Внутренние болезни первая помощь при с
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда — острое заболевание сердца, развивающееся чаще у мужчин в возрасте 40 — 60 лет. Обычно возникает в результате поражения кровеносных сосудов сердца при атеросклерозе. Часто инфаркту предшествует большое психоэмоциональное или физическое напряжение.
Основной признак инфаркта — длительный приступ очень сильной боли в области сердца, которая не исчезает даже после приема сосудорасширяющих средств, например, нитроглицерина. Больные в большинстве случаев знают о своем заболевании сердца, и, если находятся в сознании, могут сказать об этом. В случае появления такой сильной боли в области сердца необходимо срочно вызвать «скорую помощь».
Первая медицинская помощь:
- до прибытия врача необходимо, по возможности, успокоить постра-давшего, обеспечить ему максимальный физический и психический покой;
- несмотря на то, что сосудорасширяющие средства полностью не снимают боли, необходимо повторно дать пострадавшему нитроглицерин или другое аналогичное средство. Пострадавший, как правило, знает лекарственный препарат, оказывающий лучший эффект, и имеет его при себе. Для уменьшения боли можно дать больному анальгин или другое обезболивающее средство;
- заметное облегчение больному могут оказать отвлекающие средства, например, горчичники на область сердца и грудину, грелки к ногам, согревание рук;
- нельзя оставлять пострадавшего одного до прибытия врача даже в том случае, если у него отмечается некоторое улучшение.
Гипертонический криз
Гипертонический криз возникает преимущественно у лиц, страдающих гипертонической болезнью.
Признаки гипертонического криза:
- резкое повышение артериального давления и ухудшение самочувствия;
- головная боль, тошнота, головокружение, рвота, ощущение тяжести и сдавливание в области сердца;
- во многих случаях возможно покраснение лица, иногда в виде красных пятен, озноб, потливость и дрожь в конечностях;
- часто могут появляться носовые кровотечения.
Так как гипертонический криз может привести к тяжелым осложнениям, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».
Первая медицинская помощь:
- больному необходимо сразу дать что-нибудь сладкое — конфеты, фруктовые соки, сахар кусочком или растворенный в чашке воды. Если ухудшение состояния больного было вызвано низким содержанием сахара в крови, то сладости, которые вы дали, достаточно быстро улучшат его самочувствие;
- если состояние больного не улучшится в течение нескольких минут, значит у него гипергликемия и следует вызывать «скорую помощь». При этом не нужно беспокоиться, так как данная вами сладость за короткое время не принесет большого вреда;
- если больной находится без сознания, не пытайтесь его поить или давать еды.
Обморок
Обморок проявляется внезапной частичной или полной потерей сознания. Непосредственной его причиной является временное недостаточное крово-снабжение мозга. Факторами, провоцирующими наступление обморока, могут быть переутомление, тепловой или солнечный удар, эмоциональный стресс (в результате испуга, волнения, при виде крови), сильная боль при ударах и травмах, длительное нахождение в душном помещении, резкое вставание из положения лежа или сидя.
Признаки
обморока: головокружение со звоном в ушах, чувство «легкости» в голове, слабость, потемнение в глазах, холодный пот, онемение конечностей. Кожные покровы становятся бледными, пульс слабым, еле прощупываемым. Глаза сначала «блуждают», затем закрываются, наступает кратковременная (до 10 с) потеря сознания, и человек падает.
Первая медицинская помощь. Следует помнить, что бессознательное состояние может быть проявлением серьезной угрозы жизни, как, например, остановки сердца, шокового состояния. Поэтому оказание первой помощи начинают с проверки наличия признаков жизни — пульса, дыхания.
При полной потере сознания пострадавшего укладывают на спину так, чтобы голова была ниже, а ноги приподняты. Следует расстегнуть воротник и пояс, обрызгать лицо водой или растереть смоченным в холодной воде полотенцем, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, уксуса или одеколона. В душном помещении необходимо открыть окно или форточку для доступа свежего воздуха.
При неполной потере сознания, т.е. при появлении признаков обморока, пострадавшего можно не укладывать, а усадить, низко опустив ему голову.
Необходимо сделать все возможное, чтобы уменьшить объем циркули-рующей крови и ее приток в верхнюю половину туловища. Больного необходимо успокоить, придать ему полусидячее положение. Для быстрого оттока части крови к нижним конечностям сделать больному горячие ножные ванны или обложить его ноги грелками.
Снизить артериальное давление и улучшить состояние больного можно путем наложения на заднюю поверхность шеи горчичников или точечного массажа затылка и задней поверхности шеи.
Инсульт
Инсульт (широко известное название — кровоизлияние в мозг) — это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся поврежде-нием ткани мозга и расстройством его функций.
Признаки инсульта:
- возникает чаще всего неожиданно;
- проявляется внезапной слабостью или онемением лица, руки или ноги (обычно с одной стороны), затруднением речи, внезапной сильной головной болью, головокружением, потерей
- сознания;
- один из характерных признаков — разный размер зрачков.
Причины инсульта: разрыв или закупорка мозговой артерии, черепно-мозговая травма, опухоль мозга.
Первая медицинская помощь:
- пострадавшему, у которого заподозрен инсульт, необходимо придать такое положение, при котором обеспечивался бы выход жидкости изо рта, так называемое восстановительное положение;
- при необходимости следует извлечь изо рта пальцем слюну или рвотные массы;
- с пострадавшим надо находиться постоянно до прибытия «скорой помощи». Постарайтесь успокоить и подбодрить пострадавшего, так как у него могут появиться беспокойство и страх.
Источник
Первая помощь при острых заболеваниях брюшной полости.
При внезапно и быстро развивающихся заболеваниях органов брюшной полости очень часто возникают осложнения, требующие немедленной хирургической помощи.
К таким осложнениям относятся:
- Воспаление брюшины (перитонит) и
- Внутрибрюшное кровотечение.
Как перитонит, так и внутреннее кровотечение, если не будет оказана своевременная хирургическая помощь, неминуемо приведут к смерти.
Клиника.
Клиническая картина Воспаления брюшины или Внутрибрюшного кровотечения (т. е. наличие симптомов, указывающих на ту или иную катастрофу брюшной полости) носит название острого живота.
