Выплаты по уходу за ребенком при болезни

Выплаты по уходу за ребенком при болезни thumbnail

Ваш сотрудник принес в бухгалтерию листок нетрудоспособности по уходу за ребенком. Как его правильно рассчитать и оплатить? В статье разберем оплату «детского» больничного за пять простых шагов

Курсы повышения квалификации для бухгалтеров и главных бухгалтеров на ОСНО и УСН. Учтены все требования профстандарта «Бухгалтер». Систематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы.

Сначала отметим несколько важных моментов, которые нужно учитывать при оплате «детских» листков нетрудоспособности. 

  1. Оплата больничного листа по уходу за ребенком полностью производится за счет средств ФСС (ч. 3 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ).
  2. Больничный лист по уходу за ребенком, представленный бывшим работником, не оплачивается (Определение Московского городского суда от 16.04.2012 № 33-10259).
  3. Если работник ухаживал за больным ребенком во время ежегодного оплачиваемого отпуска, пособие за дни нетрудоспособности не выплачивается, отпуск работнику не продлевается и не переносится (п. 1 ч. 1 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ, Письмо Роструда от 01.06.2012 № ПГ/4629-6-1).
  4. Количество оплачиваемых дней временной нетрудоспособности в связи с уходом за заболевшим ребенком:
    • ограничено законодательно; 
    • зависит от его возраста (ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ). 
  5. Размер больничного зависит:
    • от формы лечения ребенка (дома или в стационаре), 
    • от того, чем ребенок болел, 
    • от того, является ли ребенок инвалидом, 
    • от страхового стажа самого работника и величины его среднего заработка. 

Как рассчитать больничный лист по уходу за ребенком, разберем пошагово. Для этого понадобятся следующие данные: страховой стаж работника, возраст ребенка и больничный лист. Обратите внимание, что возраст ребенка определяется на начало наступления страхового случая.

Определяем страховой стаж самого работника

От страхового стажа будет зависеть процент среднего заработка для выплаты пособия: 

  • восемь лет и более — 100%;
  • от пяти до восьми лет — 80%;
  • менее пяти лет — 60%.

Определяем средний заработок работника

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка работника за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности (расчетный период) (ч. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ). В средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС (п. 6 ч. 1 ст. 1.2, ч. 2 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ).

Определяем, лечился ребенок стационарно или амбулаторно

В первом случае — заполнена строка больничного листа «находился в стационаре», во втором случае — не заполнена. При лечении ребенка в больнице пособие выплачивается за все дни болезни исходя из страхового стажа родителя (100%, 80% или 60% от среднего заработка).

Если ребенок лечился дома, то за первые 10 календарных дней его болезни пособие выплачивается в зависимости от страхового стажа родителя (100%, 80% или 60% от среднего заработка). А за последующие дни пособие выплачивается в размере 50% от среднего заработка.

Определяем возраст ребенка и характер его заболевания

Заболевание указано в строке «причина нетрудоспособности» больничного листа. От него будет зависеть максимальное количество оплачиваемых дней больничного. Если в поле «код» указано (все коды приведены в Информации по заполнению бланка, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н):

  • «09» — обычное заболевание или травма;
  • «12» — заболевание, включенное в специальный Перечень, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 № 84н;
  • «13» — дети-инвалиды;
  • «14» — поствакцинальное осложнение или злокачественное новообразование;
  • «15» — ВИЧ-инфицированные дети.

Больничные по уходу с кодами «13–14» оплачиваются по единым правилам независимо от возраста детей. 

Определяем количество дней больничного по уходу за ребенком, подлежащих оплате

Покажем на примерах, как рассчитать больничный в случае достижения ребенком определенного возраста и при различных заболеваниях. 

Больничный по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет

Максимальное количество дней по уходу за больным ребенком, которые подлежат оплате в течение года, в данном случае составляет (ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ):

  • код «09» — не более 60 календарных дней;
  • код «12» — не более 90 календарных дней.

При этом количество оплачиваемых дней по каждому случаю болезни в пределах этих лимитов неограниченно.

Пример 1. Ребенку работницы 5 лет. Средний дневной заработок работницы составляет 1485,13 руб., страховой стаж — 6 лет.

Она была на больничном по уходу за этим ребенком с 4 по 19 апреля (15 дней). Ребенок лечился в амбулаторных условиях, так как получил травму. В больничном проставлен код «09».

