Все клещи переносчики болезней для человека

Пришла долгожданная весна — время, когда снова можно выйти на лесные прогулки, и прогулки по высокой траве. Но будьте осторожны! Не только люди любят гулять там в это время года… 

Популярная певица Аврил Лавин в прошлом году убедилась в этом на личном опыте. На свое 30-летие она, вместо праздника, оказалась прикованной к постели в связи с заражением болезнью Лайма. 

Я чувствовала, что мне трудно дышать, я не могла говорить и двигаться, — рассказала она в интервью журналу People. Я думала что умираю. Что же стало причиной такой тяжелой болезни? Лавин сообщила, что накануне она была укушена клещом в весенний период.

Кажется странным, что такой мелкий, и внешне безобидный паразит, как клещ, размер которого часто не превышает булавочную головку, может нанести такой вред здоровью, что больной человек будет опасаться за свою жизнь. Однако ситуация Лавин вовсе не уникальна. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), на территории США в 2013 году было отмечено 27 203 подтвержденных случаев болезни Лайма. В России регистрируется более низкая заболеваемость (в 1999 году — 8470 случаев) [1], однако это может быть объяснено сравнительно худшими условиями для диагностики этой болезни [2].

Однако болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз) — вовсе не единственное заболевание, которое переносят клещи. 

Как выглядят клещи? 

Клещи похожи на насекомых и пауков, однако они не относятся ни к тем, ни к другим. Они относятся к паукообразным и являются паразитами, которые питаются исключительно кровью других существ.

Клещи находят потенциальных хозяев по запаху, теплу тела, влаге, вибрациям и даже иногда по тени. Поскольку клещи не могут летать или прыгать, они ждут хозяев на верхушке трав и ветках кустарников. Когда животное или человек проходят рядом — клещи держатся за траву задними лапками, и вытягивают переднюю пару лап, пытаясь зацепиться за одежду, кожу или шерсть. 

При кормлении клещи не проникают под кожу. Они лишь прокусывают ее, сами же оставаясь на коже, но ротовой аппарат плотно прикрепляет клеща к коже, и его бывает непросто вынуть. При прокусывании кожи клещ выделяет специальное обезболивающее вещество, поэтому человек не чувствует момент укуса, однако позже локальное воспаление участка укуса может стать болезненным и потому заметным. 

Клеща довольно трудно заметить на своем теле в первые несколько суток от присасывания, если не искать его специально.  

После присасывания клещ начинает питаться. Иксодовому клещу для полного насыщения требуется одна-две недели. Если клеща не вырвать — он, наевшись, отвалится сам спустя этот срок, и приступит к следующей части своего жизненного цикла. 

Хотя укусы клещей могут вызывать небольшой дискомфорт, основная опасность исходит нет от самого клеща, а от патогенных микроорганизмов (бактериальных и вирусных), которые переносит клещ. За свою жизнь клещ кусает многих животных, птиц и, иногда, людей — а потому способен передавать некоторые инфекции между своими хозяевами. 

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма это бактериальная инфекция, проявляющаяся выраженной слабостью, лихорадкой, головной болью и кожной сыпью (эти симптомы являются общими для многих других заболеваний, передаваемых клещами). Без лечения болезнь Лайма может распространиться по всему телу, поражая сердце, суставы и нервную систему.

Возбудитель болезни Лайма чувствителен к антибактериальным препаратам, таким как доксициклин или амоксициллин, поэтому после укуса клеща эти препараты нередко назначаются в профилактических целях. Если же антибиотикопрофилактика не была назначена, а укушенный человек заразился боррелиями, спустя несколько недель от укуса развивается Лайм-боррелиоз, и тогда для лечения требуются те же антибиотики, но уже в гораздо более высоких и длительных дозах. 

Вероятность заражения боррелиозом от клеща зависит от многих факторов, например от возраста клеща и длительности присасывания. Клещи заражаются боррелиями от мышей, и лишь потом могут передать их человеку, поэтому мелкие (молодые) клещи обычно не являются переносчиками. 

Впервые болезнь была обнаружена у жителей небольшого городка Лайм, штата Коннектикут США в 1975 году, отсюда и пошло ее название. На сегодняшний момент известно, что это заболевание широко распространено как в США, так и в Европе и России.  

Другие заболевания, передаваемые клещами

К другим заболеваниям, передаваемым этим видом клещей, относятся клещевой энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз и бабезиоз (пироплазмоз), последний не опасен для человека — но смертельно опасен для собак. Есть также данные, подтверждающие возможность передачи туляремии через укусы клещей.

