Все о болезни трахеи у человека

Трахеит – это процесс воспаления, который развивается на слизистой поверхности трахеи. Как правило, реализация диагностики дополняется выявлением дополнительных поражений дыхательной системы – насморка, фарингита, ларингита. Трахеит может развиваться у человека независимо от его возрастной группы, пола. Только врач выбирает способы, как можно вылечить трахеит.

Трахеит – что это, формы поражения

Время протекания болезни будет зависеть от формы трахейного воспаления. Она бывает острой или хронической, по-другому затяжной. Помимо этого на продолжительность заболевания оказывает влияние работа иммунитета: чем активнее он противостоит поражению, тем быстрее наступает полное выздоровление.

При своевременной диагностике болезни прогноз будет благоприятным, среднее время ее течения 7 – 14 дней.

Острая форма

Такая форма развивается в несколько раз чаще, чем хроническая, а по симптоматике походит на ОРЗ. Заболевание поражает человека неожиданно, но лечение острого трахеита при выборе эффективных методов длится недолго – примерно 2 недели.

Хроническая форма

Хроническая форма возникает, как последствие острого воспаления. Преобразованию острого процесса в хронический способствуют:

ухудшение функционирования иммунитета;
курение;
плохая экология, вредные воздействия профессиональной деятельности человека;
эмфизема в легких;
хронический ринит, синусит;
заболевания почек или сердца.

Симптоматика

Главный признак острого трохеического воспалительного процесса – это кашель. Он делается сильнее в утреннее время, не дает нормально спать по ночам. Сначала откашливание непродуктивное, надрывное, затем начинает отходить густая мокрота. Во время кашля человек жалуется на саднящую царапающую боль в грудной клетке в глотке. Это провоцирует проблемы дыхания. Если вовремя не вылечить болезнь, дыхание становится учащенным и поверхностным.

Помимо кашля больного беспокоят такие симптомы трахеита:

повышение температуры тела;
усиление слабость, постоянная сонливость;
увеличение размеров лимфоузлов;
боли головы;
насморк;
усиление потоотделения;
потеря аппетита.

При хроническом течении развиваются опасные изменения слизистой. Она распухает, отекает, сосуды расширяются, появляется хрип. Может происходить скопление гноя, который засыхает, формируя трудно отделяемые корки.

Виды трахеита

Трахеит бывает трех основных разновидностей, которые выделяются в зависимости от причины:

вирусный;
бактериальный;
аллергический.

Не каждая разновидность характеризуется риском заражения окружающих. С этой точки зрения самым опасным видом является вирусный, Он относится к заразным, прогрессирует стремительно, может сочетаться с ОРВИ, гриппом, всегда сопровождается температурой, сильным кашлем и значительным ухудшением самочувствия.

Бактериальный провоцируют патогенные бактерии – стрептококки или стафилококки чаще всего. Если иммунитет ослаблен, то они начинают активно делиться, вызывая воспалительные процессы. При этом не повышается температура, отсутствуют симптомы простуды, а самочувствие сохраняется удовлетворительным. Гноеродные микробы провоцируют отделение гнойной мокроты при кашле.
Трахеит аллергический – не инфекционный, он развивается после контактирования с определенным аллергеном. Затем опухает слизистая трахеи, одновременно могут возникать другие симптомы гиперчувствительности – крапивница, слезотечение, зуд. Сильный кашель не проявляется, но есть навязчивое першение в горле.

Организация лечения

Основные цели терапии будут следующие:

диагностирование и устранение влияния этиологических факторов на организм – бактерий, вирусов или аллергенов;
купирование признаков заболевания;
предупреждение возможных осложнений и преобразования процесса в хронический.

