Запах во рту при болезни легких
Если вам не помогают зубная паста и щетка, идите к врачу
Неприятный запах изо рта (его научное название — «галитоз») сопровождает не только заядлых курильщиков и любителей лука и чеснока. Он может быть симптомом целого ряда опасных заболеваний, причем связанных не только с пищеварительной системой. Опытные врачи говорят, что по дыханию пациента могут определить, каким именно заболеванием он страдает.
Заболевания полости рта
Очень часто неприятный запах связан с заболеваниями полости рта. Кариес, воспаленные десны и слизистая, пародонтоз, зубной налет и камень – все эти проблемы приводят к несвежему дыханию. Основная причина возникновения этих заболеваний – недостаточная гигиена полости рта.
Врачи советуют чистить зубы не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи. Причем не сразу после обеда или ужина, а спустя 30 минут. К этому времени зубная эмаль, немного размягченная кислотами от пережеванной пищи, придет в норму и уже не пострадает от щетки. Если нет возможности после каждой трапезы приводить полость рта в порядок с помощью щетки и пасты, то можно пожевать жвачку. Но важно, чтобы она была без сахара, так как он только усугубит ситуацию.
Необходимо чистить не только зубы, но также поверхность внутреннюю поверхность щек и язык. Именно скапливающийся на них налет зачастую провоцирует галитоз.
Если же вы не так давно посещали стоматолога, который привел ваши зуб и десны в порядок, избавил от налета и камня и объявил, что ваш рот полностью санирован, значит, несвежее дыхание, скорее всего, вызвано другими проблемами со здоровьем.
pixabay.com
Справка: Санация – комплекс лечебных мероприятий по оздоровлению полости рта и профилактике большинства стоматологических заболеваний.
Заболевания носоглотки и легких
Галитоз может быть связан с заболеванием дыхательных путей. В случаях, если речь идет о заболеваниях легких, обычно особенно неприятно пахнет изо рта во время выдоха или кашля.
При каких заболеваниях органов дыхания неприятно пахнет изо рта:
Ринит (насморк) – жжение и раздражение в носу, сопровождается головной болью, а затем сменяется заложенностью носа. Пациенты часто перестают различать запахи и вкусы.
Фронтит – воспаление лобной пазухи, которое может возникнуть после насморка. Заложен нос, сильно болит в области лба, пациенты перестают различать запахи, глаза болят при воздействии света. Голова может болеть при заложенности носа и переставать болеть после того, как пациент высморкался. Нередко появляется температура.
Гайморит – воспаление придаточной пазухи носа. Основной симптом – если наклониться вперед, то возникает тянущая боль в области носа.
pixabay.com
Отит – воспаление уха. Симптомы – ощущение заложенности, боль в области уха. При запущенном заболевании боль может отдавать в глаз, зубы, шею. Температура тела поднимается.
Тонзиллит – воспаление миндалин. У пациентов болит горло, особенно больно глотать становится по утрам, случаются приступы кашля, возникает ощущение, как будто в горле стоит комок. Боль может отдавать в ухо или шею. При тонзиллите пациенты часто жалуются на то, что быстро устают, часто потеют, может болеть голова, случаются приступы повышенной раздражительности. Один из симптомов хронического тонзиллита – это образование казеозных пробок в миндалинах (из горла при откашливании выходят маленькие белые комочки, которые неприятно пахнут).
Пневмония (воспаление легких) – сухой кашель или кашель с мокротой, боль в области груди. Неприятный, гнилостный запах во время кашля чаще всего свидетельствует о том, что в легких есть очаги нагноения, возможен абсцесс легкого.
Бронхит – постоянный кашель, особенно утром, одышка, повышенная температура, общая слабость. Кашель часто сопровождается выделением мокроты. Неприятный запах при этом свидетельствует о застойных процессах в дыхательных путях.
pixabay.com
Туберкулез – самыми первыми симптомами этого, до XX века считавшегося смертельным, заболевания является общая слабость, бледность, потливость, небольшое повышение температуры тела. Затем появляются кашель, мокрота, насморк, хрипы в легких. На более поздних стадиях больного сопровождает гнилостный запах мокроты.
