Задачи лфк при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Лечебная физкультура при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь – хроническое заболевание с циклическим, рецидивирующим течением, склонное к прогрессированию и развитию осложнений, не имеющее четко очерченной этиологии в отличие от вторичных язв. Выделяют две основные клинические формы: язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
Восстановительное лечение пациентов с язвенной болезнью проводится поэтапно: в стационаре, реабилитационном центре, поликлинике и санатории. На всех этапах реабилитации с разной степенью значимости используются медикаментозное лечение, диетотерапия, психотерапия, физические и курортные методы, лечебная физкультура.
Лечебную физкультуру при язвенной болезни (ЯБ) назначают в целях нормализации нервно-психического состояния пациента, моторной, секреторной и всасывательной функций желудка и кишечника, улучшения микроциркуляции в их стенках, регенерации тканей, устранения мышечного дисбаланса, повышения функции сердечно-сосудистой системы, повышения переносимости стрессовых ситуаций.
При отсутствии противопоказаний (макро– и микрокровотечения, сильных болей, злокачественных новообразований и сопутствующих тяжелых заболеваний) с первого дня лечения в целях достижения седативного эффекта больных обучают брюшному дыханию, лежа в постели на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, считая в уме: на 2–3 счета – вдох, на 3–4 – выдох. Движение брюшной стенки при дыхании не должно быть болезненным. Дыхание углубляется постепенно, а брюшная стенка выпячивается на вдохе и втягивается на выдохе в пределах безболезненности. Дыхательное упражнение повторяется 5–6 раз с последующим расслаблением и отдыхом в течение 1–2 мин. Такие циклы повторяются по 5–8 раз многократно в течение дня (3–5 раз).
Далее назначаются комплексы физических упражнений (см. «Алгоритмы назначения лечебной физкультуры в Iа, Iб, II и III периодах») с применением упражнений в расслаблении, дыхательных и движений для мышц туловища и конечностей.
Сроки назначения ЛФК и тактика ведения больного зависят от локализации язвы, течения и фазы заболевания. При локализации язвы в теле желудка ЛФК назначают в период стихающего обострения (5–8 день лечения), курс лечения длительный и интенсивность нагрузки возрастает медленно (каждые 10–12 дней). При локализации язвы в пре– и пилорическом отделах желудка и двенадцатиперстной кишке ЛФК проводят на 3–4 день от начала лечения и интенсивность нагрузки увеличивают каждые 6–7 дней. При редко рецидивирующем течении заболевания ЛФК назначается раньше, чем при часто рецидивирующем.
Занятия проводятся в течение 30–40 мин до еды. В начале лечения упражнения выполняются лежа на спине, на правом, затем на левом боку, в колено-кистевом положении. В I и II периодах движения производятся в медленном темпе, без силового напряжения и сначала с минимальным участием мышц брюшной стенки, а затем с постепенным вовлечением ее в работу. Большое внимание уделяется расслаблению мышц и дыхательным упражнениям. Улучшение состояния больных при регулярных занятиях наступает через 5–7 дней. В III периоде занятия целесообразно проводить более эмоционально, включая игры, упражнения на тренажерах, постепенно увеличивая нагрузку. Начиная со II периода лечения возможно проведение занятий в бассейне.
Одновременно с физическими упражнениями назначается массаж нижней грудной и пояснично-крестцовой области (курс 10–12 процедур), колон-массаж, который выполняется в пяти точках:
Точка I – место перехода слепой кишки в восходящую.
Точка II – место перехода восходящей кишки в поперечно-ободочную.
Точка III – место перехода поперечно-ободочной в нисходящую кишку.
Точка IV – место перехода нисходящей кишки в сигмовидную.
Точка V – место перехода сигмовидной кишки в прямую.
Рис. 9.2. Точки воздействия при колон-массаже
При консервативном лечении после язвенного кровотечения ЛФК рекомендуется назначать не ранее чем через 2–3 мес. Если пациент оперирован по поводу язвенной болезни, физическая реабилитация начинается с первых суток: массаж пояснично-крестцовой области и ног, локализованное заднее и нижнегрудное дыхание, движения для ног и рук сначала без напряжения, а затем и с постепенно увеличивающимся напряжением мышц брюшной стенки.
