Уход и профилактика при гипертонической болезни
Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, ГБ) – это термин, характеризующийся повторным или постоянным увеличением кровяного давления к показателям ≥140/90. Это серьезное заболевание, ввиду его высокой распространенности, риска сердечно-сосудистых и церебральных осложнений. Большинство пациентов страдают от первичной гипертензии, точная причина которой неизвестна. Только у 10% диагностируется вторичная гипертония, имеющая определяемую причину. Это значит, что всегда необходимо провести диагностику для выявления возможных причин. В устранении факторов риска заключается основная профилактика гипертонической болезни.
Основные методы борьбы с болезнью
Профилактика гипертонии в некоторой степени возможна. Важно создать правильные жизненные привычки, имеющие в основе соблюдение принципов ЗОЖ. Наиболее важные правила профилактики повышенного давления:
- избегание загрязняющих веществ;
- отказ от курения;
- ограничение употребления алкоголя, кофе;
- сокращение жирных, соленых продуктов.
Важную роль играет потребление калорий с пищей, которое должно соответствовать расходу энергии. Основные факторы, применяющиеся в предупреждении гипертонии – способность конструктивно и спокойно решать проблемы, контролировать агрессию, по возможности избегать стресса. Не менее важный фактор, предотвращающий АГ – своевременное лечение всех возникающих заболеваний.
Некоторые пищевые добавки могут как предотвратить возникновение высокого давления, так и стать хорошей профилактикой осложнений гипертонической болезни. Наиболее часто применяемые препараты – травяные чаи, таблетки или капли на растительной основе. Как правило, все продукты, снижающие уровень холестерина, полезны для профилактики как артериальной гипертонии, так и гипотензии.
Первичная профилактика гипертензии
Первичная профилактика гипертонической болезни включает меры и действия, направленные на предотвращение возникновения заболевания. В превенции и нефармакологическом лечении используются изменения жизненного стиля, основанные на научных данных. Их роль в первичной профилактике артериальной гипертензии постоянно растет, поскольку в рамках изменения образа жизни, исключаются факторы, часто являющиеся причиной повышенного давления.
Основа превентивных мер заключается в активном просвещении населения о здоровом образе жизни, достижении и поддержке идеального веса тела, ограничении использования жиров, алкоголя, соли. Профилактика гипертонии также включает в себя повышение физической аэробной активности, ограничение курения или полный отказ от него.
Образование населения основано на повышении его осведомленности и просвещении в целях защиты, сохранения, восстановления здоровья. Механизмы развития гипертензии тесно связаны с психическим стрессом, особенно, с чувством гнева, апатии, разочарования. Первичная профилактика высокого давления у мужчин и женщин также связана с корректировкой социальных отношений, саморегулирования, самооценки.
Вторичная профилактика гипертензии
Вторичная профилактика гипертонической болезни – это раннее выявление существующей гипертензии путем измерения давления при каждом посещении врача, мониторинг давления у людей из группы риска, независимо от возраста пациента. Вторичная профилактика артериальной гипертонии направлена на предотвращение возникновения и развития изменений органов и сосудистых осложнений, а также на их успешное лечение.
Важно! Как первичная, так и вторичная профилактика артериальной гипертензии зависят от сестринского ухода в сочетании с готовностью пациента к сотрудничеству.
Третичная профилактика тяжелой патологии
Целью третичной профилактики гипертонии является восстановление здоровья, обеспечение оптимального функционирования организма в рамках конкретного заболевания, предотвращение осложнений. Третичная профилактика артериальной гипертензии направлена на терапевтическую реабилитацию в целях обеспечения оптимального физического, психического, социального состояния пациента.
Профилактика и лечение гипертонической болезни
Для эффективной профилактики АГ требуется соблюдение ряда правил:
- поддержание здорового веса тела;
- ограничение чрезмерного потребления жира и калорий;
- уменьшение соления пищи;
- регулярная физическая активность;
- отказ от никотина.
В случае диагностирования высокого давления, необходимо введение методов профилактики и лечения гипертонии, направленных на нормализацию артериального давления и предотвращения осложнений заболевания. Также важно исключить или выявить другие сопутствующие болезни, которые в сочетании с высоким давлением умножают риск пациента: диабет, высокий уровень холестерина.
План профилактической работы при гипертонической болезни и цель ухода за пациентом с АГ заключается не только в снижении уровня артериального давления, но и прежде всего, в уменьшении общего риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Лечение гипертонии сложное, требующее многодисциплинарного подхода; терапия делится на фармакологическую и нефармакологическую. Она должна быть длительной, с минимальными побочными эффектами от приема медикаментов для конкретного пациента. Решение о назначении лечения гипертензии зависит от показателей давления, индивидуального риска. Терапия включает корректировку питания, режимные меры, применение лекарств.
