Заболеваемость инфекционных и паразитарных болезней российская
05.06.2018 г.
Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации
за январь-апрель 2018 г.
(по данным формы №1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»)
В январе-апреле 2018 года, по сравнению с предшествующим периодом (январь-апрель в 2008-2017 гг.), тенденция к снижению заболеваемости наблюдается для следующих нозологических форм: сальмонеллезных инфекций (кроме брюшного тифа), бактериальной дизентерии (шигеллеза), острых вирусных гепатитов А, В, С, хронических вирусных гепатитов В и С, менингококковой инфекции, в том числе ее генерализованных форм, впервые выявленного бруцеллеза, псевдотуберкулеза, лептоспирозов, активных форм туберкулёза, сифилиса, гонококковой инфекции.
Тенденция к росту заболеваемости отмечена для энтеровирусных инфекций (ЭВИ), коклюша, эпидемического паротита, кори, геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и бессимптомного инфекционного статуса, вызванного ВИЧ, внебольничным пневмониям, острым кишечным инфекциям (ОКИ), вызванным возбудителями установленной этиологии.
За истекший период зарегистрировано 6 случаев брюшного тифа (г. Москва – 4 случая, Свердловская и Новосибирская области – по 1 случаю), 16 случаев трихинеллеза, 1 случай сибирской язвы (Республика Дагестан).
Превышение среднемноголетних показателей (СМП) в январе-апреле 2018 года (за 10 лет аналогичного периода, с исключением «выскакивающих» показателей) отмечено по ЭВИ – в 2 раза (0,47 против 0,23), ОКИ установленной этиологии — на 9,3%, коклюшу – в 1,9 раза (2,41 против 1,29), эпидемическому паротиту – в 8,7 раза (0,87 против 0,1 в 2008-2016 гг.). Кроме того, превышение СМП отмечено по внебольничным пневмониям – на 36,5% (201,32 против 147,47).
Заболеваемость эпидемическим паротитом в период, охватывающий 2008-2016 гг., характеризовалась устойчивой тенденцией к снижению с СМП 0,1 на 100 тыс. населения, однако в 2017 году отмечено ухудшение эпидемиологической ситуации — заболеваемость возросла в 13,3 раза по сравнению со среднемноголетним показателем за 2008-2016 гг. (1,33 на 100 тыс. населения в январе-апреле 2017 года). Высокая заболеваемость зарегистрирована и за истекший период 2018 года (1274 случая, 0,87 на 100 тыс. населения, среди детей до 17 лет – 522 случая, 1,78), хотя по сравнению с показателями прошлого года заболеваемость снизилась на 34,9%. Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Республике Дагестан (29,91 на 100 тыс. населения, СМП — 0,06), Чеченской Республике (8,47, СМП – 0,83), причем в обоих субъектах, как в этом году, так и в прошлом, более половины заболевших составляет взрослое население.
В январе-апреле 2018 года зарегистрировано 687 случаев ЭВИ (0,47 на 100 тыс. населения, среди детей до 17 лет – 595 случаев и 2,03), что, по всей видимости, свидетельствует об очередном циклическом подъёме заболеваемости, характерном для эпидемического процесса этой группы инфекций. В январе-апреле 2017 года было выявлено 430 случаев, 0,29 на 100 тыс. населения (среди детей до 17 лет – 378 и 1,32 соответственно).
Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Мурманской области (6,05 на 100 тыс. населения, СМП – 1,13), республиках Саха (4,99, СМП – 0,98), Коми (4,69, СМП – 0,19), Кабардино-Балкарской Республике (3,71, СМП — 0), Республике Тыва (2,21, СМП – 0,58), Калининградской (1,94, СМП – 0,1), Пензенской областях (1,93, СМП – 0,48), Ханты-Мансийском автономном округе (1,53, СМП – 1,97).
В январе-апреле 2018 года вновь регистрируется подъем заболеваемости корью. За истекшие четыре месяца зарегистрировано 1149 случаев заболевания, показатель заболеваемости составил 0,78 на 100 тыс. населения. Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в г. Москва (4,01 на 100 тыс. населения), Московской области (3,36). В Северо-Кавказском федеральном округе наиболее высокая заболеваемость наблюдается в Республике Дагестан (3,27 на 100 тыс. населения), Чеченской Республике (2,92) и приграничных к этим республикам субъектах (Республика Ингушетия — 2,73 на 100 тыс. населения, Северная Осетия-Алания – 1,99, Ставропольский край – 1,93).