В период ремиссии рекомендуется выполнение физических упражнений III периода лечения, упражнения средней интенсивности на тренажерах, велотренировки, пешие и лыжные прогулки, ближний туризм, плавание.
Физические упражнения, используемые при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах
Исходное положение – лежа на спине
1. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы – опорно, одна рука на груди, другая на животе. Диафрагмальное дыхание (брюшная стенка во время вдоха поднимается, а на выдохе втягивается). Выдох постепенно удлиняется, мышцы расслабляются. Выполнить до 6 раз.
2. Руки вдоль туловища. Попеременное сгибание и разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах. Пятку от пола не отрывать, дыхание произвольное. Движения ног можно сочетать с попеременным сгибанием и разгибанием рук. Выполнить 8–12 раз.
3. Руки вдоль туловища. Поочередное отведение ног в стороны, скользя по полу (усложнение – нога на весу), носок на себя. Дыхание не задерживать. Выполнить по 6–12 раз каждой ногой.
4. Руки вдоль туловища. Вдыхая, развести руки в стороны, выдыхая, расслаблено привести к туловищу (и.п.). Повторить 5–6 раз.
5. Руки и ноги прямые. Согнуть ноги, разводя колени (стопы вместе). Медленно выпрямить ноги, соединяя колени в конце выпрямления. Повторить 8–12 раз.
6. Руки на поясе. Отвести ногу в сторону – вдох. Выдыхая, перенести ее через другую ногу, одновременно поворачивая нижнюю половину туловища и касаясь носком пола. Выполнить по 6–10 раз каждой ногой.
7. Ноги согнуты, стопы – опорно, руки согнуты в локтевых суставах. Вдыхая и опираясь на стопы, локти, плечи и голову, поднять туловище («полумост»). Вернуться в и.п. – выдох. Повторить 6–10 раз.
8. Ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах, стопы – опорно. Разведение коленей в стороны.
9. Ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах, стопы – опорно (или на весу). «Сваливание» ног в стороны с поворотом таза. Повторить по 8–10 раз в каждую сторону.
10. Руки разведены в стороны, ноги прямые. И.п., вдох; выдыхая и поворачивая верхнюю половину туловища вправо, коснуться левой ладонью правой ладони. То же самое в другую сторону. Выполнить 8–12 раз.
11. Руки и ноги прямые. «Велосипед» одной ногой (усложнение – двумя ногами). Несколько движений ногами выполняется во время выдоха, а вдох – в и.п. (усложнение – дыхание произвольное). При выполнении упражнения поясница должна быть прижата. Повторить 8–10 раз каждой ногой или 10–14 обеими ногами.
12. Руки и ноги прямые. Вдыхая, развести руки в стороны; выдыхая, подтянуть руками колени к животу. Выполнить 6–12 раз.
13. Руки и ноги выпрямлены. Попеременно вытягивать каждую ногу, не отрывая от пола, носки на себя («походить прямыми ногами»). Выполнить 8–15 раз.
14. Руки вытянуты вперед перед собой. Попеременно вытягивать еще более руки вперед. Выполнить 8–10 раз.
15. Руки и ноги прямые. Одновременное разведение ног в стороны. Повторить 8–12 раз.
Исходное положение – лежа на правом боку (затем на левом)
16. Правая рука – под головой, левая – перед собой в упоре. Ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Диафрагмальное дыхание. Выполнить 4–6 раз.
17. И.п. – то же. Не разъединяя стоп, отвести левое колено в сторону – вдох; вернуться в и.п. – выдох. Повторить 8–12 раз.
18. Левая рука вдоль туловища, ноги прямые. Поднять левую руку через сторону вверх, левую ногу отвести назад. Поменять положение конечностей. Дыхание произвольное. Выполнить 8–12 раз.
19. И.п. – то же. Вдох – отвести руку и ногу в сторону. Вернуться в и.п. – выдох. Повторить 8–10 раз.
