Висцеральный массаж при язвенной болезни желудка

Висцеральный массаж при язвенной болезни желудка thumbnail

Лечение больных язвенной болезнью должно быть комплексным,
воздействующим на все звенья патологического процесса. E. Б. Выгоднер (1971)
большую роль в лечении язвенной болезни придает физиотерапевтическим
факторам.

О применении массажа при язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки говорят только Glaser и Daliclio (1965), которые
при рентгенологических и лабораторных исследованиях установили изменение тонуса,
моторики и секреции желудка под влиянием сегментарного массажа.

По нашему мнению, также подтвержденному некоторыми клинико-физиологическими
наблюдениями, массаж можно применять в комплексном лечении
больных язвенной болезнью, а при наличии противопоказаний для
физиотерапевтического лечения (заболевания сердочно-сосудистой системы, возраст
и т. д.) и как самостоятельный, достаточно эффективный метод.

После проведения курса лечения массажем (15— 20 процедур) нa фоне режима и
диеты выявлены исчезновение рентгенологического симптома язвы — «ниши», и других
объективных признаков заболевания. Кроме того, к концу лечения у больных
отмечено изменение секреторной функции желудка: снижение уровня свободной
соляной кислоты в первую и во вторую фазу секреции, часового напряжения пепсина,
дебит-часа, количества  пепсиногена и уропепсина. Изменение моторной
функции желудка выявлено по данным электрогастрографии в однократных
наблюдениях.

 

Содержание в крови лецитина и холестерина имело тенденцию к
нормализации, что свидетельствует об улучшении функции печени и
кишечника.

Изменение содержания в крови ацетилхолина позволяет высказать
предположение о влиянии массажа и на парасимпатический отдел нервной
системы. Morico (1955), Barr, Jaslitz (1970) получили данные о
преимущественном действии массажа на симпатическую нервную систему.

Можно полагать, что при массаже сегментарных зон желудка (рис.
98
) улучшается его кровоснабжение, что наряду с улучшением
секреторной и моторной функций должно способствовать рубцеванию язвы.

Рис. 98. Зоны Захарьина—Геда на туловище и конечностях и их
соотношение с сегментами спинного мозга.

Следует отметить, что у обследованных больных была средняя тяжесть язвенной
болезни в основном II стадии заболевания. Почти у всех больных были
сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта (гепатит, холецистит,
периилеит), сердечно-сосудистой и нервной систем (гипертоническая болезнь,
травматическая энцефалопатия, эпилепсия и др.).

Все это позволяет настоятельно рекомендовать сегментарный массаж при язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно у тех больных, у которых
приходится ограничиваться медикаментозной терапией.

Показаниями к сегментарному массажу являются язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки в подострой фазе, в фазе затухающего обострения и
неполной ремиссии I, II и III стадии, легкой, средней и тяжелой степени;
противопоказаниями, помимо общих, обострение язвенной болезни, пенетрация язвы,
кровоточение, наличие сопутствующего гнойного холецистита. Область массажа:

  • при язвенной болезни желудка — сзади от C4 до D9 слева, спереди —
    эпигастральная область, грудная клетка от D4 слева;
  • при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — сзади от C4 до D2 с обеих
    сторон, спереди — эпигастральная область, грудная клетка от D4 с обеих сторон.

Массаж и левой половины спины, и эпигастральной области при язвенной болезни
двенадцатиперстной кишки проводится с целью воздействия на желудок, нарушенные
функции которого являются одной из основополагающих причин возникновения язвы
двенадпатиперстной кишки.

Массируют вначале спину, затем эпигастральную область. Перед началом массажа
следует выявить степень болезненности в области проекции язвы, наличие мышечной
защиты.

При язвенной болезни, осложненной и в подострой фазе, массаж должен быть
более щадящим, особенно в эпигастральной области. Интенсивность массажа и
продолжительность процедуры следует увеличивать постепенно — от 8—10 в начале
лечения до 20—25 минут в середине лечения. При более тяжелом течении заболевания
после 5—6-й процедуры массажа может быть непродолжительное (на несколько часов)
и нерезко выраженное усиление болей, что обычно бывает и при применении
физико-терапевтических факторов, однако при усилении болей следует соблюдать
осторожность.

