Желчнокаменная болезнь берут ли в армию
Холецистэктомия– операция по удалению желчного пузыря – на данный момент является наиболее эффективным методом лечения желчнокаменной болезни, новообразований желчного пузыря и других патологий желчного пузыря при неэффективности консервативного лечения. Так как этот орган играет важную роль в процессе пищеварения, людям после хирургического вмешательства приходится не только сильно ограничивать себя в рационе питания, но и даже менять привычный жизненный уклад. А берут ли в армию с такими проблемами после проведения холецистэктомии?
Основные функции желчного и жизнь после его удаления
Желчный пузырь является частью билиарной системы, включающей также и протоки. Его основная физиологическая роль состоит в аккумулировании и хранении желчи, которую вырабатывает печень для активного участия в процессе пищеварения. Между приемами пищи желчь скапливается в пузыре, затем слизистая посредством абсорбции воды делает ее состав более концентрированным.
Расщепление жиров, усвоение макро- и микроэлементов – задача желчи. Без желчного пузыря эти функции перекладываются на другие органы, а значит, на них возрастает нагрузка, нарушается естественный баланс.
Несмотря на то что желчный пузырь не является жизненно важным органом, его отсутствие влечет за собой невозможность аккумулирования и хранения желчи. Печень вырабатывает ее в прежнем режиме, но без своеобразного резервуара она просто поступает в кишечник. Неабсорбированная желчь не в состоянии расщеплять элементы, и когда человек ест слишком много жирных продуктов, еда усваивается плохо, что приводит к диарее, метеоризму и тошноте.
Без желчного пузыря организм не получает в достаточных количествах такого важного вещества, жирные кислоты. Но с другой стороны, при многих заболеваниях пищеварительных органов лечение не дает результата, поэтому без холецистэктомии обойтись невозможно:
- Холедохолитиаз вызывает желтуху механического типа, холангит, панкреатит.
- Холистероз – отложение большого количества холестерина на стенках.
- Холецистит в стадии обострения может привести к перфорации стенок и некрозу тканей, перитониту, абсцессам и сепсису. В сочетании с желчнокаменной болезнью, как правило, требуется операция.
- Кальциноз – пертификация стенок пузыря кальциевыми солями.
- Полипы более 10 мм с сосудистой ножкой.
- Функциональные расстройства без наличия конкрементов, микролитиаза, но с сильным болевым синдромом.
- Симптомы желчнокаменной болезни, бессимптомное течение.
Несмотря на то что организму тяжелее справляться с пищеварительными функциями без желчного, операция по его удалению помогает предотвратить серьезные осложнения вплоть до летального исхода. После холецистэктомии человек возвращается к нормальной жизни, пройдя реабилитационный период. Проблема людей с удаленным органом заключается в том, что измененный химический состав желчи способен негативно влиять на слизистую кишечника, провоцируя формирование злокачественных новообразований. Поэтому на первый план выходит нормализация состава желчи.
Кроме того, без желчного конкременты могут образоваться и в протоках, а в худшем случае даже перекрывать их, из-за чего развивается желтуха. Чтобы предотвратить повторный холелитиаз, больным приходится часто принимать медикаментозные препараты, препятствующие конкрементации: Аллохол, Урсосан и другие. Если человек привык принимать жирные продукты, ему придется от этого отказаться, алкоголь же запрещен вообще. Через время от строгой диеты можно отойти, но ограничения останутся.
Служба с желчнокаменной болезнью – выдумки или реальность?
Принципы определения пригодности призывника с той или иной болезнью регламентируются Постановлением правительства России № 565, которое вышло в 2013 году, а в 2017 было отредактировано и дополнено. В это положение входит перечень заболеваний, которые распределяются по категориям.
О пригодности к службе молодых людей, перенесших холецистэктомию, указывается в ст. 59. Эта статья трактует патологии органов пищеварения и на основании функциональных нарушений определяет категорию. Освидетельствование проходит по пункту Б. Это значит, что призывникам присваивается категория В.
После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим исходом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения и военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, освидетельствуются по пункту «б», а военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, — по пункту «в».
После резекции желчного функции системы не могут быть сохранены в полном объеме, и независимо от динамики лечения молодые люди отправляются в запас.
Заключение медкомиссии
Чтобы получить освобождение от службы, юноша должен предоставить специалистам медицинской комиссии все выписки и справки, что поможет обосновать свою непригодность к выполнению воинского долга. Но даже при полной информации в амбулаторной карте молодой человек будет отправлен на дополнительное обследование с целью подтверждения отсутствия органа.
Были отмечены случаи, когда врачи военной медкомиссии пытались юноше после холецистэктомии поставить статус «годен». К сожалению, здесь дело не в отсутствии компетентности: некоторые медики считают, что статью 59 можно трактовать по-разному. Если так произошло, призывник имеет право оспорить незаконное решение, так как армия – это всегда серьезные физические нагрузки, и питание, которое необходимо после удаления желчного, никто обеспечивать не будет. А это может привести к самым негативным последствиям.
Помощь
Если вы еще не разобрались, берут ли с тем или иным заболеванием, и не знаете, какие документы следует подготовить для прохождения медкомиссии, обращайтесь к нашим юристам. Мы поможем решить насущную проблему, подскажем, как правильно себя вести и отстаивать свои права.
Источник
Холецистит – заболевание желчного пузыря. Подразделяется на два вида: острое и хроническое. Хронический холецистит – одна из самых частных заболеваний пищеварительной системы.
Особенности заболевания
Заболевание проявляется в следующих симптомах:
- Острая горечь во рту.
- Метеориоризм.
- Боли в правом пореберье и подложечной области.
- Приступы тошноты.
- Рвота.
- Повышенная температура тема до 38 градусов.
- Чувство тяжести в эпигастрии.
Боли могут начаться внезапно. Обычно проявляется после острой, жареной пищи, алкоголя. Больные думают, что их беспокоит печень, но этот орган здоров. Боль в правом богу или в подреберье это не боли в печени, а проявление неправильной работы желчного пузыря или желчного протока.
После приступа может проявляться желтушность кожи и желтый цвет мочи. Холецистит чаще всего встречается у пожилых людей, но и молодые люди жалуются на боли в правом боку.
Калькулезный холецистит и армия
Острый тип проявляется от трех дней до нескольких недель.
Есть три формы холецистита:
- Катаральная. У больного сильные боли в правом подреберье, которые отдают в поясницу и в правую лопатку.
- Флегмозный. Приступы усиливаются во время кашля, мучают приступы тошноты, рвота, поднимается температура.
- Гангерозный. Изменения начинаются в стенке пузыря. Возникает рефлекторная рвота, боль в правом подреберье, сухость во рту.
На вопрос «возьмут ли в армию с холециститом» нельзя ответить однозначно. По каждому призывнику комиссия выносит индивидуальное решение. Хроническое заболевание возникает из-за недолеченной острой формы или стать отдельным заболеванием. Острая форма проявляется тупой и ноющей болью в правом подреберье.
Частота рецидива болезни индивидуальна. Если обострения возникают часто, то призывник, скорее всего не пойдет в армию. По статье 58 списка болезней категория В присваивается призывникам, которым необходимо пройти лечение в стационарных условиях. Они мучаются от частых рецидивов от двух раз в год.
В случае если заболевание проявилось во время призыва, юноше выдают отсрочку на полгода. В следующий призыв комиссия примет решения можно ли мужчине идти служить.
При калькулезном холецистите требуется хирургическое вмешательство. Данная форма сопровождается камнями в желчном пузыре, начинается развитие инфекций. Решение медиков зависит от результата терапии. В случае если инфекцию купирую,т и она не будет препятствовать прохождения службы, то мужчина может отправиться в армию. Снижение функций повышает шансы на зачисление в запас по болезни, поэтому потребуется дополнительное обследование и анализ частоты обострения недуга.
Хронический холецистит и армия
Медицинская комиссия обращает внимание на степень снижения функций и на частоту рецидивов. Если снижение функций незначительно, то мужчину призовут в армию. В случае если приступы хронического холецистита проявляются слишком часто (один или два раза в год), то присвоится категория годности Б3, означающая ограниченность в выборе войск.
Если мужчина постоянно проходит лечение приступов в стационаре, то военкомат присвоит категорию В, ограничивающую службу в мирное время.
Как доказать наличие хронической болезни?
Для того чтобы подтвердить заболевание необходимо предоставить:
- Документы от лечащего врача.
- Холеграфии.
- Заключение дуоденального зондирования.
- Результаты обследование.
- Результаты лабораторных исследований.
- Заключение узи брюшной полости.
- Холецистографии.
Необходимо предоставить как можно больше подтверждающих диагноз документов для определения степени поражения. Для решения медкомиссии обязательно нужно предоставить подтверждение прохождения курсов лечения.
Берут ли в армию при гепатитах синдроме жильбера холецистите?
Синдром Жильера – патология в печени, из-за которой повышается билирубин. При генетических изменениях печень не может вывести излишки билирубина, и уровень этого пигмента начинает расти. Данный синдром не препятствует прохождению службы.
Если заболевание сопровождается дополнительными патологиями, например наличие в желчном пузыре камней или воспаление желчных протоков, то необходимо пройти дополнительное обследование. Мужчине необходимо сдать анализы, пройти УЗИ, биопсию печени. Если патологий нет, то человека возьмут в армию. В случае если с решением комиссии юноша не согласен, то можно обратиться в суд.
Наследственная желтуха и вопросы призыва
Данное заболевание не зарегистрировано в расписании болезни и значит, что оно не является опасным. Даже если у призывника будут записи в амбулаторной карте о соответствующем диагнозе, его призовут служить. За юношей будет следить командир, и он может быть отстранен от выполнения некоторых упражнений.
Рацион в армии подходит для больных желтухой. Призывнику подберут определенный род занятий, например ведение документации и выполнение обязанностей секретаря. Служба в армии не повлияет на заболевание, а наоборот даже может дать положительную динамику. В армии будут придерживаться всех рекомендаций, которые дали врачи медкомиссии.
Гепатиты и армейская служба
Гепатит – воспалительное заболевание в печене, которое поражает ее структуру и нарушает нормальное функционирование. Гепатит имеет высокий уровень опасности заражения при контакте с биологическими жидкостями. Это является главной причиной освобождения от армии.
Если поставлен гепатит А, то выдается отсрочка на полгода для прохождения лечения. Если юноша полностью выздоровеет, то он отправится на службу. В случае если вирус еще находится в организме, то выдается еще одна отсрочка.
При выявлении острого гепатита призывнику выдается отсрочка для прохождения службы.
Если гепатит перешел в хроническую форму и произошли изменения в функциях печени, то выдается военный билет с категорией В.
С гепатитом С и Б в армию не берут. Диагноз должен быть подтвержден законодательными постановлениями и описан в военно-врачебной экспертизе.
В списке болезней гепатит в некоторых формах предоставляет отсрочку от армии или переходит в категорию ограниченно годен. Призывнику выдается освобождение от службы в срочном порядке. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке и на сто процентов нельзя быть уверенным, что юноша останется дома. Необходимо прохождение обследования, которое поможет поставить точный диагноз.
Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут
Источник
Михеева Екатерина
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
7 192 просмотров
Обновлено: 11.03.2020
Воспалительные процессы в желчном пузыре не только приводят к временной нетрудоспособности человека, но и способны вызвать другие серьезные заболевания. Поэтому актуален вопрос, как взаимосвязаны хронический холецистит и армия? Не придется ли успокаивать болезненные приступы с помощью обезболивающего, а в моменты их затишья исполнять воинский долг?
Я — Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам. В этой статье я расскажу, с каким холециститом берут в армию, какие призывники освобождаются от призыва и в каких случаях военный комиссариат может дать отсрочку от армии.
Особенности и виды заболевания
Основной фактор развития воспаления желчного пузыря – проникновение инфекции. Синегнойные палочки, стафилококки, стрептококки и энтерококки попадают в орган через кровь или лимфу, либо проникают в орган из кишечника – восходящим путем через желчевыводящим протокам. Развитию также способствуют малоподвижный образ жизни, неправильное питание и переедание, употребление пищи, насыщенной животными жирами, нарушения в работе эндокринной системы.
Если заболевание развивается на фоне желчекаменной болезни, оно носит название калькулезный холецистит. Если камней (конкрементов) в протоках пузыря нет, аномалию называют некалькулезной. Берут ли в армию с калькулезным холециститом, зависит от характера болезни. В зависимости от течения и симптомов врачи различают два типа заболевания: острую и хроническую.
Калькулезный холецистит и армия
Военкомат вправе призвать на службу призывника с диагнозом «холецистит». Берут ли в армию с этим диагнозом – зависит от того, насколько он соответствует статьям Расписания болезней.
Острая форма заболевания успешно лечится, поэтому одиночный приступ не рассматривается военно-врачебной комиссией как повод для освобождения от призыва. Такой холецистит для армии не является помехой.
На вопрос «берут ли в армию с хроническим холециститом» нельзя дать такой же однозначный ответ. При хроническом характере болезни категория годности будет зависеть от клинической картины и частоты рецидивов.
Хроническое течение может быть следствием не до конца излеченной острой формы или выступать самостоятельным заболеванием. При возникновении признаков болезни больному может потребоваться госпитализация. Частота рецидивов в каждом случае индивидуальна, поэтому при наличии частых обострений призывник вправе рассчитывать, что на службу его не возьмут. Согласно статье 59 Расписания болезней, военный билет с категорией «В» могут получить призывники, у которых болезнь требует лечения в стационарных условиях и сопровождается частыми (2 и более раза в год) рецидивами.
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
В этой же статье указывается, что при диагнозе хронический холецистит берут в армию, если заболевание проявляется редко (1 раз в год и реже) и имеет благоприятными результатам лечения. Если обострение проявилось во время призыва, молодому человеку предоставляется отсрочка на 6 месяцев. Во время следующего призыва военкомат примет решение, совместима ли армейская жизнь со здоровьем молодого человека.
Для освобождения от призыва призывнику необходимо пройти весь процесс призывных мероприятий, в том числе медицинское освидетельствование, дополнительное обследование и призывную комиссию. Обратите внимание, каждый рецидив, каждое обращение к врачу обязательно должно быть подтверждено медицинскими документами.
Мнение эксперта
Многие призывники не знают, как освободиться от армии по своему диагнозу. В таких случаях будет полезно заглянуть в раздел «Практика». Мы рассказываем в нем, как при различных заболеваниях пройти призывные мероприятия и получить военный билет.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
Проблемы с жёлчным пузырём не всегда являются основанием для отмены службы. В отдельных случаях предоставляют отсрочку для прохождения лечения. Чтобы выяснить, берут ли в армию с холециститом, нужно учитывать ряд нюансов, и каждый случай рассматривать по отдельности. Главные факторы, влияющие на решение военной комиссии – тяжесть заболевания и симптоматика.
О заболевании
Холецистит – воспаление жёлчного пузыря, являющееся обострением жёлчнокаменной болезни. Решающий фактор развития осложнения – нарушение оттока желчи из жёлчного пузыря. Этому способствует несколько причин:
- злоупотребление жирной и жареной пищей;
- врождённые аномалии в строении органа;
- иммунные расстройства;
- резкое снижение веса;
- инфекции;
- некоторые лекарства («Циклоспорин», «Октреотид»);
- наследственность.
Симптоматика преследует не каждого человека – в случае хронического варианта заболевание протекает бессимптомно и выявляется лишь при детальном обследовании. Остальные случаи болезни сопряжены с неприятными ощущениями в области живота. Симптомы носят периодический характер, обостряются после серьёзных физических нагрузок, застолья, эмоционального напряжения, тряски во время езды и пр.
Симптомы холецистита:
- острая или тупая боль, локализирующаяся в правом подреберье и отдающая в плечо, шею, под лопатки;
- вздутие живота;
- нарушение стула;
- горечь во рту;
- тошнота, головокружение, рвота;
- ощущение тяжести в боку;
- ломота мышц;
- вялость;
- повышение температуры;
- потливость.
Интенсивность болей разная: еле ощутимая в случае вялотекущей хронической формы или острая невыносимая во время приступа (жёлчных колик).
Виды холецистита
Характер воспаления позволяет классифицировать холецистит на следующие группы:
- Катаральный – самая безопасная форма, картина заболевания прослеживается размыто, исход благоприятный.
- Гнойный – накапливание гнойной массы в полости пузыря. Приводит к перфорации стенки органа. Быстро прогрессирует, влечёт осложнения. Прогноз неблагоприятный.
- Гангренозный – самая тяжёлая форма, в ходе которой отмирает стенка жёлчного пузыря. Гангрена развивается в течение 2-3 дней воспалительного процесса, требует немедленного врачебного вмешательства.
Выделяют калькулёзный (с образованием камней в жёлчном пузыре) и безкаменный холецистит. На долю первого вида приходится до 80% случаев. Второй диагностируется у пациентов до 30 лет, но переступив этот возрастной рубеж, пациенты всё чаще сталкиваются с холециститом с камнями
И калькулёзный, и безкаменный могут протекать в острой и хронической форме. Если острый холецистит сопровождается яркими болевыми ощущениями и рядом дополнительных симптомов в виде высокой температуры и рвоты, то в хронической фазе обострение чередуется со стиханием (ремиссия).
ОСТОРОЖНО! Игнорирование заболевания влечёт серьёзные осложнения. Это гнойные воспаления, некрозы, «отключение» жёлчного пузыря, закупорка протоков, переход воспаления на соседние органы, рак желчного пузыря.
Хронический холецистит и армия
Берут ли в армию с хроническим холециститом – вопрос популярный среди молодёжи призывного возраста. Казалось бы, хроническая форма не сопровождается сильной болью, но и нет гарантии отсутствия приступа, тем более в условиях повышенной нагрузки. Как же быть?
Эксперты придерживаются мнения, что хронический холецистит не является основанием для уклонения от службы, поскольку протекает бессимптомно и длительное время (месяцы и годы) не проявляет себя. Если болезнь находится на начальном этапе, протекает бессимптомно и никак не тревожит юношу, возьмут в армию без вариантов.
В случае обострения заболевания в период призыва положена отсрочка на 6 месяцев для прохождения лечения. При правильной терапии холецистит излечим. После лечения военкомат снова возвращается к этому вопросу.
Призывник проходит повторное обследование, предоставляет военной комиссии справки, выданные ему в больнице, где он проходил лечение. Если документы свидетельствуют о положительной динамике, молодого человека берут в армию. 59-я статья «Расписания болезней» содержит информацию о холецистите, разбиении его на классы, служащие основой для определения категории пригодности.
К классу «б» относятся хронические холециститы с частыми обострениями (от 2 раз в год и более). Такие призывники нуждаются в стационарном лечении. Класс «в» содержит информацию о хроническом заболевании с редкими рецидивами и положительной картиной лечения. По классу «в» призовут в армию по категории «Б-3» (годен с незначительными ограничениями).
Как получить отсрочку
Чтобы временно избежать призыва в армию, нужно, чтобы болезнь соответствовала классу «б» 59-й статьи. В этом случае необходимо наличие:
- холецистита в хронической форме;
- обострений не менее 2 раз в год.
На этом основании юноша обязан пройти лечение в стационаре. При выполнении указанных требований есть шанс получить категорию «В» (зачисление в запас). Мужчина освобождается от призыва в мирное время, ему выдают военный билет.
Но не всё так просто, как кажется на первый взгляд. Чтобы «откосить» таким способом, одного заключения врача по месту жительства для военной комиссии недостаточно. Призывник должен подготовиться основательно, а именно:
- пройти консультации у гастроэнтеролога;
- сдать анализы (общий анализ крови, биохимический, анализ мочи, посев желчи на микрофлору);
- предоставить результаты обследований (УЗИ, рентген брюшной полости, холецистография, заключение дуоденального зондирования).
Благодаря снимкам можно выяснить, поражены ли другие органы, что в практике диагностирования холецистита встречается нередко. Степень поражения поджелудочной железы может стать основанием для получения категории «В».
Можно рассчитывать на эту категорию, если длительность лечения в стационаре за последний год в общей сложности составила 2 месяца, при этом не наблюдается устойчивый терапевтический эффект или имело место быть хирургическое вмешательство.
Категория «Д» присваивается в случае серьёзного нарушения работы внутренних органов
Часто вопрос о жалобах на состояние здоровья в военном комиссариате носит формальный характер. Освобождение на основании жалоб, не подтверждённых документально, никто не выдаёт, в армию берут. В интересах призывника собрать максимум документов, раскрывающих клиническую картину. Каждое обострение должно быть отражено в медицинской карте.
Таким образом, холецистит не даёт стопроцентной гарантии освобождения от армии. Берут в армию с холециститом хронической формы без частых рецидивов. Если приступы беспокоят более 2 раз в год, призывник нуждается в госпитализации. Аналогичная ситуация, если обострение настигло в период призыва – оформляют отсрочку на полгода для прохождения лечения.
Холецистит в острой форме поддаётся лечению, поэтому спустя указанное время молодой человек проходит повторное освидетельствование и обследование, предоставляет военкомату заключения докторов, результаты анализов и рентген-диагностики. В случае изменения клинической картины в лучшую сторону подлежит призыву.
Источник