20. И.п. – то же. Отвести ногу назад, руку поднять вверх – вдох, рукой подтянуть колено к животу – выдох. Повторить 8–10 раз.
21. И.п. – то же. Вдыхая, поднять ногу вперед и коснуться кистью стопы. И.п. – выдох.
Исходное положение – колено-кистевое (руки и ноги на ширине плеч)
22. Диафрагмальное дыхание. Выполнить 5–6 раз.
23. Выгнуть спину, голову опустить, подбородок приблизить к груди – вдох; прогнуться, поднять голову – выдох. Повторить 8–12 раз.
24. Отвести руку в сторону – вдох. Вернуться в и.п. – выдох. Выполнить по 8–10 раз в каждую сторону.
25. Ногу отвести назад, прогнуться – вдох. Согнуть ногу, коленом коснуться лба – выдох. Выполнить по 8–10 раз каждой ногой.
26. Поднять разноименные руки и ногу – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Выполнить по 8–10 раз.
27. Повороты туловища в стороны с переступанием кистями («медведь»). Выполнить 8–12 раз.
Исходное положение – стоя на коленях
28. Руки вдоль туловища. Наклоны в стороны, кисти скользят вдоль туловища («насос»). Выполнить по 8–12 раз в каждую сторону.
29. Руки вытянуты перед собой. Сесть то с одной, то с другой стороны голени. Выполнить по 6–8 раз.
Исходное положение – лежа на животе
30. Руки под головой, ноги прямые. Поднять вверх одну ногу, вернуться в и. п. То же выполнить другой ногой. Выполнить по 6–10 раз каждой ногой. То же выполнить одновременно двумя ногами.
31. Руки под головой, ноги прямые. Опираясь на кисти, поднять верхнюю часть туловища. Затем вернуться в исходное положение. Выполнить 5–10 раз.
Исходное положение – стоя
32. Ходьба с высоким подниманием коленей и активными взмахами рук. Выполнить в течение 20–30 сек.
33. Ходьба с перекрестом ног. Выполнить в течение 20–30 сек.
34. Спокойная ходьба.
35. Основная стойка. Развести руки в стороны – вдох; присесть, обхватить колени руками – выдох. Выполнить 6–12 раз.
36. Ноги шире плеч, руки на поясе. Круговое движение туловищем. Выполнить по 6–10 раз в каждую сторону.
37. Ходьба с движением рук вверх, в стороны, вперед.
38. Развести руки в стороны – вдох, расслаблено опустить их – выдох.
Язвенная болезнь относится к категории психосоматических, и поэтому психотерапия используется в профилактике и лечении этого заболевания. В комплекс психотерапевтических мероприятий входят:
• санитарно-просветительная работа;
• психотерапия малая и специализированная (рациональная психотерапия, аутотренинг, индивидуальная и групповая психотерапия и др.);
• психофармакологическая терапия, назначаемая по согласованию с лечащим врачом с учетом особенностей основного заболевания;
• выработка рационального режима сна, обучение методам преодоления стрессовых ситуаций, рекомендации по использованию психотропных средств (при необходимости), профессиональная ориентация: рекомендации по созданию благоприятного «психологического» климата на работе и в быту.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Необходимо знатьЧастота и место язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки среди других хронических заболеваний органов брюшной полости.Клиническая анатомия, морфология и физиологии желудка и
Лечебная физкультура при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь – хроническое заболевание с циклическим, рецидивирующим течением, склонное к прогрессированию и развитию осложнений, не имеющее четко очерченной этиологии в отличие от
Введение
Дорогие читатели, вашему вниманию представлена книга, посвященная очень актуальному в настоящее время заболеванию – язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Актуальность этой проблемы обусловлена высокой частотой встречаемости этого
Питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Лечебное питание язвенной болезни преследует одновременно несколько целей. Во-первых, питание должно обеспечивать слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки максимальный покой. Во-вторых,
Рецепты блюд при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Творожное суфле с морковьюТворог – 150 г, морковь – 50 г, манная крупа – 10 г, сахарный песок – 1 чайная ложка, масло сливочное – 1 чайная ложка, некислая сметана – 2 столовые ложки, 1/2 яйца.Творог с
Лечебные движения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, которое характеризуется образованием язв в слизистой оболочке и более глубоких слоях стенок желудка и
Фитотерапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Целью фитотерапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является максимально полное восстановление дефекта слизистой оболочки и нормализация всех нарушений в работе
Сборы, применяемые при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Сбор № 1Цветки ромашки аптечной, плоды фенхеля, корни алтея, корневище пырея, корни солодки – в равных пропорциях.2 ч. л. смеси залить 1 стаканом кипятка. Настаивать, укутав, 30 мин, процедить.
