Вторичная выгода от болезни это сопротивление я
Вторичная выгода – бегство в болезнь
Вторичная выгода – это польза, которую человек получает на этапе, когда болезненные симптомы уже сформировали болезнь.
Это своего рода «дополнительная прибыль», на которую не всегда рассчитывает человек, сознательно или бессознательно принимая решение заболеть.
Не провоцируя новых симптомов заболевания, вторичная выгода стимулирует закрепление болезни, и психологическое сопротивление излечению.
Например, если ссоры в семье или на работе происходят регулярно – вторичной выгодой может стать повышенное артериальное давление
с непрекращающимися головными болями.
Как и первичная, вторичная выгода проявляет себя внешне и внутренне.
На внешнем уровне – это те преимущества, которые человек может получить в межличностных отношениях и текущих жизненных ситуациях.
На внутреннем – возможность удовлетворить свои нарциссические потребности.
Со времён Фрейда психиатры называют такое явление «бегством в болезнь», где симптомы заболевания становятся «приятными и желаемыми».
Классический пример: первый приступ бронхиальной астмы у ребёнка, наступивший в момент ожесточённой родительской ссоры.
Увидев состояние ребёнка, родители моментально забывают о ссоре и объединят усилия в помощи.
Так ребёнок получает первичную выгоду от бессознательно возникшего симптома.
Далее его бессознательное закрепляет логическую связь между миром в семье и переживаемой болезнью, но уже на уровне вторичной выгоды.
В любой болезни присутствуют две составляющие: смысл и набор удовлетворяемых потребностей.
Пока присутствует смысл и неудовлетворенная потребность – человек болеет.
Пять вторичный выгод от Карла и Стефани Саймонтонов
Психологи Карл и Стефани Саймонтоны упомянули основные выгоды, которые человеку приносит его болезнь:
- Уход на время от ситуации, вызывающей дискомфорт, и от сложных неудобных проблем, требующих решения.
Подсознание, «держащее руку на нашем пульсе», всегда просигналит нам, когда организму или психике потребуется передышка.
Пример такой реакции – тяжесть или боль в голове.
Так ОРЗ становится прекрасным способом провести последнюю неделю до планируемого отпуска дома. Тем более,
что работа – как кость в горле. - Возможность заполучить недостающую порцию любви, заботы и внимания со стороны окружения.
Чаще всего, донорами положительных эмоций становятся близкие. - Комфортные условия для перераспределения психической энергии, что позволяет сконцентрироваться на решении
проблемы. Этот фактор здорово помогает психотерапевтам при работе с семейными парами. - Стимул переоценить себя как личность, и откорректировать используемые стереотипы и модели поведения.
Болезнь, в этом случае – предупреждение от тела и подсознания, дающее человеку время на переоценку способа жизни,
поиск альтернативных направлений деятельности. - Полное нивелирование, или значительное снижение уровня требований, предъявляемых к человеку окружающими, или самим собой.
Эту вторичную выгоду, как не странно, зачастую отыскивают для себя члены коллективов «трудоголиков» – люди, страдающие от
зависимостей или нарушений пищевого поведения.
Вторичная выгода, как «честный» шантаж
Одинокая старушка в порыве откровения созналась психотерапевту, что готова умереть от заболевания, которое у неё диагностировали.
Взамен она хотела бы одного – почаще видеть сына. Поскольку он, обзаведясь семьёй и став добропорядочным отцом семейства, напрочь забыл
дорогу к дому. Такая вторичная выгода, на языке психотерапевтов, называется «честным шантажом».
Иногда болезнь становится для человека способом защиты от чего-то, что по его мнению представляет более серьезную опасность.
Это может быть угроза увольнения, развод и прочие масштабные жизненные неурядицы.
Именно так мужчина объясняет то, почему он может бросить супругу и уйти к молодой любовнице, когда жена «тяжело больна».
Боязнь большой цели и перемен
Бытует мнение, что каждой болезни можно поставить в соответствие определённую психологическую проблему, что «все болезни от нервов».
