Зарождение основ эпидемиологии и науки о профессиональных болезнях

В эпоху Средневековья самые ужасающие бедствия казались ничтожными по сравнению с массовыми инфекционными заболеваниями, уносившими больше жизней, чем война или голод. Только в XIV веке от колоссальной эпидемии чумы скончалось около трети жителей Европы. История человечества насчитывает три пандемии бубонной чумы (от греч. bubon – «опухоль в паху»), одной из которых была «чума Юстиниана».

Помимо бубонной формы, характеризовавшейся появлением на теле темных опухолей, наблюдались другие формы этой болезни, например легочная или молниеносная, при которой отсутствовала симптоматика и смерть настигала, казалось, здорового человека. Эразм Роттердамский одним из первых отметил взаимосвязь гигиены и распространения повальных болезней. На примере англичан богослов осуждал дурные обычаи, способствовавшие переходу отдельных недугов в эпидемии. В частности, критиковались переполненные, плохо проветриваемые гостиницы, где даже днем стоял полумрак. В лондонских домах редко менялось постельное белье, домашние пили из общей чашки и целовались со всеми знакомыми при встрече на улице.

После опустошительной эпидемии XIV века ученым пришлось признать инфекционный характер чумы и начать разработку мер по предотвращению ее распространения. Первые карантины (от итал. quaranta gironi – «сорок дней») появились в портовых городах Италии в 1348 году. По распоряжению магистратов приезжих вместе с товаром задерживали на 40 дней. В 1403 году итальянцы организовали на острове Лазаря стационар, где монахи ухаживали за пациентами, заболевшими на морских судах во время вынужденного задержания. Позже подобные больницы стали называться лазаретами. К концу XV столетия в королевствах Италии действовала разумная карантинная система, позволявшая без затруднений изолировать и лечить людей, приезжавших из зараженных стран.

Идея изоляции инфекционных больных, вначале касавшаяся чумы, постепенно распространилась на другие заболевания. Начиная с XVI века монахи ордена Святого Лазаря принимали в свои больницы прокаженных. После бесславного завершения Крестовых походов в Европе появилась проказа (лепра). Страх перед неизвестным заболеванием, уродовавшим не только облик, но и психику человека, определил нетерпимое отношение к несчастным со стороны общества, светских и церковных властей. В настоящее время выяснено, что лепра не столь заразна, как ее представляли средневековые обыватели. Еще не зарегистрировано ни одного случая заражения врачей или санитарок в современных лепрозориях, хотя персонал находится в непосредственном контакте с инфицированными.

По окончании Крестовых походов проказа распространилась по Европе в невиданных масштабах. Такого количества больных не было в древности и не будет в будущем. Во времена правления Людовика VIII (1187 – 1226 годы) на территории Франции работало 2 тысячи приютов для прокаженных, а на континенте их было около 19 тысяч. С началом Ренессанса заболеваемость лепрой стала ослабевать и почти исчезла в Новое время. В 1892 году мир потрясла новая пандемия чумы, но болезнь возникла и осталась в Азии. Индия потеряла 6 млн. своих граждан, через несколько лет чума появилась.

Опустошительные эпидемии инфекционных болезней в ХУ-ХУ1 вв. продолжали

оставаться бичом (грипп, чума, проказа и т.д.) населения Европы. Поэтому естественное

преобладание в медицинской литературе описаний заразных болезней и мер борьбы с

ними.

Большую роль в выяснении природы заразных болезней и их систематизации сыграл труд падуанского профессора Джироламо Фракасторо (1478-1553) «О контагии, контагиозных болезнях и лечении». Он описал сифилис в поэме «О сифилисе, или о гальской болезни». Главной заслугой Дж.Фракасторо помимо детального описания заразных болезней (сифилиса ,сыпного тифа, туберкулеза, малярии, кори, чумы, оспы, бешенства, проказы) является систематизация путей передачи инфекции (непосредственным контактом, через окружающие предметы и на расстоянии) и предложение о специфичности возбудителей различных болезней. Дж.Фракасторо не порвал окончательно с прежними миазматическими представлениями о непосредственном

возникновении заразы в воздухе. Его учение содержало догадки о сущности передачи инфекции, способствовало дальнейшему развитию научной эпидемиологии.

