Все о болезни бурсит о лечении
Бурсы — наполненные жидкостью синовиальные сумки, работающие как амортизаторы между костями, сухожилиями, суставами и мышцами. Воспаление этих сумок называется бурситом.
Причины бурсита
Травмы, инфекционные и ревматологические заболевания в организме, избыточные физические нагрузки могут спровоцировать воспалительные процессы в суставах, которые меняют количество синовиальной жидкости и ее состав.
При этом происходит воспаление костной и хрящевой ткани и нарушается работоспособность сустава. Проявляется это отеком, болью, скованностью.
Синовит — воспаление синовиальной оболочки, бурсит — воспаление тканей суставной сумки (бурсы) относят к воспалительным процессам в суставах.
Суставная сумка представляет собой мешочек из очень тонкой соединительной ткани, в котором находится сустав. Бурсит начинается с механического повреждения околосуставной сумки.
Виды бурсита
По развитию бурсит разделяется:
1. Острый бурсит в основном начинается после травмы с последующим инфицированием места раны.
2. Хронический — как результат длительного механического воздействия на ткани сустава.
3. Рецидивирующий — на месте после когда-то протекавшего заболевания остро или подостро, но не пролеченного полностью, в результате которого осталась жидкость, характерная для воспаления (экссудат) или омертвевшая ткань.
Такая жидкость отличается от нормальной синовиальной жидкости наличием кровяных телец (геморрагический экссудат), белков (серозный), гноя и лейкоцитов (гнойный), фибриновых волокон (фибринозный).
Симптомы бурсита
Бурсит может сопровождаться следующими симптомами:
1. Припухлость округлой формы, мягкой на ощупь. Под ней как бы «переливается» жидкость.
2. Болезненность в области припухлости.
3. Общая слабость, повышение температуры тела (при гнойном—39-40).
4. Ограничение движения или скованность.
Бурсит большого пальца кисти характерен припухлостью, болью, покраснением и местным повышением температуры в области припухлости. Рука также может быть отечна.
Бурсит большого пальца стопы выглядит как шишка с внешней стороны стопы. Заболевание, в большинстве случаев, спровоцировано тесной обувью или плоскостопием. Характеризуется сильной болью, уплотнением на шишке, деформацией пальца. Не исключен бурсит и мизинца, который смещается в сторону остальных пальцев.
Бурсит вызывает накопление жидкости в околосуставной сумке, вызывая внезапную или нарастающую боль, воспаление и ограничение движения.
Диагностика бурсита
Диагноз «бурсит» выносится на основании полного сбора данных: клинических проявлений заболевания, истории болезни, лабораторного обследования, рентгенографии или МРТ.
Исходя из истории болезни выясняется наличие сопутствующих заболеваний. Проводимое обследование позволяет исключить другие возможные причины симптомов:
1. Рентгенологическое обследование выявляет наличие артритов и остеофитов.
2. Пункция околосуставной сумки, позволяющая исключить подагру и инфекцию.
3. Анализ крови дает возможность исключить ревматологические (ревматоидный артрит) и метаболические (сахарный диабет) заболевания.
4. МРТ назначается для изучения морфологической картины.
Локализация боли и воспаление, возникшие спустя некоторое время после физической нагрузки или травмы, могут указывать на возможность бурсита. На ранних стадиях рентгенограмма не выявит отклонений.
Лечение бурсита
Лечение проводится в обязательном порядке, поскольку заболевание может принять затяжное течение, и осложнено рецидивом. Можно провести лечение и в домашних условиях.
Основные методы лечения:
1. Лекарственные препараты: противовоспалительные (ибупрофен, вольтарен, кортикостероиды и др.). При гнойном бурсите большого пальца руки назначают антибиотики. Назначаются мази и гели, имеющие в составе противовоспалительные компоненты, снимающие отек, воспаление и боль. Забор избыточной жидкости из околосуставной сумки с последующим введением анестетиков совместно с кортикостероидами, помогают быстро избавиться от боли.