Лечение трахеита почти всегда амбулаторное. Только при опасных осложнениях болезни потребуется госпитализация в стационар. Соблюдение постельного режима нужно только на стадии повышенной температуры. Всё лечение можно разделить на несколько категорий:

Этиотропное. Оно будет зависеть от возбудителя патологии, является основным этапом терапии. Бактериальный трахеит лечат антибактериальными препаратами, при вирусном поражении – требуются противовирусные средства (Арбидол, Кагоцел, Амиксин), а при аллергии – антигистаминные (Супрастин, Фенкарол).
Симптоматическое. Это лечение позволяет купировать симптоматику. Оно заключается в приеме жаропонижающих лекарств – Парацетамола или Аспирина, противокашлевых препаратов – Синекода или Либексина. С целью разжижения мокроты, улучшения ее выведения назначаются отхаркивающие лекарства, муколитики под названием Бромгексин, Лазолван, Корень солодки и т.д.
Иммунокорригирующее. Требуется людям с хроническими формами трахеита
Местное. Оно предполагает использование аэрозолей – ИРС-19, Гексорал, Каметон, употребление теплого молока или щелочных жидких составов. Обязательно реализуется накладывание согревающих компрессов, но только при условии, что температура уже пришла в норму. Эффективными являются процедуры ингаляций и другие физиотерапевтические методы.

Врач обязательно в индивидуальном порядке подбирает схему лечения трахеита, препараты и их дозы. Он учитывает возраст человека, причины патологии, ее форму, выраженность симптомов и развитие сопутствующих осложнений.

Организация терапии в домашних условиях

Трахеит не является заболеванием, которое угрожает жизни человека. Терапия его реализуется в домашних условиях с соблюдением рекомендаций доктора.

Обязательными правилами реализации лечения являются:

Постельный режим на протяжении 5 – 7 дней, при тяжелом поражении – чуть дольше.
Достаточное потребление жидкости – вода, чаи, отвары. Чем больше жидкости употребляет пациент, тем лучше функционируют органы мочевыделительной системы, выводя вирусы, бактерии из организма несколько раз быстрее.
Обязательный уход, регулярная влажная уборка в комнате. Обязательно требуется регулировка влажности воздуха, так как сухой воздух усиливает откашливание.
Для предотвращения ночных приступов кашля перед сном рекомендуется принимать противокашлевый препарат – таблетки или сиропы, например, Синекод, Лазолван.
Проведение регулярных ингаляций – 2 – 3 раза за сутки.
При нормальной температуре разрешено делать компрессы, перед сном горчичники.

Лечение трахеита дома – это следование всем рекомендациям доктора. Прерывание курса может спровоцировать рецидив и осложнения.

Медикаментозная терапия

Обычно после постановки диагноза трахеит врач назначает такие лекарственные препараты:

противовирусные;
муколитические – способствуют разжижению мокроты, обеспечивая ее легкое отхождение, например, АЦЦ;
противокашлевые.

Обязательно проводятся ингаляции с щелочными растворами – они позволят уменьшить воспаление и улучшить отхождение слизи.

Медикаментозная терапия может назначаться только специалистом, так как при трахеите следует строго соблюдать правила сочетания разных лекарств. Муколитики и противокашлевые препараты принимать вместе запрещено. Первые разжижают мокроту, а вторые купируют кашель, в связи с чем патогенная слизь скапливается в дыхательной системе.

Для терапии хронической формы дополнительно используются иммуномодуляторы на этапе ремиссии, чтобы укрепить и улучшить работу иммунитета.

Сиропы

Перед назначением сиропа доктор уточняет характер откашливания – продуктивный или нет. При сухом требуются сиропы, которые подавляют рефлекс – Синекод, Стоптуссин, Эреспал. При продуктивном кашле требуются отхаркивающие средства – Лазолван, Геделикс, Аскорил, Доктор МОМ.

Аэрозоли

Аэрозоли эффективно купируют воспаление слизистой трахеи, результат их применения подобен ингаляциям. Частички препарата попадают прямо на очаг поражения. Обычно назначаются Ингалипт, Биопарокс и т.д.

Антибиотики

При бактериальном поражении требуется терапия антибиотиками. Антибиотики при трахеите выбирает врач после организации бактериологического анализа мазка, полученного из зева, а также анализа крови.

Доктор обязательно обращает внимание на возраст больного, развитие у него сопутствующих патологий и наличие гиперчувствительности к определенным препаратам. Обязательно учитывается сила воспаления.