Загадку для медицины представляют внешне вполне здоровые пациенты, демонстрирующие все симптомы определённого заболевания, без
«видимых» на то причин.
Это как раз та ситуация, когда причиной становится поиск вторичной выгоды, лекарств от которой пока не придумано.
Пример: одна пациентка, на протяжении нескольких лет, старательно коллекционировала сразу несколько фобий,
включая клаустрофобию, кардиофобию – страх умереть от сердечной болезни, страх перед незнакомой пищей в связи с опасением
аллергической реакции.
Учитывая то, что в свои годы женщина обладала на редкость здоровым молодым сердцем, и ни одного дня в жизни не страдала от
аллергии. В момент «инсайта» она открыла психотерапевту, что «… Смертельно боится другой, лучшей жизни!»
В нашем примере, человек оказался готов обзавестись множеством медицинских проблем и искусственных ограничений,
чтобы навсегда отодвинуть от себя проблему личной нереализованности.
И в самом деле, зачем к чему-то стремиться и чего-то достигать, если, во-первых, «у меня хроническая депрессия и совершенно
ничего не интересует».
А во-вторых – «если бы меня что-то и заинтересовало, то наверняка лишь до момента кардинальных изменений»?
Озадачив психотерапевта, она вскоре плюнула на лечение и нашла отдушину – «любовь всей жизни», которая создала все
условия для поддержания её фобий.
Прятки
Страдание – вот самая благоприятная почва для бегства от себя, и самооправдания.
Страдающий человек всегда находит смысл жить.
Жизнь приобретает особую размеренность, ценность, осмысленность и ясность.
Дополнительную стену от реальности и самого себя помогают создать боль и страхи.
Именно поэтому люди так бережно охраняют от посторонних истинные причины своих проблем.
Боль, страхи и малозначимая рутина – всё это способы не оставаться тет-а-тет с самим собой, и своей жизнью.
Время, до упора забитое какими-то делами, перманентные перегрузки, плохой сон и нездоровое питание гарантируют нервные срывы или истощение.
Философия вторичной выгоды проста – все и всё важнее, чем я сам. Завалы собственных проблем я пока решать не готов.
Вторичная выгода жертвы и «созависимые» спасатели
Отдельного внимания заслуживают вторичные выгоды от «социальных» болезней.
Давайте подумаем: кто первым пострадает, если алкоголик или наркоман со стажем излечатся?
Разумеется, весь груз таких перемен придётся на ближайших родственников.
В первую очередь, тех, кто долгие годы боролся за спасение утопающего и видел в этом высший смысл всей жизни.
Парадокс, но именно они – частенько бессознательно противятся физическому и
психологическому выздоровлению жертвы.
В случае выздоровления зависимого человека, привычный смысл жить исчезает – они остаются наедине с самим собой.
В свою очередь «жертва», зависимая от своего пристрастия, имеет социально-неблагополучный статус, обещающий вторичные выгоды.
И в самом деле – им не зачем долбить себя мыслями о будущем, поскольку цель в жизни отсутствует.
Им не зачем прилагать усилия к саморазвитию, тратить время на учебу, и силы на зарабатывание средств.
«Тебе плохо живётся?» – Спросите вы. «Не факт» – последует взвешенный ответ.
Профессиональные психологи, работающие с беспризорными детьми, скажут, что полгода пребывания подростка в реалиях «улицы»
потребует от года до двух лет реабилитации в нормальных условиях, чтобы вернуть их психику в исходную точку.
Если же он проживёт на улице больше двух лет, все известные меры педагогического воздействия больше не работают.
В данном случае, социальными вторичными выгодами оказываются: отсутствие любого принуждения; возможность жить не так, как диктует
социум, а «как хочется»; специфические условия выживания.
Несмотря на очевидные минусы и существенные риски, такое существование оказывается по своему притягательно.