2. В народных методах лечения используются: компрессы, примочки настоев растений, обладающих противовоспалительным действием (сосновые шишки, прополис, корень лопуха), а также свежие овощи (капустный лист, картофель). Хороший эффект дает ароматерапия с эфирными маслами лаванды, эвкалипта.
3. Наложение повязки с целью уменьшения движения сустава.
4. Физиотерапия: ультразвук, УВЧ, магнитотерапия, лазер, электрофорез.
Если же бурсит осложнен артритом, остеомиелитом, то показано оперативное вмешательство.
В этом случае удаляется суставная сумка или часть кости. В период адаптации назначается лечебная физкультура.
Профилактика бурсита
1. Умеренная физическая нагрузка, а после лечения бурсита исключение ее.
2. Соблюдать режим дня с уменьшением времени нагрузки.
3. Применение средств, защищающих сустав.
4. Лечение инфекционных заболеваний
Лечение народными средствами
Лечение капустным листом
Вырезать жилистые места по центру листа, с небольшой силой отбить молоточком, чтобы лист дал сок, так как именно он нужен для лечебного эффекта. Обвернуть больной сустав листом со всех сторон и закрепить бинтом или повязкой, надеть варежку. Компресс нужно менять каждые 4 часа в течение 7 дней.
Лечение корнем лопуха
Из отвара корня лопуха делать компресс. Он помогает бороться с воспалением, и очень важен при хронической форме бурсита. Нужно взять 2 столовые ложки измельченного корня на 1 литр воды и настоять 15 минут. Затем сделать компресс и утеплить варежкой. Снять спустя 2 часа.
Источник: https://systavi.com/bolezni/bursit/bursit-sustavov.html
Источник
Постоянное механическое раздражение или травма могут стать причиной развития бурсита — острого, подострого или хронического воспаления синовиальной сумки. Ведущими признаками патологии являются повышение температуры, болезненность, отек, покраснение кожи над поврежденным суставом. Проводится консервативное лечение, но характерные симптомы хронического бурсита становятся основанием для хирургического вмешательства.
Что такое бурсит
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Бурсит — воспалительное заболевание, поражающее подмышечные, подфасциальные, подсухожильные и подкожные синовиальные сумки. Чаще диагностируется патология крупных суставов — локтевого, плечевого, тазобедренного, коленного, голеностопного (стопы).
Протекающий в них воспалительный процесс приводит к накоплению экссудата, увеличению размеров синовиальных сумок. Именно это становится причиной возникновения острой местной и системной симптоматики бурсита.
Классификация патологии
В зависимости от локализации выделяют локтевой, коленный, тазобедренный и другие виды бурсита. Заболевание классифицируется также с учетом этиологии воспалительного процесса. Оно бывает асептическим, развивающимся в результате иммунного ответа на распад тканей. Нередко у пациентов диагностируется инфекционный бурсит, спровоцированный внедрением в суставную полость патогенных микроорганизмов, обычно болезнетворных бактерий.
Внешний симптом.
| Фактор, лежащий в основе классификации бурситов | Характерные признаки течения патологии |
| Клиническое течение | Острый, подострый, хронический |
| Инфекционный агент | 1. Специфический, спровоцированный гонококками, бледной трепонемой, бруцеллами, микобактериями туберкулеза. 2. Неспецифический, вызванный эпидермальными или золотистыми стафилококками, стрептококками, энтерококками |
| Состав патологического экссудата | 1. Серозный — плазма с незначительным числом форменных элементов крови. 2. Гнойный — продукты распада тканей, белые кровяные тельца, микроорганизмы. 3. Геморрагический — жидкость с примесями крови. 4. Фибринозный — большое количество фибрина |
Причины возникновения заболевания
К развитию острого инфекционного заболевания приводят гнойные воспаления (остеомиелит, пролежни) или даже небольшие травмы, например, ссадины, порезы, гематомы. Патогенные микроорганизмы могут проникать в суставные полости из первичных воспалительных очагов. Обычно они локализованы в органах дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. Предпосылками к развитию инфекционных бурситов становятся следующие патологические состояния:
- снижение иммунитета;
- курение, злоупотребление алкоголем,
- тяжелые патологии почек;
- аутоиммунные, эндокринные заболевания;
- нарушения метаболизма, кровообращения.
