Военная страховка по болезни срок выплаты

Военная служба предполагает выполнение учебных и боевых задач, связанных с риском для здоровья и жизни. Исходя из этого, страхование военнослужащих и приравненных к ним представителей силовых структур (МВД, МЧС, ФСБ) является обязательным мероприятием государственного уровня. Но люди занимаются этим не сами. Выполняют данную задачу специально уполномоченные органы. Военная страховка обеспечивает получение денежной компенсации и страховой гарантии при наступлении несчастного случая.

Общие положения N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих»

Федеральный закон N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих» регламентирует основные понятия и порядок получения компенсации в случае увечья, болезни или гибели военнослужащего.

В акте прописаны следующие положения:

• Категория граждан, на которых распространяются его положения.
• Определение страховых случаев.
• Порядок признания заболевания или увечья, полученных во время прохождения службы.
• Кто имеет право на получение компенсации.
• Сумма выплат по каждой статье, когда наступает смерть или нетрудоспособность.
• Перечень необходимых документов для получения военной страховки.
• Размер возмещения за потерю жизни или здоровья.
• Сроки и порядок выплаты компенсации.

Субъектами страхования являются лица, относящиеся к следующим категориям:

• солдаты и сержанты срочной службы;
• кадровые офицеры;
• военнослужащие по контракту;
• военнообязанные, призванные на сборы.

Важно! В соответствии с Законом об обязательном государственном страховании жизни и здоровья, страховка начинает действовать со дня, когда подписан приказ о зачислении сотрудника в списки части и назначении его на должность.

Что входит в перечень страховых случаев

Так, страховым случаем является:

• получение травмы или ранения (перелом кости, сотрясение мозга), когда эти события повлекли за собой выдачу листа нетрудоспособности;
• увечье, вызвавшее ограничение или полную невозможность выполнять дальше служебные обязанности;
• смерть военнослужащего в период выполнения обязанностей, связанных с военной службой;
• кончина в течение года уволенного в запас гражданина, если причиной этому было заболевание или ранение, полученные во время прохождения одного из вида выполнения войсковой обязанности;
• получение инвалидности в период пребывания в списках части или другого приравненного к ней по статусу формирования;
• увольнение из армии по состоянию здоровья, если при диагностировании была установлена соответствующая статья.

К тяжелым увечьям относятся потери конечностей, полные или частичные параличи, нарушение зрения, работы сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, в связи с удалением жизненно-важных органов. К легким и средним ранениям и травмам относятся случаи, когда человек может себя полноценно обеспечить, но не в состоянии выполнять большую часть работ, связанных с физической деятельностью.

Обратите внимание! Закон об обязательном страховании наделяет правом определять причинные связи увечий с войсковой службой военно-врачебные комиссии, выдающие заключения, имеющие юридическую силу.

Кто является получателем страховых выплат

Страховка военнослужащим по болезни выдается после того, как СК получит все необходимые документы, изучит их и примет положительное решение. Получить страховку могут как сами пострадавшие, так и их родственники, перечень которых прописан в законе.

Обратиться за пособием могут такие категории граждан:

• сами представители силовых структур, если они в состоянии это сделать;
• жены военнослужащих, когда есть свидетельство о браке;
• дети пострадавших при условии их дееспособности на момент начисления страховой выплаты;
• дедушки и бабушки потерявшего трудоспособность или погибшего гражданина;
• другие лица, указанные в договоре со страховой компанией.

Важно! В соответствии с российским гражданским правом, если выгодоприобретатель умирает до момента получения денежной компенсации, то все положенные выплаты переходят к его родственникам в рамках действующих положений о порядке наследования. Включать в завещание можно не только родственников, но и третьих лиц.

Что предпринять при наступлении страхового случая

Многих силовиков и их близких интересует вопрос о том, положена ли страховка, если человек находится в отпуске, на выходном или просто дома после работы. Действие ОМС распространяется на всех граждан, которые находятся в списках части, независимо от времени и места их пребывания, в том числе и после увольнения на протяжении 12 месяцев.