В январе-апреле 2018 года вновь отмечается подъем заболеваемости коклюшем — зарегистрирован 3541 случай заболевания (2,41 на 100 тыс. населения), что выше показателя прошлого года в 2,2 раза и находится на уровне заболеваемости в январе-апреле 2016 года (3429 случаев, 2,35 на 100 тыс. населения). Среднемноголетний показатель заболеваемости 2008-2017 гг. составляет 1,17). Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в гг. Санкт-Петербург (9,25, СМП – 5,85), Москва (6,5, СМП – 2,87), Мурманской (7,11, СМП – 2,52), Воронежской областях (6,3, СМП – 1,5), Республике Саха (4,58, СМП – 0,94), Иркутской области (4,27, СМП – 0,68), Свердловской области (3,97, СМП – 0,6), Краснодарском крае (3,34, СМП – 0,86).
Заболеваемость острым вирусным гепатитом А в многолетней динамике характеризуется тенденцией к снижению, а также циклическими колебаниями с подъемами заболеваемости в 2009, 2014 и 2017 гг. В январе-апреле 2018 года выявлено 1304 случая (0,89 на 100 тыс. населения), что ниже показателя прошлого года в 3 раза (3864 и 2,64) и отражает очередной циклический спад заболеваемости этой инфекцией. Высокие уровни заболеваемости отмечены в Удмуртской Республике (3,96 на 100 тыс. населения, СМП – 1,33), Пермском крае (2,28, СМП – 2,14), г. Санкт-Петербург (2,23, СМП – 2,82), Оренбургской (2,06, СМП – 1,27), Воронежской областях (2,01, СМП – 1,52), Республике Башкортостан (1,23, СМП – 2,12).
В результате увеличения объёмов и улучшения качества лабораторной диагностики отмечается рост числа выявленных случаев некоторых групп инфекций (например, ОКИ и пищевых токсикоинфекций (ПТ) установленной этиологии, внебольничных пневмоний).
За январь-апрель 2018 г. зарегистрирован 107661 случай ОКИ установленной этиологии (73,4 на 100 тыс. населения) – на уровне показателя прошлого года (73,05). Самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Ямало-Ненецком (239,97, СМП – 194,5), Ханты-Мансийском автономных округах (224,7, СМП – 233,31), Вологодской (216,57, СМП – 179,83), Амурской (210,15, СМП – 110,43), Свердловской (208,49, СМП – 161,27), Иркутской (188,56, СМП – 114,67), Тюменской (182,78, СМП – 134,62), Сахалинской (180,17, СМП – 213,1), Калининградской (167,52, СМП – 121,48), Магаданской областях (160,32, СМП – 135,6), Республике Алтай (153,64, СМП – 133,89).
За январь-апрель 2018 г. зарегистрирован 295281 случай внебольничных пневмоний (201,32 на 100 тыс. населения) – на 25,1% выше показателя прошлого года (160,88). Самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Ненецком (704,06, СМП – 266,38), Чукотском автономных округах (490,1, СМП – 304,79), Кировской (471,5, СМП – 325,26), Новгородской областях (457,74, СМП – 218,81), Удмуртской Республике (415,95, СМП – 214,79), Брянской (412,46, СМП – 170,95), Архангельской (379,74, СМП – 303,96), Ярославской областях (352,0, СМП – 214,56), Чувашской Республике (341,36, СМП –143,52), Республике Марий Эл (339,43, СМП – 154,57), Приморском крае (330,52, СМП – 260,01), Псковской области (314,46, СМП – 91,6), Республике Карелия (313,77, СМП – 199,46), Тульской (313,25, СМП – 165,73), Тверской областях (302,28, СМП – 193,98).
Характеризуется устойчивой тенденцией к снижению заболеваемость активными формами туберкулёза. В январе-апреле 2018 года выявлено 20819 случаев заболевания (14,19 на 100 тыс. населения), что ниже значений прошлого года на 8,7% (22752 и 15,54).
За истекший период 2018 г. в Российской Федерации зарегистрировано 23 случая впервые выявленной малярии (2017 г. – 24) и 75 случаев лихорадки денге (2017 г. – 76). Не зарегистрировано ни одного случая острого паралитического полиомиелита, ассоциированного с вакциной, дифтерии, краснухи, бешенства.
Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за январь-апрель 2018
Источник
Общие признаки инфекционных болезней
Инфекционные заболевания характеризуются следующими, общими для них признаками:
- Вызываются специфическим возбудителем;
- Обладают контагиозностью;
- Имеют цикличность протекания;
- Могут формировать специфический иммунитет.
Существует масса заболеваний, развитие которых вызывается патогенной микрофлорой, например, острый аппендицит, острый пиелонефрит и много других, но при этом они не относятся к инфекционным болезням по причине отсутствия основных признаков: контагиозности и наличия специфического возбудителя, но при этом ни один из перечисленных признаков по отдельности не может являться абсолютно типичным для инфекционных болезней.
Развитие инфекционного заболевания включает три обязательных элемента:
- Источника инфекции;
- Путей передачи инфекции;
- Чувствительного к данной инфекции организма.
Инкубационный период — это время от момента инфицирования до развития развернутой клинической картины заболевания. Инкубационный период может значительно варьировать по продолжительности от нескольких часов до нескольких месяцев.
Также к инфекционным относятся заболевания, вызываемые токсическими продуктами жизнедеятельности патогенного микроорганизма, например, пищевая токсикоинфекция или ботулизм. В таких случаях клиническая картина соответствует процессам интоксикации организма. Но, как в случае с ботулизмом – после взаимодействия с токсином вырабатывается специфический иммунитет. По этому признаку патологический процесс, в данном случае – ботулизм, отнесен к инфекционным болезням.
В клинической практике каждое инфекционное заболевание имеет собственные специфические особенности:
- Этиологию;
- Патогенез или механизм и варианты развития;
- Клиническую картину;
- Методы диагностики;
- Способы лечения;
- Прогноз для жизни и здоровья.
Актуальность проблемы инфекционных заболеваний
Если сравнивать с эпохой Средневековья, войн и революций, когда инфекционные заболевания служили основной причиной смертности населения, периодически достигая 70% и более, то на сегодняшний день, благодаря разработанным системам диагностики, профилактики, иммунизации и современной медикаментозной терапии достигнут впечатляющий прогресс в снижении заболеваемости и смертности. Тем не менее, проблема инфекционных болезней сохраняет свою остроту и продолжает занимать высокое место в структуре заболеваемости, смертности и потери трудоспособности населения во всем мире. К старым, хорошо изученным инфекционным нозологиям присоединились новые, для которых еще только предстоит разработать меры лечения и предупреждения.
В 1990 году было введено понятие «новые и возвращающиеся» инфекции. Среди возвращающихся отмечен рост довольно известных инфекций, с достаточно низким уровнем встречаемости:
- Столбняк;
- Краснуха;
- Туберкулез;
- Сифилис;
- Хламидиозы;
- Малярия;
- Сальмонеллез;
- Анаэробные инфекции.
Даже на примере приведенной выше статистики, можно убедиться, в какой степени проблема инфекций, даже, казалось бы, прочно забытых, актуальна по сегодняшний день.
Таблицы со статистическими данными из официального сборника Росстата «Здравоохранение в России», 2019 год.
Источник
25.10.2016 г.
Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации
за январь-сентябрь 2016 года
(по данным формы №1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»)
За январь-сентябрь 2016 года по сравнению с аналогичным периодом 2015 года в Российской Федерации зарегистрировано снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: корью – в 10,3 раза, брюшным тифом – в 2,1 раза, бактериальной дизентерией (шигеллезом) – на 10,4%, острым гепатитом А – на 6,5%, острым гепатитом В – на 14,8%, острым гепатитом С – на 13,6%, хроническим гепатитом В – на 4,8%, хроническим гепатитом С – на 5,5%, менингококковой инфекцией – на 26,9% (в том числе генерализованными формами – на 29,9%), геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) – на 44,8%, клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) – на 12,2%, иксодовыми клещевыми боррелиозами – на 16,5%, сифилисом, впервые выявленным — на 11,6%, гонококковой инфекцией – на 22%, впервые выявленным туберкулезом – на 7,3%, псевдотуберкулезом – на 30,2%.