Основная причина возникновения хронического воспаления синовиальной сумки — механическое раздражение, часто обусловленное спортивной, профессиональной деятельностью.
Симптоматика бурсита
Характерное клиническое проявление патологии — формирование болезненной, ограниченной, округлой, плотной припухлости. Кожа над ней краснеет, отекает, разглаживается. При надавливании на образование оно прогибается и немного смещается, что подтверждает накопление внутри экссудата.
По мере усиления воспалительного процесса поднимается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма. Боль в суставе возникает в состоянии покоя, усиливается при его сгибании и разгибании.
Диагностика
В большинстве случаев для выставления диагноза достаточно внешнего осмотра, анамнестических данных, описания пациентом симптомов. Под клинические проявления бурсита могут маскироваться инфекционный, реактивный, ревматоидный артрит, подагра, деформирующий остеоартроз. Для их дифференциации проводятся рентгенография и (или) магнитно-резонансная томография.
С помощью пункции извлекается образец синовиальной жидкости. При проведении биохимических исследований устанавливается состав экссудата. Также выявляется вид патогенных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам.
Как лечить бурсит
Практикуется комплексный подход к терапии острых патологий. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические процедуры, на этапе реабилитации — массаж, ЛФК. Пациентам рекомендуется ношение эластичных бандажей, незначительно ограничивающих движения, или полужестких ортезов, надежно стабилизирующих суставные структуры.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Для рассасывания воспалительных отеков применяются холодовые компрессы — полотенце, смоченное в холодной воде, пакет, наполненный кубиками льда. Их прикладывают к пораженным суставам на 10-15 минут каждый час.
Лекарственные препараты
При выборе препаратов ортопед или травматолог учитывает вид заболевания, его форму, стадию течения. Для купирования острой патологии применяются инъекционные растворы, проводятся медикаментозные блокады. Устранить болезненные ощущения средней и слабой выраженности возможно приемом таблеток или нанесением мазей.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты
Сильные боли устраняют извлечением с помощью пункции патологической жидкости, промывания суставной полости растворами глюкокортикостероидов, анестетиков, при необходимости антибиотиков. Также для снижения выраженности болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства:
- Диклофенак;
- Мелоксикам;
- Кетопрофен;
- Нимесулид;
- Лорноксикам.
Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей и гелей. Это Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Ибупрофен, Долгит.
Антибактериальная терапия
В терапии инфекционных патологий применяются антибактериальные, противомикробные препараты, в том числе сульфаниламиды. До получения результатов биохимических исследований пациента назначаются средства широкого спектра действия:
- полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой — Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин;
- цефалоспорины 2 или 3 поколения — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
- макролиды — Кларитромицин, Азитромицин.
После определения резистентности болезнетворных бактерий лечебная схема корректируется. А по завершении антибиотикотерапии пациентам рекомендован курсовой прием эубиотиков.
Дезинтоксикационная терапия
Патогенные бактерии в процессе роста и активного размножения выделяют в окружающее пространство большое токсичных веществ. Потоком крови они разносятся по всему организму, провоцируя общую интоксикацию. Для выведения вредных веществ врачи рекомендуют пить много жидкости — чистой воды, овощных соков, фруктовых компотов, ягодных морсов, настоя плодов шиповника, ромашкового чая.
При сильной интоксикации пациентам назначаются Атоксил, Альбумин, а для восстановления водно-солевого баланса — Гидровит, Регидрон.
Укрепление иммунной системы
Если у пациента с системными воспалительными или дегенеративно-дистрофическими патологиями часто развиваются бурситы, то требуется укрепление защитных сил организма. Для повышения иммунитета больным рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов:
- Супрадин;
- Мультитабс;
- Витрум;
- Центрум;
- Компливит.
Дополнительно могут быть назначены жирорастворимые витамины токоферол, ретинол, эргокальциферол. Укрепить иммунитет позволяет курсовое применение препаратов с женьшенем, эхинацеей, лимонником.
