Заявление на страховую выплату по событиям наступившим в результате болезни

Приложение к Положению по Урегулированию убытков

Мы были извещены о страховом случае и просим Вас заполнить, точно и полностью, это Заявление. Внимательно заполняя его, Вы устраняете необходимость задавать Вам дополнительные вопросы и позволяете ускорить рассмотрение заявления на страховую выплату. Застрахованный (Законный представитель) обязан заполнить данный документ, указав полную и достоверную информацию, после чего незамедлительно передать в руки сотрудника Компании. Любое намеренное искажение информации или неполное ее изложение приведут к недействительности заявления на страховую выплату, даже если такая информация не наносит ущерб Компании.

С уважением,

«Ренессанс Жизнь»

по событиям, наступившим в результате болезни

Сведения о Заявителе

Заявителем может быть Застрахованный, либо его Законный представитель

Ф. И.О.: __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ Дата рождения: __________________________________________________________________________________

Является ли Заявитель Застрахованным? ______________________________________

Если Вы ответили «НЕТ», то заполнение п.3 обязательно

Документ, подтверждающего полномочия Законного представителя:

Наименование ____________________________________________________________________________________

Номер документа __________________________________________________________________________________

Дата выдачи документа ____________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность (далее — Документ):

Наименование____________________________________________________________________________________

Серия _________  номер _________________________ Документа

Наименование органа, выдавшего Документ:  __________________________________________________________________________________________________

Код подразделения органа, выдавшего Документ (если имеется): ___________________________________________

Дата выдачи Документа ___________________________________

Гражданство: ______________________________________________________________________

Если гражданство отлично от «РФ», то заполнение п. п. 6 и 7 обязательно.

Данные миграционной карты:

Серия__________ номер __________________________

Дата начала срока пребывания ____________________________________________________________________

Дата окончания срока пребывания _________________________________________________________________

Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации:

Серия (если имеется) __________ номер __________________________

Дата начала срока пребывания (проживания) _______________________________________________________

Дата окончания срока пребывания (проживания) ____________________________________________________

Адрес постоянной регистрации: __________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

Индекс, область, город, улица, дом, корпус, квартира

Адрес фактического места жительства:

совпадает с адресом, по месту постоянной регистрации:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Индекс, область, город, улица, дом, корпус, квартира

Контактные данные:

________________________________________________________________

  телефон,  e-mail

Являетесь ли Вы иностранным публичным должностным лицом:

ИНН (если имеется):

__________________________________________________________________________________________________

Сведения о Договоре страхования

Страховой полис, по которому предъявляется Заявление:

  Номер полиса: _________________  Дата вступления полиса в силу: _______________

Ф. : ___________________________________________________

  Ф. :___________________________________________________________

  Отношение Застрахованного Лица к Страхователю:________________________________

Сведения о произошедшем событии

Описание заболевания:

  Диагноз: ____________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Дата первой врачебной консультации относительно этой болезни: _____________________

Болел ли Застрахованный этой болезнью прежде? Если да, то когда, и каким было лечение?

________________________________________________________________________________

Последствия, наступившие вследствие болезни, и их точное описание:

  Инвалидность — _________________________________________________________________

Хирургическое вмешательство  —  ________________________________________________

Госпитализация  :  Дата начала госпитализации  _____________

  Дата выписки  _________________

Временная утрата трудоспособности  :  Дата начала  _______________

  Дата окончания  ________________

Ф. И.О. и адрес  лечащего врача, наименование и адрес лечебного учреждения:

  ________________________________________________________________________________

  ________________________________________________________________________________

Ф. И.О. и адреса всех врачей, лечивших во время и после болезни, наименование и адрес лечебного учреждения:

  Ф. И.О. врача:_____________________________________________________________________

  Лечебное учреждение:_____________________________________________________________

  Телефон: ________________________________________________________________________

  Ф. И.О. врача:_____________________________________________________________________

  Лечебное учреждение:_____________________________________________________________

  Телефон: ________________________________________________________________________

Сведения о Застрахованном

Застрахованный:

учится

работает

Не работает  

Должностные обязанности Застрахованного, место и адрес работы или учебы:

Ф. И.О. и адрес работодателя Застрахованного:

Дата прекращения трудовой деятельности (дата увольнения) Застрахованного: ___________________________________________________________________________ 

Дата временного прекращения трудовой деятельности Застрахованного?