За истекший период зарегистрировано 267 случаев бруцеллеза, 122 случая трихинеллеза (в том числе в Иркутской области — 34, Тульской и Новосибирской областях по 15, Калининградской области – 9, Курской и Оренбургской областях по 7 случаев), 11 случаев брюшного тифа (г. Москва — 4 случая, г. Санкт-Петербург – 4 случая, Тверская область – 2 случая, Московская область – 1 случай), 1 случай дифтерии (Ленинградская область), 4 случая гидрофобии (Тверская область – 2 случая, Челябинская область и Республика Коми – по 1 случаю). В Ямало-Ненецком автономном округе в августе 2016 года зарегистрировано 36 случаев сибирской язвы.
По сравнению с аналогичным периодом 2015 года, отмечается рост заболеваемости коклюшем – в 1,6 раза, краснухой – в 2,2 раза, эпидемическим паротитом – в 4,3 раза, энтеровирусными инфекциями – в 1,9 раза (в том числе энтеровирусным менингитом – в 1,5 раза), туляремией – в 1,7 раза, лихорадкой Западного Нила – в 3,3 раза, Крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ) – на 16,4%, лихорадкой Ку – в 2 раза, сальмонеллезными инфекциями (кроме брюшного тифа) – на 6,7%, острыми кишечными инфекциями, вызванными возбудителями неустановленной этиологии – на 5,8%, лептоспирозом – на 22,7%, внебольничными пневмониями – на 21,7%, болезнью и бессимптомным инфекционным статусом, вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) – на 1,2%, острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации – на 1,7%, трихинеллезом – в 7,2 раза.
Вместе с тем, превышение среднемноголетних показателей в отношении перечисленных инфекций (за 10 лет аналогичного периода, с исключением «выскакивающих» показателей) отмечено по коклюшу – в 1,7 раза (4,44 в 2016 году против 2,69 в 2006-2015 гг.), ЭВИ – в 1,8 раза (6,93 против 3,90), ЭВМ — в 1,3 раза (2,2 против 1,65).
Заболеваемость коклюшем в январе-сентябре 2016 года выросла в 1,6 раза и составила 4,44 на 100 тыс. населения против 2,82 за аналогичный период 2015 года. Зарегистрировано 6487 случаев заболевания коклюшем, в том числе у детей до 17 лет – 6260 случаев (в 2015 году – 4118 и 3966 случаев соответственно). Высокие уровни заболеваемости отмечаются в Липецкой (23,90 на 100 тыс. населения, среднемноголетний показатель – 4,47), Ярославской (22,41, среднемноголетний показатель – 7,51), Воронежской областях (16,31, среднемноголетний показатель – 2,44), г. Санкт-Петербурге (12,79, среднемноголетний показатель – 11,58), Астраханской области (10,80 среднемноголетний показатель – 6,11).
Заболеваемость корью за январь-сентябрь 2016 года по сравнению с аналогичным периодом 2015 года снизилась в 10,3 раза и составила 0,05 на 100 тыс. населения (2015 г. – 0,57). Зарегистрировано 80 случаев кори в 18 субъектах Российской Федерации. Больше всего случаев зарегистрировано в Иркутской области (24 случая), Республике Бурятия (11 случаев), г. Москва (9 случаев), Ставропольском крае (5 случаев).
В январе-сентябре 2016 года зарегистрировано 40 случаев краснухи, в том числе 4 случая – у детей до 14 лет (в 2015 году — 18 случаев, 4 – у ребенка до 14 лет). Случаи заболевания зарегистрированы в Орловской (1), Курской (1), Ярославской (23), Архангельской (2), Тюменской областях (1), Краснодарском, Ставропольском краях (1), Чеченской Республике (4), г. Москве (5) и Санкт-Петербурге (1 случай).
Заболеваемость ветряной оспой в январе-сентябре 2016 года снизилась на 1,6% и составила 426,90 на 100 тыс. населения по сравнению с аналогичным периодом 2015 г. (433,99 на 100 тыс. населения). Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в Магаданской области (1366,62), Ханты-Мансийском автономном округе (947,49), Республике Алтай (913,13), Амурской области (872,71), Республике Карелия (849,77), Чукотском автономном округе (789,26), Мурманской области (706,54), Хабаровском крае (702,78), Архангельской области (672,69), Еврейской автономной области (668,33), Республике Коми (668,02), Республике Марий Эл (657,22), Калининградской (653,91), Костромской (644,64), Челябинской (620,84), Вологодской (611,82) областях.
