Запоры при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Заболевания пищеварительного тракта, как правило, сопровождаются расстройствами кишечника. Запоры часто наблюдаются при язве, осложняя протекание заболевания. Избавиться от такого состояния можно, если человек подойдет к этому вопросу комплексно. Прежде всего внимание следует обратить на питание, также необходимо получить консультацию врача и пройти назначенное им обследование.
Симптомы запоров
Проблемы с дефекацией могут появляться практически у всех, это зависит от многочисленных факторов. Если состояние уже стало хроническим, то нужно обязательно обратиться к специалисту за помощью. Запоры сопровождаются характерными симптомами:
- Постоянное сильное вздутие живота. Его провоцирует медленное продвижение каловых масс по толстому кишечнику. Это сопровождается большим скоплением газов в самом кишечнике. Если игнорировать такую проблему, то дискомфорт будет ощущаться не только в области пищеварительного тракта, появятся болевые ощущения в сердце, может наблюдаться учащенное сердцебиение.
- При запорах у человека значительно снижается аппетит, также может появляться частая отрыжка. Многие замечают, что появился неприятный запах изо рта.
Длительное проявление таких симптомов должно стать поводом обратиться к специалисту. Своевременная диагностика поможет выявить развитие язвы на ранних стадиях, и тогда лечение будет эффективным и быстрым. При необходимости врач назначает прием слабительных средств, которые очистят кишечник. Самостоятельно принимать слабительное нельзя, регулярная стимуляция перистальтики кишечника может только усугубить ситуацию. После окончания приема лекарств проблема с дефекацией снова вернется.
Принципы правильного питания
Запоры при язве желудка мучают очень многих. Вместе с приемом назначенных медикаментов пациент обязательно должен выполнять все рекомендации лечащего врача, которые касаются питания. Только комплексный подход к устранению проблемы может обеспечить длительный положительный результат.
- Если у человека диагностирована язва желудка, то ему показано щадящее питание, которое включает употребление перетертых супов и пюре. Такая диета может продолжаться не более 10 дней. При ухудшении состояния нужно обратиться к врачу.
- Активизировать перистальтику кишечника можно, если ежедневно употреблять небольшое количество растительного масла. Врачи рекомендуют разнообразить повседневный рацион оливковым, подсолнечным, кукурузным, хлопковым маслом. Его можно использовать как заправку к свежеприготовленным салатам или винегрету. Готовить блюда из свежих овощей можно, если это разрешил лечащий врач.
- Обязательно нужно регулярно употреблять кисломолочные продукты. Можно готовить домашнюю простоквашу, йогурты, кефир. Эти продукты будут активизировать моторику кишечника.
- Чтобы устранить запоры, можно также готовить свекольник, борщ, щи. Блюда должны быть обязательно вегетарианскими. Если человек хорошо переносит квашеную капусту, то она обязательно должна быть в рационе. В капустном соке есть витамин У, который очень полезен при язвенной болезни, его называют противоязвенным витамином.
- Улучшить стул может также регулярное употребление сухофруктов. Лучше всего с такой задачей справляется чернослив, в день достаточно съедать всего 10–12 штук, предварительно замачивая в кипятке. Размоченный чернослив нужно съесть, а воду, в которой он стоял, необходимо выпить.
- Для того чтобы избавиться от запора, можно также приготовить специальную смесь, в которую входят:
- сушеный чернослив;
- курага;
- инжир.
Все компоненты следует взять в одинаковом количестве — по 100 г. Сухофрукты следует предварительно помыть в кипятке, после этого измельчить в блендере или на мясорубке. К полученной смеси добавляется 100 г меда и 7 г измельченных листьев сенны. Смесь нужно хорошо перемешать, переложить в банку, закрыть крышкой и хранить в холодильнике. Ежедневно перед сном нужно съедать 1 ст. л. готовой смеси, разводя ее в половине стакане теплой воды.