Именно поэтому герой Марка Твена – Гекльберри Финн – оказываясь даже в самых благоприятных условиях, твердил про себя:
«… а я, наверное, снова сбегу». И сбегал.
Отсроченная вторичная выгода
Иногда вторичная выгода, о которой человек и не помышлял, догоняет его спустя определенное время.
Представьте себе девушку, которая ломает ногу на абсолютно ровном месте и в самое неподходящее время.
Ответственный момент и угроза сокращения на перспективной работе, предстоящая зарубежная поездка через месяц и пр.
По привычной логике, ей следовало бы присутствовать на работе, мелькать перед шефом и завершать работу с проектом.
О том, что приковавший к постели перелом принёс ей вполне ощутимую пользу, девушка случайно узнала через несколько дней, пройдя
тест на беременность. Благодаря перелому, она смогла провести дома первые критические три месяца.
Сегодня, спустя годы, она вспоминает этот перелом с благодарностью.
Не будь его, с учетом её медицинской карты – всё могло окончится совсем по-другому.
Ничто люди не защищают так же яростно, как вошедшую в привычку собственную боль и беспомощность.
И чаще всего, глубинной причиной становится отсутствие цели и желания встречаться с самим собой.
Пациенты, «привыкшие» болеть и «на полную катушку» использовать вторичные выгоды, становятся настоящим вызовом для
психотерапевта.
Уж очень не хочется им признавать, что основа букета болезней – не зловредные вирусы и инфекции, а проявления лени, страхов и боязни ответственности, возведённые до уровня клиники.
Большинство из нас, истосковавшись по теплу и вниманию, хотя бы раз поддавались искушению
оказаться в центре внимания, пусть даже таким нестандартным способом.
Главное – обратная сторона медали, о которой мы часто забываем, или даже не знаем.
Результат
Вторичная выгода – распространённая причина множества проблем и неудач.
Почему всё-таки вторичная? Потому что первичен – проигрыш. В частности, таким проигрышем может быть болезнь.
И только потом больной получает свой «бонус» за проигрыш – избыточное внимание близких; возможность совершенно
законно отлынить от нелюбимой работы, встречи с коллегами, присутствие которых вызывает нервный шок; или
возможность удержать у своей кровати любимого человека. И далее по длинному списку нереализованных желаний.
В любом случае, первичен проигрыш, от которого страдает сам человек, и который очевиден внешнему наблюдателю.
Получаемый бессознательно, в виде вторичной выгоды, выигрыш – очень отчётливо ощущается, хотя и не осознаётся.
Сама последовательность развития событий предопределяет результат.
Человек желает избавиться от проигрыша, но не может и не хочет на это решиться, поскольку с проигрышем растает и сама выгода.
В реальности, человек либо зависает в болезни, сам оттягивая своё выздоровление, либо же болтается между двумя полюсами,
периодически выздоравливая и заболевая снова. Как вариант, может наступить выздоровление от одного недуга и заболевание другим.
Если описать вторичную причину в нескольких словах, то можно сравнить её с сопротивлением.
Причем речь идёт не о сопротивлении чему-то внешнему, а сопротивлении самой возможности измениться.
По правде, человек вовсе не настроен избавляться от тревожащей его ситуации, хотя сам этого факта и не осознаёт.
Так польза или вред?
Абсолютно плохих и абсолютно хороших вещей в природе нет, и быть не может.
Субъективные ярлыки, имеющиеся в нашем распоряжении, мы навешиваем сами.
Помогает нам в этом сознание, а бессознательное – рассуждает, видит дальше и глубже.
Оно способно рассмотреть обе стороны медали, и белое в черном.
Поэтому вторичная выгода – как инструмент защищающий психику человека – была, есть и будет.
Весь вопрос сводится к тому, насколько всё же она выгодна нам? Насколько может определить/ограничить поведение
человека? В какой мере осознаётся?
Конечно, для человека, знающего свою цель и идущего к ней, зацикливание на вторичных выгодах – один из проверенных способов
лишить себя любой возможности меняться.