За истекший период 2016 года зарегистрирован рост заболеваемости энтеровирусными инфекциями (ЭВИ) в 1,9 раза, в том числе энтеровирусным менингитом (ЭВМ) – в 1,5 раза. Зарегистрировано 10119 случаев заболевания ЭВИ, из них ЭВМ заболело 3207 человек (в 2015 году — 5454 и 2090 соответственно). Показатель заболеваемости ЭВИ за январь-сентябрь 2016 года составил 6,93 на 100 тыс. населения, ЭВМ – 2,2. Наиболее высокая заболеваемость ЭВИ регистрируется в Хабаровском крае (69,82 на 100 тыс. населения, среднемноголетний показатель – 65,94), Сахалинской области (64,32, среднемноголетний показатель – 19,97), Еврейской автономной области (46,05, среднемноголетний показатель – 31,12), Республике Калмыкия (35,19, среднемноголетний показатель – 23,74), Ханты-Мансийском автономном округе (34,34, среднемноголетний показатель – 10,46), Республике Тыва (34,21, среднемноголетний показатель – 1,42), Амурской области (31,46, среднемноголетний показатель – 5,43), Томской области (31,15, среднемноголетний показатель – 18,09), Ярославской области (21,70, среднемноголетний показатель – 7,63), Республике Хакасия (20,19, среднемноголетний показатель – 2,32), Республике Бурятия (19,98, среднемноголетний показатель – 9,18), Красноярском крае (19,71, среднемноголетний показатель – 5,77), Пермском крае (18,02, среднемноголетний показатель – 6,81).
Заболеваемость сальмонеллезными инфекциями (кроме брюшного тифа) в январе-сентябре 2016 года возросла на 6,7% и составила 21,26 на 100 тыс. населения против 19,93 за тот же период 2015 г. Высокие показатели заболеваемости (от 29,45 до 90,17 на 100 тыс. населения) зарегистрированы в Ханты-Мансийском и Ямало-Ненецком автономных округах, Пермском крае, Удмуртской Республике, Калининградской, Свердловской, Томской, Липецкой, Оренбургской, Кемеровской, Белгородской областях, республиках Мордовия, Саха (Якутия), Хакасия, Еврейской автономной области, Республике Крым, Красноярском и Приморском краях.
Заболеваемость острым гепатитом А уменьшилась на 6,5%, и составила 2,94 на 100 тыс. населения против 3,14 в январе-сентябре 2015 г. Случаи заболевания острым гепатитом А зарегистрированы в 80 субъектах Российской Федерации. Высокие уровни заболеваемости отмечены в Удмуртской Республике (15,55 на 100 тыс. населения), Пермском крае (12,17), Ненецком автономном окргуе (11,57), Республике Дагестан (7,83), Орловской (6,38), Калужской (6,35), Челябинской (5,78), Самарской (5,70), Кировской (5,43) областях, Красноярском крае (5,67).
За январь-сентябрь 2016 года зарегистрировано на 21,7% больше случаев внебольничных пневмоний, чем в прошлом году. Показатель заболеваемости составил 301,62 на 100 тыс. населения против 247,74 в 2015 году. Самые высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Кировской области (551,53 на 100 тыс. населения), Чукотском автономном округе (540,02), Приморском крае (524,76), Оренбургской области (515,35), Республике Бурятия (491,61), Республике Адыгея (487,72), Архангельской области (478,96), Удмуртской Республике (475,79), Пермском крае (457,41), Кемеровской (454,36), Тверской (448,28) областях.
По сравнению с 2015 годом на 7,3% снизилась заболеваемость впервые выявленными активными формами туберкулеза. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 36,77 против 39,65.
За январь-сентябрь 2016 г. зарегистрировано в 1,7раза больше случаев туляремии, чем в прошлом году. Наибольшее количество случаев туляремии выявлено в Республике Карелия (17 случаев), Рязанской (10), Омской (8) областях, Ненецком автономном округе (8).
За истекший период 2016 г. в Российской Федерации зарегистрирован 75 случаев впервые выявленной малярии (2015 г. – 50) и 110 случаев лихорадки Денге.
свод по РФ январь-сентябрь 2016.xlsx
Источник