Рецепты блюд при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
ЗакускиТворожное суфле с морковью Творог – 150 г, морковь – 50 г, манная крупа – 10 г, сахарный песок – 1 ч. ложка, масло сливочное – 1 ч. ложка, некислая сметана – 2 ст. ложки, 1/2 яйца.Творог с сахаром, манкой и
Очистка при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Вытяжка имбирного корня активно применяется в гомеопатии. Считается, что он оказывает благоприятное влияние на деятельность желудочно-кишечного тракта, например, при гастрите, язвенной болезни желудка и
11 декабря
Очищение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
При накоплении токсичных шлаков желудочно-кишечный тракт становится вялым. А ведь чем бодрее он работает, тем больше выделяет желудочных ферментов, которые играют ведущую роль в уничтожении
12 декабря
Очищение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (продолжение)
Взять 1 ст. ложку с верхом семян подорожника, залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе всю ночь. Пить по ? стакана за полчаса до еды 3 раза в день (то есть нужна 1 ст. ложка семян на
13 декабря
Очищение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (окончание)
Если вас донимают боли, положите горячий влажный компресс на область желудка и на прилегающую область спины. Тепло понизит активность желудка и расслабит мышцы желудочной стенки, что
Источник
Гастрит– воспалительные или
воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка.
Гастрит может быть первичным и развиваться
как самостоятельное заболевание или вторичным, сопровождающим ряд инфекционных
и неинфекционных заболеваний и интоксикаций.
Гастриты подразделяются на острые и хронические. При остром
гастрите развитие
воспалительных изменений в желудке наступает быстро – в течение нескольких
часов и даже минут.
Однако наиболее часто встречается хронический гастрит, характерной особенностью которого является
постепенное развитие воспалительного процесса, приводящего к изменениям в
слизистой оболочке, нарушению моторной и секреторной функций. При этой форме
гастрита нередко страдают и другие органы пищеварения: печень, желчный пузырь,
поджелудочная железа, а также нервная и эндокринная системы.
Хронический гастрит – полиэтиологическое
заболевание, основными причинами которого являются: длительное нарушение
режима питания; употребление в пищу продуктов, раздражающих слизистую оболочку
желудка; пристрастие к слишком горячей либо острой пище; плохое пережевывание
пищи; питание всухомятку; частое употребление алкогольных напитков;
неполноценное питание (особенно недостаток белка, витаминов и железа).
Другие заболевания органов пищеварения
(аппендицит, колит, холецистит и др.) также могут способствовать развитию хронического
гастрита. Нарушения в деятельности эндокринных желез, вегетативной нервной
системы могут влиять на секреторную и другие функции желудка.
Хронический гастрит – это постепенно
прогрессирующее заболевание: периоды обострения сменяются периодами ремиссии.
Клиническая картина заболевания определяется состоянием
секреторной функции, глубиной и локализацией морфологических изменений
слизистой оболочки желудка.
Основными симптомами гастрита являются боли и
диспептические расстройства. Больные жалуются на изжогу, отрыжку кислым,
ощущение давления, жжения, распирания в подложечной области, запоры, редко –
рвоту. Обычно диспептические расстройства появляются в период обострения
болезни. Аппетит обычно не изменяется, однако при выраженных расстройствах
функции желудка и двенадцатиперстной кишки может усиливаться или снижаться –
вплоть до полной (кратковременной) утраты.