- Убрать запор можно также с помощью глицериновой свечки, она ставится на ночь в задний проход. Курс лечения таким препаратом может продолжаться несколько дней, все зависит от того, насколько запущена проблема.
- Быстрому опорожнению кишечника также способствует употребление вазелинового масла. В день взрослый человек может принимать 1–2 столовые ложки такого средства.
- Очистительная клизма рекомендована только в том случае, если дефекации нет на протяжении двух и более дней.
Другие рекомендации
Улучшить моторику кишечника можно даже простой гимнастикой. По поводу возможных физических нагрузок следует посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не навредить своему здоровью. Даже если усиленные тренировки противопоказаны, то прогулки на свежем воздухе доступны для каждого желающего.
Также обязательно нужно соблюдать питьевой режим, употребляя в течение дня до 2 литров чистой воды.
Избавиться от запоров, которые сопровождают язвенные болезни, можно, если правильно подойти к решению этой задачи. Игнорирование проблемы может стать причиной образования каловых камней и язв. Своевременная диагностика и правильное лечение — залог быстрого выздоровления и хорошего самочувствия.
Источник
Хроническая патология верхних отделов ЖКТ с повышенной кислотностью является актуальной проблемой взрослого населения. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — состояние, которое требует пристального внимания специалистов.
Язвенная болезнь 12-престной кишки
Это связано с особенностью течения заболевания с высоким риском неблагоприятных последствий. Воспалительный процесс в 12-перстной кишке отличается появлением локального поражения слизистой оболочки, что характеризуется определенными симптомами. Своевременное лечение препаратами улучшает прогноз для пациента и уменьшает вероятность рецидива.
Оглавление
- Что такое язвенная болезнь 12-перстной кишки
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы
- Может ли повышаться температура
- Диагностика
- Осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
- Лечение
- Препараты
- Рецидивирующая язвенная болезнь 12-перстной кишки
- Диета
- Народные средства
- Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Что такое язвенная болезнь 12-перстной кишки
Для патологии характерна цикличность. Поэтому язвенная болезнь 12-перстной кишки дает о себе знать преимущественно осенью и весной. В острый период формируются дефекты эпителия. При отсутствии лечения некроз распространяется на глубокие слои, что приводит к осложнениям в виде кровотечения, прободения и пенетрации язвы. Если очаг располагается в местах физиологического сужения, то при рубцевании возникает стеноз. Это затрудняет продвижение химуса по пищеварительному тракту.
Что такое дуодент двенадцатиперстной кишки и как лечить
Причины
Рецидивирующая язва ДПК у взрослых может развиваться вследствие ряда факторов. Однако основным этиологическим моментом считают инфицирование Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori
Возбудитель вызывает нарушение кислотного равновесия в пищеварительном тракте. Это приводит к секреторным и моторным нарушениям, которые проявляются неприятными симптомами.
Другие причины язвенной болезни двенадцатиперстной кишки представлены:
- длительным лечением гормонами, НПВС;
- зависимостью от алкоголя, курения, употребления высоких доз кофеина;
- постоянными стрессовыми ситуациями, переживаниями, эмоциональными всплесками;
- состоянием шока на фоне травмы или ожогов;
- пренебрежением советов по питанию с нарушением режима, постоянного приема раздражающих пищеварительный тракт блюд;
- регулярным употреблением сладостей, провоцирующих повышение инсулина в крови;
- наличием некоторых видов патологии — болезни Крона, лимфомы, сифилиса, туберкулеза, ВИЧ-инфекции;
- проникновением новообразований соседних органов в двенадцатиперстную кишку;
- генетически обусловленным повышением количества париетальных клеток, недостатком 1-антитрипсина, р2-макроглобулина, фукогликопротеидов, гликозаминов, которые обеспечивают защиту слизистой оболочки.
Важно!
У детей в качестве основного провоцирующего фактора выступает наследственная предрасположенность и эмоциональная лабильность.