Любой медицинский работник при первых признаках катастрофы в брюшной полости должен немедленно направить больного в стационар с диагнозом «острый живот» — этим своеобразным сигналом бедствия.
Наиболее распространенными заболеваниями органов брюшной полости, при которых можно говорить об остром животе, являются:
- острый аппендицит,
- прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
- острый холецистит,
- ущемленная грыжа,
- острая кишечная непроходимость,
- закрытые повреждения органов брюшной полости,
- острый панкреатит,
- разрыв трубы при внематочной беременности,
- перекрут кисты яичника.
Для всех этих заболеваний характерно то, что по мере удаления срока от начала заболевания до момента оказания квалифицированной врачебной помощи резко ухудшается состояние больного и увеличивается число неблагоприятных исходов.
Общими симптомами для большинства заболеваний данной группы являются:
- Острые боли в животе с некоторыми вариациями по интенсивности, локализации (месту расположения), распространенности и характеру (постоянные, схваткообразные и т. д.). Боль может возникнуть внезапно среди полного здоровья, начаться и исподволь и лишь через определенный промежуток времени принять острый характер.
- Тошнота и рвота — второй симптом, которые иногда носят постоянный и неукротимый характер. У большинства больных при остром животе наблюдаются задержка стула и неотхождение газов.
- Для воспалительного процесса в брюшной полости характерны резкое напряжение мышц передней брюшной стенки и боль при ощупывании живота в области воспаленного органа.
- Как правило, выявляется симптом Щеткина- Блюмберга.
Это один из самых ярких и постоянных симптомов воспаления брюшины. Проверяют его следующим образом.
Исследующий осторожно и медленно надавливает рукой переднюю брюшную стенку и затем быстро отдергивает руку. Симптом считается положительным, если у больного в момент отнятия руки от живота возникают резкие боли.
При внутрибрюшном кровотечении отмечаются:
- явлениями острого малокровия (бледность, слабость, головокружение, холодный пот, слабый и частый пульс, снижение артериального давления, уровня гемоглобина в крови)
- отмечаются некоторые напряжения мышц живота,
- болезненность при его пальпации и
- положительный симптом Щеткина—Блюмберга.
Внутрибрюшное кровотечение может в довольно короткий период привести к острому малокровию и смерти.
Если больному с одним из перечисленных острых заболеваний органов брюшной полости не будет оказана своевременная помощь, то развивается перитонит, который независимо от причины, вызвавшей его, ведет к грозным последствиям.
При развившемся разлитом гнойном перитоните бороться за жизнь больного очень трудно, гораздо легче предупредить перитонит, т. е. ликвидировать причину его.
Таким образом, группу заболеваний, объединенных под общим названием «острый живот», следует рассматривать как заболевания, при которых необходима экстренная хирургическая помощь.
Первая помощь.
- При остром воспалительном процессе в брюшной полости основной задачей первой помощи является немедленнаятранспортировкабольного в стационар.
- В качестве первой помощи необходимо создать больному покой, на живот положить пузырь со льдом или холодной водой.
- Больных нельзя кормить, поить, ставить им очистительные клизмы, промывать желудок, давать слабительные средства, так как это может только способствовать распространению воспалительного процесса.
- Категорически запрещается: введение наркотиков, обезболивающих средств, антибиотиков, и других лекарственных средств, так как это затушевывает клиническую картину заболевания, что крайне затрудняет постановку диагноза и может привести к неправильному или несвоевременному лечению.
КАТЕГОРИЯ:
Источник
19.1. ßçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè
ßçâåííàÿ áîëåçíü ýòî õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ îáðàçîâàíèåì ÿçâû (ÿçâ) íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå æåëóäêà èëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè. Îíè îáðàçóþòñÿ â ðåçóëüòàòå ïîïàäàíèÿ â æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò ñ ïèùåé èëè íåäîáðîêà÷åñòâåííîé âîäîé ïàòîãåííûõ êèñëîòîóñòîé÷èâûõ ìèêðîáîâ.
Ôàêòîðû ðèñêà îáðàçîâàíèÿ ÿçâ: íåðâíî-ïñèõè÷åñêîå ïåðåíàïðÿæåíèå, íàðóøåíèå ðåæèìà ïèòàíèÿ, îäíîîáðàçíàÿ ïèùà, êóðåíèå, çëîóïîòðåáëåíèå ñïèðòíûìè íàïèòêàìè è ò.ä.
Ñèìïòîìû çàâèñÿò îò ëîêàëèçàöèè ÿçâû: áîëè ìîãóò áûòü â ïîäëîæå÷íîé îáëàñòè èëè ñìåùàþòñÿ íåñêîëüêî âïðàâî. Îíè ìîãóò âîçíèêàòü ïîñëå ïðèåìà ïèùè (ðàííèå ÷åðåç 3060 ìèí, ïîçäíèå ÷åðåç 23 ÷) èëè íàòîùàê («ãîëîäíûå» èëè íî÷íûå); èçæîãà, îòðûæêà, òîøíîòà, ðâîòà; àïïåòèò ÷àñòî ñîõðàíåí.
ßçâåííàÿ áîëåçíü òå÷åò âîëíîîáðàçíî, ñåçîííî; îíà îïàñíà ñâîèìè îñëîæíåíèÿìè, êàæäîå èç êîòîðûõ òðåáóåò îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè.
Æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå îòíîñèòñÿ ê âíóòðåííåìó (ñêðûòîìó íàðóæíîìó) âèäó. Âîçíèêàåò âñëåäñòâèå ðàçúåäàíèÿ ñîñóäèñòîé ñòåíêè, êîòîðîå ñâÿçàíî ñ ðàñøèðåíèåì èëè óãëóáëåíèåì ÿçâû ïðè ñëåäóþùèõ çàáîëåâàíèÿõ: áàíàëüíîå ÿçâåííîå âîñïàëåíèå æåëóäêà, òîíêîãî èëè òîëñòîãî êèøå÷íèêà, áðþøíîé òèô, îïóõîëè æåëóäêà è êèøå÷íèêà, òóáåðêóëåç, âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí ýòèõ îðãàíîâ.