При поражении бактериями слизистой трахеи назначаются такие группы антибактериальных препаратов:

Пенициллины или их комбинация с клавулановой кислотой. Эти таблетки считаются максимально эффективными при бактериальном трахеите. К ним относятся: Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав.
Цефалоспорины. Врач выписывает их при развитии аллергии на пенициллины. К таким лекарствам относятся: Зиннат, Цефалексин и т.д..
Макролиды. Назначаются, если терапия антибиотиками первых двух групп оказалась безрезультатной или возбудители имеют устойчивость к ним. К самым часто назначаемым макролидам относятся: Сумамед, Азитромицин.
Фторхинолоны. Эти антибиотики назначаются в самых запущенных случаях. К ним относятся: Левофлоксацин, Моксимак.

Все перечисленные препараты принимаются перорально, при тяжелом поражении делают инъекции с ними.

Отдельно выделяют лекарство группы антибиотиков для местного использования – Биопарокс. Его главное достоинство – воздействие напрямую на слизистые поверхности трахеи, в связи с этим побочные эффекты отсутствуют. Это позволяет реализовать эффективное лечение для ослабленных пациентов или людей с аллергиями.

Проведение ингаляций при трахеите

Ингаляции при трахеите являются одним из лучших методов терапии для взрослого и ребенка. Процедуры позволяют увлажнять сухую слизистую, способствуют заживлению воспаления.

Процедуры с небулайзером

Современные устройства небулайзеры обладают множественными достоинствами – они помогают доставить частицы препарата к месту, где они необходимы. Лекарство поступает в пути дыхания в форме мельчайших частичек, поэтому сразу начинает эффективно действовать. Негативных реакций при лечении трахеита ингаляциями не возникает, так как препарат не проходит через весь организм и не влияет на другие системы и органы в отличие от уколов и таблеток.

Для проведения процедуры не нужно делать глубоких вдохов, а самым простым препаратом для прибора является физиологический раствор. Его можно использовать до посещения врача и получения более серьезных назначений. Но и любой другой препарат перед применением в устройстве разводится физраствором в пропорциях, рекомендованных врачом. К лекарственным средствам, которые может назначать специалист, относятся:

Пищевая сода. Раствор с содой заливается в небулайзер, он способствует увлажнению слизистых и облегчает откашливание. Сода в форме ингаляций поступает в трахею быстро, помогая ускорить отхождение мокроты
Минеральная вода. Главное условие, чтобы она была щелочной, например, Боржоми или Ессентуки. Действуют такие ингаляции по принципу содовых.
Лазолван или Амбробене. Лекарства разводят физиологическим раствором перед вливанием в небулайзер. Использование чистого сиропа испортит прибор и не даст эффекта в терапии. Основное действующее вещество лекарств – это амброксол, который обладает смягчающим и отхаркивающим эффектом. Часто в комплексе с этим лекарствами используется бронхолитик Беродуал – он снимает спазм бронхов, расширяя их.
Муколван – сильнодействующее средство со смягчающим и отхаркивающим эффектом. Он отлично действует даже при осложненной форме трахеобронхита или трахеоларингита. Иногда рекомендуется сочетать лечение с гормональными растворами.

Проведение ингаляции без специального устройства

При проведении ингаляций старым способом – вдыхание лекарственных паров из емкости с кипятком и лекарством – запрещено вдыхать очень горячий обжигающий пар. После закипания воды раствор должен постоять 10 – 15 минут. Оптимальная температура для процедуры 50 – 55 градусов. Можно делать растворы с лекарственными травами и маслами, добавлять соль.

Компрессы при трахеите

Компрессы являются способами народного лечения, они помогают прогреть и расширить просвет сосудов, благодаря чему лучше отходит мокрота и уменьшается интенсивность мучительного кашля. Но компрессы запрещены при сухом кашле, потому что могут стать причиной усиления воспаления и формирования отека.

Компрессы противопоказаны при сухом кашле, начинать делать их следует только тогда, когда кашель успел преобразоваться в продуктивный. Это происходит спустя несколько дней с момента начала лечения. При трахеите разрешено делать такие компрессы:

смесь меда с камфорным спиртом;
отварной картофель с медом;
несколько капель эфирного масла эвкалипта на 1 ложку меда.

Компресс кладется на грудную клетку через марлевую салфетку, сверху нужно накрыть теплой тканью или шарфом. Рекомендуется проводить процедуру примерно за час до сна, чтоб сделать ночные приступы откашливания менее мучительными.