с ___________________________ по  ___________________________

Дата выхода на работу Застрахованного:  ____________________

Предъявляется ли Заявление по данному случаю к какой-либо другой страховой компании?

да  нет

Если да, сообщите, пожалуйста, название, адрес Компании и номер полиса:______________

__________________________________________________________________________________

  Я подтверждаю, что отвечал правдиво на все вопросы, указанные выше.

  Настоящим заявлением я, Застрахованный,  уполномочиваю любое лечебно-профилактическое учреждение любой организационно-правовой формы, в том числе  учреждения судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомические отделения лечебных учреждений,  учреждения  медико-социальной экспертизы, предоставлять по запросу Ренессанс Жизнь» в распоряжение Ренессанс Жизнь»  любую документацию, информацию, касающуюся моего здоровья, медицинского обследования, проводимого мне лечения и любые иные заключения меня касающиеся. 

  Я  разрешаю  другим  страховым  компаниям  и  иным  государственным учреждениям, также иным учреждениям любой организационно-правовой формы  предоставлять в распоряжение  «Ренессанс Жизнь» всю необходимую информацию для принятия решения о страховой выплате по заявленному случаю.

Примечание:

1. Если Застрахованным является ребенок или недееспособное/ограниченно дееспособное лицо, то их интересы, связанные с получением страховой выплаты, осуществляются законными представителями. Документы, подтверждающие их полномочия должны прилагаться к Заявлению;

2.Если Заявление подписано лицом, действующим на основании доверенности, к Заявлению должна прилагаться нотариально удостоверенная доверенность.

На основании данного Заявления прошу произвести мне (Застрахованному) страховую выплату по следующим банковским реквизитам.

Банковские реквизиты для перевода страховой выплаты:

Название банка

Расчетный счет банка

Корреспондентский счет банка

БИК банка

ИНН банка

Получатель (ФИО)

Лицевой (или расчетный) счет получателя в банке

Документы, подтверждающие наступление события, прилагаю.

  __________  ________________________  ____________________________________

  Дата  Подпись Застрахованного  Ф. И.О. полностью 

Заявление принял представитель Страховщика

  Дата  ___________________  Подпись ___________________

  __________________________________

  (Ф. И.О. полностью)

Источник

Приложение к Положению по Урегулированию убытков

Мы были извещены о страховом случае и просим Вас заполнить, точно и полностью, это Заявление. Внимательно заполняя его, Вы устраняете необходимость задавать Вам дополнительные вопросы и позволяете ускорить рассмотрение заявления на страховую выплату. Застрахованный (Законный представитель) обязан заполнить данный документ, указав полную и достоверную информацию, после чего незамедлительно передать в руки сотрудника Компании. Любое намеренное искажение информации или неполное ее изложение приведут к недействительности заявления на страховую выплату, даже если такая информация не наносит ущерб Компании.

С уважением,

«Ренессанс Жизнь»

по событиям, наступившим в результате болезни

Сведения о Заявителе

Заявителем может быть Застрахованный, либо его Законный представитель

Ф. И.О.: __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ Дата рождения: __________________________________________________________________________________

Является ли Заявитель Застрахованным? ______________________________________

Если Вы ответили «НЕТ», то заполнение п.3 обязательно

Документ, подтверждающего полномочия Законного представителя:

Наименование ____________________________________________________________________________________

Номер документа __________________________________________________________________________________

Дата выдачи документа ____________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность (далее — Документ):

Наименование____________________________________________________________________________________

Серия _________  номер _________________________ Документа

Наименование органа, выдавшего Документ:  __________________________________________________________________________________________________

Код подразделения органа, выдавшего Документ (если имеется): ___________________________________________

Дата выдачи Документа ___________________________________

Гражданство: ______________________________________________________________________

Если гражданство отлично от «РФ», то заполнение п. п. 6 и 7 обязательно.