При массаже спины применяются приемы: поглаживание, растирание, легкое
разминание. Следует быть более осторожным при массаже межлопаточной области в
подостных мышц лопатки слева — при язвенной болезни желудка, справа —
двенадцатиперстной кишки. При наличии гипертонуса мышц можно после местного
поглаживания и растирания применить непрерывную вибрацию. Энергичное разминание,
похлопывание, поколачиваниe противопоказаны.

Массаж на передней поверхности начинают с поглаживания нижнего края грудной
клетки и эпигастрия. Затем массируют нижний край грудной клетки от D4 до края
реберной дуги, пользуясь приемом растирания, межреберные промежутки, места
прикрепления ребер к грудине. Особое внимание следует уделить массажу нижнего
края реберной дуги. Здесь часто определяются болезненные точки (не более 2—3), к
которым можно применить периостальный массаж при отсутствии выраженного
подкожно-жирового слоя. При массаже эпигастральной области используются приемы
поглаживания и растирания, причем так, чтобы не оказывать давления на органы
брюшной полости.

Читайте также:  Болезни сальных и потовых желез реферат

Для массажа прямых мышц III и IV пальцы обеих рук ставят по наружному краю их
и затем осторожно сближают; при этом прямые мышцы сдавливают между двумя
руками.

Выполняя этот прием, нужно следить, чтобы направление движения рук было
параллельным поверхности передней брюшной стенки и ни в коем случае не
сопровождалось надавливанием на нее.

Массаж прямых мышц начинают от пупка и заканчивают у края реберной дуги.
После этого снова применяют растирание и заканчивают процедуру поглаживанием
нижней части, грудной клетки и эпигастральной области. Массаж проводят в
спокойном, среднем и медленном темпе, что должно вызывать у больного состояние
успокоения и даже дремоты.

При правильно проведенном массаже боли должны уменьшаться еще во время
массажа. После массажа наблюдается дальнейшее уменьшение или полное исчезновение
болей.

Усиление болевого синдрома во время или после массажа свидетельствует о
неправильно подобранной дозировке массажа или слишком энергичном воздействии на
болевые точки.

В случаях подострого или осложненного течения заболевания, при резкой
болезненности в области проекции язвы, значительном мышечном напряжении следует
ограничиться в первые 2—3 процедуры массажем спины и затем осторожно приступить
к массажу эпигастральной области.

Источник

Сегментарный массаж при язвенной болезни желудка и 12 п. к. предложен авторами Jlazer и Dalichpо. Под влиянием его происходит изменение тонуса, моторики и секреции желудка, улучшается общее самочувствие. Массаж способствует рубцеванию язвы.

Сегментарный массаж применяется при язвенной болезни желудка 12 п.к. в подострой фазе, в фазе затухающего обострения, при неполной ремиссии лёгкой, средней и тяжелой степени.

Противопоказания к массажу:

— обострение язвенной болезни;

— желудочное кровотечение;

— сопутствующий гнойный холецистит;

— общие противопоказания.

Цели массажа: нормализация психоэмоционального состояния, сна, снятие боли, ускорение окислительно-обменных процессов и регенерации слизистой.

Методика массажа.

Области сегментарного массажа:

При язвенной болезни желудка сначала массируют паравертебральные области от С4 до Д9 слева от позвоночника; затем спереди массируют грудную клетку от Д4 до реберной дуги слева, далее массируют эпигастральную область, позднее делают поверхностный легкий массаж брюшной стенки.

При язвенной болезни 12 п.к. сначала массируют паравертебральные области от С4 до Д2 с обеих сторон, спереди — грудную клетку от Д4 до реберных дуг с обеих сторон, эпигастральную область, позднее при улучшении состояния также делают легкий массаж брюшной стенки.

Вначале всегда массируют со стороны спины.

Массаж в подострой фазе должен быть щадящим, особенно в эпигастрольной области.