Правила терапии у беременных

Женщины, вынашивающие ребенка, уже при малейших симптомах нарушений в организме должны обращаться в больницу. Вирус, который провоцирует трахеит, может проникать сквозь плаценту. Сейчас в продаже есть огромное количество препаратов, разрешенных во время беременности, но конкретный должен подобрать врач.

К допустимым антибиотикам относятся некоторые пенициллины и цефалоспорины. При беременности и лактации разрешается Биопарокс.

Прогревания и растирания противопоказаны, также не рекомендуется применять эфирные масла.

Эффективными для беременных являются ингаляции небулайзером, это безопасная и быстродействующая процедура. Главное – не допускать самолечения, так как это может негативно сказаться на организме будущего ребенка.

Меры профилактики

Реализация профилактики острого и хронического трахеита предполагает купирование причин болезни, укрепление иммунитета. К основным мерам относятся:

предупреждение переохлаждений и отказ от посещения мест большого скопления народа в периоды обострений;
ведение здорового образа жизни – рациональное питание, прогулки, занятия спортом и прием витаминных комплексов;
закаливания;
своевременное лечение ОРВИ;
своевременное лечение хронических патологий дыхательных органов и других сопутствующих болезней.

Симптоматику и методы лечения может установить только врач. Терапия несложная, если соблюдать все рекомендации, следовать алгоритму выбранного лечения.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник

Воспалительные заболевания трахеи в большинстве случаев наблюдаются в зимний период года, когда повышается риск развития трахеита. Кроме того, регистрируются дивертикулы, травмы, стенозы трахеи, онкологические новообразования и трахеопищеводные свищи. У детей чаще диагностируется трахеит и инородные тела трахеи.

Гнойная мокрота Острое воспаление слизистой трахеи обычно продолжается не дольше двух недель, заканчиваясь выздоровлением или хронизацией патологического процесса. Когда поражается трахея, симптомы заболевания представлены:

кашлем сухого типа с постепенным переходом во влажный с выделением вязкой мокроты. Приступ кашля провоцируется глубоким дыханием, холодным воздухом, криком или смехом;
загрудинным дискомфортом, болью, которая усиливается при кашле и сохраняется некоторое время после приступа;
гнойной мокротой, которая появляется на фоне бактериального инфицирования;
субфебрильной гипертермией с нарастанием температуры к вечеру;
недомоганием;
бессонницей;
головной болью.

При распространении воспалительной реакции на гортань человека беспокоит першение, дискомфорт, щекотание или болезненность при глотании. Также регистрируется лимфаденит.

Для диагностики используется объективное исследование, при котором проводится аускультация легких. В процессе обследования выявляются сухие хрипы, локализованные в зоне бифуркации.

При хроническом течении кашель наблюдается постоянно, особенно ночью или утром. Выделение мокроты происходит при гипертрофическом типе трахеита. Кашель в данном случае обусловлен раздражением слизистой сухими корками. Симптомы обострения сходны с клиническими признаками острого процесса.

Отдельно следует выделить аллергический трахеит, для которого характерны неприятные ощущения в зоне грудины и ротоглотки. Кашель отличается упорством и сопровождается болью в груди.

При сильном кашле у маленьких детей возможна рвота.

Симптоматически аллергический трахеит сопровождается:

ринореей, заложенностью носа;
зудом (нос, глаза, кожа);
слезотечением, конъюнктивитом, кератитом;
высыпаниями на коже.

Все о болезни трахеи у человека При длительном сохранении аллергического трахеита, действии провоцирующего фактора повышается риск развития бронхиальной астмы с частыми приступами и бронхоспазмами. Из осложнений трахеита следует выделить:

бронхит;
пневмонию, сопровождающуюся гектической лихорадкой, сильным кашлем, загрудинной болью, выраженными симптомами интоксикации;
опухоли трахеи.

Из инструментальных методов диагностики назначается эндоскопические исследования (ларинго-, трахеоскопия),

Также необходима лабораторная диагностика, которая включает бактериальный анализ с посевом мокроты. При длительном кашле показано исследование на КУБ для исключения туберкулеза. В анализах крови выявляется лейкоцитоз и высокая СОЭ. При повышении уровня эозинофилов рекомендуется консультация аллерголога и иммунологические исследования.