Видное место после Фракасторо занимает Меркуриале (1530-1606) преподававший в Падуе. Он составил обстоятельные лекции о чуме, крупные труды о детских болезнях и физической культуре. Согласно его учению, существует три способа передачи инфекционного начала: при непосредственном соприкосновении с больным человеком, через зараженные предметы и по воздуху на расстоянии. В 1954 г. вышел в свет русский перевод труда Дж. Фракасторо с обширными комментариями профессора П. Е. Заблудовского и его статьей, посвященной научному анализу развития учения о заразных болезнях.

Источник

В
эпоху Средневековья самые ужасающие
бедствия казались ничтожными по сравнению
с массовыми инфекционными заболеваниями,
уносившими больше жизней, чем война или
голод. Только в XIV веке от колоссальной
эпидемии чумы скончалось около трети
жителей Европы. История человечества
насчитывает три пандемии бубонной чумы
(от греч. bubon – «опухоль в паху»), одной
из которых была «чума Юстиниана».

Помимо
бубонной формы, характеризовавшейся
появлением на теле темных опухолей,
наблюдались другие формы этой болезни,
например легочная или молниеносная,
при которой отсутствовала симптоматика
и смерть настигала, казалось, здорового
человека. Эразм Роттердамский одним из
первых отметил взаимосвязь гигиены и
распространения повальных болезней.
На примере англичан богослов осуждал
дурные обычаи, способствовавшие переходу
отдельных недугов в эпидемии. В частности,
критиковались переполненные, плохо
проветриваемые гостиницы, где даже днем
стоял полумрак. В лондонских домах редко
менялось постельное белье, домашние
пили из общей чашки и целовались со
всеми знакомыми при встрече на улице.

После
опустошительной эпидемии XIV века ученым
пришлось признать инфекционный характер
чумы и начать разработку мер по
предотвращению ее распространения.
Первые карантины (от итал. quaranta gironi –
«сорок дней») появились в портовых
городах Италии в 1348 году. По распоряжению
магистратов приезжих вместе с товаром
задерживали на 40 дней. В 1403 году итальянцы
организовали на острове Лазаря стационар,
где монахи ухаживали за пациентами,
заболевшими на морских судах во время
вынужденного задержания. Позже подобные
больницы стали называться лазаретами.
К концу XV столетия в королевствах Италии
действовала разумная карантинная
система, позволявшая без затруднений
изолировать и лечить людей, приезжавших
из зараженных стран.

Идея
изоляции инфекционных больных, вначале
касавшаяся чумы, постепенно распространилась
на другие заболевания. Начиная с XVI века
монахи ордена Святого Лазаря принимали
в свои больницы прокаженных. После
бесславного завершения Крестовых
походов в Европе появилась проказа
(лепра). Страх перед неизвестным
заболеванием, уродовавшим не только
облик, но и психику человека, определил
нетерпимое отношение к несчастным со
стороны общества, светских и церковных
властей. В настоящее время выяснено,
что лепра не столь заразна, как ее
представляли средневековые обыватели.
Еще не зарегистрировано ни одного случая
заражения врачей или санитарок в
современных лепрозориях, хотя персонал
находится в непосредственном контакте
с инфицированными.

По
окончании Крестовых походов проказа
распространилась по Европе в невиданных
масштабах. Такого количества больных
не было в древности и не будет в будущем.
Во времена правления Людовика VIII (1187 –
1226 годы) на территории Франции работало
2 тысячи приютов для прокаженных, а на
континенте их было около 19 тысяч. С
началом Ренессанса заболеваемость
лепрой стала ослабевать и почти исчезла
в Новое время. В 1892 году мир потрясла
новая пандемия чумы, но болезнь возникла
и осталась в Азии. Индия потеряла 6 млн.
своих граждан, через несколько лет чума
появилась.

