Внутренние болезни маколкин овчаренко сулимов скачать бесплатно

Главная →

Внутренние болезни

Внутренние болезни: учебник. — 6-е изд., перераб. и доп. / В. И. Маколкин, С. И.

Овчаренко, В. А. Сулимов. – 2012 г.. — 789 с ил. (Ред. Дмитриев А.И., 2014 г.)

Оглавление

СОКРАЩЕНИЯ И УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ ПРЕДИСЛОВИЕ ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

1.Пневмонии

Хроническая пневмония

2.Бронхэктатическая болезнь и бронхэктазы

3.Хронический бронхит

4.ХОБЛ

5.Бронхиальная астма

6.Плеврит

7.Легочное сердце

Глава 2. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ

1.Острая ревматическая лихорадка

2.Инфекционный эндокардит

3.Неревматический миокардит

4.Перикардит

Сухой перикардит

Экссудативный перикардит

Констриктивный перикардит

5.Нарушение сердечного ритма и проводимости

Экстрасистолия

Пароксизмальная тахикардия

Мерцательная аритмия

Предсердно-желудочковая блокада(AV-блокада)

Синдром слабости синусового узла

6.Приобретенные пороки сердца

Пороки митрального клапана

Недостаточность митрального клапана

Митральный стеноз

Сочетание митральной недостаточности и митрального стеноза

Пороки аортального клапана

Стеноз устья аорты

Аортальная недостаточность

Сочетание стеноза устья аорты и аортальной недостаточности

Пороки трехстворчатого клапана

Недостаточность трехстворчатого клапана

Трикуспидальный стеноз

7.Кардиомиопатии

Гипертрофическая кардиомиопатия

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия

Некомпактный миокард левого желудочка

Болезнь проводящей системы сердца (болезнь Ленегра)

Ионные каналопатии («электрические болезни миокарда)

Синдром длинного интервала Q-T

Синдром Бругада

1

Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия

Синдром короткого интервала Q-T

Дилатационная кардиомиопатия

Рестриктивная кардиомиопатия

Приобретенные первичные кардиомиопатии

Миокардит (воспалительная кардиомиопатия)

Стресс-индуцируемая кардиомиопатия (кардиомиопатия «tako-tsubo»)

Послеродовая кардиомиопатия

Вторичные кардиомиопатии

8.Нейроциркуляторная дистония

9.Гипертоническая болезнь

10.Симптоматические артериальные гипертензии

Почечные (нефрогенные) гипертензии

Эндокринные гипертензии

Гемодинамические гипертензии

Синдром ночного апноэ

11.Ишемическая болезнь сердца

Стенокардия

Стабильная стенокардия напряжения

Острые коронарные синдромы

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST

Нестабильная стенокардия

Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST

Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST

Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST

12.Сердечная недостаточность

Глава 3. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

1.Хронический гастрит

Хронический гастрит с выраженной секреторной недостаточностью

Хронический гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка

2.Язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

3.Заболевания кишечника

Хроническая диарея (хронический энтерит)

Неспецифический язвенный колит

Болезнь Крона

Синдром раздраженного кишечника

4.Хронический гепатит

Хронический вирусный гепатит В

Хронический вирусный гепатит С

Хронический аутоиммунный гепатит

Хронический алкогольный гепатит

Неалкогольный стеатогепатит

Хронический холестатический гепатит

5.Цирроз печени

Мелкоузловой цирроз печени

Крупноузловой цирроз печени

Билиарные циррозы

2

6.Хронический холецистит

7.Хронический панкреатит Глава 4. БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

1.Острый гломерулонефрит

2.Хронический гломерулонефрит

3.Амилоидоз

4.Хроническая почечная недостаточность Глава 5. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВИ

1.Гемобластозы

Острый лейкоз

Хронические лейкозы

Хронический миелолейкоз

Эритремия (истинная полицитемия)

Хронический лимфолейкоз

Множественная миелома

2.Анемии

Железодефицитная анемия

Сидероахрестическая анемия

В12-дефицитная анемия

Гемолитические анемии

Наследственный микросфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара)

Талассемия

Аутоиммунная гемолитическая анемия

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Гипопластические (апластические) анемии

3.Геморрагические диатезы

Тромбицитопенические пурпуры

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Гемофилии

Ангиопатии (вазопатии)

Синдром Ослера-Рандю

4.Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови

Глава 6. СИСТЕМНЫЕ ВАСКУЛИТЫ

1.Узелковый полиартериит

2.Микроскопический полиартериит (полиангиит)

3.Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)