Пока вторичная выгода существует, кардинальные психологические изменения произойти не смогут.
И у нас остаётся всего два варианта: либо определить её, осознать и принять решение как дальше быть с ней и за одно с собой;
либо терпеть и воспринимать её как факт до тех пор, пока её получение для нас не утратит смысл.
Представьте, что ваша болезнь позволяла удерживать любимого человека.
А теперь он ушёл – смысл был утрачен, но и болезнь отступила. И никакой магии.
Источник
Разве болезни могут приносить пользу? Это ведь неприятные и неудобные симптомы, невкусные лекарства и плохое самочувствие. Психологи считают, что помимо очевидных трудностей недуги дают человеку вторичную выгоду. Так наша психика удовлетворяет свои бессознательные потребности. В статье мы поговорим о том, что такое вторичные выгоды болезни в психологии.
Что такое вторичные выгоды болезни в психологии
Вторичная выгода болезни в психологии – это явление, которое свидетельствует о том, что человек специально удерживается в негативной ситуации и получает от неё какую-то пользу. Пациент находит преимущества в том, чтобы оставаться, например, больным. Он словно противится лечению и не хочет выздоравливать.
Когда формируется болезнь, у нас появляется своеобразный «дополнительный доход». Часто человек этого не осознает. Вторичная выгода мешает выкарабкаться из сложной ситуации и заставляет оставаться в ней как можно дольше. В дальнейшем у человека формируются новые привычки и модели поведения, которые неразрывно связаны с болезнью.
Вторичная выгода, как и первичная, может проявляться и внутренне, и внешне. Внешне человек получает помощь, поддержку и другие преимущества в отношениях с другими людьми. Внутри – вероятность закрыть свои нарциссические потребности и восполнить дефициты. В психоанализе такое явление называют «бегством в болезнь». Тогда симптомы недуга начинают казаться пациенту приятными.
Например, когда у вас дома кто-то ссорится, у вас начинает до потери сознания болеть голова. Все члены семьи сразу переключаются с конфликта на решение проблемы. Таким способом ваш организм и психика устраняют нежелательные ситуации. Вы сами можете этого и не понимать.
Болезнь обычно имеет две составляющие: суть или смысл и удовлетворяемые потребности. Пока эти два фактора присутствуют, человек будет болеть.
Вторичная выгода в психологии: какой она может быть
Известные психологи Стефани и Карл Саймонтоны придумали классификацию такого явления, как вторичные выгоды от болезни. Чему же способствуют различные вторичные выгоды?
- Вторичная выгода помогает на время уйти из ситуации, которая вызывает дискомфорт. Если что-то в вашей жизни требует решения, есть какие-то сложные задачи, где вы не знаете ответ, организм может таким образом вас спасти. Прямиком из подсознания придет сигнал, что вы не справляетесь, и нужна передышка. Часто такой реакцией организма становится головная боль в стрессовых ситуациях. Или вы можете заболевать простудой, когда не хотите идти на какое-то мероприятие. Организм тут играет за вас, ему плевать на ваши «надо», он следует за вашими «хочу».
- Порция любви, которую от близких получает больной, обычно является весомым фактором болезни. Нам всем часто не хватает заботы и нежности в повседневной жизни, а таким способом можно восполнить эти запасы. Когда за нами ухаживают, мы получаем множество положительных эмоций.
- И наоборот, иногда болезнь стремится создать хорошие условия, чтобы подумать о жизни. В постели мы успеваем сконцентрироваться, разложить сложную ситуацию по полочкам и принять важные решения. Психическая энергия перераспределяется, и нам уже намного проще справиться с жизненными задачами. Для психологов такие болезни, где есть вторичная выгода, служат своеобразным маркером, который помогает выбрать правильное направление в работе.
- Болезни помогают как бы начать жизнь с чистого листа. Вы как будто бы можете скорректировать свое поведение, принципы и привычки. У вас появляется время, чтобы придумать новый вариант взаимодействия с собой и с миром. Только вы начинаете жить по-другому не с понедельника, а после выздоровления.