До этого в течение 2018 г. работница уже была на больничном по уходу за этим же ребенком с 9 по 24 января (16 дней).

К 5 апреля (дню начала последнего больничного) общее количество дней выплаты пособия с начала года составило 16 дней. Поэтому работнице нужно оплатить все дни последнего больничного. При этом до окончания года ей можно будет оплатить еще 29 дн. (60 дн. – 16 дн. – 15 дн.).

За первые 10 дней болезни ребенка сумма пособия составит 11 881,04 руб. (1485,13 x 80% x 10), за последующие — 3712,83 руб. (1485,13 x 50% x 5). Общая сумма пособия — 15 593,87 руб. (11 881,04 руб. + 3712,83 руб.).

Пример 2. Ребенку работницы 5 лет. В связи с болезнью ребенка, страдающего тяжелым заболеванием из Перечня (приведен в Приложении к Приказу Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 № 84н), ей выдан больничный с 5 по 19 мая 2018 г. (15 дней) — код «12».

По состоянию на 5 мая 2018 г. ей уже был оплачен 31 календарный день по уходу за больным ребенком по обычным заболеваниям и по заболеванию, указанному в Перечне, — 55 дней.

Оплате подлежат все 15 дней больничного, так как по заболеванию из Перечня было оплачено только 55 дней из 90 возможных.  

Больничный по уходу за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет

Максимальное количество дней по уходу за больным ребенком, которые подлежат оплате в течение года, в данном случае составляет 45 календарных дней (ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ). При этом количество оплачиваемых дней по каждому случаю болезни ограничено 15 календарными днями.

Выплатить пособие работнику нужно в том же размере, что и при уходе за ребенком в возрасте до 7 лет (пп. 1, 2 ч. 3 ст. 7 Федеральногозакона № 255-ФЗ).

Пример 3. Ребенку работницы 10 лет. Она была на больничном по уходу за этим ребенком с 5 по 20 апреля (16 дней). Ребенок находился в стационаре. До этого в течение 2018 г. работница не была на больничном по уходу за ребенком.

Средний дневной заработок работницы составляет 1485,13 руб., страховой стаж — 9 лет.

Ко дню начала больничного (5 апреля) общее количество дней выплаты пособия с начала года максимально  — 45 дней. Оплате подлежат только 15 дней больничного.

Сумма пособия составит 22 276,95 руб. (1485,13 x 100% x 15).

Пример 4. Ребенку работницы 10 лет. Ей был выдан больничный по уходу за этим ребенком с 5 по 20 апреля (16 дней):

  • на 6 календарных дней с 5 по 9 апреля — на амбулаторное лечение;
  • на 10 календарных дней с 10 по 20 апреля — на лечение в стационаре;

Страховой стаж матери — 9 лет. Лимит оплачиваемых дней за год не превышен.

Все дни больничного подлежат оплате в размере 100% среднего заработка работницы, так как 10-дневный лимит дней, оплачиваемых с учетом стажа при амбулаторном лечении, не превышен.

Больничный по уходу за ребенком в возрасте от 15 до 18 лет

Максимальное количество дней по уходу за больным ребенком, которые подлежат оплате в течение года, в данном случае составляет 30 календарных дней (ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ). При этом количество оплачиваемых дней по каждому случаю болезни ограничено 7 календарными днями. 

Пример 5. Ребенку работницы 16 лет. Ей был выдан больничный по уходу за этим ребенком со 2 по 10 апреля (9 дней). Средний дневной заработок работницы составляет 1485,13 руб., страховой стаж — 5 лет.

Пособие за 7 дней больничного составит 8316,73 руб. (1485,13 руб. x 80% x 7 дн.). Два дня не оплачиваются.

По таким же правилам оплачивается больничный по уходу за любым взрослым членом семьи.

Больничный лист по уходу за больным ребенком с кодами «13», «14» и «15»

Если ребенок — инвалид (код «13»), то количество оплачиваемых дней по каждому случаю его болезни также неограниченно, но в течение календарного года оплате подлежит не более 120 календарных дней. Данный порядок действует до достижения ребенком возраста 18 лет (п. 3 ч. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ).

Больничный лист по уходу за ребенком независимо от его возраста, выданный с кодами причины нетрудоспособности «14» (в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка) или «15» (ВИЧ-инфицированный ребенок), оплачивается без каких-либо ограничений в отношении каждого случая и по году в целом.