Среди этих заболеваний особенно следует отметить клещевой энцефалит. Это крайне опасное вирусное заболевание, а значит его нельзя профилактировать антибиотиками, и риск заражения высок сразу после прокусывания кожи (а не через 1-2 суток после присасывания, как при болезни Лайма).

Экстренная постконтактная профилактика клещевого энцефалита состоит в введении специфического иммуноглобулина в ближайшие часы после укуса (24-72 часа). Существует плановая профилактика — вакцинация. В случае заражения этим вирусом незащищенного человека — развивается типичная картина энцефалита, с угнетением сознания, спонтанного дыхания и параличами скелетной мускулатуры. Смертность высокая. Среди выживших полное выздоровление наступает редко, чаще остаются пожизненные параличи, парезы и снижение интеллекта.

Профилактика укусов клещей

Ряд профилактических мер могут быть полезны для снижения риска присасывания клеща и передачи инфекции при присасывании. 

1. Одежда может обеспечить некоторую защиту от клещей. Ношение одежды с длинными рукавами может защитить руки и ноги. Если заправить штанины в носки и ботинки — это будет препятствовать доступу клещей к ногам. Кроме того, доступны репелленты, которые могут быть применены на кожу и одежду, и защищают в течение нескольких часов. 
2. После посещения мест обитания клещей (лесов, полей) рекомендуется проводить осмотр всего тела. Для этого нужно раздеться догола и осмотреть себя перед большим зеркалом, а лучше — попросить близкого человека (например, супругу) осмотреть вас.  
3. Если клещ все же впился, чем раньше он будет удален, тем ниже риск заражения. Для удаления клещей придумано много хитроумных устройств, однако в большинстве случаев достаточно иметь обычный остроконечный пинцет.
4. Используя пинцет, приподнимите клеща, подцепите его как можно ближе к поверхности кожи. Затем, крепко захватив его пинцетом, потяните вверх, перпендикулярно коже. Не выкручивайте и не дергайте клеща рывком — это увеличивает риск отрыва ротового аппарата, который может остаться в коже. Если после удаления клеща его ротовой аппарат все же остался в коже — удалите его стерильной иглой, как занозу. 
5. После удаления клеща очистите зараженную зону и руки. Клеща следует поместить в баночку и отнести на обследование. Если при обследовании в нем будут обнаружены возбудители заболеваний — врач назначит вам профилактическое лечение. если клещ утерян или лаборатория недоступна — профилактическое лечение назначается в любом случае. 
6. Обратитесь к врачу в ближайшие сутки от покуса клещом, чтобы обсудить риски и необходимость экстренной профилактики. Обратитесь к врачу заранее для вакцинации против клещевого энцефалита и получения инструкций по тактике действий при покусе, особенно если вы планируете дальний туристический поход или устраиваетесь на работу, связанную с лесом или полем. 

Источник.

Содержание

Болезнь Лайма – потенциально опасное для жизни инфекционное заболевание, имеющее склонность к рецидивирующему течению. В патологический процесс вовлекается не только кожа, но и нервная, сердечно-сосудистая системы, крупные суставы. Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз, вызывают спирохеты рода боррелий – Borrelia burgdorferi, способные проникнуть в организм человека только при укусе клещей-носителей.

Болезнь Лайма: распространенность и география

Клещевой боррелиоз распространен по всему миру, и единственный континент, не входящий в зону обитания его переносчиков – Антарктида. В России случаи клещевого боррелиоза чаще регистрируются в регионах с густыми лесами, но в целом встречаются по всей территории страны.

Без эффективного лечения первые симптомы исчезают, но более серьезные могут появиться спустя некоторое время – недели, месяцы и даже годы.

Насколько заразна болезнь, передаваемая клещом?

Клещи часто прикрепляются (присасываются) в плохо видимых областях человеческого тела, например, на волосистой части головы, подмышках, пахе и др. Принято считать, что для передачи бактерий, клещ должен оставаться на теле человека в течение 24-48 часов.

Больной человек не заразен для окружающих, боррелии не передаются при поцелуях, половом акте, соприкосновении с бытовыми предметами и др. Домашние животные также могут заболеть клещевым боррелиозом, но вот передать его хозяину – нет. Даже блохи и другие кровососущие насекомые не переносят возбудителей заболевания.

Ряд исследований выявили связь между болезнью Лайма у беременных женщин с врожденными дефектами и даже гибелью плода. Но все же полученных данных оказывается недостаточно для того, что сделать однозначные выводы. Боррелиоз не может передаваться при грудном вскармливании.