У пациентов с гипертонией врачи фокусируются на снижении избыточного веса, достаточной физической активности, уменьшении потребления соли, курения, алкоголя, питании, богатом фруктами и овощами. Важно скорректировать дневной режим, обеспечить достаток сна и отдыха, свести к минимуму стресс. Цель лечения заключается не столько в контроле артериального давления, сколько в снижении сердечно-сосудистого риска. В ходе терапии роль фельдшера (врача) в сотрудничестве с пациентом состоит в постепенном достижении следующих целей:
- снижение давления;
- достижение целевых значений;
- уменьшение факторов риска;
- контроль факторов риска;
- лечение других заболеваний;
- профилактика гипотонии, вызванной неконтролируемым приемом таблеток от гипертензии.
Фармакокинетические различия позволяют целенаправленно выбирать препараты, которые не только нормализуют значения давления, но и предотвратят осложнения (поражение органов), помогут скорректировать уже существующие повреждения органов. Выбор подходящего средства для предотвращения и лечения заболевания должен учитывать степень болезни, наличие и степень повреждения органов, сопутствующие заболевания.
Роль медсестры в лечении пациента с АГ
Роль медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни заключается, прежде всего, в сборе важной субъективной и объективной информации. После стабилизации состояния пациента, медсестра постепенно создает базу данных текущих и потенциальных проблем, фокусируется на текущем беспокойстве, личном, семейном, социальном анамнезе. В личном анамнезе учитываются следующие факторы:
- излеченные и хронические заболевания;
- операции;
- травмы;
- госпитализация;
- переливание крови;
- вакцинация;
- употребление наркотиков;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- употребление кофе и других кофеиновых продуктов (напитков);
- повышенное потребление натрия;
- аллергический анамнез.
Медсестра проводит беседы с пациентом (о профилактике гипертонической болезни, способах снижения АД как в клинике, так и дома), создает памятку больного.
Питание и полезные продукты
Важный компонент профилактики гипертонической болезни – питание, благотворно воздействующее на здоровье в целом. Пища служит «топливом» для сердца, мышц, мозга, всех других органов. Заботясь о здоровье, прежде всего, следует скорректировать питание.
Определенная часть населения чувствительна к количеству потребления натрия. В то время как профилактика гипотонии предполагает некоторое увеличение соли в рационе, превенция высокого давления основана на ограничении потребления натрия и продуктов с его высоким содержанием. Высокосоленые продукты включают подавляющее большинство полуфабрикатов, фаст-фуда.
Красная свекла
Врачи часто рекомендуют употреблять красную свеклу, которая не только снижает артериальное давление, но и помогает предотвратить онкологические заболевания.
Бананы
Бананы – это богатый источник калия, способствующего снижению и профилактике артериального давления. Этот минерал содержит также апельсиновый сок, нежирный йогурт, печеный картофель с кожурой.
Черный шоколад
Уменьшить показатели давления помогает высококачественный черный шоколад. В идеальном количестве ученые не находят согласия, но в основном рекомендуется употреблять около 30 г в день.
Мед
Один из суперпродуктов – это мед, содержащий вещество ацетилхолин, способствующее расширению сосудов, следовательно, снижению давления. Мед может заменить классический рафинированный сахар, улучшить сон, пищеварение.
Гречка
Гречка – отличный гарнир к любому блюду. Благодаря содержащемуся рутину, гречка относится к продуктам, понижающим АД, улучшающим эластичность сосудов. Гречка также содержит необходимые минералы, в частности, магний и калий, которые играют значительную роль в профилактике гипертензии.
Орехи
Один из лучших орехов для предупреждения и снижения показателей при гипертонии – миндаль, содержащий мононенасыщенные жирные кислоты, снижающие уровень холестерина, давление. Свойства орехов также поддерживаются содержанием большого количества калия и магния.
Куркума
Куркума способствует разжижению крови, что делает эту специю хорошим помощником в борьбе с гипертонией. Куркума также помогает облегчить воспаление, улучшить функцию сосудистой системы. Особенно рекомендуется ее употребление людям после 50 лет, склонным к образованию тромбов.
Физические упражнения и лечебная гимнастика
Снижению давления и общего риска развития многих болезней цивилизации способствует регулярное, разумное движение. Ежедневные прогулки продолжительностью не менее 30 минут, велосипедная прогулка или активный отдых, принесут пользу сердцу и всей сосудистой системе. Хороший эффект оказывает йога, заниматься которой можно как в специальных классах, так и в домашних условиях.
Дыхательная гимнастика
Несмотря на то, что дыхание – это незаменимая повседневная часть жизни, многие люди дышат неправильно. Правильная техника несложная: воздух в легкие должен поступать путем диафрагмального дыхания; на вдохе грудь остается почти неподвижной, живот поднимается, на выдохе – снова опускается.
Что можно сделать в домашних условиях?