Читайте также:  Болезни языка у детей с фото

В каждом случае выплатить пособие работнику нужно в том же размере, что и при уходе за ребенком до 7 или 15 лет (пп. 1, 2 ч. 3 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ).

Как правильно рассчитать больничный самого работника, читайте в статье Расчет и оплата больничного листа в 2018 году.

Заполняем табель учета рабочего времени

Отсутствие сотрудника на работе в связи с уходом за больным ребенком необходимо отразить в табеле учета рабочего времени (формы Т-12, Т-13). Для этого используются буквенные или цифровые коды:

  • для временной нетрудоспособности с назначением пособия согласно
    законодательству — «Б» или «19»;
  • для временной нетрудоспособности без назначения пособия в случаях, предусмотренных законодательством (ст. 6, ч. 1 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ), — «Т» или «20».

Кто обязан вести учет количества дней ухода за ребенком?

Недавно Минздрав выпустил Приказ от 28.11.2017 № 953н, в котором отметил, что бремя подсчета «детских больничных» дней перешло на работодателей. В свою очередь, врачи получили право оформлять листок нетрудоспособности просто по факту болезни, без учета предыдущих больничных.

Ранее позиция была другая. В Письме ФСС РФ от 19.12.2014 № 17-03-14/06-18772 специалисты фонда делали следующий вывод. В функции лечащих врачей, проводящих экспертизу временной нетрудоспособности, не входит подсчет количества календарных дней освобождения от работы по листкам нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи в календарном году. Именно работодатель как страхователь должен вести учет количества дней, за которые работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком. Если у сотрудника несколько детей, то учет следует вести по всем детям. Излишне выплаченные суммы пособия по временной нетрудоспособности не принимаются к зачету страховщиком. Учет количества дней предполагалось вести в отдельно разработанной для этого форме.  

Рекомендуем статьи по теме:

Как и в каком размере оплачивать работу на больничном

Как определить страховой стаж для исчисления больничного?

Источник

Актуально на: 25 сентября 2018 г.

Оплачивается ли больничный по уходу за ребенком? Да, этот страховой случай предусмотрен Законом 255-ФЗ. Поэтому на основании правильно оформленного больничного по уходу за ребенком работодатель должен выплатить своему работнику пособие (ст. 183 ТК РФ, п. 2 ч. 1 ст. 5 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, п. 34 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н).

Кстати, оплата больничного листа по уходу за ребенком производится за счет средств ФСС начиная с 1-ого дня освобождения от работы сотрудника (ч. 3 ст. 3, п. 2 ч. 1 ст. 5 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Как должен быть оформлен больничный по уходу за ребенком

Понять из листка нетрудоспособности, что выдан он был именно в связи с уходом за ребенком, можно по указанному в нем коду. В определенных случаях по коду можно узнать возраст ребенка и тяжесть его заболевания, которые влияют на порядок расчета больничного по уходу за ребенком. В зависимости от возраста и болезни ребенка определяется количество дней нетрудоспособности, подлежащие оплате.

В больничном листе по уходу за ребенком в строке «Причина нетрудоспособности» может быть отмечен код (п. 58 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н):

  • 09, обозначающий, что уход требовался больному ребенку или другому члену семьи;
  • 12, обозначающий, что сотрудник ухаживал за тяжелобольным ребенком в возрасте до 7 лет, и значит, суммарно в течение года работнику должны быть оплачены не более 90 календарных дней нетрудоспособности (п. 1 ч. 5 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ);
  • 14 или 15, обозначающий, что сотрудник ухаживал за тяжелобольным ребенком (в любом возрасте до 18 лет) и количество оплачиваемых календарных дней для него не ограничено (п. 4, 5 ч. 5 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Кстати, а до какого возраста выдается больничный лист по уходу за ребенком? Если подходить к вопросу формально, то до 15 лет, при определенных заболеваниях – до 18 лет. Но даже если заболеет «ребенок» в возрасте старше 18 лет, его родителю все равно может быть выдан больничный, но уже по уходу за взрослым членом семьи. В таком случае оплата больничного по уходу производится максимум за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более 30 календарных дней в течение календарного года (п. 6 ч. 5 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Далее речь пойдет о том, как оплачивается детский больничный.