Ñèìïòîìû: âîçìîæíû óñèëåíèå áîëè, êðîâàâàÿ èëè öâåòà êîôåéíîé ãóùè ðâîòà, òåìíûé äåãòåîáðàçíûé êàë, à òàêæå ñèìïòîìû, ñâîéñòâåííûå êðîâîòå÷åíèþ (ãîëîâîêðóæåíèå, ïîòåìíåíèå â ãëàçàõ, ñëàáîñòü, çâîí â óøàõ, áëåäíîñòü êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, õîëîäíûé ïîò, æàæäà, ïîõîëîäàíèå êîíå÷íîñòåé, òàõèêàðäèÿ, ñëàáûé ïóëüñ, ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ÷óâñòâî ñòðàõà, ïîëóîáìîðî÷íîå ñîñòîÿíèå, âîçìîæåí êîëëàïñ).
Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü:
îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé, ñòðîãèé ïîñòåëüíûé ðåæèì;
ñðî÷íî âûçâàòü ñêîðóþ ïîìîùü;
íà îáëàñòü æåëóäêà ïîëîæèòü õîëîä íà 30 ìèíóò;
ïðè æàæäå ñìà÷èâàòü ãóáû ïðîõëàäíîé âîäîé.
Ïðè ïîäîçðåíèè íà æåëóäî÷íî-êèøå÷íîå êðîâîòå÷åíèå íåëüçÿ:
ðàçðåøàòü áîëüíîìó âñòàâàòü, òåì áîëåå õîäèòü;
êîðìèòü è ïîèòü áîëüíîãî;
ñòàâèòü êëèçìó, äàæå ïðè äëèòåëüíîé çàäåðæêå ñòóëà;
ïðèìåíÿòü òåïëî íà æèâîò;
ïðèíèìàòü ñîñóäîñóæèâàþùèå è ñåðäå÷íûå ëåêàðñòâà;
ðàçðåøàòü êóðèòü è óïîòðåáëÿòü àëêîãîëü;
ïðèíèìàòü àñïèðèí (îí ïðîâîöèðóåò èëè óñèëèâàåò êðîâîòå÷åíèå);
îñòàâëÿòü áîëüíîãî áåç ïðèñìîòðà.
Ïåðôîðàöèåé (ïðîáîäåíèåì) ÿçâû íàçûâàåòñÿ ðàçðóøåíèå ñòåíîê æåëóäêà èëè êèøêè ñ èçëèÿíèåì èõ ñîäåðæèìîãî â áðþøíóþ ïîëîñòü.
Ôàêòîðû ðèñêà ïðîáîäåíèÿ ÿçâû: îáîñòðåíèå çàáîëåâàíèÿ, ôèçè÷åñêèå è ïñèõè÷åñêèå ïåðåãðóçêè, êóðåíèå, ïðèåì àëêîãîëÿ, ãðóáîå íàðóøåíèå äèåòû è äð.
Ïðåäâåñòíèêè: ïîÿâëåíèå èëè óñèëåíèå áîëåé, èçæîãà, îòðûæêà, ðâîòà.
Îñíîâíîé ñèìïòîì ïåðôîðàöèè ÿçâû ðåç÷àéøàÿ («êèíæàëüíàÿ») áîëü â ïîäëîæå÷íîé îáëàñòè ñ èððàäèàöèåé â ïðàâóþ ëîïàòêó è ïëå÷î, çàòåì áîëè ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ íà âñþ áðþøíóþ ïîëîñòü è ðàçâèâàåòñÿ ñèíäðîì îñòðîãî æèâîòà.
Ñîïóòñòâóþùèå ñèìïòîìû: òîøíîòà èëè ðâîòà, îòðûæêà, èçæîãà, áëåäíîñòü êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, öèàíîç ãóá è íîãòåé, õîëîäíûé ëèïêèé ïîò, ñóõîñòü âî ðòó, æàæäà, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ó÷àùåíèå äûõàíèÿ è ïóëüñà. Ñî âðåìåíåì ñèìïòîìû íàðàñòàþò âñëåäñòâèå ðàçâèâàþùåéñÿ èíòîêñèêàöèè: òàõèêàðäèÿ, ñëàáûé ïóëüñ, ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà. ßçûê ñóõîé, îáëîæåí íàëåòîì, ÷åðòû ëèöà çàîñòðèâøèåñÿ.
Ïðè ïîäîçðåíèè íà ïåðôîðàöèþ ÿçâû íåîáõîäèìî:
ñðî÷íî âûçâàòü ñêîðóþ ïîìîùü ëå÷åíèå ïðîáîäíîé ÿçâû òîëüêî õèðóðãè÷åñêîå, è ÷åì áîëüøå âðåìåíè ïðîõîäèò îò ìîìåíòà ïðîáîäåíèÿ äî îïåðàöèè, òåì õóæå ïðîãíîç äëÿ çäîðîâüÿ è æèçíè áîëüíîãî;
óëîæèòü áîëüíîãî íà ñïèíó, ïîäëîæèâ âàëèê ïîä êîëåííûå ñãèáû;
ïîëîæèòü õîëîä íà æèâîò.
 îæèäàíèè ñêîðîé ïîìîùè çàïðåùàåòñÿ:
îñòàâëÿòü áîëüíîãî áåç íàáëþäåíèÿ;
ðàçðåøàòü âñòàâàòü è õîäèòü;
ïîèòü, êîðìèòü áîëüíîãî, ïðîìûâàòü æåëóäîê è äåëàòü êëèçìû;
ïðèíèìàòü ëþáûå ëåêàðñòâà;
ãðåòü æèâîò;
ðàçðåøàòü êóðèòü è óïîòðåáëÿòü àëêîãîëü.
Ïðîôèëàêòèêà: ëå÷åíèå ÿçâåííîé áîëåçíè, äèñïàíñåðíîå íàáëþäåíèå â ïîëèêëèíèêå ïî ìåñòó æèòåëüñòâà, îáðàùåíèå ê âðà÷ó ïðè ìàëåéøåì óõóäøåíèè ñîñòîÿíèÿ.
