Зуд и жжение половых органов болезнь
Зудящие ощущение может развиваться на любом участке кожного покрова, но особые опасения вызывает сильный зуд половых органов.
Данный симптом редко является самостоятельным проявлением, чаще выступает как признаки патологического процесса.
У женщин зуд локализуется в области малых/больших половых губ, влагалища, аногенитальной области и мочеиспускательном канале.
У мужчин подобное ощущение раздражения чаще всего наблюдается на головке пениса, мошонке или яичках.
Причин зуда достаточно много, чаще симптом связан с кожными заболеваниями, проникновением в организм вирусных или инфекционных агентов.
Нередко ощущение зуда проявляется на фоне патологий внутренних органов.
Причины появления зуда
Все причины, провоцирующие развитие зуда, жжения половых органов, условно делят на следующие группы:
- Факторы внешнего характера.
- Заболевание урогенитального тракта.
- Патологии внутренних органов и систем.
- Психоэмоциональные нарушения.
В первую группу принято относить заболевания, вызванные различного рода патогенами: грибковыми, бактериальными, вирусными, паразитарными.
Сюда относят зуд, спровоцированный использованием медикаментозных средств или появившийся в ходе механического раздражения.
Вторая группа — заболевания мочеполовой системы воспалительного характера.
Сюда принято относить патологии влагалища, шейки матки, полового члена.
Третья группа — болезни, которые выступают в качестве провоцирующего фактора.
Они могут сопровождаться таким признаком как зуд наружных (или внутренних) половых органов:
- эндокринные патологии в виде сахарного диабета;
- воспаление ткани печени, сопровождающееся желтухой;
- заболевания щитовидной железы;
- аутоиммунные патологии.
В качестве психоэмоциональных причин выступают стрессовые ситуации, затяжные депрессии, эмоциональное истощение и др.
Отдельно стоит рассматривать зуд половых органов, развивающейся в ходе изменения работы гормонального фона.
Обычно это связано с протекающей беременностью или менопаузой.
Подобный дисбаланс приводит к изменению гормонального фона, уменьшается выработка влагалищного секрета, появляется сухость и зуд.
Зуд половых органов как симптом заболеваний
Как показывает практика, зуд, жжение половых органов у мужчин или у женщин является следствием, протекающих в организме заболеваний.
Вагинит
Вагинит (часто встречается под диагнозом «кольпит») — воспалительный процесс, локализация которого приходится на слизистую область влагалища.
В большинстве случаев возбудителями воспаления являются патогенные микроорганизмы: Chlamydia, Trichomonas, Mycoplasma, Streptococcus, Haemophilus influenzae.
Наиболее выраженным признаком воспаления влагалища является увеличение количества выделений.
Если вагинит вызван трихомонадой (одноклеточными паразитами) (трихомониаз-кольпит), выделения желто-зеленые, пенистые, неприятного запаха.
Наблюдается зуд, при этом достаточно сильный.
Инфекции грибами кандида вызывают сильный зуд и выделения желтоватого цвета, рыхлой консистенции.
Другие распространенные симптомы вагинита включают боль и жжение в области влагалища.
Боль может возникать во время полового акта или независимо от механического раздражения.
Даже болезненное мочеиспускание может сопровождать вагинит.
В зависимости от причины, во влагалище также появляются различные изменения слизистых оболочек.
Такие как пятна или диффузное покраснение, папулы, плоские и слегка кровоточащие язвы.
Во многих случаях воспаление влагалища распространяется на вульву — вульвовагинит, проявляется покраснением, зудом или болью в половых губах.
Зуд при баланите/баланопостите
Баланит является наиболее распространенной причиной развития зуда половых органов у мужчин.
Заболевание представляет собой воспаление препуция (крайней плоти).
Если в процесс вовлекается головка пениса, следует говорить о баланопостите.
Существует много различных причин, которые могут вызвать болезнь.
Баланит часто является результатом неадекватной гигиены половых органов.