При ларинготрахеоскопии обнаруживается покраснение, отек слизистой и петехиальные кровоизлияния, характерные для гриппозной инфекции. При гипертрофическом типе выявляется цианотический оттенок слизистой, ее утолщение, что затрудняет определение колец трахеи.

В случае атрофического типа отмечается бледность, сухость, а также истончение слизистой, на поверхности которой располагаются корки. Дополнительно в диагностике используется риноскопия, рентгенография и томография.

Лечение подразумевает использование нескольких направлений (медикаменты, ингаляции, физиопроцедуры).

Группа лекарственного препарата	Действие	Название лекарства
Антибактериальные препараты (при бактериальном воспалении)	Цефалоспорины, макролиды, пенициллины. Оказывают антибактериальное действие на определенные патогенные микроорганизмы.	Цефуроксим, Азитрокс, Амоксициллин
Противовирусные средства (когда вирусное инфицирование)	Иммуномодуляторы, противовирусные	Амиксин, Гропринозин, Ремантадин, Арбидол
Антигистаминные препараты	Уменьшают выработку биологически активных веществ, активирующих развитие аллергической реакции	Эриус, Лоратадин, Супрастин
Отхаркивающие средства	Облегчают выделение мокроты	Термопсис, корень алтея
Муколитики	Уменьшают вязкость мокроты	АЦЦ, Бромгексин
Противокашлевые средства	Угнетают кашлевой рефлекс	Кодеин, Синекод, Бронхолитин
Ингаляции	Местное антисептическое, противовоспалительное действие	Амброксол, негазированная минеральная вода

Из физиотерапевтических процедур назначается УВЧ, электрофорез, массажные сеансы и рефлексотерапевтические курсы.

Стеноз трахеи

Сужение просвета трахеи может провоцироваться внешней компрессией или внутренними морфологическими аномалиями. Стенозы различают врожденного характера или могут развиваться при жизни. Выделяют три степени сужения:

уменьшение просвета на треть;
уменьшение на две трети;
остаточная проходимость трахеи составляет одну треть.

Учитывая выраженность сужения, клинически выделяют компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадию. Среди причин формирования стеноза стоит выделить:

длительную интубацию, ИВЛ;
трахеостомию;
хирургические вмешательства на трахее;
ожоги, травмы;
опухоль трахеи;
сдавление извне увеличенными лимфоузлами, кистозными образованиями.

Симптоматически заболевание проявляется:

шумным выдохом;
затрудненным дыханием, что заставляет человека наклонять голову вперед;
одышкой;
цианозом.

Выраженные клинические признаки отмечаются при сужении более чем на половину. При врожденном происхождении симптоматика развивается сразу после рождения. У детей наблюдается поперхивание, кашель, посинение носа, ушей, кончиков пальцев, а также приступы удушья. Далее отмечается неполноценное физическое развитие. Смерть ребенка наступает от пневмонии или асфиксии.

Кашель у ребенка Клинические признаки могут выражаться кашлево-обморочным синдромом. Для него характерно появление сухого лающего кашля при изменении положении тела. Приступ сопровождается головокружением, тяжелой одышкой, потерей сознания, а также апноэ. Длительность обморока может достигать 5 минут. После окончания приступа отходит густая мокрота и отмечается двигательное возбуждение.

Для диагностики первым делом назначается рентгенография, по результатам которой пациент направляется на томографию. Для определения протяженности и тяжести стеноза проводится трахеография, в процессе которой с помощью контрастного вещества удается визуализировать очертания трахеи. Для диагностики сосудистых аномалий рекомендуется аортография.

Огромный вклад в диагностику вносит эндоскопическое исследование (трахеоскопия), которое дает возможность осмотреть морфологические изменения и уточнить происхождение дополнительного образования. С целью определения степени обструкции назначается спирометрия.

Лечебная тактика при органическом стенозе подразумевает проведение оперативного вмешательства с помощью эндоскопических инструментов. В случае рубцового изменения показаны инъекции гормональных средств и триамцинолона, а также вапоризация лазером, эндоскопические методики, бужирование и эндопротезирование суженого участка.

Если диагностируется компрессия, например, при опухоли трахеи, проводится операция по удалению новообразования. При функциональных нарушениях назначаются:

противокашлевые средства (Кодеин, Либексин);
муколитики (Флуимуцил);
противовоспалительные средства (Ибупрофен);
антиоксиданты (витамин Е);
иммуномодуляторы.