Источник
2.10. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè îáùèõ ðàññòðîéñòâàõ äåÿòåëüíîñòè îðãàíèçìà
Ãîëîâîêðóæåíèå. Ýòèì òåðìèíîì ïðèíÿòî îáîçíà÷àòü ñêîðåå ñèìïòîì, ÷åì êîíêðåòíîå ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà. Áîëüøèíñòâî ôîðì ãîëîâîêðóæåíèÿ ñâÿçàíî ñ îùóùåíèÿìè êàêîãî-òî äâèæåíèÿ, êîòîðîå â ðåàëüíîñòè íå ïðîèñõîäèò. ×åëîâåê, ñòîÿùèé íåïîäâèæíî, ìîæåò ïî÷óâñòâîâàòü ðàñêà÷èâàíèå, ðàñêðó÷èâàíèå, íàêëîí ñâîåãî òåëà è ïåðåæèòü îùóùåíèå ïàäåíèÿ.  ïðîñòåéøåé ôîðìå ãîëîâîêðóæåíèå ìîæåò ïðîÿâèòüñÿ êàê êðàòêîâðåìåííàÿ ïîòåðÿ îðèåíòèðîâêè. Ãîëîâîêðóæåíèå ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ è äðóãèìè ñèìïòîìàìè: òîøíîòîé, îòñóòñòâèåì îöåíêè ðàññòîÿíèÿ, ïîòëèâîñòüþ.
Âûçûâàòü ãîëîâîêðóæåíèÿ ìîãóò ìíîæåñòâåííûå ôàêòîðû: ðàññòðîéñòâà âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà, óêà÷èâàíèå, òðàâìû; èíôåêöèè, ïîðàæàþùèå âíóòðåííåå óõî; ïîñëåäñòâèÿ êóðåíèÿ, óïîòðåáëåíèÿ íàðêîòèêîâ èëè àëêîãîëÿ; òåïëîâîé óäàð; ðàññòðîéñòâà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû; êðîâîïîòåðÿ, õèìè÷åñêàÿ è ëåêàðñòâåííàÿ èíòîêñèêàöèÿ; ñåðüåçíûå ðàññòðîéñòâà çðåíèÿ; íèçêîå èëè âûñîêîå êðîâÿíîå äàâëåíèå; àëëåðãè÷åñêèå è òîêñè÷åñêèå ðåàêöèè; èñïóã èëè øîê è ò. ï. Íî ãîëîâîêðóæåíèå ìîæåò îêàçàòüñÿ ñèìïòîìîì è ñåðüåçíîé áîëåçíè ìîçãà.
Ïåðâàÿ ïîìîùü ñâîäèòñÿ ê ïðèíÿòèþ ñëåäóþùèõ ìåð.
1. Ñîêðàòèòü ïîòîê âíåøíèõ ðàçäðàæèòåëåé. Åñëè âîçìîæíî, óäàëèòüñÿ â çàòåìíåííîå ïîìåùåíèå, îñòîðîæíî ñåñòü èëè ëå÷ü è çàêðûòü ãëàçà.  îáùåñòâåííîì íåîáõîäèìî ïîñòàðàòüñÿ çàôèêñèðîâàòü âíèìàíèå íà êàêîì-íèáóäü íåïîäâèæíîì ïðåäìåòå, íàïðèìåð íà ñîáñòâåííîé êèñòè, ñæàòîé â êóëàê.
2. Ðàñïîëîæèòü ãîëîâó íèæå îñòàëüíîãî òåëà. Åñëè âîçìîæíî, ëå÷ü íà êðîâàòü, ÷òîáû íèæíÿÿ ÷àñòü òåëà áûëà ñëåãêà ïðèïîäíÿòîé îòíîñèòåëüíî âåðõíåé ÷àñòè ýòî óëó÷øèò êðîâîîáðàùåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà.
3. Äåðæàòü ãîëîâó íåïîäâèæíî, ÷òî ïîìîæåò íîðìàëüíîìó îðèåíòèðîâàíèþ â ïðîñòðàíñòâå.
Îáìîðîê è ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ íàñòóïàþò èç-çà âíåçàïíî íàñòóïèâøåãî ìàëîêðîâèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, êîòîðîå ìîæåò âîçíèêíóòü ïðè ñèëüíûõ áîëåâûõ îùóùåíèÿõ è íåðâíî-ïñèõè÷åñêèõ ïåðåæèâàíèÿõ (èñïóã, ñòðàõ è ò. ï.), òðàâìàõ (îñîáåííî ïîâðåæäåíèÿõ ãîëîâû). Îíè ìîãóò áûòü âûçâàíû òàêæå îòðàâëåíèÿìè, êðîâîïîòåðåé, âûñîêîé òåìïåðàòóðîé ïðè ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ.
Ïðèçíàêè. Ñíà÷àëà áëåäíîñòü ëèöà, çâîí â óøàõ, ïîòåìíåíèå â ãëàçàõ, õîëîäíûé ïîò, ãîëîâîêðóæåíèå, à çàòåì ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ; ïóëüñ ó áîëüíîãî ìàëûé è ÷àñòûé, äûõàíèå ïîâåðõíîñòíîå. Îáìîðî÷íîå ñîñòîÿíèå îáû÷íî áûñòðî ïðîõîäèò.
Ïåðâàÿ ïîìîùü. Óëîæèòü ïîñòðàäàâøåãî òàê, ÷òîáû åãî ãîëîâà è âåðõíÿÿ ïîëîâèíà òóëîâèùà íàõîäèëèñü íèæå óðîâíÿ íîã. Ïîä íîãè ïîäêëàäûâàþò âàëèê èëè óêëàäûâàþò íîãè íà ñïèíêó îïðîêèíóòîãî ñòóëà. Ðàññòåãíóòü âîðîòíèê, âåðõíþþ îäåæäó; äàòü äîñòóï â ïîìåùåíèå ñâåæåìó âîçäóõó. Ìîæíî äàòü âäîõíóòü (íà âàòêå!) ïàðû íàøàòûðíîãî ñïèðòà. Áîëüíîìó ñëåäóåò íåìíîãî ïîëåæàòü. Äàòü êðåïêîãî ÷àþ èëè êîôå.
Åñëè îáìîðî÷íîå ñîñòîÿíèå íå ïðîõîäèò èëè ïîñòðàäàâøèé ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ âíîâü òåðÿåò ñîçíàíèå, ó íåãî âîçìîæíî âíóòðåííåå êðîâîòå÷åíèå, êðîâîèçëèÿíèå â ìîçã è ò. ï.  ýòèõ ñëó÷àÿõ òðåáóåòñÿ íåîòëîæíàÿ âðà÷åáíàÿ ïîìîùü.