Как оплачивается больничный по уходу за ребенком в зависимости от стажа работника

На размер оплаты больничного по уходу за ребенком влияет стаж работника и то, в каких условиях лечился ребенок (ч. 3, 4 ст. 7 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ):

  • если в стационарных, то дни болезни оплачиваются в размере 60%, 80% или 100% от среднего заработка работника при стаже до 5 лет, от 5 до 8 лет и от 8 лет, соответственно. В этом случае в листке нетрудоспособности будет заполнена строка «Находился в стационаре», где указываются даты пребывания в стационаре;
  • если в амбулаторных, то первые 10 календарных дней болезни оплачиваются по такому же правилу в размере 60%, 80% или 100% от среднего заработка в зависимости от стажа. А остальные дни – из расчета 50% среднего заработка.

С учетом приведенного порядка однозначно ответить на вопрос, какой больничный оплачивается в большем размере — детский или взрослый, нельзя. Если стаж работника более 8 лет и он был на больничном с ребенком менее 10 календарных дней, то оплата по больничному выйдет такая же, как если бы болел он сам. Но в другой ситуации результат может быть другим.

Как рассчитать больничный по уходу за ребенком

Расчет больничного листа по уходу за ребенком производится исходя из среднего заработка работника за 2 календарных года, предшествующих году заболевания ребенка (ч. 1 ст. 14 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Среднедневной заработок считается так же, как и в случае болезни самого работника. Поэтому можно сказать, что больничный по уходу за ребенком оплачивают в целом по тем же правилам, что при болезни работника. Главное, когда будете рассчитывать больничный по уходу за ребенком, не ошибитесь с количеством дней нетрудоспособности, подлежащих оплате.

Больничный по уходу за ребенком в отпуске

Если работник, будучи в ежегодном оплачиваемом отпуске, оказался на больничном с ребенком, то выплачивать ему пособие за период нетрудоспособности не надо, как и продлевать отпуск (п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, п. 40, 41 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 N 624н, Письмо Роструда от 01.06.2012 N ПГ/4629-6-1).

Источник

Автор: Куревина Л. В., эксперт информационно-справочной системы «Аюдар Инфо»

В каких случаях работник имеет право на пособие по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком и в каком размере? В каком порядке оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности?

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ) застрахованные лица имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы. Пособие выплачивается за весь период временной нетрудоспособности. Кроме этого, оно назначается в случае необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.

Читайте также:  Болезни связанные с нарушением обмена в эритроцитах

Обратите внимание: к членам семьи относятся супруги, родители и дети (ст. 2 СК РФ).

Условия предоставления больничного

По общему правилу в случаях ухода за больным членом семьи больничный предоставляется при лечении в амбулаторных условиях не более чем на 7 календарных дней по каждому случаю заболевания и не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Установлены и специальные правила, согласно которым выплата пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком зависит от трех условий:

1. Возраста.

2. Вида заболевания.

3. Способа лечения.

Возраст ребенка

Заболевание

Способ лечения

Период разовой нетрудоспособности

Общий период нетрудоспособности за год

До 7 лет

По всем заболеваниям

Амбулаторное или совместное стационарное

Не установлен

Не более 60 дней

Включенное в перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н

Не установлен

Не более 90 дней

От 7 до 15 лет

По всем заболеваниям

Амбулаторное или совместное стационарное

До 15 дней по каждому случаю

Не более 45 дней

До 18 лет

По всем заболеваниям при наличии инвалидности

Амбулаторное или совместное стационарное

Не установлен

Не более 120 дней

До 18 лет

ВИЧ

Совместное стационарное

Не установлен

Не установлен

До 18 лет

Поствакцинальное осложнение, злокачественные новообразования

Амбулаторное или совместное стационарное

Не установлен

Не установлен

Предусмотрена выплата пособия и в случае карантина. Так, работнику, который контактировал с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, выплачивается пособие за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи за весь период карантина.

За какие периоды пособие не назначается?

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ (ч. 8 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период:

  • освобождения сотрудника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

  • отстранения от работы, если за этот период не начисляется заработная плата;

  • заключения под стражу или административного ареста;

  • проведения судебно-медицинской экспертизы;

  • простоя, за исключением случая, когда временная нетрудоспособность возникла до начала простоя.

Подчеркнем, что выходные и нерабочие праздничные дни в этот перечень не входят (Письмо ФСС РФ от 31.01.2017 № 02-09-14/22-03-848).