Благоприятным фактором в развитии болезни служат сужение крайней плоти (фимоз) или имеющейся сахарный диабет.
Нередко баланит/баланопостит развивается как осложнение ИППП (хламидиоза, гонореи, герпеса).
Заболевание может иметь грибковую природу происхождения.
Наиболее распространенным грибком, вызывающим баланит, является Candida.
Часто провоцирует также молочницу у женщин.
Зуд в области половых (головка пениса) органов и незначительное покраснение препуция — наиболее распространенный клинический симптом.
В более редких случаях мужчина жалуется на болезненное мочеиспускание и зловонные выделения из уретрального канала.
При отсутствии терапии заболевание может привести к определенным осложнениям.
Это инфекция мочевыводящих путей, воспаление мочевого пузыря или простаты, предраковые поражения, вызванные хроническим воспалением головки.
Зуд при кандидозе (встречается под термином «молочница»)
Кандидоз влагалища (молочница) сопровождается у женщин зудом и жжением.
На слизистой оболочке влагалища наблюдается отечность и белый налет.
У мужчин кандидоз редко сопровождается выраженной клиникой, часто протекает бессимптомно.
Заподозрить заболевание можно по воспалению крайней плоти (препуция) и дискомфорту во время полового контакта.
Еще один симптом, по которому может быть заподозрена молочница — зуд половых органов.
Причиной кандидоза является активное размножение дрожжевых грибов рода Candida в организме.
Виды Candida колонизируют кожу и слизистые оболочки у здоровых людей, в небольшой концентрации являются частью нормальной микрофлоры.
Наиболее часто обнаруживаемыми дрожжами являются Candida albicans (C. albicans).
Другими возбудителями кандидоза являются C. glabrata, C. guilliermondii, C. tropicalis, C. krusei и C. Parapsilosis.
Кандидоз не относится к венерическим заболеваниям.
Но вполне легко передается от женщины к мужчине, вызывая баланит или баланопостит.
Зуд при ЗППП-патологии
В 85% случаев любой вид заболеваний, передающихся половым путем, сопровождаются зудом, патологическими выделениями или жжением.
Согласно исследованиям в области венерологии и жалобам пациентам, наиболее выраженный зуд кожи, слизистой половых органов наблюдается при протекающем трихомонозе.
Трихомониаз является венерическим заболеванием.
Причиной являются одноклеточные паразиты (трихомонады).
Они приводят к воспалению половых органов и мочевыводящих путей.
Наиболее распространенными симптомами трихомониаза являются выделения из влагалища, мучительный зуд и болезненное мочеиспускание.
Кроме того, половой акт часто бывает болезненным.
Неспецифические абдоминальные жалобы также могут сопровождаться трихомонадной инфекцией.
Мужчины, зараженные трихомонадой, обычно не чувствуют никаких симптомов.
Изредка появляются жалобы на уретрит.
Он сопровождается легким жжением при мочеиспускании и семяизвержении, а также выделениями из мочеиспускательного канала, как правило, в утреннее время.
Выделения могут иметь гнойный характер или быть прозрачными.
При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую или латентную форму.
Таким образом находясь в организме человека в течение многих лет.
Данное явление затрагивает оба пола, но приводит к характерным проблемам, прежде всего у женщин.
Менопауза и зуд в половых органах
Различного рода дискомфортные ощущения, в том числе зуд половых органов, наблюдаются у женщин при климаксе, что обусловлено определенными факторами.
Слизистая влагалища выделяет меньше влаги из-за снижения выработки эстрогена.
Железы на входе во влагалище (бартолиновая железа) производят меньше секреции.
Это приводит к ощущению сухости, болезненности во время полового акта и повышает риск инфекций.
В некоторых случаях дефицит эстрогена оказывает негативное влияние на работу мочевого пузыря, приводит к спонтанному мочеиспусканию.
Зуд половых органов (как правило, в области вульвы и влагалища) без патологических выделений — наиболее яркий симптом у женщин в период менопаузы.