Выделяют две основные формы хронического
гастрита: с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка; с
секреторной недостаточностью.
Хронический гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка чаще развивается первично; проявляется
изжогой, отрыжкой кислым, нередко – рвотой. Характерны боли, возникающие через
1-1,5 ч после еды или натощак, локализующиеся преимущественно в эпигастральной
области.
Хронический гастрит с секреторной недостаточностью чаще возникает вторично, на фоне
другого заболевания. Больные жалуются на отрыжку пищей или воздухом, тошноту,
изредка – изжогу; на тупые, давящие или ноющие боли в верхней области живота,
ощущение полноты и распирания в эпигастральной области. У таких больных
наблюдаются потеря веса, признаки гиповитаминоза (недостаток витаминов В, С,
РР). В патологический процесс вовлекаются и другие органы пищеварения.
Лечение и реабилитация при хроническом
гастрите носят комплексный характер и включают следующие мероприятия.
1.Медикаментозное лечение,
направленное на ликвидацию воспалительного процесса и оказывающее воздействие
на механизмы развития патологического процесса.
2.Занятия
ЛФК (ЛГ, терренкур, подвижные игры, элементы спортивных игр).
3.Диета
(лечебное питание и соблюдение режима питания).
4.Ликвидация
профессиональных и других вредных привычек.
5.Физиотерапия.
6.Местное
воздействие на слизистую оболочку желудка (масло шиповника или облепихи,
минеральная вода).
В период обострения хронического гастрита ЛФК
назначается в стационаре после стихания процесса обострения.
Задачи
ЛФК.
—
улучшение кровообращения в брюшной полости и создание благоприятных условий для
регенеративных процессов;
—
улучшение трофики слизистой оболочки желудка;
—
воздействие на секреторную и моторную функций желудка, а также на
нейрогуморальную регуляцию пищеварительных процессов.
Курс ЛФК в стационаре включает 10-12 занятий.
Первые 5-6 занятий ЛГ проводятся с малой нагрузкой; исключаются упражнения для
мышц брюшного пресса. Последующие занятия, при улучшении состояния больного,
выполняются со средней нагрузкой. Помимо гимнастических упражнений больным
показана обычная ходьба в сочетании с дыхательными упражнениями.
При хроническом гастрите с пониженной
секреторной функцией специальный комплекс ЛГ выполняется за 1,5-2 ч до приема
пищи и за 20-40 мин до приема минеральной воды – для улучшения кровообращения в
желудке.
Исходные положения – лежа на спине, на боку,
полулежа; затем – сидя и стоя. Продолжительность занятия – 20-25 мин. Не ранее
чем через 1,5-2 ч после еды применяется ходьба для улучшения эвакуаторной
функции желудка. Темп ходьбы – медленный, с постепенным его увеличением продолжительность
ходьбы – до 30 мин.
При хронических гастритах с нормальной или
повышенной секреторной функцией упражнения ЛГ выполняются в спокойном темпе,
ритмично, обязательно в сочетании с дыхательными упражнениями и упражнениями на
расслабление.
Исходные положения – лежа, сидя, стоя. На
протяжении курса лечения упражнения для мышц брюшного пресса должны быть
ограничены. Занятия ЛГ следует проводить в промежутке между дневным приемом
минеральной воды и обедом – это будет оказывать тормозящее воздействие на
секрецию желудка.
Для снижения секреции желудка при гастрите
следует использовать более интенсивные и продолжительные нагрузки.
Помимо ЛФК для больных хроническим гастритом
весьма эффективен сегментарный массаж, который назначается в первые 3 дня. При
этом воздействуют на паравертебральные зоны в области спинно-мозговых сегментов
С3-С8 – слева. Курс массажа – 8-10 процедур.
В период ремиссии (в поликлинике,
санатории-профилактории, санатории-курорте) применяется широкий арсенал
восстановительных средств: ЛФК, массаж (различные виды), физические факторы,
прием минеральной воды, естественные природные факторы – с целью выравнивания
нарушенных функций! желудочно-кишечного тракта, улучшения функционирования
организма и восстановления трудоспособности.