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при уходе за больным ребенком

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Если работник на момент необходимости осуществления ухода за больным членом семьи занят у нескольких работодателей и в 2 предшествующих календарных годах был занят у тех же работодателей, то пособие назначается и выплачивается ему работодателями по всем местам работы (службы, иной деятельности).

Для оформления пособия работнику нужно представить листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или сформированный в виде электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медработником и медицинской организацией.

К сведению: форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности», а порядок выдачи этого листка – Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (далее – Порядок № 624н).

Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход, в соответствии с п. 11 – 13 и 35 Порядка № 624н (п. 34, 37 Порядка № 624н). При необходимости он может выдаваться попеременно разным членам семьи в пределах сроков, установленных п. 11 – 13 и 35 Порядка № 624н (п. 36 Порядка № 624н), и каждому члену семьи оформляется как первичный, поскольку страховым случаем является не болезнь члена семьи, а временная нетрудоспособность застрахованного лица в связи с необходимостью осуществления ухода за больным членом семьи. Листок нетрудоспособности, выданный члену семьи, который первым осуществлял уход за больным ребенком, подлежит закрытию. При этом каждому из застрахованных лиц, осуществляющих попеременно уход за больным ребенком, пособие по временной нетрудоспособности исчисляется как по отдельным страховым случаям (Письмо ФСС РФ от 28.07.2016 № 02-09-14/15-04).

Если одновременно заболели двое детей, то выдается один листок нетрудоспособности по уходу за ними (п. 38 Порядка № 624н). При одновременном заболевании более двух детей выдается второй листок нетрудоспособности.

Если второй (третий) ребенок заболел в период болезни первого ребенка, то листок нетрудоспособности, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей (п. 39 Порядка № 624н).

Если ребенок заболел, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) находится в ежегодном оплачиваемом отпуске, отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, отпуске без сохранения заработной платы, листок нетрудоспособности выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе (п. 41 Порядка № 624н).

Что нужно иметь в виду, принимая листок нетрудоспособности?

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина (ст. 12 Закона № 255-ФЗ).

Получив листок нетрудоспособности, работодатель обязан проверить правильность его оформления, поскольку нарушение порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности может стать причиной отказа ФСС в зачете расходов на выплату пособия. Обнаружив ошибки, работодатель должен вернуть указанный листок в медицинскую организацию для оформления дубликата.

К сведению: наличие в листке технических недочетов (заполнение полей бланка прописными буквами, попадание печатей на информационное поле, указание слов «врач» или «лечащий врач», проставление пробелов между инициалами врача и т. п.) не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке нетрудоспособности читаются (Письмо ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Также следует обратить внимание на некоторые особенности в заполнении листка нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи.

Читайте также:  Азитромицин для чего для каких болезней

Строка листка нетрудоспособности

Код

Расшифровка кода

«Причина нетрудоспособности»

09

Уход за больным членом семьи

12

В случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н

13

Ребенок-инвалид

14

В случае болезни, связанной с поствакцинальным
осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка. Заметим, что данный код проставляется только при согласии застрахованного лица

15

ВИЧ-инфицированный ребенок (данный код также проставляется только при согласии застрахованного лица)

«Родственная связь» (подраздел «По уходу»)

38

Мать

39

Отец

40

Опекун

41

Попечитель

42

Иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи

В подразделе «По уходу»:

  • в строке «Возраст (лет/мес.)» в первых двух ячейках указывается число полных лет больного члена семьи, за которым осуществляется уход, а в случае осуществления ухода за больным ребенком, не достигшим возраста 1 года, первые две ячейки не заполняются, а во вторых двух ячейках указывается возраст ребенка в месяцах;

  • в строке «Ф. И. О. члена семьи, за которым осуществляется уход» указываются фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) гражданина, за которым осуществляется уход (с пробелами в одну ячейку).

Если уход осуществляется одновременно за двумя детьми, то:

  • в первом ряду ячеек подраздела «По уходу» указываются возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество первого ребенка, за которым осуществляется уход;

  • во втором ряду ячеек указываются такие же данные на второго ребенка, за которым осуществляется уход.

При одновременном уходе более чем за двумя детьми, когда выдается второй листок нетрудоспособности, в первом и втором ряду ячеек подраздела «По уходу» указывается возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество других детей, за которыми осуществляется уход, остальные строки (графы) листка нетрудоспособности оформляются идентично строкам (графам) первого листка нетрудоспособности.

