Закрытый перелом правой лучевой кости со смещением история болезни

Закрытый перелом правой лучевой кости со смещением история болезни thumbnail

Отек, деформация в области правого лучезапястного сустава. Тяжесть повреждения по баллам при поступлении. Оказание первой помощи при переломе. Анатомо-морфологическое строение дистального конца лучевой кости. Методы лечения переломов костей предплечья.

Краткое сожержание материала:

Размещено на

ГБОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Кафедра травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний

Зав кафедрой д.м.н., профессор Ахтямов И.Ф

Кураторский лист

К.С.А., 37 лет

Клинически диагноз: Закрытый, оскольчатый перелом дистального эпиметафиза правой лучевой кости со смещением костных отломков

Куратор: студент группы 1513

Нуруллин Ильназ Ильшатович

Преподаватель: Чикаев В.Ф.

Казань 2013г.

I. Паспортная часть

Ф.И.О.: К.С.А.

Возраст: 37 лет.

Пол: мужской

Место жительства: РТ, г. Казань, ул., кв.

Место работы: не работает.

Дата поступления: 22. 11. 2013

Дата начала курации: 28.11. 2013

II. Анамнез

1. Жалобы (на момент поступления 22.11.2013)

ь Сильные боли в области правого лучезапястного сустава

ь Выбухание области правого лучезапястного сустава.

ь Ограничение активных и пассивных движений в лучезапястном суставе

ь Нарушение сна

Жалобы (на момент курации 28.11.2013)

День болезни — 7

День госпитализации — 6.

Больной предъявляет следующие жалобы:

— на умеренные боли в области правого лучезапястного сустава.

История настоящего заболевания.

Со слов, травма получена 21.11.2013 в быту ( пациент поскользнулся в подъезде , когда поднимался по лестнице и упал на вытянутую правую руку, появилась сильная острая боль в области правого лучезапястного сустава и в нижней трети предплечья, отек, покраснение). За медицинской помощью обращаться не стал, на ночь поставил на больную руку компресс с новокаином. В связи с тем, что улучшения самочувствия пациент не отмечал, обратился 22.11.2013 в травмпункт по месту жительства. В травмпункте врач дал направление в 7 ГКБ для дальнейшего лечения и реабилитации.

Перенесенные заболевания.

В детстве переболел краснухой ,ветряной оспой, ОРЗ.

В 1995 году перенес Острый Гепатит В.

В контакте с инфекционными больными не был. Гемотрансфузий не производили.

Аллергологический анамнез.

Повышенной чувствительности к лекарственным средствам, пищевым продуктам, непереносимости парфюмерных изделий ,запахов больной не отмечает.

Семейный анамнез и наследственность.

Родители больного здоровы. Братьев и сестер нет. Женат, имеет сына.

История жизни больного.

Родился в Казани, в срок от первой беременности. С7 лет пошел в школу, учился хорошо. От сверстников в умственном и физическом развитии не отставал. Живет с женой и сыном в 2- х комнатной благоустроенной изолированной квартире со всеми коммунальными удобствами. Одежда и обувь соответствует сезону. Питание полноценное, регулярное.

Период полового созревания проходил без осложнений.

Вредные привычки: курит около 20 сигарет в день, алкоголь употребляет редко. Наркотики не употребляет.

III. Данные объективного исследования

Настоящее состояние.

Состояние больного средней тяжести, температура тела — 36,6С. Положение больного активное. Сознание ясное. Выражение лица отражает болезненность правой верхней конечности. Рост 170 см, масса тела -85 кг Индекс Кетле 23 кг/м2 Телосложение правильное, нормостенический тип конституции .

Кожные покровы физиологической окраски. Кожа умеренной влажности, чистая, эластичность ее хорошая. Ногти на верхней и нижней конечности не изменены.

Подкожно жировой слой развит избыточно(толщина кожной складки на уровне пупка -4см)распределен равномерно. На конечностях отеки.

Щитовидная железа не увеличена.

Лимфатические узлы при осмотре не видны .При пальпации определяется подчелюстные лимфатические узлы, размером горошину, эластической консистенции, безболезненные, неспаянные с окружающими тканями. Другие группы лимфатических узлов(над- и подключичные, шейные, подмышечные, паховые )не пальпируются.

