Заразная болезнь с появлением белых пленок на зеве

Подбор слов
Решение кроссвордов
Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением зева

Поиск ответов на кроссворды и сканворды

Ответ на вопрос «Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением зева «, 8 букв:
дифтерит

Альтернативные вопросы в кроссвордах для слова дифтерит

Одно из заболеваний африканских зверят в сказке про Айболита

Острая инфекционная болезнь, преимущ. детская, с поражением зева и интоксикацией

Недуг из рассказа «Стальное горло» булгаковского цикла «Записки юного врача»

Детская болезнь

Болезнь бедных страусят

Детская хворь

Определение слова дифтерит в словарях

Толковый словарь русского языка. С.И.Ожегов, Н.Ю.Шведова.

Значение слова в словаре Толковый словарь русского языка. С.И.Ожегов, Н.Ю.Шведова.

-а, м. и ДИФТЕРИЯ, -и, ж. Острая инфекционная болезнь преимущ. детская, с поражением зева и интоксикацией. прил. дифтеритный, -ая, -ое, диф-теритический, -ая, -ое и дифтерийный, -ая, -ое. Дифтеритный больной. Дифтерити-ческое воспаление. Дифтерийные палочки….

Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ф. Ефремова.

Значение слова в словаре Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ф. Ефремова.

м. разг. То же, что: дифтерия.

Толковый словарь русского языка. Д.Н. Ушаков

Значение слова в словаре Толковый словарь русского языка. Д.Н. Ушаков

дифтерита, мн. нет, м., и (спец. мед.) дифтерия, дифтерии, мн. нет, ж. (от греч. diphthera — кожа) (мед.). Заразная болезнь, преимущ. детская, сопровождающаяся появлением белых пленок, б. ч. в зеве.

Словарь медицинских терминов

Значение слова в словаре Словарь медицинских терминов

см. Воспаление дифтеритическое.

Примеры употребления слова дифтерит в литературе.

У них ангина, Скарлатина, холерина, Дифтерит, аппендицит, Малярия и бронхит!

В настоящее время она все больше вытесняет при дифтерите трахеотомию, которая остается только для тех, сравнительно редких случаев, где интубация не помогает.

Когда в семью Сальваторе пришел дифтерит, Арканджело Фуско, подметальщик улиц, немедленно бросил работу и превратился в преданную сиделку.

Дифтерит у больной был очень тяжелый, флегмонозной формы, и несколько.

В октябре-ноябре 1915 года я очень успешно сдал экзамены по трем предметам, но в середине декабря неожиданно свалился, схватив сразу и дифтерит и скарлатину.

Источник: библиотека Максима Мошкова

Источник

Изменения в зеве при вирусных заболеваниях. инфекционный мононуклеоз. Ангина, возникающая на 2—3-й день разгара болезни, хотя в отдельных случаях она может появляться и с самого начала, может протекать по любому из описанных типов (катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, некротическая, флегмонозная, язвенно-пленчатая). Иногда на миндалинах могут появляться пятнисто-папулезные высыпания (см. «Лихорадки, сочетающиеся с увеличением лимфатических узлов»).

Грипп. Уже в периоде продромы появляются жалобы на першение, «царапанье» в горле, боли при глотании, заложенность носа. При объективном осмотре отмечаются разлитая гиперемия с цианотичным оттенком и некоторая суховатость слизистой оболочки зева, мягкого и твердого нёба, дужек, нёбного язычка, задней стенки глотки. К 3—4-му дню болезни на смену разлитой гиперемии приходит «сосудистая сеточка», образуемая инъецированными сосудами. Отмечается «зернистость» мягкого нёба и задней стенки глотки и иногда — точечные кровоизлияния на мягком нёбе, язычке и нёбных дужках, способные порой сливаться в виде полосок (см. также «Лихорадки, сочетающиеся с кашлем »).