Рак легких – одним из первых признаков появления злокачественной опухоли в организме обычно являются одышка и боль в области груди. Неприятный запах появляется уже на стадии разрушения тканей.
Проблемы с органами пищеварения
Неприятный запах изо рта может сопровождать множество заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но при этом разные заболевания вызывают разные запахи.
Тухлый запах может возникать при гастрите или наличии в организме человека гельминтов (глистов). При гастрите у человека после еды возникает чувство тяжести, либо тупая боль через 15-20 минут. Симптомами этого заболевания являются тошнота, расстройство пищеварения, урчание в животе, сонливость, ломкость и сухость волос и т.д. У заражения гельминтами схожие симптомы: сонливость, тошнота, рвота, потеря аппетита, расстройство пищеварения, тупые боли в области живота.
Кислый запах изо рта часто возникает во время язвы и панкреатита. О том, что у вас язва, может свидетельствовать тяжесть в животе, изжога, газообразование, потливость, запоры, потеря аппетита и веса. Панкреатит сопровождается учащенным сердцебиением, опоясывающими болями в области живота, общей слабостью, при этом заболевании даже после рвоты пациенту на время не становится легче.
Гнилостный запах может говорить о проблемах с кишечником или пищеводом. Например, об энтерите (воспалении тонкого кишечника), который сопровождается частым жидким стулом, повышенной температурой, тошнотой и рвотой, налетом на языке.
Горький запах изо рта может быть одним из признаков гепатита. Это заболевание, которое чаще всего поражает печень, сопровождается слабостью, желтым налетом на языке, тошнотой, рвотой, могут появиться высыпания на коже, начать болеть суставы. Кроме того, горький запах изо рта часто появляется при дискинезии желчных протоков. Страдающие этим заболеванием часто жалуются на боли в области живота и правого подреберья, горький привкус во рту и тошноту.
pixabay.com
Запах, напоминающий аромат хозяйственного мыла, часто говорит о застое желчи в организме, к которому приводит постоянное переедание. Эта проблема обычно сопровождается изжогой, болью в правом подреберье, отрыжкой, бессонницей, желтым налетом на языке.
Запах ацетона изо рта может быть связан с диабетом или различными заболеваниями почек (от цистита до нефроза). Другие симптомы сахарного диабета – сухость во рту, постоянная жажда, частая потребность справлять малую нужду, онемение в руках и ногах, утомляемость и сонливость, снижение веса. О заболеваниях почек может свидетельствовать частое или болезненное мочеиспускание, отеки, потливость и многое другое.
В любом случае неприятный запах изо рта, который не исчезает после чистки зубов, — это повод обратиться к врачу.
Источник
Причина возникновения галитоза
Неприятный запах обусловлен метантиолом, сероводородом и диметилсульфидом (одоранты) — это продукты расщепления белков пищи анаэробными бактериями, обитающими на языке и в десневых карманах. Их представители есть во рту и у здорового человека среди других сотен видов микроорганизмов, но нормальная микрофлора и иммунитет легко ограничивают их численность и активность. С чего же начинается бардак — почему эти хулиганы устраивает во рту хаос и зловоние, но самое главное — как решить проблему?
Все начинается в детстве каждого из нас. Запах изо рта младенца напоминает легкий запах моцареллы, от которого серотонин ударяет в голову молодым мамам. Но дело не в том, что рацион у пупсиков ограничен лишь молоком — ведь оно содержит не меньшее разнообразие белков, чем взрослая пища. Дело в отсутствии анаэробных бактерий, которые гибнут от иммуноглобулинов и лизоцима грудного молока. Поэтому изменения запаха происходит не после введения прикорма, а одновременно с отменой грудного вскармливания и, как следствие, с заселения организма условно-патогенными анаэробами.