Общее развитие мышечной системы удовлетворительное. Болезненность при пальпации мышц отмечается. Тонус мышц одинаков с обеих сторон. Мышечная сила неудовлетворительна.

При обследовании костей черепа, грудной клетки, позвоночника болезненность и деформация не отмечается.

Суставы (кроме правого лучезапястного) безболезненные, не деформированные, неограниченные в движении.

Органы дыхания

Носовое дыхание свободное. Форма носа не изменена. Грудная клетка гиперстенического типа, без деформаций ,симметричная. Тип дыхания — грудной.

Дыхание ритмичное. Частота дыхания 18 в минуту .Дыхательные движения обеих сторон грудной клетки средние по глубине ,равномерные. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.

Грудная клетка безболезненна. Эластичность ее снижена.

Перкуссия легких

При сравнительной перкуссии легких выявляется ясный звук.

Аускультация легких

При аускультации над легкими по всем полям определяется везикулярное дыхание. Бронхофония изменена, ослаблена с обеих сторон. Хрипов нет.

Сердечно-сосудистая система

Область сердца не изменена.

Верхушечный толчок не визуализируется, пальпируется в V межреберье, по левой среднеключичной линии.

Сердечный толчок отсутствует.

Аускультация сердца

Тоны сердца ,ясные, аритмичные, частота сердечных сокращений 70 в минуту. Тоны нерасщепленные и нераздвоенные.

Исследование сосудов

Пульс 70 ударов в минуту ,аритмичный, умеренного наполнения ,напряжен, твердый, одинаковый на обеих руках.

При аускультации артерий патологические изменения не выявлены.

Артериальное давление на правой и левой руки-140/80 мм.рт.ст.

При аускультации вен- без особенностей.

Система пищеварения

Запах изо рта нет. Слизистая оболочка ротовой полости розовой окраски. Десны бледно розового цвета, есть 2 кариозных зуба и коронки на клыках с обоих сторон.

Язык розовой окраски, влажный ,чистый, сосочки выражены хорошо.

При перкуссии живота определяется тупой звук.

При поверхностной пальпации :живот мягкий, болезненность в эпигастральной области в правом подреберье .Симптом раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга) отрицательный .Симптом флюктуации отрицательный.

Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области на протяжении

12 см, цилиндрической формы, ее диаметр 2-2,5 см, плотноэластической консистенции, гладкая, подвижная, безболезненная, урчание не определяется.

Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области на протяжении 10 см, формы цилиндра, диаметром 4,5см,плотноэластической консистенции, гладкая, подвижная, безболезненная, при пальпации выявляется урчание.

Остальные отделы толстой кишки не определяется.

Методами перкуссии, глубокой пальпации, перкуторной пальпации нижняя граница желудка определяется на 3,5 см выше пупка.

Малая кривизна желудка и привратника не пальпируется.

Поджелудочная железа не пальпируется.

Деформации, выпячивания в области печени не выявляются.

Размеры печеночной тупости по Курлову:

по среднеключичной линии -12см

по срединной линии-10 см

по левой срединной дуге-9 см.

Пальпация печени безболезненна ,печень пальпируется на 1,5 см ниже края правой реберной дуги при глубоком вдохе, край печени мягкий, острый, ровный.

Желчный пузырь не пальпируется.

При осмотре области селезенки выпячивания и деформаций нет.

При перкуссии селезенки по X ребру-длинник-9см,поперечник-4 см.Селезенка не пальпируется.

Органы мочевыводящих путей

При осмотре области почек патологические изменения не выявляются. Почки не пальпируются.

Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Мочевой пузырь перкуторно не выступает над лобком, не пальпируется.

Половая система: без особенностей.

Нервная система

Состояние больного удовлетворительное, настроение спокойное, поведение адекватное. В контакт вступает охотно, демонстрируя интерес к собеседнику и собственному заболеванию. Реально оценивает тяжесть собственного состояния. Подавленности, раздражительности не отмечено. Функция черепно-мозговых нервов сохранена. Патологических рефлексов и менингеальных симптомов не выявлено. Дермографизм белый.