Физиотерапевтическое лечение
В подостром периоде и на этапе реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. С помощью электрофореза ил ультрафонофореза осуществляется доставка лекарственных растворов непосредственно в область воспаления. Используются гормональные средства, анестетики, хондропротекторы, витамины группы B.
Восстановить все функции сустава, избавиться от остаточных болей позволяет проведение магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии. После купирования острого воспаления применяются аппликации с бишофитом, озокеритом, парафином.
Массаж и лечебная гимнастика
Классический, акупунктурный, вакуумный массаж при бурсите любой локализации показан для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей питательными веществами и кислородом. Механическое воздействие на суставные структуры также способствует выведению продуктов распада клеток, токсинов, укреплению мышц.
Сходное терапевтическое действие характерно и для регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой, плавания, аквааэробики, пилатеса, йоги.
Оперативные вмешательства в лечении бурсита
Пациентам с хроническим заболеванием рекомендовано хирургическое вмешательство. При такой форме течения патологии синовиальная сумка подверглась необратимым деструктивным изменениям. Нередко в воспалительный процесс оказались вовлечены и другие суставные структуры — связки, сухожилия, хрящевые ткани.
Чаще используются малоинвазивные методы хирургического вмешательства. Врач иссекает неинфицированную синовиальную сумку через небольшие проколы или разрезы кожи и мягких тканей.
Диетотерапия
Диетологи рекомендуют больным бурситом исключить из рациона питания продукты с большим содержанием жиров и простых углеводов, в том числе полуфабрикаты, фастфуд, копчености. Для профилактики формирования отеков следует ограничить употребление соли, специй, домашних маринадов, соусов.
Народные средства и рецепты
На этапе реабилитации, после проведения основной терапии для устранения слабых дискомфортных ощущений используются компрессы со свежими листьями репейника или хрена. Их хорошо растирают, смазывают медом, прикладывают на пару часов к больным суставам. Затем остатки меда и сока удаляют, втирают питательный крем.
Очистить организм от токсинов, убрать остаточное воспаление позволяет клюквенный морс. Из стакана свежих ягод отжимают сок, сливают его в другую посуду. Сухой остаток заливают 3 стаканами горячей воды, томят 5 минут, остужают и процеживают. Смешивают отвар с соком, добавляют по вкусу сахар, принимают по 100 мл во время еды.
Возможные осложнения
При отсутствии врачебного вмешательства острый бурсит быстро принимает хроническую форму, плохо поддающуюся консервативному лечению. Иногда возникают трудности и при проведении операции из-за рубцового перерождения тканей суставной сумки. Наиболее опасна патология, сопровождающаяся накоплением гнойного экссудата. В этом случае повышается риск образования свищей, развития остеомиелита, сепсиса.
Профилактика
Предупредить воспаление суставной сумки можно своевременным лечением гнойничковых заболеваний, правильной обработкой ран. Необходимо избегать травмоопасных ситуаций, исключить повышенные нагрузки на суставы.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Бурсит — это воспаление слизистой сумки, которое случается при разных болезнях и даже просто при перенапряжении. Кажется безобидной проблемой, но без своевременного лечения дает осложнения.
Что такое бурсит
Бурсит внешне может выглядеть как вздутие (в основном в области суставов). В зависимости от тяжести бурсит нужно лечить консервативными или хирургическими методами. Самая опасная разновидность — острый бурсит. Он развивается быстро, очень болезненный, может иметь массу неприятных последствий.
Существует также подострый и хронический, а также рецидивирующий, то есть тот, который после успешного лечения появился на том же месте вновь.
Бурсит бывает неспецифическими или специфическими. Слово «специфический» в названии означает, что он вызван каким-то конкретным возбудителем, например, сифилисом, гонореей, бруцеллезом, туберкулезом и так далее.
Экссудат, то есть жидкость, которая выделяется при бурсите, может быть:
- Гнойной;
- Геморрагической (то есть кровяной);
- Серозной (прозрачная желтоватая жидкость, которая просачивается из капилляров; в ней содержится белок, лейкоциты и так далее).