Используются следующие формы ЛФК: УГГ, ЛГ,
терренкур, ходьба, дозированный бег, подвижные игры, пешие прогулки, ближний
туризм, плавание, гребля, лыжные прогулки, спортивные игры (волейбол,
бадминтон, теннис).
Дозировка физических нагрузок осуществляется
в соответствии с физической подготовленностью больных, функциональным
состоянием кардиореспираторной системы, а также в зависимости от сопутствующих
заболеваний, ограничивающих физическую paботоспособность.
Язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки
Язвенная
болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки–
это хроническое,
циклически протекающее, рецидивирующее заболевание характеризующееся
язвообразованием на слизистой оболочке желудке или двенадцатиперстной кишки.
Язвенная болезнь относится к числу наиболее
распространенных заболеваний органов пищеварения.
Этиопатогенез язвенной болезни достаточно сложен:
до настоящего времени не существует единой точки зрения по этому вопросу.
Вместе с тем установлено, что развитию
язвенной болезни способствуют разнообразные поражения нервной системы (острые
психические травмы, физическое, и особенно умственное, перенапряжение,
различные нервные болезни). Следует также отметить значение гормонального фактора
– в частности, нарушение выработки пищеварительных гормонов (гастрина,
секретина и др.), а также нарушение обмена гистамина и серотонина, под влиянием
которых возрастает активность кислотно-пептического фактора. Определенное
значение имеет нарушение режима питания и состава пищи.
В последние годы все большее место отводится
инфекционной (вирусной) природе этого заболевания.
Определенную роль в развитии язвенной болезни
играют также наследственные и конституционные факторы.
Клиническая
картина
язвенной болезни
весьма разнообразна. Основным ее симптомом являются боли, которые чаще
наблюдаются в подложечной области; при язве в двенадцатиперстной кишке боли
локализуются чаще справа от средней линии живота. В зависимости от локализации
язвы боли бывают ранние (через 30 мин – 1 ч после еды) и поздние (через 1,5-2 ч
после еды). Порой боли возникают натощак – так называемые голодные боли.
Отмечаются также ночные боли.
Довольно частым клиническим симптомом
язвенной болезни является изжога, которая, как и боли, может иметь ритмический
характер. Довольно часто наблюдаются отрыжка (особенно кислым) и рвота (тоже
кислым содержимым) – как правило, после еды.
В течении язвенной болезни выделяют четыре
фазы: обострения, затухающего обострения, неполной ремиссии и полной ремиссии.
Наиболее опасное осложнение язвенной болезни
– прободение стенки желудка, сопровождающееся острой «кинжальной» болью в
животе и признаками воспаления брюшины. При этом требуется немедленное
оперативное вмешательство.
В комплекс реабилитационных мер входят:
лекарственные препараты, двигательный режим, занятия ЛФК, массаж, лечебное
питание.
Под влиянием ЛФК и массажа улучшаются или
нормализуются нервно-трофические процессы и обмен веществ. Они способствуют
нормализации секреторной, моторной, всасывательной и экскреторной функций
пищеварительного канала.
Противопоказаниями к занятиям ЛФК являются: непрекращающиеся боли,
прободение язвы, кровотечение, общее тяжелое состояние.
Методика ЛФК включает три периода. Занятия
назначают на постельном режиме (при
отсутствии противопоказаний) – обычно это совпадает со 2-4-м днем после
госпитализации.
Задачи
ЛФК 1-го периода:
1)
регуляция процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга и улучшение
нервно-психического состояния больного;
2)
нормализация моторной и секреторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки;
3)
улучшение функций кровообращения и дыхания;
4)
улучшение регенеративных процессов в стенке желудка и двенадцатиперстной кишке.