сустав отек кость перелом

IV. Локальный статус

При поступлении: отек, деформация в области правого лучезапястного сустава. Движения в прав…

Источник

Паспортная часть

1. Ф.И.О больного: Б.
2. Дата рождения (возраст): 15.02.1946 г. (65 лет)
3. Пол: мужской
4. Домашний адрес:
5. Дата поступления в стационар:
6. Клинический диагноз: Закрытый перелом левой лучевой кости в с/3, локтевой кости в с/3, перелом правой локтевой кости в с/з с вывихом головки лучевой кости, перелом левого надколенника.
7. Датакурации:

Жалобы
На сильные боли в правой и левой руках, в левой ноге в области коленного сустава. Боль носит постоянный ноющий характер, усиливается при попытке движений. Жалуется на ограничение движений.

Анамнез заболевания
Больным себя считает с 30 октября 2011 года, когда был избит. Получив первый удар по лицу, упал на спину. После чего последовали удары палкой по ногам, рукам,туловищу. Во время ударов по рукам почувствовал резкую боль и хруст. После чего потерял сознание. Пришел в сознание в машине СП, был доставлен в ЦРБ. 8.11.2011г планово доставлен в травматологическое отделение ОКБ им. Бурденко.

Анамнез жизни
(Ф.И.О. больного) родился 15.02.1946 года. Рос, и развивалась соответственно возрасту.
Вредные привычки: курит, злоупотребляет алкоголем. Наркотики и другиепрепараты и вещества вызывающие психическую и физическую зависимость не употребляет.
Перенесенные заболевания: в детстве болел лишь острым бронхитом и перенес несколько ОРЗ. На протяжении всей жизни был здоров и ничем не болел.
Вирусный гепатит, туберкулез, малярию, венерические заболевания, ВИЧ-инфекцию, контакт с инфекционными и лихорадящими больными отрицает.
Аллергологический анамнез: непереносимостьлекарственных препаратов не выявлена. Бытовая и пищевая аллергия отсутствует.

Общий осмотр
(STATUS PRAESENS OBJECTIVUS)

Общее состояние больного: средней степени тяжести.
Сознание больного: ясное.
Конституционный тип по М.В. Черноруцкому: нормостенический.
Осанка прямая.
Температура тела 36,8 ̊С.
Рост: 170 см.
Масса: 65 кг
Кожа и слизистые оболочки: бледно-розовые,депигментации нет. Патологического шелушения кожи, сыпи, эритем, узелков, сосудистых звездочек не обнаружено. Тургор кожных покровов: влажность кожи нормальная. Тургор сохранен. Оволосенение по мужскому типу.Ногтевые фаланги и ногтевые пластинки без изменений. Подкожно — жировая клетчатка развита нормально. Толщина жировой складки в подреберной области 3 см. Отёки не выявлены. Лимфатические узлы(затылочные, заушные, околоушные, подчелюстные, задние и передние шейные, над- и подключичные, локтевые, подмышечные, паховые) не пальпируются за исключением паховых, последние при пальпации безболезненны, не спаянны друг с другом и с окружающими тканями, кожные покровы над лимфатическими узлами без изменений.

Система органов дыхания
Осмотр
При осмотре деформаций формы носа, гортани и шеи невыявлено. Носовое дыхание свободное. Отделяемого из носа нет. В области крыльев носа герпетических высыпаний не обнаружено. Голос звучный. Дыхание ровное, глубокое, симметричное. Одышка отсутствует. Дополнительная мускулатура не участвует в акте дыхания. ЧДД 15 в минуту. Тип дыханию брюшной.
Пальпация
При пальпации надключичной области, ключицы, подключичной области, грудины, а также над-, меж- иподлопаточных областей болезненности не выявлено. Пальпация межреберных промежутков создает ощущение их эластичности. Грудная клетка эластичная. Голосовое дрожание на симметричных участках одинаковое.
При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легочной ткани отмечается ясный легочный перкуторный звук.
Аускультация
При аускультации ларинготрахеальное дыхание выслушивается только в местахпроекции трахеи, а также над щитовидным хрящом. В остальных местах грудной клетки выслушивается ослабленное везикулярное дыхание. Дыхательные шумы и хрипы не выслушиваются.
Система органов кровообращения.
Осмотр
При осмотре области сердца патологических выпячиваний, деформаций, втяжений на грудной клетке не обнаружено. Сердечный горб отсутствует. Видимой…

Источник

Скачать историю болезни [15,9 Кб]   Информация о работе

Министерство Здравоохранения РФ

Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ КрасГМА

Зав. кафедрой проф.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Ф. И.О.