Аденовирусная инфекция, вызываемая аденовирусом, представляет собой острое заразное заболевание, которому наиболее подвержены дети от 1 года до 10 лет. Инкубационный период колеблется от 3 до 12 дней (в среднем 3—6 дней). Наиболее распространена форма инфекции в виде аденовирусного воспаления. Заболевание начинается остро с подъемом температуры тела до 38—39 °С, ухудшается самочувствие, наблюдается потеря аппетита, возникает беспокойство. Больные бледны, вялы, апатичны, С 1-го дня болезни возникает ринит с обильными серозно-слизистыми выделениями, сменяющийся на 2—3-й день от начала заболевания заложенностью носа. Одновременно гиперемируется слизистая оболочка зева, дужек, язычка. Возникают отечность и зернистость задней стенки глотки.

Одновременно с фарингитом могут поражаться и миндалины, которые гипертрофируются, разрыхляются, на их поверхности иногда можно отметить белесоватые налеты.

Увеличиваются поднижнечелюстные и передние шейные лимфатические узлы, оставаясь безболезненными и подвижными. ОРВИ может сочетаться с конъюнктивитом (катаральным, фолликулярным, пленчатым).

Лихорадка неправильного типа, иногда двухволновая, продолжается 5—6 дней, катаральные явления — 10—12 дней.

Энтеровирусная герпангина — процесс, вызывающийся вирусами Коксаки А, В и ECHO, начинается остро, с подъема температуры до 39 °С и жалоб на боль в горле. Интоксикация обычно выражена умеренно. Локальные симптомы заключаются в гиперемии слизистой оболочки зева и появлении в первые 2 дня на нёбных дужках серовато-белых папул диаметром 2—3 мм, которые через сутки превращаются в пузырьки, окруженные красным венчиком. Спустя 12—48 ч везикулы лопаются, оставляя эрозированную поверхность. Высыпание может повторяться.

Длительность лихорадки — в среднем 3—4 дня (см. «Лихорадки с неопределенной полпсимптоматикой») .

Корь. Начало изменений в глотке при кори происходит еще в продромальный период, когда на фоне ОРВИ на слизистой оболочке твердого нёба возникает энантема в виде красных пятен различного размера, распространяющихся на мягкое нёбо, дужки, миндалины и заднюю стенку глотки. В это же время (за 3— 4 дня до высыпания) на внутренней поверхности щек появляются белого цвета небольшие пятна, напоминающие манную крупу. Каждое пятно окружено венчиком гиперемии (пятна Вельского — Филатова — Коплика) (рис. 21) (см. «Лихорадки, сочетающиеся с сыпями»).

Ящур — заболевание, вызывающееся фильтрующимся вирусом, передаваемым человеку от диких и домашних парнокопытных. После инкубационного периода (2—12 дней) внезапно повышается — температура тела до 40-Г-41 °С, возникают миалгии, головная боль, появляется чувство жжения во рту. Возникает гиперемия конъюнктив, слизистой оболочки рта, начинаются понос и боли при мочеиспускании. Понос является обязательным симптомом у детей, заболевших ящуром, и протекает по энтеритному типу, иногда с примесью крови. Вскоре на слизистых оболочках рта и зева появляются пузырьки, которые через 2—3 дня лопаются, оставляя эрозированную поверхность. На коже может появиться пятнисто-папулезная сыпь. Вследствие отека речь становится невнятной, глотание затрудняется, возникает обильное слюнотечение. Лихорадка снижается через 3—5 дней, и тогда же начинается этап выздоровления, длящийся около 2 нед. У детей симптомы общей интоксикации преобладают над кожными проявлениями, в отличие от взрослых.

Изменения в зеве при микробных заболеваниях.

Туляремия. При ангинозно-бубонной форме туляремии, возникающей в результате алиментарно-водного заражения, наряду с общими симптомами, появляются умеренные боли в горле и затруднения при глотании. Миндалины увеличиваются, отекают, на них появляется некротический налет серовато-белого цвета, трудно снимающийся. В результате некроза миндалина может быть разрушена с последующим рубцеванием. Процесс чаще односторонний с выраженной реакцией регионарных узлов (см. «Лихорадки, сочетающиеся с увеличением лимфатических узлов»).