При массаже спины применяют приемы: поглаживание, растирание, легкое разминание, непрерывистую вибрацию, энергичное разминание и прерывистая вибрация противопоказаны.

Надо соблюдать осторожность при массаже межлопаточной области слева при язвенной болезни желудка, справа — при язвенной болезни 12 п.к.

При массаже грудной клетки спереди применяют поглаживание, попеременное растирание, спиралевидное растирание 4-мя пальцами.

На межреберных промежутках применяют граблеобразное поглаживание и растирание, непрерывистую вибрацию. Прием надавливания исключают.

При массаже эпигастральной области применяют поглаживание, СПР-4, но так, чтобы не оказывать давление на ткани.

На прямых мышцах живота применяют прием сдвигания. Его выполняют 3 и 4 пальцами обеих рук, которые ставят по наружным краям их и затем осторожно сближают, при этом прямые мышцы сдавливают между руками, но не надавливая на брюшную стенку. Массаж прямых мышц начинают от пупка и заканчивают у края реберной дуги.

Массаж делают в спокойном медленном темпе. При правильно проведенном массаже боли у больного должны уменьшаться или исчезать. Усиление болей во время или после говорит о неправильной дозировке массажа. При выраженной болезненности и значительном мышечном напряжении следует в первые 2-3 процедуры делать только массаж спины, затем осторожно массировать грудную клетку и эпигастральиую область.

В период стойкой ремиссии язвенной болезни применяется такая же методика классического массажа, как при гиперацидном гастрите.

В.И.Дубровский рекомендует при язвенной болезни применять массаж воротниковой зоны и спины, а в период ремиссии — массаж живота. Исключают приемы прерывистой вибрации.

Курс 15-20 процедур. В год 3-4 курса.

МАССАЖ ПРИ ГАСТРОПТОЗЕ И ВИСЦЕРОПТОЗЕ.

Гастроптоз — это опущение желудка. Висцероптоз — опущение внутренностей. Причины этих явлений: тяжелые роды, быстрое похудание, поднятие тяжестей, деформации позвоночника, слабость связочного аппарата внутренних органов, слабость брюшного пресса. Обычно гастроптоз развивается на фоне общей астении. При гастроптозе развивается его гипотония, нарушается моторная и секреторная функция. Пациенты жалуются на тяжесть и распирание в подложечной области сразу после еды, что связано с задержкой эвакуации пищевых масс из желудка в 12 п.к. Нарушение моторной функции распространяется и на кишечник, вследствие чего появляются запоры. Страдает и общее состояние пациентов, они жалуются на головные боли, головокружение, раздражительность, быструю утомляемость.

Читайте также:  Какие симптомы при болезни почек у ребенка

Эффективный лечебным средством являются массаж и лечебная гимнастика.

Цели массажа: укрепление мышц брюшного пресса, повышение внутрибрюшного давления, стимуляция моторной и секреторной функций желудка и кишечника, ликвидация запоров и застойных явлений, повышение тонуса всего организма.

Методика массажа.

Области массажа:

— брюшной пресс;

— область желудка;

— толстый кишечник;

— реберные дуги и гребни подвздошных костей.

Массаж брюшного пресса, области желудка и толстого кишечника выполняется по общему плану массажа этих областей.

Особенности методики массажа:

— Сотрясение выполнять снизу вверх, от лобка к мечевидному отростку.

— На реберных дугах и гребнях подвздошных костей применять прием СПР-4 и механическую вибрацию резиновым шаровидным вибратодом.

— С целью рефлекторного воздействия на моторную и секреторную функции желудка применять пунктирование или поколачивайте в области остистых отростков Д5 или Z1-3.

— Для улучшения эвакуации пиши из желудка и для прекращения тошноты применять механическую вибрацию в области остистого отростка Д5 в течение 5 минут.

— Массаж толстого кишечника выполняется, как при атонических колитах.

Курс 15-20 процедур, повторять через 1-2 месяца.