ДИАГНОЗ: Закрытый косой перелом средней трети правого плеча, со смещением по ширине и под углом, повреждение правого лучевого нерва.

Преподаватель асс.

Куратор

406 лечебный факультет.

Дата начала курации: 11.02.04.

Дата конца курации: 13.02.04.

Красноярск 2004

Паспортные данные:

возраст – 48 лет

место жительства –

место работы –

профессия —

дата и время травмы – 25.01.04., 20: 00

дата поступления – 27.01.04

Жалобы при поступлении:

На острую боль в правом плече, невозможность движения поврежденной рукой.

Жалобы на момент курации: на боль в области послеоперационных швов, снижение чувствительности на тыле внутренней стороны правой кисти, невозможность отведение 1 пальца.

Anamnesis morbi:

Получила травму 25.01.04 г., в 20: 00, поскользнувшись на улице, упала на правую половину туловища. Почувствовала острую боль в правом плече, не смогла пошевелить правой рукой. Проходившие мимо люди позвали мужа, который доставил больную на собственном транспорте в ЦРБ, где было произведено обезболивание, сделана рентгенография, иммобилизация, установлен диагноз перелом правой плечевой кости, хирургом направлена в ККБ№1. С 27.01.04. больная находится на лечении в травматологическом отделении ККБ№1.2.02.04 г. был проведен остеосинтез шурупом, наложена гипсовая лангета, рука фиксирована. На момент курации находится в травматологическом отделении ККБ№1, 9 сутки после операции. Швы спокойные.

Anamnesis vitae:

Сопутствующие заболевания: желчекаменная болезнь.

Наследственный анамнез: мать умерла от опухоли головного мозга, отец умер от инфаркта миокарда.

Туберкулез, ВИЧ, сифилис, гепатит, сахарный диабет у себя и кровных родственников отрицает.

Вредные привычки отрицает.

Аллергологический анамнез: аллергические реакции на пищевые продукты, лекарственные вещества, бытовую химию отрицает.

Status praesens.

Состояние больной по схеме Колесникова нормальное. Сознание ясное, положение активное. Больная повышенного питания.

Кожные покровы бледные, чистые, умеренно влажные, тургор кожи нормальный; депигментация, высыпания отсутствуют; Подкожно – жировой слой избыточного развития.

Лимфатические узлы не пальпируются.

Костно-мышечная система: мышцы среднего развития, тонус сохранен. Суставы (коленные, тазобедренные) без видимой деформации, правильной формы, активные и пассивные движения в полном объеме, безболезненные.

Молочные железы без уплотнений и патологических образований.

Система органов дыхания.

Слизистые миндалин и небных дужек бледные, без налета, миндалины не увеличены. Дыхание не затруднено, крылья носа в акте дыхания не участвуют, осиплости голоса нет.

При осмотре: тип дыхания смешанный, дыхание глубокое, ритмичное, ЧДД – 18 в минуту. Грудная клетка нормальной формы, асимметрии грудной клетки нет, ширина межреберных промежутков 1,5 см, положение лопаток нормальное прилегание, при дыхании движения грудной клетки равномерные.

При пальпации: грудная клетка безболезненная, голосовое дрожание определяется равномерно на симметричных участках, не изменено; резистентность грудной клетки сохранена, трения плевры не ощущается.

При сравнительной перкуссии перкуторный звук над симметричными участками грудной клетки ясный легочный.

При топографической перкуссии высота стояния верхушек легких спереди справа и слева 3 см. над ключицей; сзади справа и слева – на уровне остистого отростка /11 шейного позвонка латеральнее на 3 см. Ширина полей Кренига – 6 см. справа и слева.

Нижние границы легких:

Место перкуссии

Правое легкое

Левое легкое

Окологрудин. линия

5 мреберье

—-

Срединно-ключичная линия

/1 ребро

—-

Передняя подмышечная линия

/11 ребро

/11 ребро

Средняя подмышечная линия

/111 ребро

/111 ребро

Задняя подмышечная линия

1Х ребро

1Х ребро

Лопаточная линия

Х ребро

Х ребро

Околопозвоночная линия

Остистый отросток Х1 грудного позвонка

Остистый отросток Х1 грудного позвонка

Экскурсия нижнего края легких в см.