- Снижение требований к самому себе – тоже важный фактор. Некоторые люди не могут прямым текстом сказать, что перегружены, они продолжают тащить на себе огромное количество всевозможной работы. В какой-то момент организм дает сбой и как будто бы кричит о помощи. На какое-то время человек снижает уровень задач и дает себе передышку.
Как выявить вторичные выгоды болезни
Чтобы выявить вторичные выгоды, стоит обратиться к специалисту – психологу или психотерапевту. Но если у вас нет такой возможности, то можно попробовать найти их самостоятельно. Для этого нужно выполнить несколько действий поэтапно:
- Во-первых, примите тот факт, что вторичная выгода присутствует всегда, во время любой болезни. Да, из-за наших психологических защит тяжело это понять. Это не перекладывает на вас вину за болезнь, нет. Вы можете даже не знать, как именно работают ваши психические механизмы. Просто запомните, что чему-то в вас выгодно, чтобы вы заболели.
- Во-вторых, ситуацию нужно грамотно проанализировать. Для этого необходимо задавать себе вопросы. Лучше использовать бумагу и ручку, так вы сможете возвращаться к результатам анализа. Узнайте, что именно вам мешает совершить эта ситуация. Где бы вы сейчас были, если бы не болезнь? Это важно, потому что вы вполне можете избегать проблем. Также спросите себя, что вы теперь должны делать, когда это уже случилось. То есть, какие поступки вас вынудила совершить болезнь. И нужно, конечно, обратиться к своим чувствам. Что вы испытываете, когда с вами это происходит? Вам себя жалко? Вам приятно, когда о вас заботятся? Вам страшно, стыдно или вы чувствуете облегчение?
Если вы честно поговорите с собой о ситуации, станет понятно, почему это произошло. Когда ответы станут вам доступны, вылечиться от недуга станет проще.
Работа со вторичными выгодами
У специалистов в области психиатрии есть такой термин, который называется «психологическая реверсия». Человек заявляет противоположное тому, что он думает на самом деле. Например, клиент говорит психологу, что очень хочет выздороветь, но в глубине души он этого не желает. Так проявляется внутреннее сопротивление.
Например, к психологам часто приходят клиенты, которые формально согласны с тем, что какую-то их проблему нужно решить. Но они заранее уверены в том, что им терапия не поможет, поэтому ходят, чтобы доказать, что проблема нерешаема. Настоящий саботаж!
Некоторые люди привыкают к своей болезни настолько, что считают ее частью своей личности, особенностью и уникальностью. Человек просто не представляет свою жизнь без недуга.
Со вторичными выгодами действительно можно работать. Они являются отличным материалом, который после пересмотра приводит к выздоровлению. Специалисты придумали различные техники, которые вы можете попробовать применять самостоятельно:
- «Поговорить с симптомами». Это упражнение, которое помогает обмануть психологические защиты и приблизиться к разрешению внутреннего конфликта. Постарайтесь сосредоточиться на одном из неприятных симптомов. Где вы ощущаете его внутри себя? Постарайтесь представить боль отдельным предметом. Придумайте, какого она цвета, какой формы. Может, у нее есть особенная фактура? Когда образ окончательно складывается, представьте, что этот объект вышел за пределы вашего тела. «Посадите» его на стул или «поставьте» рядом на полку. Снова опишите, чтобы не потерять образ.