В 1-м периоде (продолжительность около 2
недель) на занятиях ЛФК применяются дыхательные упражнения статического
характера, способствующие активизации процессов торможения в коре головного
мозга. Выполняемые в и.п. лежа на спине, с расслаблением всех мышечных групп,
эти упражнения могут привести больного в дремотное состояние, способствовать
уменьшению болей, устранению диспептических расстройств, нормализации сна.
Используются простые гимнастические
упражнения для малых и средних мышечных групп, с небольшим числом повторений, в
сочетании с дыхательными упражнениями и упражнениями в расслаблении мышц.
Независимо от локализации язвы, с 1-го дня
занятий больных обучают брюшному дыханию – в и.п. лежа на спине, ноги согнуты в
коленных и тазобедренных суставах. При этом вдох делается на 2-3 счета, выдох –
на 3-4 счета. Амплитуда движения брюшной стенки – в пределах безболезненности.
В этом периоде противопоказаны упражнения,
способствующие повышению внутрибрюшного давления. Продолжительность занятия –
30-40 мин. Темп выполнения упражнений – медленный, интенсивность – малая.
Задачи
ЛФК 2-го периода.Те же, что и в 1-м периоде, а также:
—
бытовая и трудовая реабилитация больного;
—
восстановление правильной осанки при ходьбе;
—
улучшение координации движений.
Во 2-м периоде состояние больного значительно
улучшается и его переводят на палатный
режим. Рекомендуются УГГ, ЛГ, массаж брюшной стенки. Упражнения выполняются
в и. п. лежа на спине, на правом, а затем на левом боку, сидя, стоя на
четвереньках – с постоянно возрастающей нагрузкой для всех мышечных групп
(вначале исключая мышцы брюшного пресса, а затем осторожно их нагружая).
Наиболее приемлемым является и.п. лежа на спине: оно позволяет увеличивать
подвижность диафрагмы, оказывает щадящее влияние на мышцы живота и способствует
улучшению кровообращения в брюшной полости. Упражнения для мышц брюшного пресса
выполняются без натуживания, с небольшим числом повторений.
При замедленной эвакуаторной функции желудка
в комплексы ЛГ следует включать больше упражнений, выполняемых в и.п. лежа на
правом боку. В этот период больным рекомендуются также массаж, малоподвижные
игры, ходьба.
Средняя продолжительность занятия – 30-40 мин
(1-2 раза в день). Темп выполнения упражнений – медленный, интенсивность –
малая.
Задачи
ЛФК 3-го периода:
-общее
укрепление и оздоровление организма больного;
-улучшение
крово- и лимфообращения в брюшной полости;
-восстановление
бытовых и трудовых навыков.
В 3-м периоде, в фазах неполной и полной
ремиссии, при отсутствии жалоб и общем хорошем состоянии, больному назначается свободный режим. На занятиях ЛФК
используются упражнения для всех мышечных групп, упражнения с небольшим отягощением
(до 1,5-2 кг),
на координацию, подвижные и спортивные игры. Продолжительность занятия – 30-40
мин.
В санаторно-курортных условиях объем и
интенсивность занятий увеличивается; показаны все средства и методы ЛФК.
Рекомендуются: УГГ в сочетании с
закаливающими процедурами; групповые занятия ЛГ (общеразвивающие и дыхательные
упражнения, упражнения с предметами); дозированная ходьба и пешие прогулки (до
4-5 км);
спортивные и подвижные игры; лыжные прогулки; тренировки на велотренажере.
Используется также лечебный массаж.
Сегментарный массаж шеи и спины сзади от С4 до Д9 слева;
спереди – эпигастральная область, реберные дуги. Поначалу массаж должен быть
щадящим. Интенсивность и продолжительность массажа постепенно увеличиваются: от
8-10 до 20-25 мин к концу лечения.
Вопросы для
самоподготовки:
1.На
что подразделяются гастриты?
2.Какие
заболевания бывают при хроническом
гастрите?
3.Основными
симптомами гастрита являются?
4.
Сколько фаз предусматривает язвенная болезнь?
5.Что
является ведущими симптомами и ее отличительные особенности в клинической картине язвенной болезни?
6. Что
относят противопоказания к занятиям при
язвенной болезни?
