москитов рода Phlebotomus непосредственно в колониях грызунов, например, больших песчанок. Зараженные лейшманиями москиты способны распространять возбудителей среди грызунов других колоний или заражать человека. Е.Н. Павловским и его учениками изучались и другие инфекции и инвазии, оказавшиеся при дальнейшем исследовании природно-очаговыми, в частности, туляремия, лептоспирозы, клещевые сыпнотифозные лихорадки.

В исследовании очага клещевого возвратного тифа самое активное участие принимали ученики Е.Н. Павловского — Н.И. Латышев, П.А. Петрищева, П.П. Перфильев, И.А. Москвин, А.Н. Скрынник и многие другие.

Доктор Н.И. Латышев ввел кровь большой песчанки самому себе и наблюдал клиническую картину клещевого возвратного тифа. Профессор К.Н. Гращенков писал: «Самозаражение, иногда страшными болезнями, к которому прибегали сотрудники академика Павловского, стало для них обычным делом и приняло довольно массовый характер».

Профилактические и оздоровительные мероприятия. Меры борьбы с природной очаговостью слагаются из комплекса мероприятий, которые можно подразделить на две группы.

К первой из них следует отнести способы предохранения людей, проживающих или временно работающих в очагах той или иной болезни. Это — вакцинация людей (при туляремии, кожном лейшманиозе, клещевом энцефалите и некоторых других) и защита их от насекомых и клещей — ношение специальной защитной одежды, применение репеллентов, пологизация. Ко второй группе относят мероприятия по подавлению эпизоотии и очистке территорий от тех или иных природных очагов. Эта задача большая и трудная. Решение ее может осуществляться неодинаково в разных районах по отношению к различным заболеваниям. Необходимо проведение тщательного анализа зоны распространения данного заболевания, выявление носителей и переносчиков, изучение их биологии и т. д. Мероприятия борьбы могут складываться из хозяйственного освоения целинных и залежных земель, тайги на основе высокой агрокультуры лесопаркового хозяйства, борьбы с грызунами и переносчиками. Каждое из этих мероприятий в свою очередь распадается на ряд приемов, зависящих от многих особенностей заболевания, носителей, переносчиков, хозяйственных планов и др.

УЧЕНИЕ АКАДЕМИКА Е. Н. ПАВЛОВСКОГО О ПРИРОДНОЙ ОЧАГОВОСТИ ТРАНСМИССИВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

 

Многие инвазионные и инфекционные болезни, возбудители которых паразитируют у диких животных, представляют опасность для сельскохозяйственных животных и человека. Они пазваны Е. Н. Павловским природпо-очаговыми заболеваниями и разделены на две группы.

 

Возбудители первой группы болезней передаются от больного животного (донора) к здоровому (реципиенту) при помощи специфических переносчиков (кровососущих насекомых и клещей), поэтому вызываемые ими заболевания называются трансмиссивными (трансмиссия — передача).

 

Природная очаговость транемпсспвпых болезней — явление, когда возбудитель, специфический его переносчик и животное (резервуары возбудителя) в течепие смены своих поколении неограниченно долгое время существуют в природных условиях независимо от деятельности человека и палпчия домашних животных. В качестве примера трансмиссивного природпо-очагового заболевания можно назвать борреллпоз, пли спирохетоз птиц, при котором специфическим переносчиком боррелпй (спирохет) является персидский клещ, часто обитающий в дикой природе, а также в пгнчпиках.

 

Для второй группы природпо-очаговых (петрансмиссивных) болезней характерен алиментарный путь заражения (оппсторхоз, альвеококкоз, трихинеллез и другие гольмпптозы). При этих заболеваниях факторами передачи заразного начала являются корм, вода, почва.

 

Следует дифференцировать природный и спиантропный очаги, а также очаговое распространенно инвазионных болезней.

 

Природный очаг — участок территории (нередко в тайге, тундре, полупустыне) определенного географического ландшафта, на котором сложились определенные межвидовые взаимоотношения между возбудителем болезни, животными — носителями заразного начала, восприимчивыми животными при наличии благоприятных условий впеганей среды (например, очаг альвеококкоза в тундре).

 

Синантропный очаг (греч. syn — вместе, рядом, anthropos — человек) — участок территории (населенный пункт), на котором носителями возбудителя болезни являются домашние п некоторые дикпе животные, связанные в своем существовании с деятельностью человека (очаг неоаскаридоза в определенном селе).

 

При попадании в природный очаг домашних животных и человека переносчики могут заразить их трансмиссивными болезнями. Возможна также циркуляция заразного начала из синантропного в природный очаг. Необходимо своевременно выявлять природные очаги заболеваний. Надо предотвращать циркуляцию инвазионного начала между природными и синантропными очагами.

 

Учение о природной очаговости трансмиссивных болезней имеет большое ветеринарное и медицинское значение. Оно является теоретической основой для организации и практического осуществления эффективных профилактических и оздоровительных мероприятий против этой группы инфекционных и инвазионных заболеваний.