То есть диагноз бурсит может подразумевать одну из множества его разновидностей. Тем не менее, общим у всех этих разновидностей будет именно наличие воспаления слизистой сумки. Причины и протекание этого воспаления — это уже детали, важные для выбора способа лечения врачом.
Бурсит может возникнуть как от механического воздействия (например, человек часто опирается на локоть, сидит на коленях), так и от инфекций, и даже от обычного диатеза. Иногда пациент утверждает, что никаких причин для появления бурсита не было. Действительно, он может развиться буквально на ровном месте.
Лечение бурсита в домашних условиях включает в себя применение компрессов со льдом, лекарственными травами, использование препаратов, прописанных врачом.
При этой болезни доктор прописывает три вида препаратов:
- Антибиотики;
- Обезболивающие;
- Кортикостероиды (стероидные гормоны, обладающие противовоспалительной активностью) или негормональные средства от воспаления.
Если возник гнойный бурсит, к сожалению, лечение в домашних условиях становится уже невозможным. Нужно хирургическое вмешательство, поскольку гной, прорвавшись, может заразить кровь. А это риск с последствиями вплоть до смертельного исхода. Если бурсит хронический, все не так страшно. Но он может в какой-то момент перейти в острый, и также он доставляет неудобства, выглядит неэстетично.
Как формируется бурсит
Бурсит возникает в синовиальной сумке. А сама эта сумка расположена на концах суставов. Ее функция — обеспечивать свободное движение сустава, защищать его от трения и давления. Однако иногда нагрузка оказывается слишком большой, либо происходит заражением инфекционным заболеванием.
В результате в синовиальных сумках, где экссудат обычно вырабатывается в нормальном количестве, начинает образовываться чрезмерное его количество. Внешне это выглядит как вздутие, шишка. Она может быть небольшой или очень крупной.
От чего бывает бурсит. Факторы, которые повышают риск развития бурсита:
- Неправильная обувь,
- Активные занятия спортом,
- Чрезмерная нагрузка на орган,
- Ссадины и царапины, ранки, через которые проникают микробы,
- Избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы.
Может появиться на локте или на колене, а также в бедре, лодыжке, запястье. Всего же синовиальных сумок в организме около 100, поэтому заболевание относительно распространенное. По статистике, чаще встречается у мужчин до 35 лет, в основном из-за высокого уровня физической активности.
Размер бурсита может быть как небольшим, так и до 10 см в диаметре. При сильном ударе в синовиальной сумке происходит разрыв сосудов и кровоизлияние. Затем кровяные элементы разлагаются, и кровь превращается в желтоватую жидкость.
Поскольку этой жидкости много, она начинает сдавливать близлежащие ткани. И нервные окончания сигнализируют о том, что что-то не в порядке — появляется боль и дискомфорт. Рядом с бурситом может появиться отек, так как экссудат постепенно выдавливается в другие ткани.
Важно отметить, что бугор при бурсите появляется не всегда. Его может не быть, если синовиальная сумка расположена глубоко в тканях организма. Однако симптомы бурсита: боль, отек, сложности в сгибании суставов — будут сохраняться. Точно поставить диагноз сможет только врач после рентгена, так как такие признаки могут иметь и другие болезни (к примеру, артрит).
Чтобы понять, не стала ли возбудителем болезни какая-то инфекция, врач может сделать пункцию бурсита, которая будет проанализирована в лаборатории на предмет наличия болезнетворных бактерий.
Также при обследовании применяют УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, эндоскопию колена, общий анализ крови и ангиографию кровеносных сосудов для определения границ воспаления.
Чтобы точно понять, каковы масштабы проблемы (если бурсит расположен глубоко), в бурсу врач может сделать инъекцию специального вещества, которое окрасит ее и сделает более контрастной на рентгене.
Чем опасен бурсит
Опасен не только гнойный бурсит, при котором нужна операция. Обычный бурсит доходит до состояния гнойного тоже не сразу. Первоначально в сумке скапливается кровь, затем начинается воспаление, лейкоциты гибнут в борьбе с этим воспалением, и вот скопление погибших лейкоцитов и представляет собой гной.