Данные миграционной карты:

Серия__________ номер __________________________

Дата начала срока пребывания ____________________________________________________________________

Дата окончания срока пребывания _________________________________________________________________

Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации:

Серия (если имеется) __________ номер __________________________

Дата начала срока пребывания (проживания) _______________________________________________________

Дата окончания срока пребывания (проживания) ____________________________________________________

Адрес постоянной регистрации: __________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

Индекс, область, город, улица, дом, корпус, квартира

Адрес фактического места жительства:

совпадает с адресом, по месту постоянной регистрации:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Индекс, область, город, улица, дом, корпус, квартира

Контактные данные:

________________________________________________________________

  телефон,  e-mail

Являетесь ли Вы иностранным публичным должностным лицом:

ИНН (если имеется):

__________________________________________________________________________________________________

Сведения о Договоре страхования

Страховой полис, по которому предъявляется Заявление:

  Номер полиса: _________________  Дата вступления полиса в силу: _______________

Ф. : ___________________________________________________

  Ф. :___________________________________________________________

  Отношение Застрахованного Лица к Страхователю:________________________________

Сведения о произошедшем событии

Описание заболевания:

  Диагноз: ____________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Дата первой врачебной консультации относительно этой болезни: _____________________

Болел ли Застрахованный этой болезнью прежде? Если да, то когда, и каким было лечение?

________________________________________________________________________________

Последствия, наступившие вследствие болезни, и их точное описание:

  Инвалидность — _________________________________________________________________

Хирургическое вмешательство  —  ________________________________________________

Госпитализация  :  Дата начала госпитализации  _____________

  Дата выписки  _________________

Временная утрата трудоспособности  :  Дата начала  _______________

  Дата окончания  ________________

Ф. И.О. и адрес  лечащего врача, наименование и адрес лечебного учреждения:

  ________________________________________________________________________________

  ________________________________________________________________________________

Ф. И.О. и адреса всех врачей, лечивших во время и после болезни, наименование и адрес лечебного учреждения:

  Ф. И.О. врача:_____________________________________________________________________

  Лечебное учреждение:_____________________________________________________________

  Телефон: ________________________________________________________________________

  Ф. И.О. врача:_____________________________________________________________________

  Лечебное учреждение:_____________________________________________________________

  Телефон: ________________________________________________________________________

Сведения о Застрахованном

Застрахованный:

учится

работает

Не работает  

Должностные обязанности Застрахованного, место и адрес работы или учебы:

Ф. И.О. и адрес работодателя Застрахованного:

Дата прекращения трудовой деятельности (дата увольнения) Застрахованного: ___________________________________________________________________________ 

Дата временного прекращения трудовой деятельности Застрахованного?

с ___________________________ по  ___________________________

Дата выхода на работу Застрахованного:  ____________________

Предъявляется ли Заявление по данному случаю к какой-либо другой страховой компании?

да  нет

Если да, сообщите, пожалуйста, название, адрес Компании и номер полиса:______________

__________________________________________________________________________________

  Я подтверждаю, что отвечал правдиво на все вопросы, указанные выше.

  Настоящим заявлением я, Застрахованный,  уполномочиваю любое лечебно-профилактическое учреждение любой организационно-правовой формы, в том числе  учреждения судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомические отделения лечебных учреждений,  учреждения  медико-социальной экспертизы, предоставлять по запросу Ренессанс Жизнь» в распоряжение Ренессанс Жизнь»  любую документацию, информацию, касающуюся моего здоровья, медицинского обследования, проводимого мне лечения и любые иные заключения меня касающиеся. 

  Я  разрешаю  другим  страховым  компаниям  и  иным  государственным учреждениям, также иным учреждениям любой организационно-правовой формы  предоставлять в распоряжение  «Ренессанс Жизнь» всю необходимую информацию для принятия решения о страховой выплате по заявленному случаю.