Опустошительные
эпидемии инфекционных болезней в ХУ-ХУ1
вв. продолжали

оставаться
бичом (грипп, чума, проказа и т.д.) населения
Европы. Поэтому естественное

преобладание
в медицинской литературе описаний
заразных болезней и мер борьбы с

ними.

Большую
роль в выяснении природы заразных
болезней и их систематизации сыграл
труд падуанского профессора Джироламо
Фракасторо (1478-1553) «О контагии, контагиозных
болезнях и лечении». Он описал сифилис
в поэме «О сифилисе, или о гальской
болезни». Главной заслугой Дж.Фракасторо
помимо детального описания заразных
болезней (сифилиса ,сыпного тифа,
туберкулеза, малярии, кори, чумы, оспы,
бешенства, проказы) является систематизация
путей передачи инфекции (непосредственным
контактом, через окружающие предметы
и на расстоянии) и предложение о
специфичности возбудителей различных
болезней. Дж.Фракасторо не порвал
окончательно с прежними миазматическими
представлениями о непосредственном

возникновении
заразы в воздухе. Его учение содержало
догадки о сущности передачи инфекции,
способствовало дальнейшему развитию
научной эпидемиологии.

Видное
место после Фракасторо занимает
Меркуриале (1530-1606) преподававший в Падуе.
Он составил обстоятельные лекции о
чуме, крупные труды о детских болезнях
и физической культуре.
Согласно его учению, существует три
способа передачи инфекционного начала:
при непосредственном соприкосновении
с больным человеком, через зараженные
предметы и по воздуху на расстоянии. В
1954 г. вышел в свет русский перевод труда
Дж. Фракасторо с обширными комментариями
профессора П. Е. Заблудовского и его
статьей, посвященной научному анализу
развития учения о заразных болезнях.

Соседние файлы в предмете [НА УДАЛЕНИЕ]

Источник

Радикальным
периметром всей средневековой
схоластической медицины была деятельность
Парацельса. (Филипп Ауреол Теофаст
Бомбаст). Он произвел в медицине свою
реформацию. Он отвергал традиции и
поставил перед собой задачу создать
новую, свободную от рабского поклонения
медицину. Книжному знанию он противопоставлял
наблюдение, опыт. Обвинен в занятиях
магией, а его труды внесены в списки
запрещенной литературы.

Основным
оружием разрушения старой медицины
Парацельс избрал химию.Направление,
ознаменовавшее не только привлечение
химии к решению медицинских проблем но
и поднявшее на высоту саму химию.

Главная
цель -поиск действенных лекарств.
Анатомией не занимался, поэтому
общефизиологические и общеанатомические
положения Парацельса неконкретны и
ошибочны. Парацельс,
критиковал древнюю медицину, сочинял
и читал лекции на немецком языке. Посещая
различные университеты Европы, он изучал
методы лечения и приготовления лекарств.
Оправдывая свою страсть к путешествиям,
Парацельс писал: «Врач много путешествовать
должен, что ни страна, то страница. Ногами
ты должен ее пройти так, словно
перелистываешь книгу». Участие в военных
кампаниях позволило накопить значительный
опыт полевого медика. В 1526 году, уже имея
степень доктора медицины. Являясь
одновременно теоретиком и практиком,
он порицал врачей, не умевших разрабатывать
собственные рецепты, выписывавших
лекарства по древним книгам.

Сам
Парацельс проявил новаторство, употребив
в лечении минералы. До него компонентами
лекарств являлись только продукты
растительного и животного происхождения.
Гонимый базельский доктор успешно
применял ртуть и сурьму в лечении
сифилиса, чем навлек на себя обвинения
в изготовлении ядов. Однако ответом
медика были убедительные доказательства
пользы даже опасных субстанций: «Все
есть яд, и все есть лекарство. Одна лишь
доза делает вещество или ядом, или
лекарством». Опыты Парацельса положили
начало развитию ятрохимии. Подобно
великому предшественнику, представители
этого направления в медицине рассматривали
процессы, происходящие в организме, как
химические явления, считая болезни
результатом нарушения химического
равновесия, оттого лечение также
проводили химическими препаратами.