Øîê óãðîæàþùåå æèçíè ÷åëîâåêà ñîñòîÿíèå, âîçíèêàþùåå âñëåäñòâèå ïñèõè÷åñêîãî ïîòðÿñåíèÿ èëè ôèçè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ.
Êàðäèîãåííûé øîê ðàçâèâàåòñÿ ïðè ïîðàæåíèè ñåðäöà (èíôàðêò ìèîêàðäà, òîêñè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ è ò. ä.) âñëåäñòâèå îáùåãî íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ.
Ïðèçíàêè. ÀÄ ðåçêî ñíèæàåòñÿ, ïðîèñõîäèò íàðóøåíèå ñîçíàíèÿ (çàòîðìîæåííîñòü), âîçíèêàåò áëåäíîñòü, ñíèæàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà. Âûðàæåííîñòü ñèìïòîìîâ ìîæåò âàðüèðîâàòü.
Ïåðâàÿ ïîìîùü âêëþ÷àåò:
îáåçáîëèâàíèå (àíàëüãèí, áàðàëãèí è äð.);
óâåëè÷åíèå ïðèòîêà êðîâè ê ñåðäöó ïóòåì ïðèïîäíèìàíèÿ íîã áîëüíîãî íà 1520°;
ïðè îñòàíîâêå ñåðäöà è äûõàíèÿ èñêóññòâåííîå âåíòèëèðîâàíèå ëåãêèõ è ìàññàæ ñåðäöà;
âûçîâ «ñêîðîé ïîìîùè».
Òðàâìàòè÷åñêèé øîê âîçíèêàåò ïðè òÿæåëûõ ïîâðåæäåíèÿõ, à òàêæå ïðè òðàâìàõ îñîáî ÷óâñòâèòåëüíûõ îáëàñòåé òåëà, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ñèëüíûìè áîëÿìè. Îõëàæäåíèå, ãîëîäàíèå, æàæäà, ïåðåóòîìëåíèå, êðîâîïîòåðÿ, ïëîõàÿ èììîáèëèçàöèÿ (øèíèðîâàíèå) ïðè ïîâðåæäåíèÿõ è, íàêîíåö, ïåðåâîçêà íà òðÿñêîì òðàíñïîðòå âñå ýòî ñïîñîáñòâóåò âîçíèêíîâåíèþ øîêà ïðè òðàâìàõ.
Ïðèçíàêè. Ïîñòðàäàâøèé áåçðàçëè÷åí ê îêðóæàþùåìó, íî ñîçíàíèå åãî ñîõðàíåíî. Êîæíûå ïîêðîâû áëåäíû, ñ ñèíþøíûì îòòåíêîì, ïîêðûòû õîëîäíûì è ëèïêèì ïîòîì; ãëàçà çàïàâøèå ñ ðàñøèðåííûìè çðà÷êàìè; ïóëüñ ñëàáûé, èíîãäà íå ïðîùóïûâàåòñÿ; äûõàíèå ÷àñòîå íåïðàâèëüíîå, ïîâåðõíîñòíîå. Èíîãäà æàæäà, òîøíîòà è ðâîòà. ×àñòî øîê ñî÷åòàåòñÿ ñ êðîâîïîòåðåé.
Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïîñòðàäàâøåìó è ïîâðåæäåííîé ÷àñòè òåëà íóæíî îáåñïå÷èòü ïîëíûé ïîêîé. Ïðè îáøèðíûõ ïîâðåæäåíèÿõ ìÿãêèõ òêàíåé, ïåðåëîìàõ êîñòåé íóæíî íàëîæåíèåì ñîîòâåòñòâóþùèõ øèí îáåñïå÷èòü ïîëíóþ íåïîäâèæíîñòü ïîâðåæäåííîé ÷àñòè òåëà. Íåîáõîäèìî ñîãðåòü ïîñòðàäàâøåãî, óëîæèòü åãî â òåïëîì ïîìåùåíèè, äàòü ãîðÿ÷åå ïèòüå (êðåïêèé ÷àé, êîôå), åñëè ïîñòðàäàâøèé ìîæåò ãëîòàòü. Íåëüçÿ äàâàòü ïèòüå, åñëè èìååòñÿ õîòÿ áû ìàëåéøåå ïîäîçðåíèå íà óøèá æèâîòà è ïîâðåæäåíèÿ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè.
Ïîñòðàäàâøèõ â ñîñòîÿíèè òðàâìàòè÷åñêîãî øîêà íåëüçÿ òðàíñïîðòèðîâàòü.  êðàéíèõ ñëó÷àÿõ òðàíñïîðòèðîâêà äîïóñòèìà âîçäóøíûì ïóòåì.
Êîëëàïñ. Êîëëàïñ, îñòðàÿ ñîñóäèñòàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ìîæåò íàñòóïèòü îò ìíîãèõ ïðè÷èí, à ïðè íåñ÷àñòíûõ ñëó÷àÿõ è òðàâìàõ ÷àñòî è îò êðîâîïîòåðè.
Ïðèçíàêè. Æàëîáû ïîñòðàäàâøåãî íà ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå, îáùóþ ñëàáîñòü. Ïîñòðàäàâøèé áëåäåí, õîëîäíûé ïîò, õîëîäíûå êîíå÷íîñòè, äûõàíèå ïîâåðõíîñòíîå, ïóëüñ ìàëûé, ó÷àùåííûé. Ñîçíàíèå ñíà÷àëà ìîæåò áûòü ñîõðàíåíî, â äàëüíåéøåì ìîæåò ñòàòü íåÿñíûì.
Ïåðâàÿ ïîìîùü. Åñëè êîëëàïñ íàñòóïèë èç-çà êðîâîòå÷åíèÿ, òî íåîáõîäèìî íåìåäëåííî îñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå (äàâÿùàÿ ïîâÿçêà, ðåçèíîâûé æãóò, áèíò). Ïîñòðàäàâøåãî íóæíî ïîëîæèòü (ïîäóøêó ïîä ãîëîâó íå êëàñòü, íèæíèå êîíå÷íîñòè ïðèïîäíÿòü), ñîãðåòü. Åñëè ïîñòðàäàâøèé â ñîçíàíèè, äàòü åìó ãîðÿ÷èé ÷àé, êîôå. Åñëè íàëîæåí æãóò íà êîíå÷íîñòè, òî íåîáõîäèìà íåìåäëåííàÿ òðàíñïîðòèðîâêà â ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå. Ïðè íåâîçìîæíîñòè òðàíñïîðòèðîâêè ïîñòðàäàâøåãî èç-çà òÿæåëîãî ñîñòîÿíèÿ íóæíî âûçâàòü ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü íà ìåñòî íåñ÷àñòíîãî ñëó÷àÿ.