Лучше поймать заболевание на ранней стадии, пока оно не потребовало вмешательства хирурга.
Также бурсит вызывает так называемое обызвествление. Оно выражается в том, что соли кальция откладываются в стенках суставного мешка, чего в норме ни в коем случае не должно быть. В результате мешок уже не может выполнять свою прямую функцию обеспечения подвижности, движения усложняются. Обычно для устранения этой проблемы врачи используют инъекции магния, которые растворяют отложение солей.
Как избежать бурсита
Чтобы избежать бурсита, нужно лимитировать нагрузку, которая оказывается на тот или иной орган. Например, нельзя подолгу сидеть на коленях, опираться на локоть. В ряде случаев не делать этого невозможно. Например, швеи активно используют свой локоть в работе. В таких случаях нужно надевать специальный защитный налокотник или хотя бы подкладывать под руку что-то мягкое.
Спортсменам избежать проблемы гораздо сложнее, так как повышенные нагрузки для них обязательны. Если у человека есть лишний вес, нужно постараться от него избавиться, так как дополнительные килограммы повышают риск развития болезни. Очень часто от бурсита страдают ноги. Чтобы избежать этого, необходимо подбирать удобную обувь, можно ортопедическую (для ее подбора потребуется помощь врача-ортопеда).
Травм избежать невозможно. Но нужно сразу же после получения травмы обрабатывать ее обеззараживающей мазью или раствором. Если речь идет об ушибе или синяке, потребуется специальная мазь от ушибов (Никофлекс, Эфкамон, Эспол, Випросал, Апизатрон и другие). Людям, чья профессия травмоопасна или требует постоянных нагрузок на один орган, нужно обязательно держать такие мази под рукой в домашней аптечке.
Если есть подозрение на инфекционную болезнь и одновременно с этим симптомы бурсита, нужно обследоваться на предмет инфекции. Остеомиелит, туберкулез, пролежни, фурункулы, карбункулы могут вызвать заражение суставной сумки. У всех этих болезней есть признаки, по которым можно заподозрить их наличие.
Лечение инфекции и бурсита в таком случае будет проводиться параллельно. А от некоторых инфекционных болезней защитят вовремя сделанные прививки.
Ношение тяжестей тоже сказывается на состояние синовиальной сумки. Чем потом лечить бурсит, лучше сразу обозначит максимальный вес, который Вы будете поднимать. Для каждого человека он разный. Чем слабее мышцы и меньше их объем, тем меньше должен быть вес поднимаемых тяжестей.
Частое неправильное положение сустава может способствовать воспалению. Если рука или нога подолгу находится в неестественном положении, это спровоцирует бурсит. Есть болезни суставов, с которыми бурсит иногда идет в «довесок» — подагра, артрит, кальцинат сухожилий.
Даже обычное ОРВИ или грипп могут вызывать воспаление синовиальной сумки, как и бронхит, гайморит, абсцесс, аллергия, отравление химическими веществами или продуктами питания, аутоиммунные болезни.
Все системы организма тесно связаны, и поэтому отсутствие своевременного лечения одной из них неизбежно повлечет сбои в другой.
Если неосторожно срезать мозоли и натоптыши, можно также занести инфекцию в кровь и приобрести бурсит. Поэтому делать это нужно очень осторожно, а лучше — не делать вовсе. Есть специальные пластыри, которые позволяют избавиться от таких проблем.
Симптомы бурсита
Выше уже были описаны основные симптомы бурсита. Но есть и другие, которые позволяют отличить данную болезнь от других и обратиться за медицинской помощью как можно скорее, пока заболевание не спрогрессировало.
Характер боли при бурсите — ноющая, стреляющая, пульсирующая. Сильная, отдает в конечность. Ночью, как правило, сильнее. Двигаться становится сложнее. Ткани рядом с бурсой отекают, могут покраснеть.