Листериоз относится к инфекционным заболеваниям, протекающим в виде сепсиса. Возбудитель — Lysteria monocytogenes из семейства Corynebacteriaceae. Различают 4 основные формы листериоза: 1) ангинозно-септическую; 2) нервную (см. «Лихорадки, сочетающиеся с менингеальным синдромом»); 3) септикогранулематозную у плодов и новорожденных; 4) глазо-железистую (см. «Лихорадки, сочетающиеся с увеличением лимфатических узлов»). Наиболее часто встречается ангинозно-септическая форма. После инкубационного периода (3—45 дней) остро повышается температура тела, возникает озноб. Больные жалуются на миалгии, головную боль, слабость, бессонницу. Возможно высыпание эритематозного характера с тенденцией элементов к слиянию в области суставов; сыпь может выступать и на лице. Аппетит снижается, возникает запор. Лихорадка держится от 2 дней до 3 нед. Изменения в зеве протекают в форме катаральной или язвенно-пленчатой (фибринозной) ангины. В первом случае отмечаются гиперемия зева, увеличение миндалин (иногда с точечными налетами па них) и регионарных лимфатических узлов, сохраняющих эластическую консистенцию, но слегка болезненных при пальпации. При язвенно-пленчатой ангине на фоне резкой гиперемии зева выделяются увеличенные миндалины, покрытые пленчатыми коричневато-белыми налетами, или с изъязвлениями, покрытыми пленками. В крови увеличивается число моноцитов. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличиваются п становятся весьма болезненными. Дальнейшее прогрессирование приводит к ангинозно-септической форме с лихорадкой ремиттирующего характера и с уртикарной сыпью на коже.

Менингит — острое инфекционное заболевание с периодом инкубации 1—10 дней (чаще 5—7 дней), протекает в виде назофарингита, менингита или менингококкового сепсиса (см. «Лихорадки, сочетающиеся с сыпями»), Менннгококковый назофарингит диагностируется, в основном, в период эпидемических вспышек, ибо он мало чем отличается от фарингитов другой этиологии как по течению, так и по прогнозу. Вместе с тем он может быть продромой, длящейся 1—5 дней, предшествуя клинической картине цереброспинального менингита. Нередко менингококковому фарингиту, протекающему на фоне субфебрильпой или фебрильной температуры тела, не уделяется внимания ни больным, ни врачом, и тогда неожиданным оказывается резкий подъем температуры тела до 39-40 °С с потрясающим ознобом, головной болью, частой рвотой и развитием менингеальных симптомов (см. Лихорадки, сочетающиеся с менингеальным синдромом»).

Псевдотуберкулез — см. «Лихорадки с неопределенной полисимптоматикой».

Изменения в зеве при системных болезнях крови.

Агранулоцитоз — клинико-гематологический синдром, характеризующийся полным или почти, полным исчезновением нейтрофильных гранулоцитов в крови. По этиологическому признаку можно выделить инфекционный агранулоцитоз (сепсис, ангина Симановского — Плаута — Венсана, острые вирусные инфекции), токсический (бензол, ионизирующая радиация), алиментарно-токсическую алейкию (употребление в пищу перезимовавших злаков).

Различают 3 клинические формы агранулоцитозов: 1) ангинозную; 2) кишечную; 3) легочную. Последние две сочетаются с первой.

Появлению типичных симптомов предшествует продрома в виде недомогания, потери аппетита, головных болей. В разгаре болезни отмечаются высокая лихорадка ремиттирующего типа, бледность с иктеричностью. Кишечная форма по клиническому течению напоминает брюшной тиф. Прогрессирующая лимфопения обнаруживается уже в продромальном периоде. С самого начала заболевания миндалины оказываются покрытыми серовато-белым налетом, который, отторгаясь, оставляет по нескольку язв на каждой миндалине (отличие от ангины Симановского — Плаута — Венсана). Некротический процесс распространяется вширь (за пределы миндалин) и вглубь — до мышечного слоя. Воспалительные изменения вокруг язв, равно как и реакция регионарных узлов, отсутствуют. Выражены боли при глотании, слюнотечение, гнилостный запах изо рта.