Симптомы болезни Лайма

Начальные симптомы заболевания не являются специфическими или могут и вовсе отсутствовать. Большинство пациентов уже после постановки диагноза говорят о том, что первыми симптомами была простудные проявления: ухудшение самочувствия, повышение температуры, слабость и др. Такие признаки могут исчезнуть, но после появиться вновь через месяцы и годы.

Первая стадия

Инкубационный период продолжается 3-30 дней, но в среднем около 7-10. По его завершении на коже появляется сыпь – мигрирующая эритема. Такие симптомы наблюдаются у 70-80% всех зараженных пациентов.

Постепенно это небольшое красное пятно на поверхности кожи увеличивается, а в центре теряет свой цвет – так формируются специфические красные круги на коже.

По мере распространения спирохет пятна могут появляться не только в месте укуса, но и в других областях. Само пятно не вызывает каких-либо болезненных ощущений или зуда, но может быть теплым на ощупь по сравнению с другими участками кожи.

Вторая стадия

Симптомы эритемы могут исчезнуть спустя 3-4 недели, даже если отсутствовало лечение. Но присоединяются другие симптомы, к числу которых можно отнести:

• боль и скованность в шее, выраженные головные боли;
• появление дополнительных высыпаний;
• значительное повышение температуры тела, озноб;
• увеличение лимфатических узлов;
• боль в мышцах, суставах, особенно крупных, скованность движений;
• паралич лица, снижение мышечного тонуса на одной или обеих сторонах лица;
• головокружение, одышка;
• простреливающие боли, онемение и покалывание в руках, ногах.

Несмотря на всю серьезность ситуации, такие симптомы могут пройти за несколько недель или же месяцев, но развиваются другие осложнения. Пациенты должны помнить, что лечение на ранних стадиях развития болезни более эффективно.

Третья стадия

Известна как поздняя болезнь Лайма. Ее симптомы могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после заражения. Также ее симптомы могут быть следствием несвоевременно начатого лечения, или же допущенных ошибок в выборе лекарственных препаратов и их приеме.

Стоит помнить, что симптомы третьей стадии заболевания могут быть первыми признаками болезни. К числу симптомов можно отнести:

• трудности с концентрацией внимания;
• нарушения зрения, сна;
• аритмия;
• выраженная боль в суставах;
• паралич мышц лица.

Около 60% пациентов с третьей стадией развития болезни Лайма страдают от периодических приступов артрита с сильным отеком суставов, особенно крупных.

Хроническая болезнь, передаваемая клещом

Даже после лечения иногда могут вновь появляться симптомы болезни Лайма, что указывает на ее хроническое течение. К числу характерных симптомов можно отнести усталость, боль в суставах, которая сохраняется на долгие месяцы после лечения.

Прием антибиотиков оказывается малоэффективным, поэтому чаще назначается симптоматическое лечение.

Методы диагностики

Даже если пациент или врач подозревает боррелиоз, лечение должно начинаться своевременно и как можно быстрее. От этого зависят тактика лечения и прогноз заболевания. Некоторые врачи говорят о том, что при формировании симптомов у пациентов, проживающих в эндемической зоне лечение должно начинаться даже без предварительных лабораторных анализов.

Объяснить такие рекомендации можно тем, что на выработку антител к бактериям уходит около 2-6 недель, поэтому лабораторный анализ крови может дать ложный результат.

Если же симптомы были замечены на поздних стадиях развития болезни, когда появились неврологические симптомы, рекомендовано проведение ПЦР для проверки крови на бактериальную ДНК.

Клещевой боррелиоз: лечение

Своевременная диагностика на ранних стадиях заболевания, назначение соответствующих антибиотиков приводят к быстрому и полному выздоровлению. При диагностике на поздних стадиях, когда имеются симптомы со стороны суставов, нервной системы, требуется более серьезное лечение: введение антибиотиков внутривенно или внутримышечно, а также симптоматическая терапия.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни Лайма сложно, поэтому пациенты должны быть внимательны к имеющимся симптомам и своевременно начать лечение.

Люди, которые часто посещают леса, выбираются на пикники, должны использовать средства защиты: репелленты, закрытую одежду. А после лесной прогулки тщательно осмотреть все тело, а также домашних животных. Если клещ находится на теле человека менее 24 часов, то передача болезни Лайма маловероятна.

Использованы фотоматериалы Shutterstock