«Îñòðûé æèâîò» ýòî ñîáèðàòåëüíîå ïîíÿòèå äëÿ ãðóïïû îñòðûõ õèðóðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé æèâîòà, èìåþùèõ ñõîäíûå ïðèçíàêè (ïðîáîäíàÿ ÿçâà æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, îñòðûå õîëåöèñòèò, ïàíêðåàòèò, êèøå÷íàÿ íåïðîõîäèìîñòü, àïïåíäèöèò, ïåðèòîíèò, âîñïàëåíèå ïðèäàòêîâ è ò. ï.). Âñå ýòè áîëåçíè òðåáóþò íåìåäëåííîãî îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó, à â ñëó÷àå íåîêàçàíèÿ ñâîåâðåìåííîé ïîìîùè ïðèâîäÿò ê ñìåðòè.
Îñíîâíûì ñèìïòîìîì çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ ñèëüíàÿ áîëü, âîçíèêàþùàÿ âíåçàïíî è ðàñïðîñòðàíÿþùàÿñÿ ïî âñåìó æèâîòó èëè â ðàçëè÷íûõ îòäåëàõ æèâîòà, èìåþùàÿ ðàçëè÷íûé õàðàêòåð (ïîñòîÿííàÿ, ñõâàòêîîáðàçíàÿ, îòäàþùàÿ â ïëå÷î è ñïèíó, ãðóäíóþ êëåòêó è ò. ï.). Íàáëþäàþòñÿ òàêæå òîøíîòà, ðâîòà, çàùèòíîå íàïðÿæåíèå áðþøíîé ñòåíêè.
Ïåðâàÿ ïîìîùü:
óëîæèòü ÷åëîâåêà â ïîñòåëü, ÷òîáû â ñëó÷àå âîçìîæíîé ïîòåðè ñîçíàíèÿ è ïàäåíèÿ èçáåæàòü äîïîëíèòåëüíûõ òðàâì. Êðîìå òîãî, â ïîëîæåíèè ëåæà áîëü óìåíüøàåòñÿ. Áîëüíîìó ñëåäóåò çàíÿòü ëþáîå óäîáíîå åìó ïîëîæåíèå;
ìåñòíîå ïðèìåíåíèå õîëîäà (íà æèâîò) óìåíüøàåò áîëü, çàìåäëÿåò ðàçâèòèå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà. Ìîæíî èñïîëüçîâàòü ïóçûðü ñî ëüäîì, ëåä èç õîëîäèëüíèêà, çàâåðíóòûé â ïîëèýòèëåíîâûé ïàêåò, ãðåëêó ñ õîëîäíîé âîäîé è ò. ï. Õîëîä íà æèâîòå äåðæàòü â òå÷åíèå 15 ìèí, çàòåì ñíÿòü íà 5 ìèí, çàìåíèâ åãî íîâûì, è ñíîâà ïîëîæèòü íà æèâîò è òàê äî èñ÷åçíîâåíèÿ áîëåé èëè äî ïðèáûòèÿ âðà÷à;
ñðî÷íî âûçâàòü ñêîðóþ ïîìîùü, òàê êàê òîëüêî âðà÷ ìîæåò ïîñòàâèòü ïðàâèëüíûé äèàãíîç è ðåøèòü âîïðîñ î íåîáõîäèìîñòè ãîñïèòàëèçàöèè.
Íåëüçÿ:
1. Ïðèíèìàòü àíòèáèîòèêè, ñëàáèòåëüíûå ñðåäñòâà, àíàëüãèí è íàðêîòè÷åñêèå âåùåñòâà, ïðèêëàäûâàòü ê æèâîòó ãîðÿ÷èå ãðåëêè.
2. Åñòü è ïèòü, ñòàâèòü î÷èñòèòåëüíóþ êëèçìó. Ïðèåì ïèùè ìîæåò óñèëèòü ðâîòó, ñïðîâîöèðîâàòü óñèëåíèå áîëåé è óõóäøèòü òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ.
Ãèïåðòîíè÷åñêèé êðèç çíà÷èòåëüíîå âíåçàïíîå ïîâûøåíèå ÀÄ (160 / 100 ìì ðò. ñò. èëè âûøå), ñâÿçàííîå ñ íåðâíî-ñîñóäèñòûìè è ãóìîðàëüíûìè íàðóøåíèÿìè. Âîçíèêíîâåíèþ ãèïåðòîíè÷åñêîãî êðèçà ñïîñîáñòâóþò îñòðîå íåðâíî-ïñèõè÷åñêîå ïåðåíàïðÿæåíèå, ÷ðåçìåðíîå óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ, ðåçêîå èçìåíåíèå ïîãîäû, îòìåíà ãèïîòåíçèâíûõ ïðåïàðàòîâ è äð.
Ïðèçíàêè. Êðèç ìîæåò âîçíèêíóòü âíåçàïíî íà ôîíå õîðîøåãî ñàìî÷óâñòâèÿ è ïðîÿâëÿåòñÿ ãîëîâíîé áîëüþ, ãîëîâîêðóæåíèåì, èíîãäà ïîÿâëåíèåì «òóìàíà» ïåðåä ãëàçàìè, òîøíîòîé è ðâîòîé. Ïîÿâëÿåòñÿ ÷óâñòâî òÿæåñòè çà ãðóäèíîé. Ïðè îñëîæíåííûõ êðèçàõ íà ôîíå âûñîêîãî ÀÄ ìîæåò ðàçâèòüñÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü èëè îñòðîå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (èíñóëüò).
Ïåðâàÿ ïîìîùü:
èçìåðèòü ÀÄ;
âûçâàòü ñêîðóþ ïîìîùü;
óñïîêîèòü áîëüíîãî;
äàòü âûïèòü 12 òàáëåòêè äèáàçîëà èëè ïî âîçìîæíîñòè ââåñòè 24 ìë 0,5 %-ãî ðàñòâîðà äèáàçîëà âíóòðèìûøå÷íî.