Примечание:

1. Если Застрахованным является ребенок или недееспособное/ограниченно дееспособное лицо, то их интересы, связанные с получением страховой выплаты, осуществляются законными представителями. Документы, подтверждающие их полномочия должны прилагаться к Заявлению;

2.Если Заявление подписано лицом, действующим на основании доверенности, к Заявлению должна прилагаться нотариально удостоверенная доверенность.

На основании данного Заявления прошу произвести мне (Застрахованному) страховую выплату по следующим банковским реквизитам.

Банковские реквизиты для перевода страховой выплаты:

Название банка

Расчетный счет банка

Корреспондентский счет банка

БИК банка

ИНН банка

Получатель (ФИО)

Лицевой (или расчетный) счет получателя в банке

Документы, подтверждающие наступление события, прилагаю.

  __________  ________________________  ____________________________________

  Дата  Подпись Застрахованного  Ф. И.О. полностью 

Заявление принял представитель Страховщика

  Дата  ___________________  Подпись ___________________

  __________________________________

  (Ф. И.О. полностью)

Источник

В сфере страхования физических лиц компания Сбербанк действует всего 5 лет, но и за этот небольшой промежуток времени успела приобрести обширную клиентскую базу. Привлекает граждан надежность организации, имеющей мощную государственную поддержку. Поскольку люди вкладывают в полисы свои деньги и надеются на гарантии со стороны СК, то практически у всех вкладчиков возникает вопрос о том, как получить страховку в Сбербанке, если наступил страховой случай (СС). В этом не возникнет никаких проблем, если на всех этапах оформления полиса и при возникновении СС действовать грамотно и обдуманно.

Основные страховые случаи, при которых Сбербанк выплачивает страховку

Спокойствие за сохранность недвижимости является основой счастливой жизни заемщика и условием финансовой стабильности, выдавшей ссуду организации. Страховые случаи по кредиту в Сбербанке охватывают практически все ситуации, которые могут произойти в жизни человека. Цена полиса зависит от количества указанных в нем рисков и сферы охвата.

Страхование кредита в Сбербанке проводится по нескольким программам, каждая из которых имеет свои особенности.

Кратко остановимся на каждой:

«Глава семьи». Действие договора распространяется на одного человека, оформившего на себя полис.

Страховой случай при кредите в Сбербанке по этой программе:

  • заболевание, повлекшее временную нетрудоспособность;
  • инвалидность I и II группы;
  • смерть заемщика от несчастного случая;
  • потеря рабочего места и невозможность делать взносы.

«Защита близких». Действие данного соглашения охватывает клиента и его родственников.

Страховой случай по кредиту Сбербанка для заемщика и его семьи:

  • ожог;
  • проникающая рана;
  • костный перелом;
  • обморожение;
  • инвалидность;
  • смерть.

В тариф включены травмы, полученные в автомобильных происшествиях и железнодорожных катастрофах.

Получить выплату по договору «Сбербанк страхование жизни» граждане могут при предоставлении справки о таких видах вреда для здоровья:

  • пребывание в больнице;
  • разрывы, ушибы и растяжения;
  • онкологическая патология;
  • инсульт;
  • кома;
  • инфаркт;
  • доброкачественная опухоль;
  • склероз;
  • менингит;
  • потеря речи;
  • паралич;
  • критическое ухудшение зрения;
  • операции на почках, сердце и легких;
  • инвалидность 1 и 2 группы;
  • смерть не по вине родственников или из-за самоубийства.

Обратите внимание! Список заболеваний должен в обязательном порядке прикладываться к договору вместе с правилами страхования. Его отсутствие является поводом для отказа подписывать кредитное соглашение и обжалования действий агента.

Как получить страховку от Сбербанка по страховому случаю

Чтобы получить страховку в Сбербанке при наступлении страхового случая, необходимо выполнить ряд мероприятий, первое из которых заключается в правильной фиксации происшествия.

