Виды болезней суставов ног и рук
Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.
Эпидемиология заболеваний суставов
Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.
Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.
Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения
Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.
Воспалительные и инфекционные болезни суставов
В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.
Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).
Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.
К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.
Обратите внимание
Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)
Дегенеративные поражения
Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.
Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.
Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.
Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.
Обратите внимание
Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.
Врожденные патологии суставов
Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.
Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.
Болезни околосуставных тканей
Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей.
Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.
Виды заболеваний суставов по месту локализации
У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.
- Болезни плечевого сустава нередко возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом, или у тех, кто является завсегдатаями тренажерных залов. Самые очевидные причины боли в плече — плечелопаточный периартрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В ряде случаев — обнаруживаются остеоартроз или артрит плечевого сустава.
- Болезни локтевого сустава тоже часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). Иногда дискомфорт и ограничение подвижности в этой области вызываются расслаивающим остеохондритом, деформирующим остеоартрозом и воспалениями мышц руки.
- Суставы кисти (пальцев рук) воспаляются при ревматоидном артрите. Он может проявиться «синдромом тугих перчаток»: по утрам сложно размять кисти, вернув им подвижность. Особенностью этой болезни является одновременное поражение обеих рук. Нередки в практике ортопедов случаи артрозов и поражений сухожилий, возникающих у музыкантов и представителей профессий, связанных с мелкой моторикой (граверов, ювелиров и т.д.), а также у тех, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой.
- Повсеместно встречающейся болезнью тазобедренного сустава является коксартроз, характерный для людей преклонного возраста. Также пожилые пациенты часто сталкиваются с остеопорозом — размягчением структуры бедренной кости, чреватым патологическим переломом ее шейки. Бурситы и тендиниты тазобедренного сустава диагностируются у спортсменов — бегунов и футболистов.
- Болезни коленного сустава наблюдаются у людей всех возрастов. У детей чаще диагностируют инфекционный и ревматоидный артрит, у зрелых спортивных людей — поражения связочного аппарата и травмы мениска, а после 50-ти лет на первое место выходит гонартроз — дегенеративное поражение коленного сустава.
- Боли в голеностопном суставе могут стать следствием артрита или подвывиха. Такие патологии характерны для спортсменов, танцоров и женщин, ежедневно надевающих туфли на высоком каблуке. Артрозом голеностопа (так же, как и коксартрозом, и гонартрозом) страдают многие тучные люди.
Виды заболеваний суставов согласно традиционной китайской медицине
Альтернативный взгляд на природу заболеваний суставов дает традиционная китайская медицина (ТКМ). Согласно ей, ревматизм, ревматоидный артрит и остеоартроз являются проявлением «синдрома Би» — препятствия, которое влияет на кости и суставы. «Синдром Би» возникает из-за воздействия патогенных факторов. Они проникают в организм, оседают в мышцах, сухожилиях и суставах, а затем блокируют нормальное течение жизненной энергии Ци и крови по энергетическим каналам (меридианам). Все это вызывает боль, скованность, воспаление, а также деформацию костей и суставов.
Какие патогены вызывают «синдром Би»?
- Ветер вызывает «блуждающий Би». Острая боль в суставах начинается и заканчивается быстро, но может перемещаться по всему телу, что ограничивает диапазон комфортных движений. Пульс больного становится плавающим, а язык покрывается тонким белым налетом.
- Холод вызывает «болезненный Би». Сильная боль в суставах приводит к скованности движений. Особенно ярко боль проявляется при снижении температуры окружающей среды. Пульс при этом становится напряженным. При «болезненном Би» также может возникнуть белый налет на языке. С наступлением тепла состояние человека улучшается.
- Сырость вызывает «фиксированный Би». Боль сопровождается ощущением тяжести, онемения или появлением отека в пострадавшей области. Пульс — плавающий, язык — с жирным налетом.
- Тепло вызывает «жар Би». Жар уменьшает поток крови и жизненной энергии Ци через суставы, тем самым нарушая их функции. Из-за этого в суставе возникает воспаление и опухоль. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
- Комбинации патогенов:
- Ветер, холод и сырость. Задержка ветра, холода и сырости в меридианах затрудняет отток Ци и крови. Избыток холода проявляется застоем жизненной энергии и крови. При данной комбинации возникает сильная боль и отек сустава, наблюдается напряженный пульс, а также бледный язык с белым налетом.
- Ветер, сырость и жара. Патогены блокируют движение Ци и крови, поражая мышцы и кожу. Суставы краснеют и опухают. Кроме того, зачастую появляется боль, которая может сопровождаться тяжестью и лихорадкой. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
- Дефицит крови в печени и почках, мокрота. Дефицит Ци и крови вызывает длительную боль в суставах, которая сопровождается отеками, воспалением, болью в коленях и их деформацией. Болевой синдром ограничивает движения. Внутреннее накопление мокроты и застоя проявляется в виде подкожных узелков. В данном случае у человека наблюдается состояние истощения, вялости, головокружение и помутнение зрения. Пульс становится неровным, язык темнеет и покрывается тонким налетом.
Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.
Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.
Источник
Описание раздела
Болезни суставов – обширная группа разнообразных патологий, обязательным элементом которой является поражение суставного сочленения. В последние годы людей, которые сталкиваются с проблемами из-за опорно-двигательного аппарата, становится все больше, и значительная доля диагностируемых болезней приходится на поражение различных суставов.
Причины
Поскольку сегодня выделяется очень много суставных болезней, врачи начали поиски причин, воздействие которых, так или иначе, ведет к проявлению патологии.
Причинами болезни суставов могут стать:
- Инфекционные агенты. Сюда относят различные патогенные микроорганизмы, такие как стафилококк, стрептококк, туберкулезная палочка, а также некоторые вирусы, которые могут циркулировать в суставной жидкости и приводить к поражению сочленения.
- Воздействие различных травматизирующих факторов. У профессиональных спортсменов и людей, занимающихся спортом для себя, часто можно обнаружить различные микротравмы, вызванные запредельной нагрузкой из-за неправильно составленного режима тренировок.
- Сильные аллергические реакции могут приводить к поражению суставных тканей.
- Различные патологии метаболизма или эндокринных органов.
- Изменения гормонального фона. Ему особенно подвержены женщины в период беременности, кормления грудью и во время климакса.
- Хронически протекающие заболевания, например, наиболее часто встречающийся сахарный диабет любого типа.
- Различные нарушения кровотока, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными в течение жизни.
Помимо причин, вызывающих болезнь, выделяются факторы риска, которые в совокупности значительно увеличивают риск ее развития.
Сюда относят привычку носить тесную обувь или одежду, ненормированные занятия спортом, сидячий образ жизни, лишний вес, некоторые оперативные вмешательства.
Основные группы заболеваний по характеру поражения
Болезни суставов врачи разделяют на несколько классов в зависимости от того, какой характер имеет патологический процесс в тканях.
От характера процесса во многом зависит тактика лечения и реабилитации пациента, его прогноз на нормализацию жизни без потери трудоспособности.
Воспалительные и инфекционные
При болезнях суставов и мышц инфекционного происхождения причиной чаще всего становится реакция иммунитета на аллерген или инфекционный агент. В этом случае болезнь характеризуется резким началом, пораженный сустав слегка припухает из-за воспалительного процесса.
Симптомы часто могут купироваться самостоятельно в короткий промежуток времени и в течение долгого времени не давать о себе знать повторно. Важно помнить, что это благополучие – мнимое, а патологический процесс активно развивается и без лечения даст о себе знать снова.
Артриты, как обобщенно называют воспалительную реакцию в суставах, не всегда сопровождаются болевым синдромом, особенно на раннем этапе болезни. Первыми признаками вполне могут выступить сыпь над пораженным сочленением или, например, скованность в утренний период времени.
Определить, насколько далеко зашел патологический процесс, позволит рентгенография. На первой стадии признаки изменения сустава на снимке могут отсутствовать, а вот к четвертой стадии сочленение поражено уже настолько выраженно, что не обойтись без хирургического вмешательства.
Дегенеративные
Дегенеративные патологии встречаются в основном у людей пожилого возраста и объясняются активным разрушением хрящевых пластин, которые призваны обеспечивать амортизацию суставов. Приводить к дегенерации сустава может также остеоартроз, который характеризуется потерей плотности костной ткани.
Болезни из этой группы могут поражать не только крупные сочленения, но и суставы позвоночника, что при других разновидностях встречается несколько реже.