А дальше детки впервые заболевают бактериальными инфекциями ЛОР-органов, и все мамы знакомятся с антибиотиками и антисептиками — этакие спецназовцы зачищающие площадь как от врагов, так и от лояльных организму бактерий. А теперь представьте: чтобы восстановить естественную микрофлору, нужно возродить популяцию из более чем 700 различных и метаболически зависящих друг от друга видов бактерий! Это будет происходить месяцами и годами, если такое вообще возможно. Бифидок и кефирчек не помогут — они могут предложить лишь нежизнеспособные лакто- и бифидо- бактерии. Вот как выглядит здоровая микрофлора рта, хотя, чтобы покрасить все бактерии, флуоресцентных красителей и цветов видимого спектра не хватит:
Но свято место пусто не бывает, и освободившиеся ниши на слизистой ЛОР-органов заселяются патогенной мкрофлорой. И опять по кругу: спреи-антисептики-антибиотики. Тем временем будет накапливаться букет хронических инфекций с устойчивостью к препаратам. Например, у меня к 30 годам в коллекции были острые и хронические пневмонии, бронхиты, ангины, фарингиты и ларингиты, кариес и стоматиты. И все это неизбежно сопровождалось галитозом.
Для доказательства этого я проанализировал динамику популярности поискового запроса «запах изо рта» (синий маркер на графике ниже) с помощью сервиса Google Trends и обнаружил, что данная тема волнует пользователей поисковика в зависимости от сезона. Минимум запросов приходится на теплое время года с мая по сентябрь, а максимум — на холодный период с ноября по февраль. При этом амплитуда колебаний показателя составляет примерно 30%. Для сравнения я добавил на график динамику популярности поискового запроса «простуда» (красный маркер), которая повторила кривую популярности запроса «запах изо рта»:
Таким образом можно сделать вывод, что проблема галитоза более актуальна в холодное время года и ассоциирована с инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. В период ремиссий микрофлора не может полностью нормализоваться, поэтому галитоз сохраняется даже в теплое время года, хоть и с меньшей интенсивностью. Думаете, у вас такого нет? Не торопитесь дышать в ладошку — это бесполезный самообман. Как же тогда правильно выполнить самодиагностику галитоза?
Самодиагностика галитоза
Молекулы одорантов постоянно присутствуют на обонятельных хеморецепторах, поэтому ваш нос привыкает к их постоянной концентрации и соотношению компонентов смеси, а мозг воспринимает данную информацию как фон. Как говорится, свое не пахнет, поэтому дышать в ладошку — бесполезный самообман. А вот когда мы общаемся с человеком, который выдыхает более высокие концентрации и/или с иным соотношением одорантов, нос сообщает в мозг информацию о новом для себя «букете».
Таким образом, как бы не был зловонен выдыхаемый нами воздух, ужаснуться этим парфюмом сможет только другой человек. Однако не каждый осмелится спросить у своего друга или супруга о зловонии изо рта. Но стоматологи придумали хитрый способ самодиагностики. Необходимо серединой языка лизнуть кожу на руке, дать высохнуть минуту и только потом нюхать. Физика данного метода заключается в том, что только после испарения слюны и прогрева кожи вонючие одоранты начинают активно возгоняться, так как в воде они почти не растворяются, а температура кипения, например, диметилсульфида 37 °C. Изменение их концентрации на хеморецепторах идентифицируется носом и воспринимается мозгом как новый и незнакомый запах, четко давая осознать всю его «прелесть».
В норме легкий запах должен быть, так как условно-патогенные анаэробные бактерии в небольших количествах присутствуют у всех людей. Однако, если запах имеет отталкивающий характер, то это очевидный признак галитоза, и окружающие люди его наверняка замечают.