Острый лейкоз. Ангины по типу некротической, геморрагически-некротической и гангренозной чаще встречаются в терминальном периоде острого лейкоза, как миело-, так и лимфобластного. Этому периоду свойственна и высокая лихорадка по типу гектической.

загрузка…

Источник

Дифтерия (греч. διφθέρα — кожа), устар. дифтерит — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера, дифтерийная палочка). Чаще всего поражает ротоглотку, но нередко затрагивает гортань, бронхи, кожу и другие органы. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Возможен контактно-бытовой путь передачи, особенно в жарких странах, где часты кожные формы дифтерии. Тяжесть болезни обусловлена крайне ядовитым токсином, который выделяет дифтерийная палочка[en]. Встречаются и доброкачественные формы, например, дифтерия носа, которая протекает без выраженной интоксикации.

Если дифтерия поражает ротоглотку, то помимо тяжёлой интоксикации, возможно развитие крупа — закупорки дыхательных путей дифтерийной плёнкой и отёком, особенно у детей.

Для лечения используется противодифтерийная сыворотка (антитоксин), антибиотики малоэффективны.

Предотвратить дифтерию можно с помощью вакцинации. Используются вакцины АКДС, АДС и АДС-м, а также комбинированные аналоги. Вакцина не гарантирует полную защиту от развития дифтерии при встрече с возбудителем, но значительно уменьшает число тяжёлых форм болезни.

Возбудитель[править | править код]

Дифтерийная палочка — грамположительные палочковидные бактерии рода Corynebacterium. Впервые возбудитель был обнаружен на срезах плёнок, полученных из ротоглотки больных в 1883 г. Эдвином Клебсом. Через год Фридрихом Лёффлером была выделена чистая культура. Дифтерийный токсин получили Э. Ру и А. Иерсен. Анатоксин обнаружил Рамон Гастон в 1923 г. и предложил использовать его для активной иммунизации.

Corynebacterium diphtheriae — крупные, прямые, слегка изогнутые полиморфные палочковидные бактерии. На полюсах клеток локализуются метахроматические зёрна волютина, придавая клеткам характерную форму «булавы». Зёрна волютина окрашиваются метиленовым синим по Нейссеру. На микропрепаратах располагаются одиночно, или, вследствие особенностей деления клеток, располагаются в форме латинской буквы V или Y. Спор и капсул не образуют.

Источники инфицирования[править | править код]

Дифтерия является антропонозом, то есть резервуаром болезни выступают люди. Заражение здорового человека может произойти от:

Больного дифтерией. Чем более выражена тяжесть, тем больше бактерий выделяет больной[2].
Здорового носителя бактерии.

Пути передачи[править | править код]

Воздушно-капельный (при кашле, чихании)[3]
Контактно-бытовой (через предметы, с которыми соприкасался больной)
Пищевой — через заражённые продукты (молоко, сыр и пр.)[2]

Классификация[править | править код]

По локализации различают локализованную и распространённую формы дифтерии.

По формам и вариантам течения различают[2][4]:

Дифтерия ротоглотки:
1. локализованная — с катаральным, островчатым и плёночным воспалением;
2. распространённая — с налётами за пределами ротоглотки;
3. субтоксическая, токсическая (I, II и III степени), гипертоксическая.
Дифтерийный круп:
1. локализованный — дифтерия гортани;
2. распространённый — дифтерия гортани и трахеи;
3. нисходящий — дифтерия гортани, трахеи, бронхов.
Дифтерия других локализаций: носа, глаз, кожи, половых органов.
Комбинированные формы дифтерии с одновременным поражением нескольких органов.

Клиническая картина[править | править код]

Грязно-белая плёнка на мягком нёбе, классический признак дифтерии.