Патогенез
Морфологические нарушения (на клеточном уровне) формируются на фоне негативного воздействия Хеликобактер пилори, особенно при отсутствии лечения. Другие причины и факторы риска способствуют ослаблению иммунной системы, что усугубляет течение патологии. Патогенез язвенной болезни 12-перстной кишки заключается в изменении секреторной активности, когда увеличивается продукция соляной кислоты, пепсина, гастрина и уменьшается количество нейтрализующих компонентов. В этой ситуации характерно воспаление тканей и появлением локальных дефектов с некрозом — язв.
Классификация
Гастроэнтерологи дифференцируют патологию двенадцатиперстной кишки по нескольким критериям. Язвенная болезнь ДПК характеризуется различными симптомами в зависимости от расположения дефектов, их количества, тяжести процесса. Поэтому необходимо правильно установить диагноз и назначить лечение. Для этого пользуются следующей классификацией.
Таблица 1. Классификация язвенной болезни 12-перстной кишки
| Критерий | Виды |
| Локализация очага | Луковица 12-перстной кишки Внелуковичная Сочетанная — в желудке и 12-перстной кишке |
| Количество | Единичные Множественные |
| Фаза | Обострение Ремиссия: клиническая; анатомическая (эпителизация, стадия красного и белого рубца); функциональная |
| Течение | Легкое (один раз в 1-3 года) Средней тяжести (обострение до трех раз в год) Тяжелое (более 3 раз в год или непрерывно-рецидивирующий процесс) |
| По клиническим проявлениям | Типичная Атипичная: |
| Размер язвы | Малая — до 5 мм Средняя — 5-10 мм Большая — 11-29 мм Гигантская — более 20 мм |
| Осложнения | Кровотечение Перфорация Пенетрация Стенозирование Малигнизация |
Симптомы
Жалобы больного отличаются в зависимости от периода заболевания. Во время обострения отмечается яркая клиника. По мере затихания процесса на фоне терапии признаки затихают. Пациентов могут беспокоить следующие симптомы язвенной болезни 12-перстной кишки:
- Боль разной степени интенсивности, которая появляется через 90-120 минут после приема пищи. Наблюдается «на пустой желудок», ночью, особенно в утренние часы. Иррадиация встречается реже, чем при локализации язвы в желудке. По характеру дискомфортные ощущения могут быть приступообразными, ноющими, колющими, тупыми.
- Диспепсические явления отмечаются в виде изжоги, отрыжки, больше с примесью горечи или кислоты.
- Рвота возникает внезапно, часто без тошноты и приносит облегчение.
- Быстро происходит насыщение, которое сопровождается тяжестью в верхних отделах брюшной полости.
- Аппетит повышен.
- Появляются запоры или диарея. Если возникает осложнение в виде кровотечения из дефекта, отмечается темный цвет кала — мелена.
- Астено-вегетативные изменения в виде утомляемости, снижения работоспособности, слабости, повышенного потоотделения, особенно на ладонях и стопах, нарушения периферического кровообращения, красного дермографизма.
- Снижение трофики — сухость кожи, ломкость ногтевых пластин, волос.
- Налет белого цвета на языке.
Может ли повышаться температура
Дополнительные симптомы свидетельствуют о неблагоприятном течении хронической патологии. Температура при язвенной болезни может повышаться, если присоединяется кишечная инфекция. Патогенный возбудитель вызывает острый воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке. При этом гипертермия сопровождается рвотой, тошнотой, жидким стулом.
Нужно знать!
Прободение и перфорация язвы в большинстве случаев сопровождается температурной реакцией. Это связано с перитонитом или с острым воспалением органов, куда произошла пенетрация дефекта.
Заподозрить состояние помогают характерные признаки — резкая кинжальная боль, прогрессирующее ухудшение самочувствия, рвота. Нарастают симптомы шока в виде падения артериального давления, тахикардии, нарушения периферического кровообращения.