Лечение галитоза и инфекций ЛОР-органов
Ну раз уж теперь все так очевидно, нашли ли ученые решение проблемы? Еще в 1970 году было установлено, что бактерия Streptococcus salivarius одной из первых колонизирует стерильный рот новорожденного в процессе его прохождения через родовые пути. Спустя 34 года крупное исследование микрофлоры ЛОР-органов у школьников установило, что у детей НЕ болеющих ОРЗ на слизистых присутствует как раз этот самый штамм бактерии. Оказалось, что эта дружественная нам бактерия активно продуцирует бактерицидный фактор (BLIS), подавляющий размножение патогенных бактерий, в том числе, вызывающих галитоз.
Затем исследователи вывели лабораторный штамм (Blis-k12), раскрыли формулу BLIS и уже надеялись, что орошение слизистых этим веществом поможет лечить инфекции и предотвращать галитоз. Но эффект оказался таким же как у антибиотиков, антисептиков и ополаскивателей — заодно с плохими бактериями уничтожаются дружественные, а после отмены происходят рецидивы заболеваний. Как оказалось, секрет Streptococcus salivarius заключается в том, что данная бактерия синтезирует BLIS лишь там, где патогенные бактерии быстро размножаются, тем самым не подавляя нормальную микрофлору в целом. И тогда исследователи решили заселять слизистые ЛОР-органов живым штаммом. Данная стратегия уже показала эффективность в профилактике и терапии таких заболеваний как фарингит, ларингит, отит, тонзиллит (ангина), кариеса, ну и, как следствие этих заболеваний, — ликвидируется галитоз.
Клинические исследования применения штамма Blis-k12 на детях 3-13 лет с рецидивирующими инфекциями горла показали снижение заболеваемости на 90%. Клинический эффект сохранялся еще 6 месяцев после отмены препарата, что можно объяснить успешным заселением штамма в его естественные ниши. При этом потребность в антибиотикотерапии сократилась в 30 раз по сравнению с контролем. Кроме того, с помощью пробиотика удалось на 80% сократить частоту вирусных инфекций. Что касается галитоза, то в испытаниях на добровольцах, имеющих изначально высокие концентрации одорантов в выдыхаемом воздухе, применение Blis-k12 позволило у 85% испытуемых предотвратить выделение неприятного запаха. Также в исследованиях препараты на основе blis-k12 демонстрируют высокий профиль безопасности. Несмотря на доказанную эффективность и безопасность, препараты на основе Blis k12 до сих пор в России не продаются. Между тем за рубежом зарегистрировано уже десятки препаратов под разными брендами:
Но я бы не стал так погружаться в данную тему без собственного опыта. Ведь пока врач сам не переболеет — он еще не дока. О своей борьбе с хроническим фарингитом и галитозом я часто писал в диалогах с читателями. Все началось несколько лет назад, когда сын пошел в детский сад. Он начал регулярно заболевать сам и приносить инфекции домой — тогда я и стал болеть практически перманентно. Год назад на очередном профосмотре в носу и зеве у меня обнаружился Золотистый стафилококк, но прописанное лечение в виде спреев, леденцов, антибиотиков и бактериофагов помогало на 3-5 дней, после чего болезнь начиналась вновь.
Год назад при поиске литературы для своей диссертации, я прочел о клинических испытаниях пробиотика на основе Blis k12, но в аптеках его не нашел и пришлось заказывать через интернет. Покупал этот препарат для себя и этот в форме жевательных драже сыну.
В итоге, после недели применения, я наконец полностью и надолго выздоровел, прошел и галитоз. Теперь, в случае малейшего першения в горле, рассасываю по одной таблетке перед сном, а утром уже все в норме. Рекомендую, потому что сам на себе и на семье испытал. Отвечу на любые ваши вопросы, а также оставляйте отзывы на результаты применения данного пробиотика в комментариях к этому посту:https://glagolas.livejournal.com/153383.html
Если вам понравилась эта статья, читайте другие мои рекомендации по профилактике заболеваний. В следующий раз расскажу о том, почему переохлаждение ног вызывает простуду. Чтобы не пропустить — подписывайтесь на самый популярный блог о медицине — это суперинтересно! А если у вас нет аккаунта в ЖЖ, подписывайтесь на обновления в Фэйсбук, Телеграм, Инстаграм, Вконтакте.