Источник

Висцеральный массажИзлечение висцеральным массажем при хронических заболеваниях внутренних органов зародилось более 4000 лет назад в Китае. На Руси этим методом владели целители и знахари. Спустя многовековую историю висцеральный массаж дошел и до наших дней. Его до сих пор применяют как один из значимых методов лечения, а в опытных и чувствительных руках он становится еще и абсолютно безопасным. Массаж в комплексе с другими физическими средствами является неотъемлемым компонентом лечебно-восстановительного процесса во всех ведущих медицинских оздоровительных учреждениях. Он способствует ускоренному восстановлению нарушенных функций организма и физической работоспособности.

Лечебный висцеральный массаж применяется при следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

• Хронический гастрит и дуоденит;

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (не в стадии  обострения);

• Нарушения моторной функции кишечника;

• Запоры;

• Геморрой;

• Гастроптоз (опущение желудка)

Применение массажа при хроническом гастрите и дуодените

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, при котором нарушается регенерация слизистого слоя. Клетки плохо восстанавливаются, а следом перестают выполнять должную функцию. При прогрессировании заболевания отмечается стойкое нарушение основных функций желудка: секреторной и моторной.

Далее процесс воспаления начинает распространяться на двенадцатиперстную кишку, что носит название гастродуоденит.

Факторы, традиционно влияющие на возникновение данных заболеваний:

• Длительное нарушение режима питания;

• Злоупотребление острой, горячей, холодной пищей, также систематическое употребление пряностей, кофе, чрезмерно жирной пищи, копченостей;

• Курение;

• Злоупотребление алкоголем;

• Частые стрессы

При частом контакте с подобного рода раздражителями нарушается защитная функция слизистой оболочки желудка, что провоцирует развитие хронического гастрита.

В последнее время медики все чаще отдают стрессу первое место в развитии данных патологий. Дело в том, что стресс оказывает влияние на вегетативную нервную систему, которая в свою очередь воздействует на гладкую мускулатуру желудочно кишечного тракта и на гладкомышечный слой сосудов. Происходит спазмирующий эффект. Далее неизбежно происходит нарушение функции органа.

Выделяют следующие формы гастрита: острый и хронический.

Важно отметить, что применение массажа при острой форме и при хронической в стадии обострения противопоказано.

При гастрите нарушается секреция желудочного сока:

• повышение секреции желудочного сока (гиперацидный гастрит)

• понижение секреции желудочного сока (гипоацидный гастрит)

Задачи массажа при гастрите с повышенной секрецией:

Оказание тормозящего влияния на функцию секреторного аппарата слизистой оболочки желудка путем успокаивающего воздействия на центральную нервную систему и повышения тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.

При пониженной секреции: 

Снижение болевых ощущений, улучшение лимфо- и кровообращения в желудке, ликвидация метеоризма, стимуляция моторной и секреторной функции желудка.

Также укрепление мышц брюшного пресса способствует повышению секрециижелудочного сока.

В результате регулярных курсов массаж-терапии значительно снижается частота таких явлений как:  изжога, «раннее ощущение голода», кислая отрыжка и кислый вкус во рту, тяжесть и чувство распирания в эпигастральной области, боли, тошнота, рвота, метеоризм, нарушение стула.

Читайте также:  Заявление для получения копии из истории болезни

 В результате лечения:

• улучшается функция гладкой мускулатуры кишечника и желудка, активируется нормальная перистальтика ;

• нормализуется регуляция секреторной деятельности желудка;

• укрепляются мышцы брюшного пресса;

• улучшается кровообращение, устраняются застойные процессы  лимфообращения;

• нормализуется питание тканей внутренних органов и обменные процессы в организме,способствует уменьшению боли и выравниваю психоэмоционального фона;

Как правило, лечебный массаж состоит из приемов классического массажа и висцерального. Классический массаж больше направлен на воздействие на мышечную, кровеносную и нервную систему. Висцеральный же более глубоко воздействует на внутренние органы через брюшную стенку.

Это эффективные и мощные методики, способствующие улучшению вашего состояния и качества жизни.

Применение массажа при хроническом запоре

Запором принято считать опорожнение кишечника реже трех раз в неделю. Для запора характерен не только редкий, но и слишком твердый стул.