Диагностика
Подтверждение диагноза требует дополнительного обследования. Диагностика язвенной болезни 12-перстной кишки включает общеклинические и инструментальные методы. Протокол исследования представлен следующими исследованиями:
- Общим и биохимическим анализом крови — для определения острого воспалительного процесса, показателей работы других органов пищеварительной системы.
- Серологическими анализами — с целью выявления возбудителя Helicobacter pylori.
- Калом на скрытую кровь — исключают кровотечение.
- рН-метрией для определения уровня кислотности.
- ФГДС — для оценки состояния слизистой оболочки ЖКТ.
- Рентгеном верхних отделов ЖКТ с барием — когда по рентгенологическим признакам в виде «ниши», пальцевидного втяжения контура можно заподозрить патологию.
Важно!
Косвенными объективными проявлениями язвенной болезни являются положительные симптомы Опенховского, Менделя, Василенко, Боаса.
Осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Отсутствие своевременного лечения приводит негативным последствиям. Возникают осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки. Предположить такие случаи можно по характерным симптомам. Вариантами неблагоприятного развития патологии является:
- Кровотечение — возникает вследствие повреждения сосудистой стенки в области дефекта. У больного в остром состоянии отмечается рвота «кофейной гущей», кал темного цвета, бледный цвет кожи, выраженная слабость. При хроническом процессе диагностика затруднена, учитывая превалирование общих признаков. К ним относится тахикардия, повышенная утомляемость, слабость, одышка при физической нагрузке. Требует лечения в хирургии.
- Пенетрация — проникновение дефекта в орган, расположенный рядом с язвой. Поэтому наблюдаются симптомы поражения данной области. Чаще всего определяют повреждение поджелудочной железы, малого сальника, желчного протока, толстой кишки.
- Перфорация — разрушение всех слоев кишки приводит к проникновению химуса в брюшную полость или забрюшинную клетчатку. Возникает ситуация, которая может привести к летальному исходу. Проявляется резкой болью, которая отдает в спину, правое плечо. Развивается клиника шока. Это состояние, требующее неотложных мероприятий.
- Рубцовый стеноз — образуется в случае расположения язвы в месте физиологического сужения. При заживлении в месте дефекта определяется соединительная ткань, поэтому снижается эластичность и нарушается нормальная перистальтика. Это затрудняет продвижение пищевого комка. Происходит застой химуса.
- Малигнизация — длительное течение язвенного процесса приводит к видоизменению тканей слизистой оболочки. На месте очага могут появляться клетки раковой опухоли.
Лечение
Схема лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки предусматривает несколько вариантов помощи пациенту. Это следующие направления:
- применение медикаментозных препаратов;
- физиотерапия;
- массаж;
- гимнастика, ЛФК;
- народная медицина.
Если имеет место язвенная болезнь 12-перстной кишки, в разные периоды рекомендуют комплекс мероприятий. В остром состоянии основная роль принадлежит лекарственным средствам. При затихании симптомов подключают другие методы терапии.
Препараты
При появлении признаков патологии пищеварительного тракта гастроэнтеролог проводит дифференциальный диагноз и назначает дополнительное обследование. Если подтверждают язвенную болезнь, назначают соответствующее лечение. Рекомендации специалистов включают терапию, направленную на уничтожение хеликобактерной инфекции, патогенетические и симптоматические средства.
Медикаментозная терапия язвенной болезни ДПК представлена в таблице 2.
Таблица 2. Препараты для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
| Группы лекарственных веществ | Названия |
| Препараты эрадикационной схемы: Антибиотики; Антипротозойные средства; Ингибиторы протонового насоса; Субцитрат висмута | Амоксициллин, Кларитромицин, Рифабутин, Тетрациклин Метронидазол Лансопразол, Омез Де-нол |
| Антациды | Фосфалюгель, Алмагель |
| Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов | Фамотидин, Ранитидин |
| Спазмолитические средства | Дицетел, Риабал |
Важно!
Схему терапии и дозы лекарственных средств расписывает лечащий врач индивидуально.