Лимфатические узлы, находящиеся поблизости, увеличиваются в размере (не всегда). Пациент может чувствовать слабость, высокую утомляемость. Температура без видимых причин поднимается, иногда сильно. Может возникнуть тошнота, пропадает аппетит.
Возникшую над поверхностью кожи припухлость нужно ощупать. Если она мягкая на ощупь, а кожа над ней свободно перемещается, скорее всего, это бурсит.
Если бурсит хронический, и не было получено своевременного лечения, то он превращается в гигрому, то есть кисту, наполненную серозной жидкостью.
Гигрома чаще всего возникает на лучезапястном суставе, коленном суставе. Из-за постоянного давления, которое она создает, возникает воспаление в близлежащих тканях, нагноение. Если же не лечить и ее, то со временем она увеличится настолько, что спасет только помощь хирурга.
Если бурсит не лечить вовремя
Если бурсит не лечить вовремя, возможен целый ряд осложнений. Одно из них уже было упомянуто выше — возникновение гигромы. Но помимо нее могут быть:
- Рубцовые спайки;
- Кальциноз;
- Инфицирование других органов;
- Свищи;
- Невроз стенки сумки;
- Сепсис.
Рубцовые спайки возникают как результат процесса заживления бурсита, который протекает неправильно. В этом случае организм формирует внутри сумки и рядом с ней нити, которые со временем становятся прочнее. Из-за появления этих нитей человек становится ограниченным в естественных движениях.
Особенно опасны спайки при лечении бурсита тазобедренного сустава, потому что они могут затронуть репродуктивные органы. В основном данная проблема касается женщин. Поэтому, если в районе бывшего бурсита возникла скованность движений, нужно немедленно обратиться к врачу и рассказать ему о подозрительных симптомах.
Сложность диагностики спаек после бурсита усложняется тем, что их сложно разглядеть даже при помощи УЗИ, поэтому без хорошего врача определить данную проблему будет сложно.
Заражение сухожилий — также нередкое явление при инфекционном бурсите, ведь сухожилия тесно связаны со внешней оболочкой синовиальной сумки. Если бурсит гнойный, то гной способен растворить соединительную ткань.
В лучшем случае синовиальная сумка прорвется сама и гной выйдет наружу, в худшем возникнет некроз тканей, из-за чего будет нарушена подвижность. Свищ из-за самопроизвольного вскрытия может заживать длительное время; возможно, останется шрам.
Воспаление лимфатических узлов в результате бурсита может стать самостоятельной болезнью, которую придется лечить дополнительно. Обычно воспаляется лимфоузел, который ближе всего расположен к пораженной бурсе. Туда оттекает патогенная лимфа, и орган заражается.
Невроз синовиальной сумки, который чаще всего развивается при гнойном бурсите, приводит к тому, что она становится неспособна дальше выполнять свою прямую функцию. В результате этого человек при движении испытывает боль, движения становятся скованными, конечность (если она оказалась поражена) становится нерабочей или ограниченно рабочей.
В результате человек может даже стать инвалидом. Поэтому затягивать с обращением к врачу при бурсите не стоит. И также болезнь нужно постоянно наблюдать.
Лечение бурсита
Для лечения бурсита используют как лекарства, так и хирургическое вмешательство. При обращении к врачу на ранней стадии удается обойтись консервативными методами, без помощи хирурга. Прежде всего пациенту показан покой и защита поврежденной синовиальной сумки. Для этого используется гипсовая лонгета.
Однако важно обратить внимание на то, что, если пережать бурсит, ситуация может стать только хуже, так как ткани поблизости от него подвергнутся давлению, а, возможно, в них даже начнет выдавливаться экссудат. Поэтому, если фиксацию сделали слишком тугой, об этом обязательно нужно сказать врачу или медсестре и попросить исправить ситуацию.
В домашних условиях можно использовать мазь Вишневского. Помогает и тепло. Физиотерапию при бурсите назначают редко, однако она дает хорошие результаты. Ультрафиолетовое облучение, ударно-волновая терапия, индуктотерапия, парафиновые или озокеритовые аппликации, электроферез помогают бурситу скорее рассосаться.