Поделитесь полезной информацией с друзьями:
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Неприятный запах изо рта — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Галитоз – медицинский термин, применяемый для описания неприятного запаха изо рта.
Неприятный запах изо рта может стать причиной социальных и психологических проблем.
Люди, страдающие галитозом, испытывают трудности при создании семьи, трудоустройстве и повседневном общении с окружающими людьми.
Виды галитоза
Различают три принципиально разных состояния, которые связаны с восприятием несвежего дыхания самим пациентом и окружающими:
- Истинный галитоз – наличие неприятного запаха изо рта, подтверждаемое объективными методами исследования. Выделяют физиологически истинный галитоз, обусловленный особенностями микрофлоры полости рта, и патологический, который является признаком заболевания.
- Псевдогалитоз – едва уловимый запах изо рта, который воспринимается пациентом как интенсивный и неприятный.
- Галитофобия – стойкая убежденность в наличии неприятного запаха изо рта при отсутствии подтверждения его наличия. Часто возникает у пациентов после лечения истинного галитоза и псевдогалитоза, когда сохраняется уверенность или страх, что неприятный запах остался.
Причины неприятного запаха изо рта
В основе неприятного запаха лежит образование летучих соединений: сероводорода, аммиака, метилмеркаптана.
Эти вещества – продукты расщепления серосодержащих аминокислот, которые входят в состав слюны и десневой жидкости, микроорганизмами, обитающими в ротовой полости. В зависимости от выделяемых веществ, пациенты описывают разные неприятные запахи: тухлого яйца, тухлой капусты, серы, бензина, чеснока, испорченного сыра или рыбы.
Образование летучих соединений в полости рта зависит от различных факторов. Самые распространенные из них:
- нарушение баланса микрофлоры в полости рта и наличие активного источника микробов (запущенный кариес, пародонтоз, зубной налет и др.);
- благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов (кислотность, наличие пищи и дисбактериоз полости рта);
- качество и количество слюны (сухость во рту – вторая по распространенности причина неприятного запаха изо рта);
- несоблюдение гигиены полости рта;
- особенности диеты;
- пристрастие к табакокурению и алкоголю;
- недостаточный уход за зубными протезами и брекетами.
Особенности строения языка (географический язык, складчатый язык и др.) могут приводить к образованию плотного налета, который служит хорошей питательной средой для микроорганизмов. В результате их повышенной активности возникает неприятный запах.
Недостаточное слюноотделение также является одной из возможных причин галитоза: неэффективность очищающей функции слюны ведет к задержке пищевых частиц и слущенных клеток эпителия, процесс разложения которых может сопровождаться неприятным запахом.
Другими причинами, вызывающими запах изо рта, могут быть различные патологические процессы в легких, верхних отделах желудочно-кишечного тракта, пазухах носа, гортани.
Например, при циррозе печени возникает специфический печеночный запах изо рта. Запах ацетона появляется при развитии тяжелого осложнения сахарного диабета – кетоацидоза. Уремическое дыхание с запахом аммиака характерно для больных с конечными стадиями хронической болезни почек.
Применение некоторых лекарственных средств может вести к уменьшению отделения слюны и косвенно способствовать росту патогенных микробов во рту. Длительная антибактериальная и гормональная терапия (глюкокортикостероидами, эстрогенами и прогестероном) может изменить баланс микрофлоры полости рта и спровоцировать галитоз.
При каких заболеваниях бывает несвежее дыхание?
Неприятный запах изо рта до четверти всех случаев возникает при патологии ЛОР-органов.