Рецидивирующая язвенная болезнь
Учитывая цикличность заболевания, существует риск рецидива патологии. Это особенно актуально в период межсезонья. Поэтому рекомендуют противорецидивную терапию, направленную на предупреждение появления дефектов. Такое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является одним из направлений профилактики.
Врачи предлагают несколько схем лечения для предупреждения обострений:
- Непрерывный курс — предусматривает прием антисекреторного средства постоянно в дозе, которая равна половине суточного количества действующего вещества.
- Прерывистый курс — когда пациент начинает терапию при возникновении симптомов заболевания. При уменьшении проявлений продолжают пить лекарство в течение 2 недель.
Внимание!
Схему противорецидивного курса заранее обговаривают с гастроэнтерологом.
Диета
Правильное питание — это залог быстрого выздоровления. Поэтому важно придерживаться диеты.
Стол при язвенной болезни 12-перстной кишки в период обострения соответствует номеру 1 а по Певзнеру, как при гастрите с повышенной кислотностью. Можно кушать отварные жидкие, полужидкие блюда, кисели, каши, мясо пюреобразной консистенции. В период ремиссии меню расширяют согласно 1 столу. Разрешают рыбные и мясные тефтели, сдобу бездрожжевую, варенье, овощи в тушеном виде, некоторые фрукты.
Однако существуют запрещенные продукты, которые следует исключить из рациона. Это копчености, маринады, консервы, жирная, жареная и острая еда. Нельзя алкоголь, кофе, шоколад, жилистое мясо, бобовые, кислые соки, бульоны.
Пациентам рекомендуют придерживаться дробного режима приема пищи. Это помогает восстановить моторику и уменьшает воздействие соляной кислоты на слизистую.
Если имеют место сопутствующая патология пищеварительной системы — панкреатит, холецистит, желчекаменная болезнь назначают 5 стол.
Народные средства
При симптомах воспаления желудка и 12-перстной кишки эффективно работают растительные компоненты. Это недорогой и доступный народный метод, но делать ставку только на него не стоит. К терапии народными средствами следует относиться как вспомогательному варианту лечения. Природные экстракты помогают лечить патологию пищеварительного тракта, как во время обострения, так и в период ремиссии. Специалисты советуют проводить лечение язвенной болезни народными средствами на основе натурального сырья из:
- овса;
- корневищ с корнями Бедренца камнеломкового с медом;
- ромашки;
- картофельного цвета, картофельного сока;
- почек березы;
- зверобоя;
- синюхи;
- розмарина;
- мелиссы;
- перечной мяты.
Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Предупреждение патологии на разных этапах включает ряд мероприятий. Они направлены на уменьшение вероятности развития патологии, снижение риска возникновения осложнений, ускорение срока выздоровления пациента.
Первичная профилактика язвенной болезни 12-кишки стремится к устранению этиологических и патогенетических причин, которые влияют на формирование специфического воспаления.
При появлении неблагоприятных симптомов ведущая роль принадлежит диагностике и своевременному лечению. Вторичный этап помогает ускорить заживление язвенных дефектов и не допустить осложнений.
Третичная профилактика предусматривает выполнение рекомендаций врача, которые гарантируют длительную ремиссию. К таким методам относят противорецидивную терапию и санаторно-курортное лечение.
Прогноз заболевания напрямую зависит от соблюдения мероприятий на всех этапах комплексной помощи. Поэтому важным условием для достижения положительного результата является эффективная коммуникация между врачом и пациентом.
Рекомендуемые материалы:
Симптомы язвенной болезни желудка, диагностика, лечение, профилактика
Лечение язвенной болезни желудка и 12-престной кишки
Гастроскопия желудка и двенадцатиперстной кишки — как правильно подготовиться к исследованию взрослому
Обволакивающие препараты и народные средства для желудка и кишечника
Бульбит — что это такое, симптомы и лечение
Что такое гиперацидный гастрит
Язва желудка — симптомы и проявления у взрослых, лечение
Биопсия желудка — для чего делают и как подготовиться
Источник