Áîëü â ãðóäè ÷àùå âñåãî áûâàåò îáóñëîâëåíà óõóäøåíèåì ñåðäå÷íîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (ñòåíîêàðäèåé èëè èíôàðêòîì ìèîêàðäà). Áîëü â îáëàñòè ñåðäöà ìîæåò áûòü è â ñâÿçè ñ îáìåííûìè íàðóøåíèÿìè â ìèîêàðäå, ïðè îòðàâëåíèÿõ, òóáåðêóëåçå, âîñïàëåíèè ëåãêèõ, ðàêå ëåãêèõ, ïëåâðèòå, îïóõîëÿõ, òðàâìå, îñòåîõîíäðîçå, âîñïàëåíèè ïèùåâîäà, àëëåðãè÷åñêîãî è èíôåêöèîííîãî ãåíåçà è ò. ï.
Íàèáîëüøóþ îïàñíîñòü âñëåäñòâèå ñêîðîñòíîãî ðàçâèòèÿ ïðåäñòàâëÿåò èíôàðêò ìèîêàðäà. Áîëü ïðè íåì ÷àùå áûâàåò èíòåíñèâíàÿ ñæèìàþùåãî, äàâÿùåãî, æãó÷åãî õàðàêòåðà; ðåæå òóïàÿ, íîþùàÿ. Ïîÿâëÿåòñÿ íî÷üþ â ïîêîå, èíîãäà â ñâÿçè ñ ôèçè÷åñêîé èëè ïñèõîýìîöèîíàëüíîé íàãðóçêîé; ïðîäîëæàåòñÿ îò 10 ìèí äî ñóòîê (â îòëè÷èå îò ñòåíîêàðäèè, äëÿùåéñÿ 215 ìèí). Áîëü ëîêàëèçóåòñÿ çà ãðóäèíîé, èððàäèèðóÿ â ëåâóþ ðóêó, ëîïàòêó, çàõâàòûâàÿ âñþ ãðóäü; ðåæå áûâàåò â âåðõíåé ïîëîâèíå æèâîòà. Íèòðîãëèöåðèí, êàê ïðàâèëî, íåäîñòàòî÷íî ïîìîãàåò (ïðè ñòåíîêàðäèè æå äà÷à íèòðîãëèöåðèíà èëè àíàëüãåòèêîâ áûñòðî ñíèìàåò áîëü).  îïðåäåëåíèè õàðàêòåðà ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà áîëüøóþ ðîëü èãðàåò ÝÊÃ.
 ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ èíôàðêò ìèîêàðäà â íàøåé ñòðàíå «ïîìîëîäåë», âñòðå÷àåòñÿ äàæå ó øêîëüíèêîâ, ñòóäåíòîâ. Ëåòàëüíîñòü îò èíôàðêòà âûñîêàÿ.
Ïåðâàÿ ïîìîùü:
ñðî÷íî âûçâàòü «ñêîðóþ ïîìîùü»;
áîëüíîìó îáåñïå÷èòü ïîêîé. Íèòðîãëèöåðèí ïî 1 òàáëåòêå (0,0005 ìã) ïîä ÿçûê. Ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà ïîâòîðèòü åãî ïðèåì äî 3 ðàç ñ èíòåðâàëîì 510 ìèí.;
äî ïðèåçäà âðà÷à ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû óñïîêàèâàþùèå ñðåäñòâà (âàëåðèàíà), îòâëåêàþùèå (ãîð÷è÷íèêè íà îáëàñòü ëîêàëèçàöèè áîëè), òî÷å÷íûé ìàññàæ è ò. ä.
Ïîíîñ (äèàðåÿ) ó÷àùåííîå èëè îäíîêðàòíîå îïîðîæíåíèå êèøå÷íèêà ñ âûäåëåíèåì æèäêèõ êàëîâûõ ìàññ. Ïîíîñ ìîæåò áûòü ïðè çàáîëåâàíèÿõ êèøå÷íèêà èëè äðóãèõ îðãàíîâ è ñèñòåì. Îí ÿâëÿåòñÿ âåäóùèì ñèìïòîìîì ïðè ìíîãèõ ãðóïïàõ çàáîëåâàíèé êèøå÷íèêà. Íåâðîçû, àâèòàìèíîçû, çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê, ïå÷åíè, æåëóäêà òàêæå ìîãóò ÿâëÿòüñÿ ïðè÷èíîé äèàðåè.
Ïðè äèàðåå âîçíèêàþò íàðóøåíèÿ ïðîíèöàåìîñòè êèøå÷íîé ñòåíêè, èç-çà ÷åãî âñàñûâàíèå âîäû è ýëåêòðîëèòîâ ñíèæàåòñÿ, à ñåêðåòîðíàÿ ôóíêöèÿ êèøå÷íèêà, ìîòîðèêà òîëñòîé êèøêè ïîâûøåíû. Ýòè îáñòîÿòåëüñòâà ìîãóò ïðèâåñòè ê îáåçâîæèâàíèþ îðãàíèçìà.
Ïåðâàÿ ïîìîùü. Âûçâàòü âðà÷à èëè «ñêîðóþ ïîìîùü» ñ öåëüþ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà è ïîñëåäóþùåãî ëå÷åíèÿ. Ïðè îñòðîì ïîíîñå âåäóùåå çíà÷åíèå ïðèîáðåòàþò ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå äàííûå è ðåçóëüòàòû áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ. Íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü ñîñòîÿíèå «îñòðûé æèâîò». Ìîæíî äàòü âûïèòü áîëüíîìó íåñëàäêèé ÷àé.
Ýïèëåïòè÷åñêèé ïðèïàäîê ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, ñîïðîâîæäàþùàÿñÿ ñóäîðîæíûìè ñîêðàùåíèÿìè îòäåëüíûõ ìûøö èëè îáùèìè ñóäîðîãàìè. Õîòÿ ýòèîëîãèÿ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ âî ìíîãîì îñòàåòñÿ íåÿñíîé, ïðåäïîëàãàåòñÿ êàê îñíîâíîé íàñëåäñòâåííûé åå ìåõàíèçì. Çàáîëåâàíèå âûÿâëÿåòñÿ íåðåäêî óæå â ìîëîäîì âîçðàñòå. Ïðèïàäêè âîçíèêàþò áåç âèäèìîé ïðè÷èíû, âíåçàïíî, íî èíîãäà áîëüíîé ïðåä÷óâñòâóåò èõ ïîÿâëåíèå.