Приблизительно у 35% женщин в период менопаузы симптомы гормональных изменений крайне серьезные и выраженные.
У 30% — наблюдаются незначительные проявления, у остальных — клинические проявления климакса отсутствуют.
Менопауза является нормальной частью жизни каждой женщины.
Профилактических мер для полного предотвращения симптомов не существует.
Однако некоторые изменения в образе жизни могут смягчить дискомфорт и последствия изменений.
Зуд в половых органах при сахарном диабете
На первый взгляд, кажется, сахарный диабет не имеет отношения к заболеваниям органов малого таза и вряд ли может спровоцировать зудящие ощущения в интимном месте.
Тем не менее, зуд половых органов, который часто проявляется при диабете — не редкость.
Связано подобное явление с нарушением метаболических процессов, которые могут оказывать негативное влияние на весь организм.
Диабет способен вызывать зуд и сопровождается повышенной сухостью кожных покров и слизистых.
Одной из причин этого является высокая потеря жидкости из-за повышенной экскреции.
Тем не менее, есть другие механизмы, которые могут вызывать зуд у диабетиков.
Это могут быть, гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол, которые выделяются надпочечниками.
Течение заболевания и прогноз очень различаются для отдельных типов диабета.
Однако пациенты могут оказывать положительное влияние на течение заболевания при всех формах диабета, если они добросовестно выполняют рекомендации по лечению.
Зуд при дерматозах
Спровоцировать зуд в области половых органов могут различные заболевания эпидермиса, например, атопический дерматит (АтД) и экзема.
Но стоит уточнить, что данные патологии в интимном месте встречаются редко.
Для экземы характерно развитие изменений на очень тонких участках кожи, таких как локти, колени и запястья.
Основным признаком атопического дерматита является экзема.
Это воспалительная реакция кожи на острые или хронические раздражители.
Независимо от того, как вызвана экзема, она всегда приводит к одной и той же последовательности кожных симптомов.
Кожа пациентов с атопическим дерматитом очень сухая и поэтому особенно чувствительна к воздействию окружающей среды.
Больные экземой подвержены сильным приступам зуда.
Пациенты отмечают данное состояние как мучительное.
Царапины ухудшают состояние кожи, могут привести к инфекциям и, в свою очередь, усиливают зуд.
Проявление атопического дерматита характерно для детей, но у пациентов взрослой категории заболевание также встречается.
Точная причина атопического дерматита до сих пор окончательно не выяснена.
Эксперты предполагают, что в развитии патологии участвуют несколько факторов.
Например, у пациентов с атопическим дерматитом нарушается кожный барьер.
Роговой слой не может выполнять свои защитные функции должным образом.
Из-за изменения генов организм не вырабатывает достаточное количество белка филлагрин.
Он необходим для формирования эпидермиса.
Генитальный (половой) герпес и зуд
Herpes genitalis — еще одно заболевание, способное вызвать зуд в интимном месте, как у мужчин, так и у женщин.
Генитальный герпес вызывается вирусами простого герпеса (ВПГ), которые подразделяются на тип 1 (ВПГ 1) и тип 2 (ВПГ 2).
В 70–80% случаев при половом герпесе определяют ВПГ 2.
После первого заражения генитальным герпесом типичные ранние симптомы появляются только через два-двенадцать дней.
Данное время представляет инкубационный период.
Пациенты часто испытывают неприятное покалывание, зуд или жжение в промежности.
Как правило, симптомы герпетической инфекции поражают только половые органы: влагалище, вульву, половой член.
Изредка затрагиваются более крупные области: ягодицы, бедра, зона ануса.
У половины всех инфицированных генитальный герпес встречается не реже одного раза в год.
У людей с очень высокой активностью, симптомы заболевания появляются раз в два месяца.
Для других вирус спит в течение десятилетий, не будучи повторно активированным.
Два типа простого герпеса HSV-1 и HSV-2 вызывают одинаковые симптомы генитального герпеса,
Но они различаются по степени реактивации, то есть по частоте повторения заболевания.
Люди, которые страдают от активного генитального герпеса, подвергаются большему риску заражения другими венерическими заболеваниями во время незащищенного полового акта.
Существует достаточно большое количество заболеваний, приводящих к появлению зуда в интимном месте.
Спровоцировать зудящие ощущения могут чесотка, стрептодермия, псориаз; при аллергии или при лобковых вшах симптом аналогичен.
Повышенная сухость кожи — ксероз (ксеродермия) также нередко проявляет себя зудом в паху.
Диагностика при зуде в половых органах
При зуде половых органов анализы и диагностика — неотъемлемая часть постановки точного диагноза и соответственно, назначения эффективного лечения.
Первым этапом диагностики является сбор анамнеза, изучение жалоб пациента, определение сопутствующих патологий.
В рамках физического осмотра должны быть исследованы лимфатические узлы, особенно в паху, пенис, влагалище.
Основным анализом является лабораторное тестирование крови, позволяющее определить состояние и работу внутренних органов. Так как зуд часто является проявлением инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, назначается анализ на ИППП.
Классической диагностикой является взятия мазка из уретрального канала и влагалища.
Если исследование проводится методом ПЦР, биологическим материалом может служить моча.
Для уточнения диагноза может проводиться гистологическое исследование, взятие посева с поверхности высыпаний, выявление антител к инфекционным агентам.
Определить и назначить соответствующее диагностическое мероприятие поможет врач.
Пациенты часто задают вопрос, о том, к какому врачу обратиться при появлении ощущения зуда в интимной зоне.
Мужчинам, при развитии зуда необходимо посетить врача-уролога или венеролога, андролога.
Женщине нужно обратиться к гинекологу, при необходимости пациентку перенаправят к другому специалисту.
Зуд является обобщенным симптомом многих патологий.
Нередко достаточно сложно выяснить истинную причину, могут потребоваться многочисленные анализы и исследования.
Как проводится лечение зуда половых органов
Определить эффективное лечение, назначить препараты и схемы их приема возможно только после постановки точного диагноза.
Лечение вагинита/кольпита
Лечение инфекционного кольпита зависит от типа инфекционного агента.
Могут назначаться антибиотики как Метронидазол или Азитромицин.
Вагинит грибковой этиологии лечится при помощи микотических средств.
Препараты применяются локально (в форме суппозиториев или кремов) или системно (обычно в виде таблеток).
В случае возбудителей вагинита, передающихся половым путем, следует проводить совместное лечение партнера.
Кольпит на фоне нарушения микрофлоры влагалища неплохо поддается терапии антибиотиками.
Атрофический кольпит лечат гормональными препаратами — добавками эстрогена.
Лечение баланита
Терапия баланита зависит от причины, которая повлияла на развитие патологии.
При воспалении инфекционной этиологии могут быть назначены местные противобактериальные средства и бактериостатические препараты для перорального приема.
В случае баланита неинфекционной природы, сначала пробуют местную терапию кортизоном, который выпускается в виде мази.
Препарат ослабляет воспаление, снижает выраженность зуда и жжения.
Лечение молочницы (кандидоза)
При легком течении кандидоза назначается местное лечение противогрибковыми препаратами: мазями, кремами, суппозиториями или вагинальными таблетками.
В более тяжелых случаях молочницы или когда местное лечение само по себе неэффективно.
Рекомендуется лечение пероральными препаратами.
Однако следует ожидать побочные эффекты такого лечения: тошнота, рвота или аллергические реакции.
Лечение половых инфекций
Тактика терапии ЗППП подбирается в индивидуальном порядке, лечение зависит от типа возбудителя.
Большинство инфекций лечится путем назначения бактериостатических препаратов.
Так, трихомониаз, который является наиболее частой причиной выраженного зуда половых органов, успешно лечится противомикробными средствами.
В большинстве случаев достаточно одной дозы двух граммов антибиотика Метронидазола.
При повторных трихомонадных инфекциях, 500 г Метронидазола можно назначать два раза в день в течение пяти-семи суток.
В случаях доказанной инфекции трихомониаза всегда следует лечить партнера.
Лечение зуда при менопаузе
Гормонотерапия может помочь эффективно лечить климактерические симптомы.
Такие как приливы, нарушения сна, перепады настроения, сухость и зуд во влагалище.
Могут назначаться препараты эстрогена в виде вагинального крема или суппозиториев.
Эстроген-содержащие суппозитории, гели, кремы могут облегчить дискомфорт слизистой оболочки влагалища, устранить зуд.
Также оказать положительное влияние на сексуальную активность и функционирование женских половых органов.
Лечение зуда при сахарном диабете
В первую очередь, терапию необходимо направить на основное заболевание.
Диабет 1 типа можно лечить только с помощью инсулина.
Основой лечения второго типа диабета являются изменение диеты, нормализация массы тела и регулярные физические упражнения.
Для снижения выраженности зуда и сухости в интимной зоне могут назначаться увлажняющие крема и гели, например, средство Геллик.
Препарат оказывает увлажняющий эффект, устраняет сухость влагалища, предотвращает развитие микротравм на слизистой.
Лечение зуда при экземе и дерматите
При атопическом дерматите могут применяться противозудные и противовоспалительные препараты в дополнение к базовой терапии, основанной на применении мазей с кортизоном.
Также могут назначаться антигистаминные препараты для снижения выраженности симптоматики болезни.
Базовая терапия должна индивидуально подбираться с учетом симптомов и степени тяжести заболевания, а также возраста пострадавшего и дополнительных факторов.
Лечение зуда при генитальном герпесе
Если генитальный герпес протекает мягко, на пораженные участки можно наносить мазь на основе цинка.
Она подсушивает пузырьки и способствуют быстрейшему их заживлению.
Важно начинать принимать противовирусные препараты как можно скорее, после появления первых симптомов.
При появлении зуда половых органов обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Зуд возникает в ответ на локальные раздражения кожи и слизистых, вызывая их рефлекторное расчёсывание либо растирание. Ощущения силы зуда всегда субъективны, зависят от индивидуальной чувствительности человека и его психического статуса. Зуд и жжение в области наружных половых органов могут быть симптомами кожных и венерических заболеваний, появляться при аллергических реакциях, внутренних болезнях и стрессах, а также при местном механическом или химическом воздействии.
Женщины значительно чаще жалуются на зуд в интимной зоне, чем мужчины.
Факторы, способствующие возникновению генитального зуда и жжения
Наиболее распространенными причинами зуда в интимной зоне являются:
- ЗППП, среди них – гонорея, трихомониаз и хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес;
- Грибковая инфекция (кандидозы, микозы);
- Паразитарные заболевания: лобковые вши (педикулёз), чесотка, гельминты;
- Общие, инфекционные болезни, гепатиты и пиелонефрит;
- Нарушения со стороны эндокринных желёз – сахарный диабет, ожирение, климакс;
- Болезни яичников, простаты;
- Атрофия стенок влагалища в пожилом возрасте, а также при расстройстве местного кровоснабжения;
- Нарушения нормального анатомического строения влагалища – опущение стенок, зияние вульвы, повреждение слизистой оболочки (неаккуратные медицинские манипуляции при спринцевании, осмотре, аборте);
- Аллергия на латекс презервативов, лекарства, вагинальные препараты, средства для интимной гигиены, ароматизированные прокладки;
- Нарушение гигиены половой жизни;
- Переохлаждения и стрессы.
Все факторы приводят к изменению биоценоза (соотношения полезной и болезнетворной микрофлоры) гениталий, к развитию воспалительных процессов.
Женщины жалуются на зуд и жжение в промежности при воспалении влагалища (вагинит или кольпит), клитора и половых губ (вульвит), а также при вульвовагините, объединяющем признаки обоих заболеваний. Проблемы проявляются в любом возрасте, но чаще встречаются у женщин 18-45 лет.
У мужчин частой причиной зуда и жжения становятся воспаления предстательной железы (простатит) и головки полового члена (баланит).
Зуд при кольпите, вагините
Основные признаки – бели, зуд и жжение во влагалище. При остром течении выделения пачкают бельё и отличаются неприятным запахом, изменением консистенции и цвета. Если бели попадают на кожу внутренней части бёдер, то начинается её раздражение, которое проявляется покраснением и зудом, болезненностью во время ходьбы. При отсутствии лечения пациентки постоянно чувствуют мучительный зуд и жжение в промежности, что сказывается на психике: женщины становятся нервозными, дело может дойти до истерических приступов. Возможно снижение либидо и полный отказ от интимной жизни, т.к. во время полового акта ощущается явный дискомфорт или боль.
При генитальном герпесе сначала появляется сыпь – множественные мелкие пузырьки с желтоватым содержимым, затем возникает зуд. После вскрытия везикул образуются эрозии, дающие ощущение жжения.
Вагинит любого происхождения может сочетаться с эритемой (покраснение) и отёком малых и больших половых губ, увеличением лимфоузлов в паху. Возможно присоединение симптомов цистита – болезненности при мочеиспускании, болей внизу живота и в поясничной области. При воспалении мышечной ткани влагалища поднимается температура, обширный гнойный процесс даёт картину интоксикации – сухость во рту, боли во всём теле, кожный зуд.
Зуд при молочнице
Молочница (кандидоз) – воспаление влагалища и промежности, вызванное размножением дрожжевых грибков. Для болезни характерны интенсивный зуд и жжение перед месячными, выделения – обильные, на вид белые и творожистые, с кисловатым запахом. Процесс проходит без высыпаний, часто начинается после лечения антибиотиками. Способствующие факторы – переохлаждение, хронический стресс, радиационное облучение, химиотерапия. Часто встречается при беременности, особенно на ранних её сроках.
При гинекологическом обследовании выявляется покраснение стенок влагалища, на них – белый, рыхлый налёт. Мазок выявляет грибки Candida albicans и большое количество лейкоцитов. Лечение предпочтительно местное, используют вагинальные свечи и таблетки: Пимафуцин подходит для всех, Клотримазол и Дифлюкан нельзя применять при беременности (I триместр) и в период лактации.
Зуд при вульвите
Первичный вульвит может развиться после механического травмирования слизистой (после мастурбации, расчёсывания); исходный воспалительный очаг локализован во влагалище. При вторичном вульвите инфекция исходит из шейки матки и вышележащих органов (цервицит, эндометрит, аднексит).
рисунок: покраснения при обширном вульвите
Острая форма заболевания: покраснение и сильный отёк наружных гениталий, обильные гнойные выделения на слизистых, красные пятна и увеличенные лимфоузлы в паху. Местно – ощущение зуда и жжения, общее самочувствие нарушено (повышенная температура, слабость). При стафилококковой инфекции гнойные выделения желтовато-белые, густые. Для воспаления, вызванного кишечной палочкой, типичен желтовато-зелёный цвет отделяемого и неприятный запах.
Хронический вульвит: симптомы воспаления выражены слабее, основной постоянный признак – зуд вульвы, а также покраснение в области клитора, больших и малых половых губ.
Атрофический вульвит характерен для менопаузы и постменопаузы. Основной признак – сухость слизистых вследствие уменьшения уровня эстрогенов. Заболевание протекает без выделений, пациентки жалуются на сухость во влагалище, постоянные жжение и зуд и в области гениталий. Снижение образования слизи и возрастное ослабление иммунной системы повышают восприимчивость к инфекциям, на этом фоне быстро развивается воспаление. К развитию атрофического вульвита предрасполагают сахарный диабет I и II типов, ожирение, недостаток витаминов, гормональный дисбаланс; раздражения химического, механического и термического характера.
Симптоматика острой формы атрофического вульвита – покраснение, отёк половых губ и клитора, атрофия слизистой влагалища, образование эрозий и язв. Зуд и жжение усиливаются во время мочеиспускания; паховые лимфоузлы увеличиваются, температура тела повышается. При хронической форме наблюдают те же проявления, но менее выраженные. Появление выделений с примесью крови указывает на вовлечение в воспалительный процесс матки, труб и яичников.
Видео: зуд и сухость половых органов в программе “Жить Здорово!”
Зуд во время месячных и при беременности
Кровь – идеальная среда для роста микроорганизмов, а тепло и влажность способствуют размножению бактерий и грибков. Возникшие зуд и жжение – сигнал развития инфекции. Поэтому во время менструаций необходимо чаще менять тампоны и гигиенические прокладки. Хороший душ и обмывание гениталий с жидким мылом – основа личной гигиены в период менструации.
Тампоны следует использовать не больше 2 часов, прокладки – не более 4-х.
Зуд при беременности появляется весьма часто из-за изменений гормонального фона и иммунитета. Причинами возникновения зуда и жжения в области гениталий могут стать болезни внутренних органов, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, дисбиоз влагалища, ЗППП. Часто зуд вульвы провоцируют пряная или слишком солёная еда, преобладание белков в рационе. Появление генитального зуда – повод сразу обратиться к специалисту, чтобы определить причину появления симптомов, получить адекватную терапию и не навредить будущему малышу.
Зуд при паразитарных болезнях
Лобковый педикулёз. Пути заражения – через половые контакты и бытовой, чаще через бельё. Зуд сильный, ощущается на коже больших половых губ, на лобке и в паху, в промежности. Высыпаний нет, но можно заметить следы от укусов вшей в виде мелких красных пятен.
Чесотка вызывается клещом Acarus scabiei, размеры его около 0,3 мм. Зуд при чесотке усиливается ночью, когда пациент находится в постели. Причина зуда – ходы в эпидермисе, которые проделывает самка, чтобы отложить яйца. Самого клеща без микроскопа не увидеть, но ходы определяются визуально после смазывания поражённой кожи йодом. Местонахождение самки клеща отмечено желтоватым пузырьком, сам чесоточный ход напоминает поверхностную царапину серовато-белого цвета. Локализация чесоточных ходов преимущественно в местах с тонкой кожей: на внутренней поверхности бёдер, пах, живот, пенис, под молочными железами и в складках между пальцами. Чесотка может осложниться атопическим дерматитом, поэтому при лечении сочетают противопаразитарные и антиаллергические средства.
Гельминты. Зуд начинается с области заднего прохода, затем распространяется на наружные половые органы. Интенсивность зуда вульвы нарастает при развитии аллергической реакции, которую вызывают белки-антигены, образованные паразитами в течение жизни и после их гибели. Чаще аллергическую сыпь, кожный зуд и даже спазм бронхов провоцируют антигены кошачьей двуустки (описторхоз).
Зуд при эндокринных заболеваниях
Сахарный диабет. Глюкоза не усваивается либо из-за недостатка инсулина, либо по причине ригидности (невосприимчивости) клеточных мембран к глюкозе. В обоих случаях содержание глюкозы в крови увеличено. Организм стремится вернуть концентрацию глюкозы к норме, поэтому пациенту постоянно хочется пить (полидипсия), а избыток сахара выводится с большим количеством мочи (гликурия и полиурия). Симптоматика со стороны половых органов возникает из-за повышения концентрации глюкозы в вагинальной слизи и в моче: сахар остаётся на слизистых и коже, высушивает их, что проявляется локальным зудом и жжением.
Болезни щитовидной железы приводят к её дисфункции, увеличению либо уменьшению выработки тиреоидных гормонов. Патологический гормональный уровень снижает продукцию слизи в наружных половых органах, что приводит к сухости, а затем появлению зуда и жжения в промежности.
Видео: проверьте себя – симптомы диабета
Зуд при внутренних заболеваниях
Гепатиты любой этиологии – вирусные, инфекционные, паразитарные, токсические и т.д. Воспаление печени проявляется её увеличением, болями и ощущением тяжести в правом подреберье. Поднимается температура, кожа и слизистые окрашиваются в жёлтый цвет, кал обесцвечивается, моча меняет цвет с соломенно-жёлтого на колер тёмного пива. Ещё до периода кожных проявлений желтушность появляется под языком и на слизистой нижних век, что используется для ранней визуальной диагностики гепатитов. Желчные пигменты, накопившиеся в коже и слизистых – причина сильного зуда, в том числе генитального.
Почечная недостаточность также может вызвать зуд и жжение слизистых за счёт повышенной концентрации мочевины.
Мочевина или карбамид – продукт белкового обмена, содержится во всех тканях и жидкостях организма, выводится с потом и мочой. Увеличение количества мочевины связано с нарушением работы почек, сахарным диабетом, повышенной температурой тела. Патология почек обычно проявляется болями в пояснице, внизу живота и при мочеиспускании, сочетаясь с полиурией или задержкой мочи.
Физиологические условия: уровень мочевины повышается после занятий спортом, при физической работе и повышенном содержании белков в рационе.
Зуд при паховой эпидермофитии
паховая эпидермофития, распространенная на бедра
Заболевание в 3 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Вызывают его грибки-паразиты трихофиты и эпидермофиты. Заразиться можно через бельё, сиденья унитазов, в саунах и банях. Часто грибки на область промежности «переносит» сам больной из очагов микоза на теле, ладонях или стопах. Болезнь может протекать несколько лет, длительное воздействие грибков приводит к сенсибилизации (повышенной чувствительности к аллергенам), развитию грибковых экзем и бронхиальной астмы. Обострение процессов наблюдают в весенне-летний период. Развитию эпидермофитии способствуют повышенное отделение пота, эндокринные нарушения, онихомикозы, ожирение.
При генитальной эпидермофитии чаще поражается пах, кожа на лобке и внутренней части бёдер. На мошонку, половой член или половые губы процесс распространяется реже. Основные симптомы – сильные зуд и жжение в паху. Сначала появляются красные пятна, затем шелушащиеся красно-коричневые бляшки с дугообразными чёткими границами. Края образований приподняты, на них видны пятна и гнойнички. Очаги растут по периферии, постепенно в их центре кожа приобретает нормальный вид.
Зуд при аллергических реакциях
Контактные дерматиты, вызывающие у мужчин зуд в области мошонки и полового члена, у женщин – промежности, часто провоцируются бельём синтетическим либо изготовленным из тканей, для которых использовались красители с хромом. Все симптомы появляются через 1-2 недели после контакта с аллергеном.
Аллергия может проявиться на латекс презервативов, спермицидные смазки и любриканты. В этих случаях ощущаются зуд и жжение головки пениса сразу или после полового акта.
Дермографическая крапивница – линейные волдыри, которые могут образоваться при ношении тесного белья, после стрессов, переохлаждения или перегревания. Зуд не сильный, но длительный и доставляет пациентам неудобства. У некоторых есть наследственная предрасположенность к развитию крапивницы.
Реакция на различные лечебные препараты, в том числе на антибиотики, может выражаться зудом в промежности. Внутривенное введение магнезии вызывает чувство жара и жжения во влагалище или мошонке. Хлорид кальция тоже даёт подобные симптомы.
Зуд при генитальных воспалениях у мужчин
на фото: кандидозный баланопостит
Сильный зуд и раздражение кожи головки полового члена возникает при баланите (воспалении крайней плоти). Характерны сопутствующие жжение и боль во время мочеиспускания. Грибковые заболевания (кандидоз-молочница, эритразма) приводят к воспалению гениталий и ощущению зуда. При молочнице на головке пениса виден белый налёт, мочеиспускание или семяизвержение причиняют жгучую боль.
Жжение в простате – один из признаков её воспаления, сопровождается болями в пояснице и внизу живота, в мошонке и анусе. Симптомы сильнее во время полового акта, мочеиспускания либо сразу после них. Провоцирующие факторы: переохлаждение, повышенная половая активность ли?