В домашних условиях предотвратить гипертензию можно с помощью фитотерапии – травяного лечения:
- Чеснок. 3–4 зубчика 5 минут поварите в 750 мл воды. Выпейте. Не используйте при желудочных проблемах!
- Дрожжи. Принимайте 3 раза в день по 1 ч. л. пивных дрожжей в течение 14 дней.
- Укроп. Для поддержки сердечной деятельности при гипертензии используйте следующее народное средство. 1 ч. л. семян укропа разделите на 3 части, жуйте в течение дня. Запивайте качественным зеленым чаем.
Травяные чаи:
- Лист одуванчика слегка расширяет сосуды, стимулирует работу почек, снижает АД, предотвращает сердечные проблемы. Залейте 2 ч. л. листьев 200 мл кипятка, настаивайте несколько минут, процедите, пейте 3 раза в день.
- Зверобой, белая омела, пастушья сумка обыкновенная, боярышник, золототысячник – это травы, эффективные в профилактике высокого давления. Любую из трав или смесь (1 ч. л.) залейте 150 мл кипятка, через 10 минут процедите.
- Тысячелистник – хорошее природное лекарство для профилактики гипертонии благодаря способности расширять сосуды. Залейте 2 ч. л. травы 200 мл кипятка, через 10 минут процедите; пейте 2 раза в день.
- Зверобой, мелисса, цветки арники, рута, хвощ – это травы, поддерживающие почки, укрепляющие сердце, участвующие в профилактике гипертензии.
Ограничения для гипертоников
При лечении гипертензии рекомендуется избегать любой белой выпечки, содержащей много соли, которая увеличивает давление. Пряная и острая пища также не подходит для рациона гипертоника. Нецелесообразно употреблять пить кофе и алкоголь, которые способны вызвать проблемы у людей, страдающих АГ.
Витамин С усиливает эффект адреналина в его воздействии на повышение давление. Адреналин – это гормон, секретирующий надпочечниками и частью вегетативной нервной системы.
Гипертония – это заболевание, которое может долго остаться незамеченным, вплоть до появления серьезных осложнений (сердечного приступа, других болезней сердечной, сосудистой системы). Наиболее эффективный метод их предотвращения – профилактические меры, включающие подходящее движение, правильное питание.
Источник
Профилактика гипертонической болезни является первостепенной задачей для многих людей. Особенно актуальны знания о мерах предупреждения этого тяжелого недуга для больных с отягощенной наследственностью и лиц, у которых показатели артериального давления находятся в пределах пограничной или высокой нормы. В данной статье расскажем, кто входит в группу риска по развитию гипертонической болезни, а также о мерах профилактики недуга.
Кто входит в группу риска?
Также в группу риска входят:
- мужчины 35-50 лет;
- женщины после менопаузы;
- женщины, принимающие эстрогенсодержащие препараты;
- лица, испытывающие постоянные стрессовые ситуации;
- пациенты с атеросклерозом сосудов головного мозга, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями почек и сахарным диабетом;
- пациенты с высоким уровнем холестерина в крови;
- курильщики;
- лица, часто употребляющие крепкие спиртные напитки.
Гипертоническая болезнь заслуживает пристального и постоянного внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациентов, т. к. она способна существенно ухудшать качество жизни и приводить к развитию тяжелых осложнений. Резкий подъем артериального давления может провоцировать сильные головные боли, значительное снижение работоспособности, атеросклероз артерий мозга, почек и сердца. Впоследствии такие нарушения в строении и функционировании сосудов приводят к развитию гипертензивной энцефалопатии, аневризмам и расслоению аорты, злокачественной гипертензии, ретинопатии и сердечной недостаточности. Однако разрешить такую проблему возможно при помощи постоянной профилактики гипертонической болезни, которая подразумевает выполнение ряда первичных и вторичных мероприятий.
Первичная профилактика гипертонической болезни
Ежедневные занятия физкультурой помогут укрепить здоровье.
Первичная профилактика гипертонической болезни показана всем людям (особенно из групп риска), у которых показатели артериального давления находятся в пределах допустимой нормы (до 140/90 мм рт. ст.) и заболевание еще не начало развиваться. Для этого им необходимо пересмотреть весь привычный уклад своей жизни и внести в него необходимые поправки, например, такие:
- Отказ от курения.
- Ограничение употребления спиртных напитков (для мужчин – не более 30 мл крепких спиртных напитков в день, для женщин – не более 20 мл).
- Снижение употребления соли (не более 5-6 г в день).
- Рациональное питание (ограничение потребления продуктов с большим количеством животных жиров, не более 50-60 г в день, и легкоусвояемых углеводов).
- Включение в ежедневный рацион продуктов, богатых калием, магнием и кальцием (курага, чернослив, изюм, запеченный картофель, фасоль, петрушка, нежирный творог, желтки куриных яиц).