Размер пособия

Размеры пособий по временной нетрудоспособности установлены в ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

При этом размер пособия зависит не только от стажа работы, но и от способов лечения. Так, при лечении ребенка в амбулаторных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

  • за первые 10 календарных дней – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица;

  • за последующие дни – в размере 50% среднего заработка.

При лечении же ребенка в стационаре размер пособия определяется в зависимости от продолжительности страхового стажа и составляет:

  • 100% среднего заработка – застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет;

  • 80% среднего заработка – застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет;

  • 60% среднего заработка – застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет.

Если лечение ребенка осуществляется и в стационаре, и амбулаторно, работодателю следует вести учет дней, подлежащих оплате, по каждому виду лечения.

Если страховой стаж работника менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ.

К сведению: работодателю надлежит вести учет количества дней, за которые застрахованному лицу должно быть выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи, чтобы не осуществить необоснованную выплату при нарушении пределов (30, 45, 60 и 90 календарных дней в календарном году) в зависимости от возраста ребенка (Письмо ФСС РФ от 19.12.2014 № 17-03-14/06-18772). Подсчет количества календарных дней освобождения от работы по листкам нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи в календарном году в функции лечащих врачей не входит.

Листок нетрудоспособности выдается или продлевается независимо от того, превосходит срок нетрудоспособности установленную продолжительность или нет. Работодатель же обязан осуществлять выплату пособия в пределах установленной продолжительности. Излишне выплаченные суммы пособия по временной нетрудоспособности ФСС не будет принимать к зачету.

Расчет пособия

Больничный лист по уходу за ребенком оплачивают за счет средств ФСС полностью (с 1-го дня нетрудоспособности) (ч. 3 ст. 3 Закона № 255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

В средний заработок, исходя из которого исчисляется рассматриваемое пособие, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы. Средний заработок при этом учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС, и определяется путем деления суммы начисленного заработка за указанные 2 календарных года на 730 (п. 3, 3.2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

После расчета среднего дневного заработка нужно:

  • определить размер пособия в процентах от среднего заработка, исходя из страхового стажа работника;

  • определить количество дней нетрудоспособности, подлежащих оплате, в зависимости от возраста ребенка и вида его заболевания;

  • если ребенок лечился амбулаторно (дома), то определить количество дней, подлежащих оплате, превышающих 10, и вычислить сумму дневного пособия;

  • если ребенок лечился амбулаторно (дома) и количество дней, подлежащих оплате, превышает 10, вычислить сумму дневного пособия за дни нетрудоспособности начиная с 11-го дня;

  • рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности.

Пример.

Работница была на больничном по уходу за ребенком в возрасте 9 лет с 5 по 16 сентября 2019 года (12 календарных дней). При этом она находилась совместно с ребенком на лечении в стационаре. С начала календарного года ей уже было оплачено 35 календарных дней по уходу за ребенком. Страховой стаж работницы на дату наступления временной нетрудоспособности составил 7 лет и 5 месяцев. В расчетном периоде выплаты составили:

  • в 2017 году – 520 700 руб.;

  • в 2018 году – 546 000 руб.

Сумма выплат работнице за расчетный период (520 700 + 546 000 = 1 066 700 руб.) не превышает предельную величину базы для расчета пособия по временной нетрудоспособности (755 000 + 815 000 = 1 570 000 руб.).

Средний дневной заработок работницы за 2017 – 2018 годы составил 1 461,23 руб. (1 066 700 руб. / 730 дн.).

Работница с начала года предоставила больничные листы по уходу за ребенком за 47 календарных дней (35 + 12). Лимит оплачиваемых дней на детей от 7 до 15 лет по всем заболеваниям при коде «09« составляет 45 дней, поэтому оплатить осталось 10 дней (45 – 35) периода ухода за ребенком.

При лечении ребенка в стационаре пособие выплачивают, исходя из страхового стажа. При стаже 7 лет и 5 месяцев пособие выплачивают в размере 80% среднего заработка.

Сумма дневного пособия составит 1 168,98 руб. (1 461,23 руб. x 80%), а вся сумма пособия по временной нетрудоспособности – 11 689,8 руб. (1 168,98 руб. x 10 дн.).

Источник