Теперь попробуйте задавать объекту вопросы. Спросите, чего он хочет, чего ему не хватает. Попытайтесь спросить, чем вам полезна эта боль. О чем она вас предупреждает? Заключите с объектом сделку. Договоритесь, что выполните его условия, а потом он отступит. Пообещайте в импровизированном диалоге, что исполните свою часть договоренности. А потом постарайтесь внедрить в повседневную жизнь то, о чем вас попросила болезнь. - «История болезни». Здесь вам тоже понадобится лист бумаги. Этот способ работы подойдет для хронических заболеваний. Постарайтесь подробно вспомнить период жизни прямо перед первым обострением болезни. Скорее всего, вы испытывали трудности. И вам не хватало собственных сил, чтобы решить проблему. Теперь постарайтесь представить, что болезнь дала вам возможности справиться со всеми сложностями. После вспомните несколько случаев, когда у вас обострялась болезнь. Для каждого случая опишите:
- что происходило перед болезнью;
- как вы лечились;
- что вы делали, пока болели;
- чему вас научила болезнь;
- какие выводы вы сделали.
Такая техника помогает проследить за циклами заболеваемости, увидеть, что именно в вашей жизни повторяется. А также вы сможете определить ценность того опыта, который вы получили в момент проявления недуга.
Обнаружив вторичные выгоды, вы сможете понять, какие потребности остаются неудовлетворенными. Зная это, можно найти альтернативные способы ее удовлетворения. Например, если вам не хватает заботы близких, можно откровенно поговорить с ними об этом и устроить, например, “дни повышенного внимания” для каждого члена семьи.
Примеры вторичных выгод
Со вторичными выгодами от болезней мы сталкиваемся в повседневной жизни намного чаще, чем думаем.
Пример №1
Маленький мальчик страдает бронхиальной астмой. Когда его родители ссорятся, у мальчика начинается обострение. Ссора прекращается, все переключаются на спасение ребенка. Дело в том, что в самый первый раз приступ случился у малыша именно в момент родительского конфликта. Психика мальчика зафиксировала, что как только он начинает болеть, все забывают о ссорах и начинают вместе оказывать помощь. То есть между миром в семье и бронхиальной астмой выстроилась логическая связь. Бессознательное ребенка видит в болезни вторичную выгоду.
Пример №2
Молодой девушке очень нравится получать подарки и знаки внимания от своего парня. Но он редко заботится о ней в повседневной жизни, потому что у него много дел. Как только девушка заболевает и остается дома с высокой температурой, парень спохватывается и приносит ей много вкусной еды, приятные мелочи и даже цветы. Он переживает за нее и хочет, чтобы она быстрее поправилась. На какое-то время девушке хватает этого количества внимания. Но как только запасы истощаются, организм посылает сигнал и снова заболевает, чтобы хозяйка получила свою порцию подарков.
Пример №3
Взрослые брат с сестрой не общаются много лет. Они собираются вместе редко, только на семейных торжествах. Их мать, женщина в возрасте, очень хочет, чтобы дети дружили между собой. В последние годы на праздничные застолья они приезжали редко, а вместе могут собраться, только если мать заболеет. Раз в полгода у матери болит сердце, ее увозят на карете скорой помощи в больницу. Оба ее ребенка приезжают ухаживать за матерью, и они проводят время втроем. Так мать исполняет свое желание.
Пример №4
Мужчина никак не может получить повышение на работе. Он переживает и тревожится из-за этого каждый день. В определенный момент у него появляется невроз, сильные головные боли или другие симптомы вегетососудистой дистонии. Теперь заботы о повышении отходят на второй план, а мужчина думает, что может спокойно отложить их до своего полного “выздоровления”, ведь с такими “проблемами со здоровьем” ему точно сейчас не до карьерного роста или принятия серьезного решения о смене работы. Так он перестает думать о том, что привело его к болезни и получает “моральное право” не принимать сейчас никаких решений.
Что такое вторичные выгоды: подведем итоги
Вторичные выгоды болезни в психологии – это достаточно сложный феномен, потому что люди часто не осознают, какие именно потребности хотят удовлетворить таким образом. Если внимательно проанализировать свои мысли, можно найти собственные уникальные логические цепочки, которые приводят к недугам. После проработки своих психологических проблем симптомы многих хронических заболеваний могут исчезнуть сами собой. Для выявления и проработки своих вторичных выгод вы можете записаться на прием к психологу. Наши специалисты вам обязательно помогут!
Источник