В большинстве случаев первый «звоночек» о формировании дегенеративных изменений – это болевые ощущения после долгого дня, проведенного на ногах. Боли сначала будут стихать через некоторое время после уменьшения нагрузки, а затем станут постоянными, движения нельзя будет выполнять в полном объеме, как раньше.
Артроз – заболевание, выводы о тяжести которого делаются на основании общего осмотра пациента и рентгенографии. На ранних стадиях формирования патологии врач обратит внимание на небольшое сужение суставной щели, а по мере прогрессирования болезни может дойти даже до сращения двух костей друг с другом, из-за чего сочленение полностью утратит свою подвижность. Подробнее об артрозе →
Врожденные
Врожденные типы патологий заявляют о своем существовании с первых дней жизни малыша. Почему они развиваются? В большинстве случаев причина – это генетические дефекты.
Эти заболевания практически не поддаются полному излечению (хотя есть исключения), но помочь ребенку все же можно, замедлив процесс или даже приостановив его.
Среди всех болезней суставов у детей наиболее часто диагностируют врожденный вывих бедра. Это патология, которая при своевременной терапии проходит бесследно, но без квалифицированной медицинской помощи может привести к тяжелейшим последствиям.
Еще одна распространенная патология – синдром Морфана. При ней суставы обладают патологической подвижностью и хрупкостью. Люди с этим заболеванием высокие, худые, у них впалая (килевидная) грудная клетка. Они часто оказываются в травмпунктах из-за переломов и растяжений, но при должной врачебной курации живут долгой и здоровой жизнью.
Врожденные патологии также могут поражать не только крупные суставы, но и сочленения спины.
Болезни околосуставных тканей
Болезни околосуставных тканей характеризуются отсутствием поражения непосредственно суставов, но наличием процессов, которые значительно осложняют его работу.
К этой группе относят воспаления:
- сухожилий (тендиниты);
- связок (лигаментиты); подробнее про стенозирующий лигаментит →
- суставных сумок (бурситы);
- фасций (фиброзиты).
В ряде случаев, как считают врачи, запустить патологический процесс может воспаление непосредственно в суставе, но в большинстве случаев человек сначала перетруждает или застужает окружающие ткани, а затем развивается заболевание.
Симптомы болезней суставов, ассоциированных с поражением околосутсавных тканей, часто позволяют предположить диагноз еще до проведения инструментальных исследований.
Боли, например, характеризуются пациентом, как четко локализованные, а возникают они только в ответ на движение или при контакте с руками врача. Инструментальные исследования позволяют подтвердить предположительный диагноз.
Виды по месту локализации
Болезни суставов отличаются тем, что каждая из них зачастую «любит» поражать какие-то определенные сочленения. Благодаря этому, предположить причину патологии часто удается еще до того, как будут получены результаты дополнительных диагностических мероприятий.
Плечевого сустава
Плечевой сустав чаще всего страдает у людей, которые вынуждены зарабатывать на жизнь с помощью тяжелого труда или же у тех, кто посещает спортзал, но не нормирует свои нагрузки.
Наиболее часто патология носит воспалительный характер, но возможно появление болей и из-за шейного остеохондроза.
Локтевого сустава
Локтевое сочленение в основном страдает у спортсменов, так как травмируется чаще всего именно эта группа населения. Иногда врачами диагностируется поражение в этой области из-за остеохондрита, остеоартроза. Возникать боли могут также из-за болезней мышц рук.
Суставы кисти
При болезнях лучезапястного сустава, а также поражениях в области пальцев чаще всего думают о развитии ревматоидного артрита. Частый его признак – это синдром, называемый в медицинской практике «тугими перчатками». В утреннее время человек ощущает тяжесть при попытке совершать движения в этих сочленениях.
У людей, чья работа связана с использованием мелкой моторики, могут отмечаться поражения сухожилий или артрозы, которые также ведут к потере функциональности сустава.
Тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав наиболее часто поражает такая патология, как коксартроз, развивающаяся у пожилых людей.
Другой, часто встречающийся в медицинской практике вариант, – это остеопороз, который затем может приводить к переломам в области шейки бедра. Воспалительные поражения суставных сумок и связок, влияющие на функциональность суставов, встречаются у спортсменов.