Инкубационный период (2-10 дней)

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

Повышение температуры;
Бледность кожных покровов;
Выраженная слабость;
Отёк мягких тканей шеи;
Лёгкая боль в горле, затруднение глотания;
Увеличение нёбных миндалин;
Гиперемия и отёк слизистой глотки;
Плёнчатый налёт (может быть любого цвета, но чаще всего бывает серо-белым), покрывающий нёбные миндалины и иногда распространяющийся на нёбные дужки, мягкое нёбо, боковые стенки глотки, гортань;
Увеличение шейных лимфоузлов.

Дифтерия ротоглотки[править | править код]

Самой частой формой дифтерии (90—95 % всех случаев) является дифтерия ротоглотки. При локализованной форме налёты только на миндалинах. Интоксикация слабо выражена, температура до 38—39°С, головная боль, недомогание, незначительные боли при глотании. Наиболее типична плёнчатая (сплошная) форма дифтерии, при которой плёнка с очерченными краями покрывает всю миндалину, трудно снимается шпателем; при попытке её снятия, поверхность миндалины кровоточит; плёнка плотная; лимфатические узлы малоболезненны, подвижны. При островчатой форме налёты имеют вид островков различной величины, расположены чаще вне лакун, на внутренней стороне миндалин, края налётов неровные.

Распространённая дифтерия[править | править код]

При распространённой форме дифтерии, налёты распространяются за пределы миндалин на нёбные дужки и язычок. Интоксикация более выражена: отмечаются вялость, боль в горле. Регионарные лимфатические узлы увеличены до крупного боба, чувствительны, но отёка шейной клетчатки нет.

Токсическая дифтерия[править | править код]

При токсической, одной из самых тяжёлых форм дифтерии, заболевание начинается бурно, с первых часов температура повышается до 40°С, выражены вялость, сонливость, сильная слабость, головная боль и боль в горле, иногда боль в шее и в животе. Появляются гиперемия и отечность зева, налёты, вначале нежные желеобразные в виде паутинообразной сетки. Ко 2—3-му дню налёты становятся толстыми, грязно-серого цвета, полностью покрывают миндалины, дужки, язычок, мягкое и твёрдое нёбо.

Дыхание через нос затруднено, сукровичные выделения из носа, иногда плёнки на его слизистой; голос становится сдавленным с гнусавым оттенком. Изо рта периодически появляется сладковато-приторный запах. Увеличиваются все группы шейных лимфатических узлов, которые образуют конгломерат, эластичный и болезненный, с отёком шеи (видно при осмотре больного). Цвет кожных покровов не изменён, надавливание безболезненное, не оставляет ямок. При токсической дифтерии I степени отёк шейной клетчатки достигает середины шеи; при токсической дифтерии II степени — отёк до ключицы; при III степени — отёк клетчатки ниже ключицы.

Гипертоксическая и геморрагическая формы[править | править код]

Наиболее тяжёлыми являются гипертоксические и геморрагические формы дифтерии.

При гипертоксической форме резко выражены симптомы интоксикации. Наблюдаются гипертермия, бессознательное состояние, коллапс, судороги. В зеве обширные налёты и отёк. Течение болезни стремительное. Летальный исход наступает на 2—3-й день болезни при нарастании сердечно-сосудистой недостаточности.

Геморрагическая форма дифтерии отличается множественной геморрагической сыпью с обширными кровоизлияниями, кровотечением из носа, дёсен, желудочно-кишечного тракта. В ротоглотке дифтерические налёты пропитаны кровью.

Развитие этих тяжёлых форм наблюдается при запоздалой диагностике и позднем введении противодифтерийной сыворотки. Без её применения выздоровление наступает лишь при локализованной форме дифтерии, но в этом случае, как правило, развиваются типичные осложнения: миокардит, периферические параличи. При раннем введении сыворотки симптомы интоксикации исчезают быстро, налёты в зеве отторгаются к 6—8-му дню.

Дифтерия других локализаций[править | править код]

Дифтерия кожных покровов.

Кроме зева, дифтерия может поражать слизистые оболочки носа, глаз, половых органов, а также раневые поверхности. Токсигенные Corynebacterium diphtheriae выделяют токсин, который вызывает отёк и некроз слизистых, поражает миокард, периферические нервы (особенно часто — языкоглоточный и блуждающий с развитием паралича мягкого нёба), почки.