Правое легкое

Левое легкое

Средняя подмышечная линия

7 см

7 см

Лопаточная линия

6 см

6 см

Пространство Траубе сохранено.

При аускультации над всеми легочными полями выслушивается везикулярное дыхание, хрипы не прослушиваются.

Бронхофония: шепотная речь выслушивается слабо и одинаково с обеих сторон в симметричных точках.

Система органов кровообращения.

При осмотре области сердца сердечного горба нет, видимой пульсации в области яремной ямки, подключичной области, в эпигастрии не обнаружено.

Верхушечный толчок определяется на 1.5. см. кнутри от срединоключичной линии в / межреберье, Сердечный толчок не пальпируется.

Феномен «кошачьего мурлыканья» не определяется.

При перкуссии сердца

Границы относительной сердечной тупости определяются:

правая – на 1 см. кнаружи от правого края грудины;

левая – 0.5 см. кнутри от срединно-ключичной линии;

верхняя — 111 ребро

Границы абсолютной сердечной тупости определяются:

правая – по левому краю грудины;

левая – на 2 см. кнутри от границы относительной сердечной тупости;

верхняя – 1/ ребро.

Поперечник сердца = 4+8=12 см.

Сердце нормальной конфигурации. Ширина сосудистого пучка 5 см.

Аускультация сердца.

При аускультации сердца в 5 классических точках тоны сердца ритмичные, ясные, расщепления и раздвоения тонов нет. ЧСС 64 удара в минуту.

«Пляска каротид» и симптом Мюссе отсутствуют.

Пульс на обеих руках одинаковый, хорошего наполнения, напряжения, величины.

Частота пульса 64 удара в минуту; дефицит пульса отсутствует.

Шейные вены без набухания и видимой пульсации; венный пульс отрицательный.

Артериальное давление 130/85 мм. рт. ст.

Система органов пищеварения.

Язык умеренно влажный, обложен белым налетом; десны розовые, не изменены; мягкое и твердое небо бледной окраски, без налета и геморрагий; зев спокойный; миндалины не увеличены.

Живот обычной конфигурации, симметричен, при осмотре средняя линяя живота, пупок без изменений. Видимая перистальтика отсутствует; брюшная стенка участвует в акте дыхания; расширения подкожных вен нет.

Ориентировочная поверхностная пальпация: живот мягкий, безболезненный в эпигастральной области и в области грыжевого выпячивания; расхождения прямых мышц живота нет, грыжа белой лини живота отсутствует; перитониальный симптом Щеткина — Блюмберга отрицательный.

Глубокая скользящая пальпация:

Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде подвижного мягкого, эластичного тяжа диаметром 3 см., безболезненная, не урчащая.

Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде подвижного мягкого, эластичного тяжа диаметром 3 см., безболезненная, не урчащая.

Восходящий, поперечный и нисходящий отделы ободочной кишки не пальпируются.

Нижняя граница желудка аускультативно — перкуторным способом определяется на 3 см. выше пупка.

При аускультации кишечника выслушиваются перистальтические шумы.

При пальпации край печени мягкий, слегка закругленный, ровный, безболезненный. Перкуторно выступает из под края реберной дуги на 2 см.

Размеры печени по Курлову:

L. medioclavicularis – 13 см.

L. mediana — 11 см.

Левая реберная дуга – 9 см.

Симптомы Курвуазье, Ортнера, Кера, френикус отрицательные.

Точка желчного пузыря болезненная.

Селезенка не пальпируется. При перкуссии поперечник селезенки определяется между 1Х и Х1 ребром по linea costoarticularis sinistra размером 5 см. Перкуторный размер тупости длинника селезенки 7 см. При аускультации шума трения брюшины над селезенкой не определяется.

Органы мочевыделения.

Визуально область проекции почек без патологий. Почки не пальпируются. Симптом 12 – го ребра отрицательный с обеих сторон. Пальпация по ходу мочеточника безболезненна. Мочеиспускание не затруднено, безболезненное, до 7 раз в сутки в дневное время, моча соломенно-желтого цвета, прозрачная. Суточный диурез в норме.

Эндокринная система.