Ïðèçíàêè. Áîëüíîé òåðÿåò ñîçíàíèå, ïàäàåò, íåðåäêî óøèáàåòñÿ; îòìå÷àþòñÿ ñâåäåíèå ìûøö, ñóäîðîæíîå èõ ñîêðàùåíèå. Èçî ðòà âûäåëÿåòñÿ ïåíà; íåðåäêè ïðèêóñû ÿçûêà, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ïåíà ïðèîáðåòàåò ðîçîâóþ îêðàñêó. Íàáëþäàþòñÿ íåïðîèçâîëüíîå ìî÷åèñïóñêàíèå è âûäåëåíèå êàëà. Ïðèïàäîê äëèòñÿ 13 ìèí, çàòåì áîëüíîé ïðèõîäèò â ñîçíàíèå èëè ïîãðóæàåòñÿ â ãëóáîêèé ñîí.
Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïðèïàäîê íåðåäêî âûçûâàåò ïàíèêó è ðàñòåðÿííîñòü îêðóæàþùèõ, îñîáåííî åñëè îí ïîÿâèëñÿ âïåðâûå. Âî âðåìÿ áåññîçíàòåëüíîãî ñîñòîÿíèÿ è ïðèñòóïà ñóäîðîã íå íàäî ïûòàòüñÿ ïðèâåñòè áîëüíîãî â ñîçíàíèå. Íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü åìó ïîêîé, óäîáíî óëîæèòü, ïîääåðæèâàÿ ãîëîâó, ðàññòåãíóòü âîðîò è ïîÿñ äëÿ îáëåã÷åíèÿ äûõàíèÿ. Åñëè ÷åëþñòè ñóäîðîæíî ñæàòû è ÿçûê ïðèêóøåí, íåîáõîäèìî ëîæå÷êîé îñòîðîæíî ðàçæàòü çóáû. Åñëè áîëüíîé ïîñëå ïðèïàäêà çàñíóë, íå ñëåäóåò åãî áóäèòü. Ïîñëå ïðèïàäêà áîëüíîãî ñëåäóåò ïîêàçàòü íåâðîïàòîëîãó.
Èñòåðè÷åñêèé ïðèïàäîê (èñòåðèÿ) âîçíèêàåò â ñâÿçè ñ íåïðèÿòíûìè ïåðåæèâàíèÿìè è ÷àùå âñåãî èìååò ñõîäíóþ êàðòèíó ñ ýïèëåïòè÷åñêèì ïðèïàäêîì.
Ïðèçíàêè. Áîëüíîé ïàäàåò, íî ïðè ýòîì íå óøèáàåòñÿ. Âîçíèêàþùèå ñóäîðîãè íîñÿò âû÷óðíûé õàðàêòåð, îòëè÷àþòñÿ áîëüøèì ðàçíîîáðàçèåì êàê â ïðîÿâëåíèè, òàê è â äëèòåëüíîñòè, ÷åì â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè îòëè÷àþòñÿ îò îòíîñèòåëüíî ñòåðåîòèïíûõ ñóäîðîã ýïèëåïòè÷åñêîãî ãåíåçà. Òèïè÷íà òàê íàçûâàåìàÿ èñòåðè÷åñêàÿ äóãà, êîãäà áîëüíîé îïèðàåòñÿ î ïîñòåëü òîëüêî ãîëîâîé è ïÿòêàìè, à òóëîâèùå èçîãíóòî äóãîé. Áîëüíûå ìîãóò êóñàòü êîí÷èêè ïàëüöåâ, êîí÷èê ÿçûêà, ãóáû. Ãëàçà âî âðåìÿ ïðèñòóïà ïëîòíî ñæàòû, è áîëüíûå àêòèâíî ñîïðîòèâëÿþòñÿ ïîïûòêå èõ îòêðûòü. Çðà÷êè õîðîøî ðåàãèðóþò íà ñâåò (â ýòîì ïðîÿâëÿåòñÿ îòëè÷èå îò ýïèëåïñèè). Èíîãäà íàáëþäàåòñÿ íåäåðæàíèå ìî÷è, íî äåôåêàöèÿ íèêîãäà íå ðàçâèâàåòñÿ. Áîëüíûå ðâóò íà ñåáå îäåæäó, áüþòñÿ ãîëîâîé îá ïîë. Ñîí ïîñëå ïðèñòóïà íå íàñòóïàåò.
Ïåðâàÿ ïîìîùü:
óäàëèòü èç ïîìåùåíèÿ ïîñòîðîííèõ ëþäåé, ñîçäàòü ñïîêîéíóþ îáñòàíîâêó. Ïðèñóòñòâóþùèå äîëæíû âåñòè ñåáÿ òàê, ÷òîáû áîëüíîé ïîíÿë, ÷òî íè÷åãî ñòðàøíîãî ñ íèì íå ñëó÷èëîñü. Ìîæíî äàòü áîëüíîìó óñïîêàèâàþùèå ëåêàðñòâà: âàëåðèàíó, ðåëàíèóì, ýëåíèóì, ñåäóêñåí â ñîîòâåòñòâóþùèõ âîçðàñòó äîçàõ;
âûçâàòü êîãî-ëèáî èç ðîäèòåëåé, åñëè èñòåðè÷åñêèé ïðèñòóï ñëó÷èëñÿ ó øêîëüíèêà â øêîëå;
äàòü ðåêîìåíäàöèè ðîäèòåëÿì î íàáëþäåíèè ðåáåíêà ó øêîëüíîãî ïñèõîëîãà èëè ïåäèàòðà-ïñèõîíåâðîëîãà;
èñêëþ÷èòü â äîìàøíèõ è â øêîëüíûõ óñëîâèÿõ ñòðåññîâûå ñèòóàöèè äëÿ áîëüíîãî ðåáåíêà; ñëåäèòü çà ðåæèìîì òðóäà è îòäûõà; îðãàíèçîâàòü ðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå ñ äîñòàòî÷íûì ñîäåðæàíèåì áåëêà, âèòàìèíîâ, ìèêðîýëåìåíòîâ.
Источник