Коленного сустава
Колени – суставы, которые могут поражаться у любого человека, независимо от его возраста и пола, так как они несут колоссальные нагрузки.
В младшем возрасте причина появления симптомов – это ревматоидный артрит, в молодом возрасте – разнообразные травмы связок и менисков, а в старшем – гонартроз.
Голеностопного сустава
Голеностопный сустав поражается чаще всего у спортсменов, профессиональных танцоров и представительниц прекрасного пола, которые любят или вынуждены подолгу ходить на каблуках. Наиболее частые причины болей – артроз, артрит или подвывих.
Какой врач занимается лечением болезней суставов?
Какой врач лечит различные заболевания суставов? В первую очередь пациенту рекомендуется обращаться к артрологу, который специализируются именно на лечении суставных сочленений. Если артролога нет, то можно обратиться к травматологу-ортопеду или просто травматологу.
При некоторых заболеваниях требуется консультация таких специалистов, как генетики, ревматологи, хирурги, инфекционисты. Выбор специалистов производится для каждого пациента индивидуально.
Общие принципы диагностики
Болезни костей и суставов требуют от врача проведения тщательных диагностических мероприятий. В первую очередь проводится опрос пациента, в ходе которого обращается внимание на характер болей, особенности их появления, ситуации, при которых неприятные симптомы усиливаются или, напротив, уменьшаются.
Осмотр позволит врачу установить, изменена ли форма сустава, ограничена ли его подвижность и, если да, то насколько это выражено. Также можно будет понять, есть ли мышечный компонент в воспалении, вовлечены ли ближайшие структуры.
Важной частью диагностического поиска является инструментальное обследование. Чаще всего прибегают к рентгенографии, так как благодаря ей можно получить наиболее достоверную информацию.
Дополнительно могут назначаться УЗИ сустава, КТ для определения состояния костных структур и хрящей, МРТ для контроля над процессами в ближайших мягких тканях.
Если есть подозрение на заболевание инфекционной природы, могут понадобиться лабораторные исследования, направленные на определение вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
Тактика лечения
Заболевания суставов требуют тщательного лечения, так как имеют тенденцию к прогрессированию с последующей инвалидизацией пациента. Выбор тактики лечения зависит от прогрессирования патологии и индивидуальных особенностей пациента.
Применяться могут консервативные методики или хирургическое лечение болезней суставов.
Консервативная терапия заключается в применении медикаментов, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур, включая массаж.
Медикаменты назначаются в зависимости от патологии и могут включать следующие группы препаратов:
- обезболивающие;
- глюкокортикостероиды;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- хондропротекторы;
- спазмолитики;
- антибиотики при заражении инфекционным агентом.
Лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры подбираются пациенту, когда острая ситуация разрешится. Необходимо тщательно подбирать дозировку нагрузок, чтобы не перенапрячь больные суставы, спровоцировав рецидив заболевания.
Хирургическое лечение применяется, если патология сильно запущена и консервативные методики оказались неэффективными. В зависимости от вида болезни, могут ограничиваться удалением пораженных тканей или проводить полную замену сустава на эндопротез.
Профилактика
Профилактика болезней суставов должна начинаться с молодого возраста и продолжаться в течение всей жизни. Особое внимание своему здоровью нужно уделить людям, чьи родственники страдают от различных патологий суставов, так как у них есть явная наследственная предрасположенность.
Профилактика заключается в:
- контроле над весом;
- правильном питании (избегать фаст-фуда, жареного, слишком соленого, не потреблять большое количество углеводов, питаться дробно);
- занятиях спортом (без перенапряжения, лучше всего под контролем грамотного специалиста, который подберет оптимальный режим нагрузок);
- контроле над осанкой;
- правильном подборе комфортной одежды и обуви;
- соблюдении режима труда и отдыха.
Эффективные любые профилактические мероприятия будут только в том случае, если предположительно больной человек будет сочетать несколько рекомендаций, не возводя в культ только какое-то одно мероприятие.
Разнообразные патологические поражения суставов встречаются в медицинской практике довольно часто.
Пациенты в течение длительного времени не обращают внимания на симптомы, свидетельствующие о развитии болезни, а когда обращаются к врачу – консервативная терапия оказывается уже неэффективной.
Показать весь текст
Источник