В
последующие годы Парацельс много
странствовал по землям Римской империи
и родной Швейцарии. Во время коротких
остановок проповедовал, помогал больным,
проводил исследования по алхимии,
астрологические наблюдения. В 1530 году
был завершен трактат «Парагранум».
Через два года Парацельс написал книги
«Лабиринт заблуждающихся медиков» и
«Хроника Каринтии». В последние годы
жизни созданы «Философия» и «Потаенная
философия», «Великая астрономия» и
странная «Книга о нимфах, сильфах,
пигмеях, саламандрах, гигантах и прочих
духах».

Вместе
с тем его книги «Малая хирургия»-(1528)
и «Большая хирургия»(1536) получили
широкое распространение и содержали
много полезных практических сведений.
Он не отделял хирургию от внутренней
медицины. В качестве лекарственных
средств использовал минеральные
вещества, в том числе минеральную воду.
Пересмотрел арсенал

растительных
средств.

Изучал
условия труда и особенности патологии
рабочих, занятых в производстве. В его
книгах о болезнях рудокопов и литейщиков
подробно описаны симптомы острых и
хронических отравлений серой, свинцом,
ртутью. Парацельс изобрел несколько
эффективных лекарств. Одно из его крупных
достижений — объяснение природы и
причин силикоза(профессиональная болезнь горняков).

Парацельс
изучал лечебное действие различных
химических элементов и соединений, ввёл
практику употребление препаратов меди,
ртути, сурьмы и мышьяка; выделял лекарства
из растений и применял их в виде тинктур,
экстрактов и эликсиров; развил новое
для того времени представление о
дозировке лекарств, использовал
минеральные источники для лечебных
целей. Он указывал на необходимость
поисков и применения специфических
средств против отдельных болезней
(например, ртути против сифилиса).
Парацельс сблизил химию и врачебную
науку, поэтому учение Парацельса и его
последователей называется ятрохимией:
«Химия – один из столпов, на которые
должна опираться врачебная наука. Задача
химии вовсе не в том, чтобы делать золото
и серебро, а в том, чтобы готовить
лекарства».

Парацельс —
признанный основоположник ятрохимии —
направления, ознаменовавшего не только
привлечение химии к решению медицинских
проблем (говоря современным языком,
Парацельс использовал химические
исследования для решения вопросов
физиологии, патологии, диагностики и
терапии), но поднявшего на новую высоту
химию, составившего целую эпоху в ее
истории. И хотя непосредственные
последователи Парацельса (например.
И. Ван-Гельмонт) резко критиковали
многие его теоретические положения,
именно с Парацельса началась кардинальная
переориентировка химических исследований
«от делания золота» к приготовлению
лекарств, возникла тесная связь М. и
химии. Деятельность Парацельса и его
последователей так прочно связала химию
с М., что Р. Бойлю (1627—1691) почти полтора
века спустя после смерти Парацельса
пришлось доказывать, что «химия не
должна более опираться на медицину, что
у нее есть самостоятельные задачи».

6.
Литература для преподавателей
(в т.ч. на электронных носителях).

Основная
литература

1.Лисицын,
Ю. П.
История медицины: учебник для студ. мед.
вузов / Ю. П. Лисицын. – М, 2010. – 304 с. –
Режим доcтупа:

https://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970415030.html

Дополнительная
литература

1.Мирский,
М.Б. История медицины и хирургии: учеб.
пособие для студентов / М.Б. Мирский –
М., 2010. – 528 с. – Режим доступа:
https://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970414293.html.

Соседние файлы в папке ИМ