Физическое и умственное развитие соответствует полу и возрасту. Нарушений роста и телосложения нет. Вторичные половые признаки выражены. Щитовидная железа визуально не увеличена, не пальпируется. Глазные симптомы (экзофтальм, симптомы Грефе и Мебиуса) отрицательные.

Нервная система.

Сознание ясное, интеллект сохранен, на вопросы отвечает адекватно. Глазные щели равномерные, подвижность глаз не нарушена, двоений нет. Обоняние и слух сохранены; в позе Ромберга не устойчива. Кожные и сухожильные рефлексы сохранены.

Status
localis.

Больная передвигается самостоятельно.

Правая рука в гипсовой лангете, от здорового надплечья до запястного сустава (повязка Турнера), зафиксирована бинтами, согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов. Функцию локтевого и запястного сустава проверить невозможно из-за вынужденной иммобилизации. Пальцы не отечны, кожа обычной окраски, на ощупь теплая. чувствительность на тыле внутренней стороны правой кисти снижена, отведение 1 правого пальца затруднено. Функциональная проба положительная

Описание рентгенограммы:

Рентгенограмма правого плеча от 25.01.04. в прямой проекции обнаруживается косой перелом в средней трети плечевой кости, со смещением (проксимального отломка кнаружи, дистального кнутри) по ширине на 0.5 см., под углом ~ 30 градусов.

Рентгенограмма правого плеча от 2.02.04. в прямой и боковой проекции отломки совмещены и зафиксированы металлическим шурупом.

Клинический диагноз и его обоснование:

На основании жалоб пациентки на острую боль в правом плече, невозможность движения поврежденной рукой. обстоятельств травмы (падение на правую половину туловища, рука выпрямлена и прижата), а также на основании данных рентгенологического исследования: на рентгенограмме правого плеча от 25.01.04. в прямой проекции обнаруживается косой перелом в средней трети плечевой кости, со смещением (проксимального отломка кнаружи, дистального кнутри) по ширине на 0.5 см., под углом ~ 30 градусов, можно поставить диагноз: закрытый косой перелом средней трети правого плеча, со смещением по ширине и под углом, повреждение правого лучевого нерва

Назначения:

стол №15

режим больничный

Sol. Analgini 50% — 2 ml
вм

Sol. Dimedroli 1% -1 ml. вм при болях

Sol. Pyridoxyni hydrochloride 1% -1 ml. пк через день чередовать с B1

Sol. Thiamini bromidi 3% -1 ml. пк

рентгенограмма правого плеча.

ОАК, RW

ОАМ

сахар крови

ЭКГ

ДНЕВНИКИ

ДАТА

Назначенное лечение

11.02.04

Жалобы на боль в области послеоперационных швов, снижение чувствительности на тыле внутренней стороны правой кисти, невозможность отведение 1 пальца.

Состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, кожные покровы чистые, t=36,60 C, PS=80,

АД 120/70, ЧДД 16 в минуту, Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме.

Локально: Пальцы не отечны, кожа обычной окраски, на ощупь теплая. швы спокойны

1. Стол № 15

2. Режим больничный

Sol. Analgini 50% — 2 ml вм

Sol. Dimedroli 1% -1 ml. вм при болях

Sol. Pyridoxyni hydrochloride 1% -1 ml. пк через день чередовать с B1

13.02.04.

Жалобы сохраняются.

Объективно: в легких хрипы отсутствуют, ЧДД 17 в минуту, тоны сердца ритмичные, ЧСС 74 удара в минуту, АД 125080 мм. рт. ст.

Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме.

Локально: Пальцы не отечны, кожа обычной окраски, на ощупь теплая. швы спокойны

Лечение то же.

План дальнейшего лечения:

После снятия швов зафиксировать руку согнутую в локтевом суставе под углом в 90 градусов на 2 месяца.

Наблюдаться у травматолога по месту жительства. После снятия гипсовой повязки начинать разработку в локтевом суставе. Проводить массаж и лечебную физкультуру в кабинете ЛФК по месту жительства.

Прогноз для жизни и здоровья данной больной благоприятный, т.к. не было повреждения жизненно важных органов, а развитие послеоперационных осложнений при такого рода операциях происходит крайне редко.

При удачном выполнении оперативного лечения и профилактике осложнений прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Трудоспособность восстанавливается через 3-6 месяцев.

Скачать историю болезни [15,9 Кб]   Информация о работе

Источник