4.Гранулематоз Вегенера

5.Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

Глава 7. ДИФФУЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

1.Системная красная волчанка

2.Системная склеродермия

3.Дерматомиозит (полимиозит) Глава 8. БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ

1.Ревматоидный артрит

2.Остеоартроз

3.Подагра

4.Идиопатический анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЛИТЕРАТУРА

3

СОКРАЩЕНИЯ И УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ

АА — апластическая анемия АГ — артериальная гипертензия АД — артериальное давление

АДГ — антидиуретический гормон АДФ — аденозиндифосфат

АИГА — аутоиммунная гемолитическая анемия АЛТ — аланиламинотрансфераза АНА — антитела к нативной ДНК АНФ — антинуклеарный фактор

АНЦА — антинейтрофильные цитоплазматические антитела АПФ — ангиотензинпревращающий фермент АСТ — аспартиламинотрансфераза

АТФ — аденозинтрифосфорная кислота, аденозинтрифосфаты АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время БА — бронхиальная астма ББ — болезнь Бехтерева БК — болезнь Крона

ВВФСУ — время восстановления функции синусового узла В12ДА — В12-дефицитная анемия ВДСУ — вегетативная дисфункция синусового узла

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека ВНОК — Всероссийское научное общество кардиологов ГА — гемолитические анемии ГБ — гипертоническая болезнь

4

ГБО — гипербарическая оксигенация ГВ — гранулематоз Вегенера ГГТП — гамма-глутамилтранспептидаза ГД — геморрагические диатезы

ГЗТ — гиперчувствительность замедленного типа ДЗСТ — диффузные заболевания соединительной ткани ГКМП — гипертрофическая кардиомиопатия ГНТ — гиперчувствительность немедленного типа Г-6-ФД — глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свертывание ДКМП — дилатационная кардиомиопатия ДМ — дерматомиозит ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота

ЖДА — железодефицитная анемия ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

ЖПТ — желудочковая пароксизмальная тахикардия ЖТ — желудочковая тахикардия ЖЭ — желудочковая экстрасистолия ИБС — ишемическая болезнь сердца

ИКД — имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор ИЛ — интерлейкин ИМ — инфаркт миокарда

ИТП — идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура ИЭ — инфекционный эндокардит КОС — кислотно-основное состояние

КПЖТ — катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия

5

КТ — компьютерная томография КФК — креатинфосфокиназа ЛГ — легочная гипертензия ЛДГ — лактатдегидрогеназа

ЛПВП — липопротеиды высокой плотности ЛПНП — липопротеиды низкой плотности ЛС — легочное сердце ЛФК — лечебная физкультура

МА — мерцательная аритмия МВЛ — максимальная вентиляция легких ММ — множественная миелома

МНО — международное нормализованное отношение МОД — минутный объем дыхания МОС — максимальная объемная скорость

МПА — микроскопический полиартериит МРТ — магнитно-резонансная томография

МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография

МСН — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (Mean Corpuscular Hemoglobin)

НАА — неспецифический аортоартериит НКМЛЖ — некомпактный миокард левого желудочка

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства НФГ — нефракционированный гепарин НЦД — нейроциркуляторная дистония НЯК — неспецифический язвенный колит ОА — остеоартроз ОГН — острый гломерулонефрит

6

ОКСбпST — острый коронарный синдром без подъема сегмента ST

ОКСпST — острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST

ОЛ — острый лейкоз ОП — острая пневмония

ОРВИ — острая респираторно-вирусная инфекция ОРЛ — острая ревматическая лихорадка

ОФВ1 — объем форсированного выдоха в первую секунду ОХИ — очаги хронической инфекции ОЦК — объем циркулирующей крови ПВ — протромбиновое время ПМ — полимиозит

ПМК — псевдомембранозный колит ПНГ — пароксизмальная ночная гемоглобинурия ПСВ — пиковая скорость выдоха ПТ — пароксизмальная тахикардия ПТИ — протромбиновый индекс

РААС — ренин-ангиотензин-альдостероновая система РКМП — рестриктивная кардиомиопатия РНК — рибонуклеиновая кислота РФ — ревматоидный фактор САА — сидероахрестическая анемия СВ — системные васкулиты

СВПТ — суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия СИТ — специфическая иммунотерапия СКВ — системная красная волчанка СКФ — скорость клубочковой фильтрации

7

СОЭ — скорость оседания эритроцитов СРБ — С-реактивный белок СРК — синдром раздраженного кишечника ССД — системная склеродермия

СССУ — синдром слабости синусового узла ТП — трепетание предсердий УЗИ — ультразвуковое исследование УП — узелковый полиартериит