При этом человек испытывает ощущение затрудненной дефекации, чувство неполного опорожнения в кишечнике и дискомфорт в животе.

Причин запоров несколько:

1.  Неправильное питание: недостаточное количество воды и пищевых волокон в организме;

2. Нарушение кишечной проходимости: препятствие внутри из-за затвердевания каловых масс;

3. Нарушение продвижения кишечного содержимого по кишечнику: в результате нарушений нервной, эндокринной, пищеварительной, кровеносной систем;

4. Снижение тонуса кишечника, а следом и нарушение перистальтики.

На двигательную активность кишечника влияют:

▪ постоянные стрессы

▪ изменения ритма жизни

▪ сидячий и лежачий образ жизни

▪ некачественное или несвоевременное и недостаточное питание

▪ прием различных медикаментов

▪ заболевания кишечника, желудка, поджелудочной железы

▪ ослабление мышц толстой кишки, при  спазмированых других участках кишечника

▪ сбои в работе эндокринной системы

Виды массажа применяемые при хроническом запоре:

▪ Сегментарно-рефлекторный —  основан не рефлекторных изменениях  в других зонах организма

▪ Точечный — стимулирует определенные точки в области живота и на теле в целом

▪ Висцеральный — глубоко воздействует на внутренние органы

Методика висцерального массажа направлена на ослабление неприятных ощущений в животе, уменьшение болевых ощущений.

Проработка мышц толстого кишечника, участвующих в акте дефекации  способствует их укреплению. При выполнении массажных движений улучшается кровообращение тканей кишечника, нормализуется нервная регуляция из-за чего мышцы приходят в нормальный тонус. В результате налаживается работа кишечника. Процесс опорожнения перестает доставлять дискомфорт и наступает с необходимой периодичностью.

Экспериментальные и клинические данные доказывают неотъемлимое влияние висцерального массажа на функциональную способность нашего организма:

1) W. Ruhmann и F. Frende (1927), О. Glaser, A. Dolicho (1965) наблюдали нормализацию перистальтики и тонуса желудка, а также урегулирование выделения желудочного сока под влиянием массажа.

2) Массаж живота способствует деятельности пищеварительного тракта, активизирует перистальтику кишечника, способствует механическому продвижению каловых масс [MullerA., 1926].

3) О. Глезер и А. В. Долихо (1965) наблюдали (рентгенологически) нормализацию перистальтики и тонуса желудка, а также кислотности желудочного сока под влиянием массажа.

4) М. Assal и L. Casqueiro (1983) применяли массаж при хронических запорах. После курса лечения отметили уменьшение болевого синдрома, метеоризма, нормализацию перистальтики толстой кишки.

5) Ряд исследователей [Byman H., Jocobson В., 1957; Koch W., 1972, и др.] показали, что состояние кровообращения играет важнейшую роль в секреторном процессе желудочной железы.

6) В. П. Рюмин (1958) изучал влияние вибрационного массажа на секреторную и моторную функции желудка у больных гастритом. Им замечено, что у пациентов с гастритом с пониженной секрецией усиливается секреция желудочного сока, повышается общая и свободная кислотность. Рентгенологически отмечалось улучшение моторной деятельности желудка и повышение его тонуса.

Список используемой литературы:

1. Гастроэнтерология : национально руководств / по ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2. Епифанов В.А. Атлас профессионального массажа. — М.: Эксмо, 2010.

3. Внутренние болезни: учебник. — 6-еизд., перераб. и доп. / В. И.Маколкин, С. И.

Овчаренко, В. А. Сулимов. – 2012 г.

4. Айрапетов С.Г. Опыт применения лечебного массажа при комплексном лечении больных с заболеванием желудочно-кишечного тракта на курорте / С.Г. Айрапетов. — Сочи, 1955.

5. Мошков В.Н., Дунаев И.В. Пособие по лечебному массажу: пособие / В.Н. Мошков. — Москва, 2003.

6. «Метод неспецифической патогенетической терапии»

Специалист

Юлия Лузько

Юлия Лузько

  • Массажист
  • Специалист по работе с беременными

ЦЕНЫ

Записаться

Источник