Также возможно проведение эндоскопических процедур с введением антибактериальных и протеолитических препаратов. Из физиотерапевтических процедур назначается электрофорез, массаж и дыхательный массаж.

Трахеопищеводный свищ

Пневмония Формирование соединения между пищеводом и респираторным трактом приводит к появлению тяжелых клинических симптомов. Происхождение патологии может быть врожденное или появляться в течение жизни (после операции, интубации, травмы или вследствие опухоли трахеи).

Среди осложнений следует отметить пневмонию, кахексию, бактериальное инфицирование легочной ткани и сепсис с формированием инфекционных очагов во внутренних органах (почки, гайморовые пазухи, миндалины).

Симптоматика патологии зависит от многих факторов. При врожденном характере болезни отмечается кашель, удушье, метеоризм и выделение слизи из носа при попытке проглатывания воды. Дыхание становится трудным, регистрируется цианоз, нарушение кардиального ритма и выслушиваются хрипы в легких. В ближайшем времени развивается пневмония и ателектаз.

Затрудняется диагностика при узком длинном свище, когда у ребенка отмечается время от времени поперхивание и кашель. При приобретенном свище беспокоит:

кашель;
цианоз;
удушье.

Симптомы наблюдаются при приеме пищи. В откашливаемой мокроте обнаруживаются кусочки еды. Также возможно кровохарканье, загрудинные боли, рвота с кровяной примесью, уменьшение веса, одышка и периодическая гипертермия.

В диагностике используется зондирование пищевода, вводится метиленовый синий, назначается рентгенография, эзофагография и томография. Для четкой визуализации трахеи и пищевода вводится контрастное вещество, после чего выполняется несколько рентгеновских снимков.

Лечение с помощью консервативных методов применяется в подготовительном этапе перед хирургическим вмешательством. Также назначается санационная бронхоскопия, гастростомия и нутритивная поддержка.

Инородное тело

Попадание чужеродного элемента в просвет трахеи происходит вследствие аспирации или травмы.

В 93% случаев инородные элементы выявляются у детей до пяти лет.

Чаще всего чужеродные предметы проникают в бронхи (70%), трахею (18%) и гортань (12%). Опасность состояния обусловлена высоким риском асфиксии. Инородные элементы проникают в трахею через гортань или раневой канал, соединяющий внешнюю среду и трахею.

Большая часть случаев предполагает попадание предметов изо рта вследствие поперхивания мелкими элементами (конструктор, пуговицы) при глубоком дыхании, физнагрузке, кашле, смехе или при игре.

Обратное прохождение элемента при кашле из гортани невозможно из-за рефлекторного спазма голосовых связок. Клинически патология проявляется приступом удушья, надсадным кашлем, слезотечением, рвотой, повышенным слюноотделением и цианозом лица. Если инородное тело фиксировано в голосовых связках, развивается асфиксия.

После окончания острого периода наступает некоторое затишье. Кашель беспокоит только при перемене положения тела. Общее состояние улучшается, человек успокаивается, его беспокоит только загрудинный дискомфорт и выделение слизи с кровью. В случае баллотирующих предметов выслушивается хлопающий звук. На расстоянии можно услышать свист или сипение при дыхании, что связано с прохождением воздуха через суженый участок трахеи.

Инородное тело При фиксированных предметах наблюдается беспокойство пациента, выраженная одышка, акроцианоз и втяжение межреберных мышц. Если предмет долгое время оказывает давление на стенку трахеи, повышается риск появления некроза данного участка и стеноза трахеи.

В диагностике используется физикальный осмотр, эндоскопическое, а также рентгенологическое исследование. При объективном обследовании определяется звучное, трудное дыхание, аускультативно выслушиваются хрипы в легких и признаки стридора.

При ларингоскопии удается визуализировать чужеродные предметы или повреждение слизистой респираторных органов. При локализации чужеродных элементов в области бифуркации назначается трахеобронхоскопия, бронхография и рентгенография.

Лечение подразумевает удаление инородного элемента в срочном порядке. Для выбора методики учитывается расположение, форма, размер, плотность и степень смещения чужеродного тела.