Последовательность действий следующая:

  • Исходя из ситуации, вызвать одну из экстренных служб по телефонам 101, 102 или 103.
  • Если позволяет собственное состояние, оказать помощь потерпевшим.
  • Сообщить страховому агенту о происшедшем по указанному в договоре телефону.
  • Принять меры к фото и видео документированию ситуации.
  • Сделать все возможное для спасения имущества, но не рискуя собственной жизнью и здоровьем.
  • Собрать необходимые бумаги.
  • Обратиться за выплатой компенсации по страховому случаю в отделение Сбербанка.

Какие документы нужны

Узнать, какие документы нужны для получения страховки в Сбербанке, лучше заранее, чтобы при наступлении исполнительного периода действовать правильно и оперативно, не упуская ни одной мелочи.

Застрахованному гражданину следует подготовить такие бумаги для получения оплаты по полису:

  • паспорт;
  • полис;
  • договор;
  • протоколы, справки, выданные органами, которые привлекались к ликвидации и расследованию ситуации (МЧС, МВД, ГМС, СМП);
  • медицинские документы (больничный лист, выписка из эпикриза, рецепт врача, чеки из аптеки);
  • заключение независимых экспертов о размере ущерба, если пострадало застрахованное имущество;
  • заявление (образец).

Оформление обращения на получение страховки можно осуществить дистанционно или в офисе компании. Лучше это сделать в присутствии специалиста, который подскажет, как все сделать правильно.

Обратите внимание! Отследить, на какой стадии рассмотрения находится заявление, можно через личный кабинет. Для этого нужно ввести номер заявки и адрес электронной почты на сайте.

Что и почему Сбербанк может не признать страховым случаем

Эпизоды, когда СК Сбербанк отказывается выплачивать компенсацию по страховке, не являются редкостью. В большинстве случаев, в этом виноваты сами заемщики, которые своими действиями или бездействием вынуждают компанию идти на такие меры.

Так, организация имеет право не признавать случай страховым, если клиент:

  • не проинформировал агента о происшествии;
  • скрыл некоторые обстоятельства события;
  • изменил в выгодную для себя сторону картину несчастного случая;
  • не провел независимую экспертизу нанесенного ущерба;
  • совершил умышленное членовредительство;
  • произвел подлог документов;
  • подал на компенсацию риски, которые не прописаны в договоре;
  • неправильно составил заявление.

Важно! Знание своих прав и обязанностей страховщика является залогом получения выплат в объеме, который соответствует обстоятельствам события. Необходимо внимательно и ответственно относится к сбору документальной базы, делая это в максимально сжатые сроки.

Таблица выплат

Размер страховых выплат зависит от характера и тяжести повреждения, нанесенному организму человека. Таблица выплат довольно обширна и прилагается к договору в полном или сокращенном виде, в зависимости от перечня перечисленных в полисе рисков.

Обратите внимание! За каждый день лечения в стационаре предусмотрена выплата в размере 0,1% от страховой суммы.

Как узнать, застрахован ли кредит в Сбербанке

Страхование кредита по ипотеке является обязательным мероприятием, но право выбора компании остается за клиентом. Однако, стоит учесть, что выбранная организация должна входить в список аккредитованных Сбербанком. Кроме этого, если полис будет приобретаться в дочерней компании, то сумма годовых выплат снижается на 1%. И наоборот — при заключении страхового соглашения в другой СК она увеличивается на 0,25%.

Узнать, застрахован ли кредит в Сбербанке, можно на портале компании или по телефонам службы технической поддержки 8 800 555-555-7 или 8 800 555-55-95. Достаточно продиктовать или ввести свои паспортные данные и номер договора в личном кабинете. Эта информация нужна для того, чтобы своевременно продлевать договор, так как иначе банк поднимет ставку по ипотеке на 2-5%.

Страховка СК «Сбербанк» — это полезный и функциональный продукт, который дает защиту от множества рисков, которые могут случиться с каждым. Компания дорожит своей репутацией и проводит выплаты в полном соответствии с условиями договора, не превышая установленные законодательством сроки.

Источник: https://gidpostrahovke.ru/strahovye-kompanii/sberbank/kak-poluchit-strakhovku-v-sberbanke-esli-nastupil-strakhovoy-sluchay.html

Источник