Зоной усиленного размножения бактерий, в результате деятельности которых образуется неприятный запах, являются нос, носоглотка, придаточные пазухи и миндалины. Хронические воспалительные и аллергические процессы способствуют чрезмерной выработке слизи. При хроническом тонзиллите (воспалении небных миндалин) происходит скопление слизи, отмершего эпителия, остатков пищи и бактерий в криптах (углублениях) миндалин. Формируются казеозные пробки. Подобные пробки обладают крайне неприятным запахом и могут быть причиной длительного истинного галитоза.
Неприятный запах изо рта может быть одним из первых сигналов о начальных стадиях злокачественных новообразований полости рта и носа. Несвежее дыхание возможно и при заболеваниях бронхолегочной системы, особенно тех, которые связаны с распадом легочной ткани. Среди них: бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, легочный абсцесс, карцинома легких.
Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут приводить к появлению неприятного запаха изо рта.
Запахи из желудка могут беспокоить при рвоте, отрыжке, желудочно-пищеводном рефлюксе (обратном забросе пищи из желудка в пищевод, сопровождающемся изжогой), пилоростенозе (сужении выходного отверстия желудка), грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Среди других заболеваний желудочно-кишечного тракта, обуславливающих неприятный запах изо рта, можно выделить язвенную болезнь желудка и новообразования.
При нарушении способности к расщеплению некоторых соединений, например, лактозы или глютена, появляется неприятный запах изо рта в случае нарушения диеты.
Псевдогалитоз и галитофобия часто возникают после эпизода истинного галитоза или повышенной социальной тревожности вследствие неверного толкования реакции окружающих. Причиной развития этих состояний может быть повышенная чувствительность к запахам, патология структур головного мозга, отвечающих за распознавание запахов, психиатрическая патология (навязчивые состояния, обонятельные галлюцинации), эпилепсия.
Также не стоит забывать о самых обычных причинах неприятного запаха изо рта: отсутствие адекватной гигиены полости рта, употребление в пищу некоторых продуктов (чеснока, лука, капусты и др.), злоупотребление табаком и алкоголем.
Среди пищевых причин галитоза у детей следует упомянуть смеси с высоким содержанием холина (или витамина В4), которые в ряде случаев даже при нормальном обмене веществ могут вызывать рыбный запах изо рта.
К каким врачам следует обращаться при неприятном запахе изо рта?
При галитозе имеет смысл обратиться к следующим специалистам:
Диагностика и обследование при несвежем дыхании
Прежде всего, необходимо посетить стоматолога для выявления возможных причин неприятного запаха. Врач произведет осмотр ротовой полости на наличие источников неприятного запаха: зубных камней, кариеса и других заболеваний полости рта. Возможно взятие мазка на микрофлору.
Если после выполнения необходимых стоматологических процедур неприятный запах сохраняется, необходимо посетить других специалистов.
По показаниям могут быть назначены следующие исследования:
- биохимический анализ крови (уровень глюкозы в крови, креатинина, мочевины, печеночных ферментов – АЛТ, АСТ, уровень билирубина;
При наличии или отсутствии показаний список обследований может быть изменен.
Что делать при неприятном запахе изо рта?
Если источником неприятных запахов являются бактерии полости рта, поможет правильная и регулярная чистка зубов.
Зубы необходимо чистить с наружной, внутренней и жевательной стороны.
При заболеваниях ЛОР-органов и/или желудочно-кишечного тракта необходимо комплексное лечение после проведения обследования специалистом.
Лечение
Регулярный осмотр и своевременное лечение у стоматолога защитят от галитоза, связанного с проблемами полости рта.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и различных видах ферментативной недостаточности (лактазной недостаточности, сахарном диабете и др.) важно придерживаться рекомендованной диеты. Необходимо санировать все очаги инфекции, провести комплексное лечение основного заболевания в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Неприятный запах, вызванный табакокурением и алкоголем, можно устранить единственным способом – отказаться от вредной привычки.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник