Заворот век у собак история болезни

22

МИНИСТЕРСТВО
СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГОУ ВПО «ИВАНОВСКАЯ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ

АКАДЕМИЯ имени
Д.К.БЕЛЯЕВА»

кафедра
хирургии
и акушерства.

На
тему :

Заворот век у собаки

Студент

Иваново
2011

1. Регистрация животного (Registratio)

№ в
амбулаторном журнале – 5, ветеринарная
клиника г.Тула, ул.Карла маркса,19;

Дата
поступления на амбулаторный прием –
20.09.2010 года;

Количество
лечебных дней на амбулаторном лечении
– 9;

Вид
животного – собака; пол – сука; порода
– чау-чау;

кличка
– Стелла; возраст – 1 год; масса тела –
26кг; масть и

приметы
– рыжий окрас без особых примет;

Диагноз
при поступлении – ЗАВОРОТ ВЕК (ENTROPIUM
PALPEBRAE);

Диагноз
окончательный — ЗАВОРОТ ВЕК (ENTROPIUM
PALPEBRAE);

Операция
– пластика век;

Исход
заболевания – клиническое выздоровление.

2. Анамнез (Anamnesis)

Anamnesis
vitae.

Со
слов владельца собака содержится в
домашних условиях, пользуется активным
моционом 3 раза в день, кормление
осуществляется 2 раза в день, в рацион
входят сухие корма PROFORMANSE, свежая вода
— неограниченно. В 8-и и 12-и недельном
возрасте прививали вакцинами NOBIVAC LEPTO
и NOBIVAC DHPPI, в пятимесячном возрасте —
против бешенства (сухой антирабической
вакциной); осложнений после введения
вакцин не было. Собака ранее не болела.

Anamnesis
morbi.

Со
слов владельца около десяти дней назад
у собаки заметили усиление слезотечения
(прозрачные истечения из глаз сначала
были в небольшом количестве, затем стали
обильными, мутными), собака часто
беспокоилась, постоянно расчесывала
кожу вокруг глаз. Конъюнктива покраснела,
глазные щели сузились.

3. Клиническое состояние животного (Status praesens)

Status
praesens communis.

Дата
и
время:
20.09.2010
год

Температура:
38,2оС

Пульс:
83 удара в минуту

Дыхание:
16 дыхательных движений в минуту

1.Общее
состояние:

положение
тела в пространстве естественное
сидячее, стоячее и лежачее, телосложение
сильное, упитанность средняя, темперамент
живой, нрав добрый, конституция рыхлая.

2.Слизистые
оболочки ротовой полости, носовой
полости, конъюнктива: видимые слизистые
(ротовой, носовой полостей) бледно-розовые,
влажные, блестящие, повреждения
отсутствуют; конъюнктива обоих глаз
покрасневшая, припухшая, покрыта
серозно-катаральным экссудатом,
значительное количество экссудата
вытекает из внутренних углов глаз,
высыхая в виде корочек;

3.Шерстный
покров и кожа: длина волос соответствует
породе и возрасту животного, направление
волос правильное, блеск шерстного
покрова присутствует, волосы эластичные,
прочно удерживаются в коже.

Кожа
бледно-розового цвета, эластичная,
влажность обычная, температура умеренная,
запах специфический. Подкожная клетчатка
развита умеренно.

4.Лимфатические
узлы: у собаки пальпируются только
паховые лимфатические узлы; они
безболезненные, подвижные, плотной и
упругой консистенции, имеют гладкую
поверхность, умеренно теплые.

5.Сердечно-сосудистая
система:

Осмотр
сердечной области – пальпация сердечной
области – сердечный толчок у исследуемой
собаки локализованный, по силе средний,
при пальпации безболезненный, более
интенсивный слева в 5-м межреберье в
середине нижней трети грудной клетки,
справа толчок слабее и проявляется в 4
межреберье; перкуссия сердечной области
– передняя граница относительной
тупости сердца идет по переднему краю
3-го ребра, верхняя граница – по линии
лопатко-плечевого сустава, задняя –
доходит до 7-го ребра (выслушивается
притупленный и тупой звуки); граница
абсолютной тупости сердца слева — в виде
изогнутой линии, идущей от 4-5-го межреберий
до 6-го межреберья (выслушивается тупой
звук). Аускультация сердца – тоны сердца
выслушиваются отчетливо, ясно,
патологических шумов нет, частота
сердечных сокращений – 83 удара в минуту.
Исследование артериального пульса
(пальпация бедренной артерии) – пульс
ритмичный, 83 удара в минуту, пульс средней
пульсовой волны, среднего наполнения.

6.
Органы дыхания: исследование верхних
дыхательных путей – носовая полость:
контуры носовых ходов правильные,
истечения из носа отсутствуют, носовое
зеркало влажное, температура в области
носа соответствует температуре окружающих
тканей, слизистая оболочка носовой
полости влажная, бледно-розового цвета,
струя выдыхаемого воздуха теплая, со
специфическим запахом; гортань: положение
головы и шеи естественное, глотание
безболезненное, слизистая оболочки рта
влажная, бледно-розовая; трахея:
анатомически правильное строение и
конфигурация колец трахеи, температура
в области трахеи соответствует температуре
окружающих тканей, выслушивается резкое
трахеальное дыхание (звук «фх»), близкое
к бронхиальному. Исследование грудной
клетки – осмотр: форма и объем грудной
клетки соответствует породе и возрасту
животного, дыхание смешанное, глубокое,
16 дыхательных движений в минуту, грудная
клетка симметричная; пальпация:
температура в области грудной клетки
соответствует температуре окружающих
тканей, при надавливании на грудную
клетку болезненность отсутствует;
перкуссия: у собаки передняя граница
легких идет от заднего угла лопатки по
анканеусам до локтевого бугра, верхняя
– от заднего угла лопатки и параллельно
остистым отросткам позвонков до маклока,
отступя от отростков на 2 см вниз, задняя
– по линии маклока в 11-м межреберье, по
линии седалищного бугра – в 10-м, по линии
лопатко-плечевого сустава – в 8-м,
перкуссионный звук в области легких
ясный легочной; аускультация: выслушивается
ясное везикулярное дыхание.

7.
Органы пищеварения: собака ест с
аппетитом, способ приема корма (захватывает
зубами) и питья (лакает языком); истечения
из ротовой полости отсутствуют, губы
смыкаются неплотно, целостность зубов
сохранена, запах изо рта специфический,
язык занимает правильное положение в
ротовой полости, слизистая оболочка
бледно-розовая, влажная, налет отсутствует,
слизистая щек влажная, бледно-розовая,
блестящая, внутренняя поверхность щек
гладкая; в области глотки болезненность
отсутствуют, слизистая оболочка влажная,
наложения отсутствуют; пища по пищеводу
проходит свободно, при пальпации пищевод
безболезненный; при исследовании желудка
установлено – брюшные стенки симметричные,
желудок безболезненный, наполненность
умеренная, содержимое мягкой консистенции,
желудок располагается в 9-12-м межреберьях;
исследование кишечника: голодные ямки
выражены, дефекация присутствует, форма
кала-цилиндры, частота дефекаций 2-3 раза
в день, мышцы ануса в тонусе, кишечник
безболезненный, тонкий кишечник
располагается в основном в нижней части
живота, а толстый отдел – в верхней, при
перкуссии тонкого отдела выслушивается
притупленный звук, толстого –
тимпанический. Печень при пальпации
безболезненная, не увеличена.

8.
Система мочеотделения: у собаки поза
при мочеиспускании естественная
(приседает на задние конечности), частота
моче испусканий 3 раза в сутки, за 1 диурез
выделяется в среднем 200-300 мл мочи,
слизистая влагалища гладкая, влажная,
блестящая, розового цвета, при пальпации
безболезненна; проба Пастернацкого
отрицательная.

9.Нервная
система: Положение собаки в пространстве
естественное, движения свободные, не
скованные, реакция на внешние раздражители
адекватная (поворачивается в сторону
раздражителя), реагирует на приближение
человека, отзывается на кличку; при
исследовании черепа и позвоночного
столба выявлена симметричность костей
черепа, при перкуссии верхнечелюстных
и лобной пазух тимпанический звук, при
пальпации черепа болезненность
отсутствует, искривления позвоночного
столба отсутствуют, при пальпации от
шейных до последних хвостовых позвонков
болезненность отсутствует, температура
в области позвоночного столба умеренно
теплая. Тактильная чувствительность
сохранена (при щекотании собаки
наблюдается подергивание подкожных
мышц), болевая чувствительность сохранена
(при покалывании иголкой животное
отстраняется, мышцы соответствующего
участка тела подергиваются). Зрительный
анализатор — реагирует на внешние
раздражители (собака поворачивает
голову в сторону источника света),
отмечается отечность верхних и нижних
век обоих глаз, плоскость свободного
края век на всем протяжении повернута
внутрь с кожными волосами и ресницами,
кожа век бледно-розового цвета, повреждения
отсутствуют, глазные щели сужены, глазное
яблоко подвижное, зрачки реагируют на
свет расширением.

10.Исследование
двигательного аппарата: поза животного
естественная, развитие костяка,
конечностей, мышц, сухожилий соответствует
виду и возрасту животного, координация
движений не нарушена.

Status
praesens localis.

При
исследовании области глаз отмечается
заворот свободных краев век обоих глаз
на всем протяжении внутрь по направлению
к глазному яблоку, отмечается неправильное
положение краев век и ресниц (ресницы
и кожные волосы соприкасаются с роговицей,
трут ее, вызывая постоянное раздражение).
В результате этого у собаки отмечается
беспокойство, зуд в области глаз,
повышенное слезотечение, острый
конъюнктивит (конъюнктива покрасневшая,
набухшая, покрыта серозно-катаральным
экссудатом), глазная щель сужена
(незначительный блефароспазм), веки
несколько отекшие; роговица прозрачная,
гладкая, блестящая.