При получении повреждений или возникновении тяжелого заболевания необходимо сделать следующее:

• Принять меры к сохранению места происшествия в первоначальном состоянии, если это представляется возможным.
• Обратиться за экстренной медицинской помощью. Доставить пострадавшего в больницу.
• Если имело место ДТП, провести его правильное оформление. В обязательном порядке сдать тест на алкоголь.
• При выписке после операции взять заключение ВВК, в котором описывается процесс лечения, эпикриз и подтверждение причинной связи увечья и службы в армии.
• Собрать пакет документов, обратиться с ними к агенту компании, в которой зарегистрирован застрахованный гражданин. Определить порядок получения пособия по инвалидности.

Важно! Все СК страхуют суициды, независимо от их обстоятельств.

Куда обратиться за получением выплат

Поскольку страховые компании не отслеживают перемещения своих клиентов, то решать вопрос, как получить компенсацию, им нужно по своей инициативе. Изначально нужно собрать справки, выписки, копии протоколов и прочие бумаги, подтверждающие наличие страхового случая.

Для получения нужных документов следует обращаться в следующие организации:

• Отдел кадров войсковой части. Этот адресат актуален, если гражданин проходил службу по призыву, контракту или находится на сборах. Это место, где хранится личное дело человека.
• Войсковой комиссариат. В эту организацию поступают закрытые в частях личные дела при увольнении военнослужащих в запас, отставку или после окончания сборов при военных городках.

В случае расформирования органа, все документы передаются правопреемнику, а если таковой не определен — в военкомат или местный орган власти по месту жительства.

Важно! Все бумаги должны иметь регистрационный номер, заверены подписями и печатями уполномоченных должностных лиц.

Пакет необходимых документов

Порядком оформления страховых выплат предусмотрен следующий перечень документов, которые необходимо представить в СК:

• свидетельство о смерти;
• справка (вывод служебного расследования) об обстоятельствах происшедшего;
• вывод военно-врачебной комиссии о признании гражданина непригодным для дальнейшей службы в мирное время;
• справка об инвалидности;
• выписка из приказа об исключении из списка части с указанием причины.

Получить данные формы можно в отеле кадров армейской структуры, военкомата или в местном органе власти, куда было передано личное дело.

Размер страхового возмещения

Размер страховки в армии определяется характером полученного повреждения.

Так, военнослужащим в 2019 году установлены такие размеры выплат:

• гибель или смерть из-за ранения (травмы) — 2 000 000 р.;
• приобретение инвалидности 1 группы — 1 500 000 р.;
• получение инвалидности 2 группы — 1 000 000 р.;
• присвоение 3 группы инвалидности — 500 000 р.;
• переломы, ранения, контузия средней тяжести — 200 000 р.;
• болезни и травмы, не повлекшие тяжких последствий для здоровья — 50 000 р.

В связи со стабильной экономической ситуацией в стране, страховые выплаты военнослужащим при травме в 2019 году индексировались на 2,5 %. На сегодняшний день нет информации о том, что будет очередное повышение ставок по выплатам.

Срок выплаты компенсации

В соответствии с действующим законодательством, для выплаты компенсации страховщику отводится 10 рабочих дней, то есть 14-15 календарных суток после получение пакета документов от пострадавшей стороны. В случае обнаружения ошибок бумаги возвращаются, а новый срок отсчитывается с момента следующего обращения. При задержке выплат больше 10 рабочих дней страховая выплачивает штраф в размере 1% от всей суммы за каждые сутки.

Это интересно! Компенсацию можно получить сразу или по частям, наличными или банковским переводом. Нужно оформить заявление, где указать избранную форму.

Действия при отказе страховой компании в выплате по полису

Страхованием силовых структур занимаются компании Росгосстрах и СОГАЗ, имеющие большой опыт в этой сфере деятельности.

Отказаться от оплаты полиса СК могут, если последствия наступили по причинам:

• неправомерных, преступных действий;
• состояния алкогольного опьянения;
• умышленного членовредительства.

Решение об отказе оформляется письменно, в нем указываются аргументированные факты, со ссылкой на документы.

Обжалование действий страховых компаний возможно исключительно в судах. Эта процедура осуществляется в стандартном порядке, требует проведения экспертиз, сбора показаний и предоставления доказательств. Шансы на выигрыш дела определяются своевременным обращением и привлечением опытного, но дорогого адвоката.

Источник: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/dopolnitelnye-vidy-strahovaniya/strakhovanie-voennosluzhaschikh.html

Фото ©contract-army.ru

Жизнь каждого военнослужащего в обязательном порядке обеспечивается страховкой Министерства обороны РФ. Каждые два года через сайт госзакупок проводится конкурс, в ходе которого определяется компания-страховщик, с которой и будет заключен соответствующий контракт. С 2015 года ею является компания «СОГАЗ».

В 2018 году суммы выплат по страховым случаям следующие:

Единовременное пособие

В случае гибели (смерти) военнослужащего или гражданина, призванного на военные сборы, наступившей при исполнении им обязанностей военной службы, либо его смерти, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им при исполнении обязанностей военной службы, до истечения одного года со дня увольнения с военной службы (отчисления с военных сборов или окончания военных сборов), членам семьи погибшего (умершего) военнослужащего или гражданина, проходившего военные сборы, выплачивается в равных долях единовременное пособие в размере 3 843 168 рублей 47 копеек.

Для сравнения: в 2015 году выплачивали 3 165 000 рублей.

При увольнении военнослужащего с военной службы или отчислении с военных сборов гражданина, призванного на военные сборы, в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы ему выплачивается единовременное пособие в размере:
1) 2 562 112 рублей 32 копейки — военнослужащему, проходящему военную службу по контракту;
2) 1 281 056 рублей 16 копеек — военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, или гражданину, призванному на военные сборы.

Для сравнения: в 2015 году выплачивали 2 110 000 рублей и 1 055 000 рублей соответственно.

Страховка

Тяжелое или легкое увечье (ранение, травма, контузия), полученное Застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов.
Размер страховой выплаты составляет:
— тяжелое увечье (ранение, травма, контузия) – 256 211 рублей 23 копейки;
— легкое увечье (ранение, травма, контузия) – 64 052 рубля 81 копейка.

Для сравнения: в 2015 году эта сумма составляла 233 735 рублей 25 копеек и 58 433 рубля 81 копейка соответственно.

Размер страховых выплат в случае установления Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, составляет:
— инвалиду I группы – 1 921 584 рубля 25 копеек;
— инвалиду II группы – 1 281 056 рублей 16 копеек;
— инвалиду III группы – 640 528 рублей 09 копеек.

Для сравнения: в 2015 году эта сумма составляла 1 753 014 рублей 38 копеек, 1 168 676 рублей 25 копеек и 584 338 рублей 13 копеек соответственно.

Размер страховых выплат в случае гибели (смерти) Застрахованного лица в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов составляет 2 562 112 рублей 32 копейки и выплачивается Выгодоприобретателям в равных долях.

Для сравнения: в 2015 году эта сумма составляла 2 337 352 рубля 50 копеек.

В случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, размер страховой выплаты составляет 64 052 рубля 81 копейку.

Помимо страховых выплат военнослужащий может получить ежемесячную денежную компенсацию за инвалидность:

При установлении военнослужащему или гражданину, призванному на военные сборы, в период прохождения военной службы (военных сборов) либо после увольнения с военной службы (отчисления с военных сборов или окончания военных сборов) инвалидности вследствие военной травмы ему выплачивается ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда, причиненного его здоровью, в размере:
1) 17 934 рубля 79 копеек — инвалиду I группы;
2) 8 967 рублей 39 копеек — инвалиду II группы;
3) 3 586 рублей 95 копеек— инвалиду III группы.

В случае гибели (смерти) военнослужащего или гражданина, призванного на военные сборы, наступившей при исполнении им обязанностей военной службы, либо смерти, наступившей вследствие военной травмы, каждому члену его семьи выплачивается ежемесячная денежная компенсация, которая рассчитывается путем деления ежемесячной денежной компенсации (указанной выше) на количество членов семьи (включая погибшего (умершего) военнослужащего или гражданина, проходившего военные сборы).