ФГДС — фиброгастродуоденоскопия ФКГ — фонокардиограмма

ФНО-а (TNF-а) — фактор некроза опухоли ХАГеп — хронический активный гепатит ХАИГ — хронический аутоиммунный гепатит ХГ — хронический гастрит ХГН — хронический гломерулонефрит

ХЛГеп — хронический лобулярный гепатит ХЛЛ — хронический лимфолейкоз ХМЛ — хронический миелолейкоз ХП — хроническая пневмония

ХПГеп — хронический персистирующий гепатит ХПН — хроническая почечная недостаточность ХЭ — хронический энтерит ЦИК — циркулирующие иммунные комплексы

ЦНС — центральная нервная система ЧКВ — чрескожное коронарное вмешательство

ЧПЭСС — чреспищеводная электрокардиостимуляция сердца

8

ЧСС — частота сердечных сокращений ЭИТ — электроимпульсная терапия ЭКГ — электрокардиография

ЭРХПГ — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ЭФИ — электрофизиологическое исследование сердца ЭхоКГ — эхокардиография ЮРА — ювенильный ревматоидный артрит

VIII-ФВ — фактор Виллебранда ff — волны мерцания

GRACE — Глобальный регистр острых коронарных событий

Ig — иммуноглобулины

IKr — быстрый компонент калиевого тока задержанного выпрямления

IKs — медленный компонент калиевого тока задержанного выпрямления

HAV — вирус гепатита А (от hepatitis A virus)

HBCAg — сердцевинный антиген вируса гепатита В

HBEAg — внутренний антиген вируса гепатита В

HBSAg — поверхностный антиген вируса гепатита В

HBV — вирус гепатита B (от hepatitis B virus)

HBXAg — внутренний антиген Х вируса гепатита В

HCV — вирус гепатита C (от hepatitis C virus)

HDV — вирус гепатита D, дельта-агент (от hepatitis D virus)

HP — Helicobacter pylori

LE-клетки — волчаночные клетки

NYHA — Нью-Йоркская классификация хронической сердечной недостаточности

SCORE — Systematic COronary Risk Evaluation, шкала оценки риска смертельного сердечнососудистого заболевания в течение десяти лет

9

WPW-синдром — синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта * — торговое название лекарственного средства

р — лекарственное средство не зарегистрировано в Российской Федерации

8- лекарственное средство в Российской Федерации аннулировано, т.е. исключено из официального Регистра лекарственных средств

ПРЕДИСЛОВИЕ

Все предыдущие публикации учебника в издательстве «Медицина» (1-е издание — в

1987 г., 2-е — в 1989 г., 3-е — в 1994 г., 4-е — в 1999 г., 5-е — в 2005 г.) были положительно встречены медицинской общественностью и студентами медицинских вузов и расходились сразу же после выхода в свет. Кроме того, 4-е издание получило высокую оценку в виде присуждения премии Правительства Российской Федерации в области образования за 2002 г. Это лишний раз убедило авторов в правомерности избранного ими подхода к изложению фактического материала, направленного на скорейшее формирование у студентов клинического мышления. Авторы убеждены, что учебник для медицинских вузов не должен быть лишь информационным изданием. Его задача — научить студента пользоваться информацией у постели больного. Настоящая публикация — 6-е издание учебника «Внутренние болезни».

За период, прошедший после выхода в свет предыдущего издания, было закончено множество международных многоцентровых исследований во многих областях медицины, что обусловило разработку большого числа международных и отечественных рекомендаций по диагностике и лечению самых разных заболеваний. Произошло значительное обновление фармацевтических препаратов, что привело к внедрению новых, прошедших всестороннюю апробацию лекарственных средств и методов лечения согласно принципам доказательной медицины. Все это потребовало изменений практически всех разделов учебника. Особенно это коснулось диагностических подходов и методов лечения. Коррекции подверглись и существовавшие ранее представления о патогенезе ряда заболеваний. Нашли свое отражение в учебнике и некоторые вновь принятые классификации. В этом издании расширены некоторые главы, посвященные болезням легких, сердечно-сосудистым заболеваниям и системным васкулитам.

Авторы выражают признательность читателям за ценные замечания и советы. Большинство предложений, внесенных преподавателями медицинских вузов, практическими врачами и студентами, учтены при подготовке настоящего издания учебника.

Член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки Российской Федерации, лауреат премии Правительства Российской Федерации в области образования профессор В.И. Маколкин Лауреат премии Правительства Российской Федерации в области образования профессор С.И. Оегаренко

Профессор В.А. Сулимое

10