- Борьба с гиподинамией (упражнения на свежем воздухе и ежедневные занятия лечебной физкультурой).
- Борьба с ожирением (пытаться похудеть резко не рекомендуется: снижать массу тела можно не более, чем на 5-10% в месяц).
- Нормализация режима сна (не менее 8 часов в сутки).
- Четкий режим дня с постоянным временем подъема и отхода ко сну.
- Предупреждение стрессов.
К рекомендациям по первичной профилактики артериальной гипертензии можно отнести своевременное и регулярное лечение заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и эндокринной систем, неотступное следование всем рекомендациям врача и постоянный контроль уровня артериального давления.
Лица, которым показана первичная профилактика гипертонии, должны находиться под диспансерным наблюдением. Предпринимаемые меры могут приводить к стойкой нормализации артериального давления в течение 6-12 месяцев, но при наблюдении показателей в пограничной зоне им может рекомендоваться более длительное наблюдение и прием лекарственных средств, действие которых направлено на снижение прогрессирования невротических реакций (снотворные, успокоительные, препараты брома и фенобарбитал в малых дозах).
Вторичная профилактика гипертонической болезни
Вторичная профилактика гипертонической болезни показана пациентам, у которых артериальная гипертензия установлена, как диагноз. Она направлена на:
- снижение показателей артериального давления;
- предупреждение гипертонических кризов;
- профилактику вторичных изменений в органах и развитие осложнений.
В комплекс таких мероприятий включают:
- немедикаментозное лечение (более жесткие мероприятия, соответствующие первичной профилактике);
- медикаментозную терапию.
Для немедикаментозного лечения помимо соблюдения рекомендаций по первичной профилактике гипертонии, а также в комплекс мероприятий рекомендуется включать:
- физиотерапевтические процедуры: электросон, электрофорез с лекарственными препаратами (эуфиллином, никотиновой кислотой, но-шпой), гальванизация воротниковой зоны, бальнеотерапия (углекислыми, йодобромными и радоновыми ваннами), гелиотерапия, спелеотерапия, гидрокинезотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, лазеропунктура;
- лечебную физкультуру;
- психотерапевтические тренинги и аутотренинги;
- санаторно-курортное лечение в местных кардиологических санаториях и на климатических курортах (Немиров, Миргород, Кисловодск, Трускавец, Друскининкай, Сочи и др.).
В комплексную профилактику и лечение гипертонической болезни могут включаться препараты различных фармакологических групп. На начальных стадиях заболевания может использоваться монотерапия седативными и психотропными препаратами, а на более поздних дополнительно назначаются различные гипотензивные средства.
- Седативные препараты: экстракты пустырника, валерьяны, пассифлоры и пиона, Феназепам, Седуксен, Элениум, Тазепам.
- Фитопрепараты: барвинок малый, омела белая, плоды боярышника и черноплодной рябины, сушеница топяная, шлемник байкальский и др.
- Алкалоиды раувольфии змеевидной и барвинка малого: Резерпин, Раувазан, Раунатин, Винкапан, Девинкан.
- Блокаторы β- и α-адренергических рецепторов: Анаприлин, Фентоламин, Пиндолол, Пирроксан.
-
Симпатолитики: Метилдофа, Октадин. - Ганглиоблокаторы: Пентамин, Пирилен, Бензогексоний, Темехин.
- Диуретики: Дихлотиазид, Спиронолактон, Фуросемид, Клопамид.
- Антагонисты кальция: Фенигидин.
- α-адреноблокаторы: Пирроксан, Тропафен, Фентоламин.
- Комбинированные препараты: Адельфан эзидрекс, Бринердин, Трирезид и др.
- β -блокаторы: Атенолол, Карведилол, Коргард, Индерал и др.
- Препараты калия: Панангин, Аспаркам.
- Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Квиноприл, Энам, Лотензил.
Лекарственная терапия назначается всем пациентам со стойким повышением артериального давления (если показатели АД остаются стабильно высокими, до 140 мм рт. ст., на протяжении трех месяцев) и больным с некоторыми рисками развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. В группу повышенного риска входят:
- курящие пациенты;
- больные сахарным диабетом и заболеваниями почек, сердца, ретинопатией и нарушениями мозгового кровообращения;
- пациенты старше 60 лет;
- мужчины;
- женщины после наступления климакса;
- пациенты с высоким уровнем холестерина в крови.
Подбор препаратов, их дозирование, схема и длительность приема определяется индивидуально для каждого пациента, исходя из данных о состоянии его здоровья. Курс приема лекарственных средств при гипертонической болезни должен осуществляться постоянно и под контролем лечащего врача.
Комплексные меры профилактики гипертонии позволяют держать артериальную гипертензию под постоянным контролем и существенно снижают риск развития различных тяжелых осложнений.
Источник