Лечение[править | править код]

Один из первых пузырьков дифтерийного антитоксина (1895), произведённый Гигиенической Лабораторией Соединённых Штатов.

Лечение дифтерии проводится только в условиях стационара (в больнице). Госпитализация обязательна для всех больных, а также больных с подозрением на дифтерию и бактерионосителей[2].

Главным в лечении всех форм дифтерии (кроме бактерионосительства) является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС), которая подавляет дифтерийный токсин. Антибиотики не оказывают существенного действия на возбудителя дифтерии[источник?].

Доза противодифтерийной сыворотки определяется тяжестью болезни. При подозрении на локализованную форму можно отсрочить введение сыворотки до уточнения диагноза. Если же врач подозревает токсическую форму дифтерии, то лечение сывороткой должно быть начато немедленно. Сыворотка вводится внутримышечно или внутривенно (при тяжёлых формах).

При дифтерии ротоглотки показано также полоскание горла дезинфицирующими растворами (октенисепт). Антибиотики могут быть назначены с целью подавления сопутствующей инфекции, курсом на 5-7 дней. С целью детоксикации назначают внутривенное капельное введение растворов: реополиглюкин, альбумин, плазму, глюкозо-калиевую смесь, полиионные растворы, аскорбиновую кислоту. При нарушениях глотания может использоваться преднизолон. При токсической форме положительный эффект даёт плазмаферез с последующим замещением криогенной плазмой.

Осложнения[править | править код]

Осложнения дифтерии связаны с повреждением нервных и других клеток крайне ядовитым дифтерийным токсином.

Миокардиты, нарушения работы нервной системы, которые обычно проявляются в виде параличей. Чаще всего дифтерия осложняется параличом мягкого нёба, голосовых связок, мышц шеи, дыхательных путей и конечностей. Из-за паралича дыхательных путей может наступить асфиксия (при крупе), провоцирующая летальный исход.

Иммунитет[править | править код]

После перенесённого заболевания формируется нестойкий иммунитет, и приблизительно через 10-11 лет человек может заболеть вновь. Повторное заболевание носит нетяжёлый характер и переносится легче.

Профилактика[править | править код]

Основное значение в борьбе с дифтерией имеет активная плановая вакцинация населения вакцинами, содержащими адсорбированный дифтерийный анатоксин (АКДС-вакцина, АКДС-анатоксин, АДС—М-анатоксин), которая проводится в соответствии с календарём профилактических прививок; это позволяет создать длительный и напряжённый антитоксический иммунитет.

В России вакцинация от дифтерии проводится на первом году жизни трижды, затем в полтора года, в 6 и в 14 лет, после чего взрослых прививают каждые 10 лет.

Государственный реестр лекарственных средств России в категории «Вакцина для профилактики дифтерии» содержит следующие препараты: АДАСЕЛЬ, Инфанрикс Гекса, Тетраксим, АКДС-вакцина, Пентаксим; в разделе «Иммунные сыворотки» — Анатоксин дифтерийно-столбнячный (АДС-М).

Большую роль в предупреждении распространения инфекции играют раннее выявление больных дифтерией, в том числе лёгкими и стёртыми формами, путём активного наблюдения и раннего бактериологического обследования больных ангиной, паратонзиллярным абсцессом, острым паратонзиллярным абсцессом; выявление носителей токсигенных штаммов коринебактерий дифтерии в очагах инфекции и при обследовании коллективов риска.

Больные и носители токсигенных коринебактерий подлежат изоляции и лечению (санации) в условиях стационара.

Большое значение имеет текущая и заключительная дезинфекция[5].

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

Турьянов М. Х., Царегородцев А. Д., Лобзин Ю. В. Инфекционные болезни. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. — ISBN 5-88816-022-9.

Дифтерия // Краткая энциклопедия домашнего хозяйства / под ред. А. И. Ревина. — М.: Советская энциклопедия, 1960. — Т. 1. — С. 180. — 770 с.

Источник