7. Что такое язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки?
8. С
чем осуществляется дозировка физических нагрузок при занятиях ЛФК?
9.
Какова средняя продолжительность занятия при ЛФК язвенной болезни?
10.
Наиболее опасное осложнение язвенной болезни?
Тест по теме: «Основы методики ЛФК
при гастрите язвенной болезни
желудка
и двенадцатиперстной кишки»
Вариант-1
1.Что такое
гастрит?
а)
хроническое, циклически протекающее заболевание с разнообразной клинической
картиной
б)
воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка
в) парный бобовидный орган
г) все
ответы не верны
2. Гастриты
подразделяют?
а)
острые и хронические
б) воспалительно-дистрофические
изменения
в) все
ответы не верны
г) все
ответы верны
3.Конечный продукт
распада белков:
а) аминокислоты
б)
углеводы
в)
мочевина
г)
кислород
4. Белки
расщепляются в
а) пищеводе
б) ротовой полости
в) печени
г) желудке, кишечнике
5.Хронический
гастрит- это?
а) –
это постепенно прогрессирующие заболевание
периоды обострения сменяются периодами
ремиссии
б)
улучшение кровообращения в брюшной полости
в)
улучшение слизистой оболочки
г) все ответы верны
6.Какие бывают
заболевания органов пищеварения?
а)
миокардит, ОРВИ
б) ОРЗ
в) аппендицит, колит, холецистит
г) все ответы верны
7. Какие органы
чаще всего страдают при хроническом гастрите?
а)
органы пищеварения, печень, желчный пузырь
б)
легкие бронхи
в) все
ответы верны
г) все ответы не верны
8.На что жалуются
больные при гастрите?
а) боль
в голове
б) боль
в спине
в) шум
в ушах
г)
больные жалуются на отрыжку, тошноту
9.Что наблюдается
у больных при гастрите?
а)
сильное головокружение
б)
сильный кашель
в)
потеря веса
г) все
ответы верны
10. Курс ЛФК при
гастрите в больнице составляет?
а)5-6
дней б)10-15 дней в)10-12дней г) 20-15дней
Вариант-2
1. Как называется язвенная
болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки?
а)
хроническое, циклически протекающее заболевание с разнообразной клинической
картиной
б) это
хроническое, циклически протекающее, рецидивирующее заболевание характеризующееся язвообразованием на слизистой
оболочке желудке или двенадцатиперстной кишки.
в) все
ответы верны
г) все
ответы не верны
2. На что
подразделяются гастрите?
а)
кривые и прямые
б) острые и хронические
в) все
ответы не верны
г) все
ответы верны
3. В комплекс
реабилитационных мер при язвенной болезни входит?
а)
массаж, лечебное питание
б)
улучшение опорно-двигательного аппарата
в)
улучшение органов слуха
г) все
ответы верны
4. Что обычно
снижается при выраженных расстройствах функции желудка?
а)
артериальное давление
б)
аппетит
в)
снижение кровяного давления
г) все
ответы не верны
5. Какие
формы гастрита выделяют?
а)
первичный и вторичный
б)
кратковременный и долгий
в) с
нормальной или повышенной секрецией функции желудка
г) все
ответы верны
6. Какие
методы ЛФК применяют при гастрите?
а)
адаптация организма к тренировочным нагрузкам
б)
Диета, Физиотерапия
в) все
ответы не верны
г) все
ответы верны
7. За сколько
выполнятся прием пищи при выполнении ЛФК при гастрите?
а) за
5-10ч
б) за
5-4ч
в) за
1.5-2ч
г) за 3-5ч
8. Что нужно
использовать для снижения секреции желудка при гастрите?
а)
улучшение кровообращения почек
б)
интенсивность и продолжительность нагрузки
в) все
ответы верны
г) все
ответы не верны
9.Сколько выделяют
фаз язвенной болезни?
а) 1
б) 2
в) 3
г) 4
10.Какие фазы язвенной болезни бывают?
а)
обострения б) затухающие в)
не полной ремиссии г) все ответы верны
Источник