Чаще всего используется эндоскопический способ (ларингоскопия, трахеобронхоскопии). Для манипуляции требуется анестезия. Хирургическое вмешательство показано при глубоком расположении элемента, его вклинивании и выраженном расстройстве дыхания.

В данном случае выполняется трахеостомия и нижняя бронхоскопия. Открытые операции проводятся при разрыве трахеи. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия с профилактической целью.

Опухоли

Онкологические болезни трахеи доброкачественного или злокачественного характера приводят к появлению следующих клинических симптомов:

затрудненное, шумное дыхание;
кашель;
цианоз;
мокрота небольшим объемом.

Учитывая клеточный состав новообразования, можно предположить течение болезни. При доброкачественных образованиях обычно не наблюдается быстрый рост и тяжелые симптомы болезни. В таком случае удается своевременно диагностировать патологию и начать лечение.

Опухоли Если диагностируется злокачественная опухоль, возможно метастазирование в близко расположенные или отдаленные внутренние органы. Быстрый рост новообразования приводит к стремительному ухудшению состояния.

При большом размере опухоли затрудняется отхождение мокроты, что провоцирует появление хрипов и развитие пневмонии вторичного происхождения. Застой мокроты повышает риск возникновения воспаления из-за бактериальных осложнений.

Когда опухоль имеет ножку, симптомы беспокоят человека только в определенном положении. Первичное происхождение опухоли наблюдается при изменении клеточной структуры в слизистой трахеи. Вторичный генез развития опухоли обусловлен распространением новообразования из пищевода, бронхов или гортани, а также при метастазировании из отдаленных онкологических очагов.

У детей зачастую диагностируются папилломы, у взрослых – папилломы, аденомы, а также фибромы.

В диагностике используется рентгенография с контрастированием, что позволяет визуализировать выпячивание и очертания опухоли. Информативным считается эндоскопическое исследование, благодаря которому удается взять материал для гистологического анализа. На основании результатов биопсии устанавливается вид опухоли и определяется лечебная тактика. Для выявления распространенности онкопроцесса и метастазов назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В лечении используется хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. Операция проводится при ограниченном процессе. Если диагностируются метастазы, назначается химиотерапия. При распространении онкопроцесса на окружающие органы и неоперабельности опухолевого конгломерата может выполняться трахеостомия.

Дивертикулы

Полостное образование, сообщающееся с просветом трахеи, называется дивертикулом (ДТ). Зачастую патология выявляется случайно при томографии. Она возникает при внутриутробном развитии или в течение жизни.

Дивертикулы При повышении внутритрахеального давления при длительном кашле повышается риск формирования дивертикула. Особенно часто патология развивается на фоне обструктивных заболеваний легких, кистозного изменения желез и слабости стенки трахеи.

Существует несколько классификаций. Дивертикул трахеи может быть с одной или несколькими камерами, одиночным или располагаться группами. В случае небольшого размера образования симптомы отсутствуют. Клинические признаки наблюдаются с увеличением компрессии органов.

Симптомокомплекс представлен:

кашлем;
одышкой;
расстройством глотания;
изменением голоса (охриплость).

Редко наблюдается кровохарканье. Считается, что дивертикулы являются источником хронической инфекции, что проявляется частыми трахеобронхитами.

Из осложнений стоит отметить нагноение дивертикула, что сопровождается выделением большого количества мокроты желто-зеленого оттенка вязкой консистенции.

В диагностике используется компьютерная томография, рентгенографическое исследование с контрастированием, фиброгастродуоденоскопия и трахеобронхоскопия с видео контролем.

При бессимптомном течении болезни лечение обычно не проводится. Если клинические проявления начинают беспокоить в пожилом возрасте, выбирается консервативная тактика. Она включает назначение противовоспалительных, общеукрепляющих и муколитических средств. Также рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство показано при наличии симптомов и осложнений, связанных с компрессией окружающих органов и инфицированием. В процессе операции выполняется диссекция дивертикула с ликвидацией его связи с просветом трахеи.

Поражение трахеи является серьезной патологией независимо от своего происхождения. В случае инфекционно-воспалительного генеза возможно лечение в домашних условиях. Однако при травмах или проникновении чужеродных элементов в просвет респираторного тракта отмечается угроза жизни человека, поэтому требуется срочная медицинская помощь.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник