Болезнь бехтерева что это за болезнь как лечить фото
28.03.2020
Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева сложно диагностировать. Некоторые заболевания могут проявляться аналогично Болезни Бехтерева, что может привести к постановке ошибочного диагноза.
Основные симптомы болезни Бехтерева
Анкилозирующий спондилит (АС), или болезнь Бехтерева (ББ), является типом воспалительного артрита, при котором поражаются позвоночник и крестцово-подвздошные суставы, вызывая сильную хроническую боль и дискомфорт. Участки, где связки и сухожилия прикрепляются к костям (так называемые энтезы), также часто вовлечены в этот процесс. Боль от энтезита может проявляться в таких местах как:
- пятка,
- нижняя часть стопы;
- локоть.
Симптомы обычно появляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, хотя они могут возникать даже раньше или намного позже. По мере прогрессирования заболевания формируется новая кость, что является частью попытки организма излечиться, что может привести к срастанию участков позвоночника и скованности.
Диагностика анкилозирующего спондилита: почему это сложно
Существует два основных фактора, которые усложняют диагностику АС.
- Первый фактор — это распространенность болей в спине. Согласно одной из оценок, до 90 процентов людей обращаются к врачу по поводу болей в пояснице в течение жизни. Поэтому когда молодой активный человек жалуется на боль в спине, его жалобам не уделяют достаточно внимания и не проводят дополнительных методов обследования.
- Второй фактор: между появлением симптомов и тестами, подтверждающими диагноз или даже предполагающими заболевание по рентгеновскому снимку, проходит достаточно много времени. Рентген крестцово-подвздошных суставов часто показывает изменения, называемые сакроилиит. Исследования показывают, что в среднем на 7–10 лет откладывается постановка диагноза с момента появления симптомов.
Кроме того, начальные симптомы могут быть нетипичными у некоторых людей, особенно у женщин , что может затруднить диагностику. Например, люди могут сообщать о других симптомах, кроме боли в пояснице, в качестве основной жалобы.
Нет ни одного лабораторного теста, который бы точно определил, что у человека Анкилозирующий спондилит . Определенные анализы крови могут показать воспаление, но оно может быть вызвано разными проблемами со здоровьем.
Кровь также может быть проверена на определенный генетический маркер под названием HLA-B27 , который связан с анкилозирующим спондилитом. Но не у каждого с таким геном есть или будет развиваться заболевание. Около 80 процентов детей, которые наследуют HLA-B27 от родителей с этим заболеванием, им не заболевают. И не у всех, кто имеет болезнь Бехтерева, есть HLA-B27.
Хотя течение и симптомы варьируются у разных людей, чаще всего при заболевании наблюдаются такие симптомы:
- Боль в нижней части спины или ягодицах.
- Боль, которая постепенно нарастает и длится более трех месяцев.
- Боль и скованность, которые обычно усиливаются утром или после периодов бездействия; и имеет тенденцию облегчаться с помощью упражнений.
- Усталость.
- На ранних стадиях АС может наблюдаться субфебрилитет, потеря аппетита и общий дискомфорт.
- Со временем жесткость и боль могут распространяться по позвоночнику в шею, а также в ребра, плечи, бедра и пятки.
- Некоторые позвонки в позвоночнике могут слиться воедино, делая его менее гибким.
- Воспаление глаз, которое вызывает боли в глазах, чувствительность к свету и ухудшение зрения.
Заболевания, которые могут имитировать болезнь Бехтерева
Анкилозирующий спондилит — наиболее распространенная форма спондилоартрита. На ранних стадиях он может иметь симптомы, схожие с другими формами спондилоартрита, таких как реактивный или энтеропатический артрит.
Некоторые из симптомов или заболеваний, которые имитируют анкилозирующий спондилит:
Хроническая боль в пояснице
Боли, которые появляются при подъеме чего-то тяжелого или после сна на плохом матрасе, считаются «механическими» болями в спине. Они свидетельствуют о нарушении работы структур спины (позвоночника, мышц, межпозвоночных дисков и нервов). Боль в спине, связанная с анкилозирующим спондилитом, считается воспалительной. Это происходит, когда иммунная система по ошибке атакует суставы позвоночника.
Чем отличаются воспалительные и механические боли
Воспалительные боли в спине уменьшаются при физической нагрузке и усиливаются после отдыха. С механическими болями в спине все наоборот: отдых заставляет чувствовать себя лучше, а активность — хуже.
Фибромиалгии
Одно из исследований показывает, что 21 процент женщин и 7 процентов мужчин, у которых был диагностирован АС, изначально считали, что у них фибромиалгия. Ошибка в диагностике может объясняться частичным совпадением некоторых симптомов, таких как:
- боль в пояснице,
- усталость,
- проблемы со сном.
Другой фактор: фибромиалгия гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и АС ошибочно считают «болезнью мужчин». Следовательно, врачи не всегда подозревают АС у пациентов женского пола, особенно если нет изменений в суставах при рентгенографии. Более того, некоторые пациенты также часто страдают как фибромиалгией, так и АС.
Реактивный артрит
Реактивный артрит – это форма спондилоартрита, сопровождается болью и оттеком в суставах. Причиной является бактериальная инфекция в других органах, чаще всего кишечника, половых органах или мочевых путей. Ряд бактерий может вызвать реактивный артрит. Некоторые из них передаются через пищу, такие как сальмонелла и кампилобактер, другие передаются половым путем, например, хламидиоз.
Реактивный артрит обычно нацелен на колени, суставы лодыжек и ступней, но — как и в случае с болезнью Бехтерева, могут быть боли в пятках, пояснице или ягодицах. У многих людей с реактивным артритом также развивается воспаление глаз. Врачи обычно диагностируют реактивный артрит, используя историю инфекции, поражения суставов и мышц.
Псориатический артрит
Этот воспалительный артрит поражает некоторых людей, страдающих псориазом — другим аутоиммунным заболеванием, которое часто вызывает красные пятна на коже, покрытые чешуйками. У большинства людей сначала развивается псориаз, а затем развивается псориатический артрит, но проблемы с суставами могут иногда начинаться до появления пятен на коже, или они могут появляться одновременно. При псориатическом артрите наблюдается воспаление суставов между позвонками позвоночника и крестцово-подвздошных суставов, как при AС. И псориатический артрит, и AС связаны с геном HLA-B27.
Но, есть характерные признаки псориатического артрита (кроме бляшек от псориаза), которые включают изменения ногтей и припухлость в пальцах рук и ног, называемую дактилитом.
Энтеропатический артрит
При воспалительном заболевании кишечника (ВЗК), также может быть энтеропатический артрит. Наиболее распространенными формами ВЗК являются язвенный колит и болезнь Крона. При этом страдают суставы на руках и ногах, чаще всего на голенях, но могут вызвать воспаление в нижней части позвоночника и крестцово-подвздошных суставах или повлиять на весь позвоночник — аналогично AС. Боль в пояснице и скованность от энтеропатического артрита могут возникнуть до того, как станут заметны такие симптомы как боль в животе и диарея.
Диффузный идиопатический гиперостоз скелета (DISH)
Если говорить о диффузном идиопатическом гиперостозе скелета или болезни Форестье, то это заболевание является типом артрита, который вызывает затвердение связок и сухожилий, обычно вокруг позвоночника. Эти окостеневшие области могут образовывать наросты (так называемые костные шпоры), которые могут вызывать боль, скованность и снижение диапазона движений. Согласно исследованиям, болезнь Форестье чаще встречается у пожилых людей и может быть спутана с болезнью Бехтерева в этой возрастной группе. Это связано с тем, что оба состояния могут вызывать сходные ограничения в подвижности позвоночника и нарушение осанки. Тем не менее, рентгенографические изображения будут отличаться. DISH вызывает вертикальный рост костей по сравнению с горизонтальным ростом костей при AС.
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит (АС) относится к системным воспалительным заболеваниям, при котором преимущественно поражается позвоночник. Протекающий в позвоночнике воспалительный процесс постепенно приводит к сращению отдельных позвонков между собой (анкилозированию), как следствие — развивается ограничение подвижности из-за сращения костей друг с другом. Отсюда и происходит и название болезни. Одновременно происходит окостенение связок, окружающих позвоночник, и он может полностью утрачивать свою гибкость и превращаться в сплошную кость.
Симптомы
Обычно заболевание развивается в молодом возрасте и начинается постепенно — с болей в пояснице, которые со временем распространяются на другие отделы позвоночника. Боли могут возникать эпизодически, но чаще носят устойчивый характер и лишь на время уменьшаются после приема лекарств.
Характер болей имеет следующие особенности:
· боли усиливаются в покое, особенно во вторую половину ночи или утром;
· сопровождаются скованностью;
· уменьшаются или проходят полностью после физических упражнений;
· быстро купируются приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
Тест на наличие воспалительной боли вы можете пройти по ссылке.
Изменения позвоночника распространяются обычно снизу вверх, поэтому затруднения при движении шеи появляются довольно поздно. Наряду с уменьшением гибкости позвоночника могут появится и ограничения подвижность суставов. У некоторых больных, помимо изменений позвоночника, появляются боли и ограничение движений в плечевых, тазобедренных, височнонижнечелюстных суставах, реже — боли и припухание суставов рук и ног, боли в грудине. Эти явления могут быть умеренными и непродолжительными, но в ряде случаев они отличаются стойкостью и протекают довольно тяжело. В отличие от артритов при других заболеваниях, воспаление суставов у больных анкилозирующим спондилитом редко сопровождается их разрушением, но приводит ограничению подвижности в них.
Диагностика
Во всем мире, в том числе и в России, еще 8-10 лет назад диагноз АС ставили в среднем через 7-8 лет от начала заболевания. В первую очередь, в связи с тем, что один из характерных и диагностически важных клинических признаков болезни — сакроилиит (воспаления крестцово-подвздошных суставов), можно было выявить только рентгенорафически. Но этот признак мог проявится через многие годы от начала болезни. В настоящее время можно установить диагноз на ранней стадии с использованием МРТ крестцово-подвздошных суставов, который позволяет обнаружить активное воспаление на ранних сроках. Рентгеновское исследование позвоночника на ранних стадиях имеет меньшее значение для постановки диагноза, но обязательно проводится для дальнейшего сравнительного анализа выявляемых изменений по мере прогрессирования болезни, а также для исключения возможных других причин болей в позвоночнике.
При подозрении на заболевание, обязательно проводится исследование на носительство гена предрасположенности к АС- HLA-В27. Его наличие иногда является существенным аргументом в пользу диагноза АС.
Среди лабораторных методов наибольшее значение имеет определение СОЭ и С-реактивного белка (СРБ). Эти показатели дают возможность ориентировочно судить, насколько активно протекает воспалительный процесс. Однако, они не всегда правильно отражают состояние пациента, и нормальные цифры СОЭ сами по себе еще не позволяют сделать заключение об отсутствии воспаления.При первичном обследовании проводится также возможно более полное обследование пациента для выявления сопутствующих заболеваний и выявления внесуставных проявлений АС.
Основная трудность в диагностике АС – это распознать болезнь на ранних стадиях, что в большей мере зависит от анализа чисто клинических, а не структурных изменений в скелете, и от опыта и квалификации врача ревматолога.
Лечение
Медикаментозная терапия должна назначаться врачом специалистом, в зависимости от стадии и активности заболевания.
Сегодня в арсенале ревматологов есть лекарственные средства, которые эффективно помогают противостоять заболеванию, особенно если его удалось диагностировать на раннем этапе. Однако, лечение должно включать помимо лекарств и лечебную физкультуру (ЛФК).
Среди немедикаментозных методов лечения АС основное место занимают регулярные физические упражнения (ЛФК) и обучающие занятия, проводимые на Школах пациентов. Регулярные занятия ЛФК при АС обеспечивают сохранение подвижности позвоночника и суставов. Роль других физиотерапевтических методов лечения и «народной медицины» не доказана.
Видео-уроки ЛФК для самостоятельных систематических занятий доступны по ссылке
Пациенту с АС необходимо постоянно наблюдаться у ревматолога, который может всегда вас внимательно выслушать и квалифицированно помочь.
Пациент должен постоянно следить за состоянием собственного здоровья, периодически проходить самооценку активности и функционального состояния, которые можно оценить с помощью тестов пройдя по ссылке.
Старайтесь регулярно проходить рекомендуемое обследование, аккуратно сохраняйте медицинскую документацию, рентгеновские снимки. Перед визитом к врачу, готовьте заранее ваши вопросы и пожелания. Обсуждайте любые вопросы изменения лечения, а также использование околонаучных методов.
В помощь пациентам разработано мобильное приложение ASpine для самоконтроля при болезни Бехтерева, которая работает на всех современных смартфонах. Программу можно скачать бесплатно.
Специалисты лаборатории спондилоартритов ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой — главные эксперты в лечении и диагностике болезни Бехтерева, а также постоянные партнеры и друзья Общества.
Источник
Здравствуйте, дорогой друг
Рад приветствовать вас на моем блоге, посвященному теме как вылечить болезнь Бехтерева. Если вам поставили такой диагноз, то вы, вероятно, уже не первый день испытываете боль в спине, и по врачам вам пришлось походить достаточно.
Вам, наверное, уже дали понять, что анкилозирующий спондилоартрит болезнь Бехтерева для традиционной медицины не по зубам, даже за приличные деньги. Как вылечить болезнь Бехтерева, врачи не знают.
Для тех, кто забыл. Болезнь Бехтерева это анкилозирующий спондилоартрит. По-народному, это одеревенение позвоночника. По-научному, это срастание позвонков между собой. Срастание происходит за счет отложения солей, в межпозвонковых тканях и хрящах.
Это приводит позвоночник к неподвижности. Он перестает быть гибким. Поэтому любая попытка наклониться или согнуться или поднять что-то, изменяет привычное положение позвоночника, причиняя боль.
Болезнь Бехтерева, это скованность, малоподвижность, боль. При глубоком анкилозировании позвоночника, поражаются нервные связи мозга с органами, которые проходят через позвоночный столб. В результате, нарушается полноценное функционирование органов. При прогрессирующем заболевании может наступить паралич.
Лечение болезни Бехтерева в медицинских госучреждениях сводится, в основном, к тому, чтобы сдерживать процесс анкилозирования позвоночника в разумных пределах, которые зависят от величины ваших денежных вложений в лекарства и процедуры.
Лечение болезни Бехтерева в больницах, клиниках, поликлиниках проводится в основном таблетками, уколами, массажем, лечебной физкультурой, электропроцедурами и так далее, то есть традиционными методами и с традиционной оплатой.
Потом, вам рекомендуют посетить санаторий, за ваши же деньги. Потом снова пить лекарства, лечиться в больницах, посещать лечебные санатории и все по замкнутому кругу.
Вам приходится периодически посещать своего лечащего врача, ревматолога, у которого вы состоите на учете. Надо постоянно сдавать анализы крови на биохимию и так далее, что бы видеть, как они выражаются, полную картину вашей болезни.
Вам рекомендуют периодически делать рентгеновские снимки позвоночника, чтобы врач мог видеть, с какой скоростью прогрессирует ваша болезнь, и дальше назначать новое лечение, и естественно пробовать на вас новые лекарства.
Боли в спине, в тазу, в суставах рук и ног, в грудной клетке, становятся неотъемлемой частью вашей жизни. Скованность, со временем, все равно увеличивается, как бы вы ни пытались ей противостоять.
Болезнь Бехтерева начинает брать над вами верх, и дальше вы начинаете жить под властью болезни Бехтерева. Ваша жизнь превращается в борьбу за каждый день существования.
Передышки от боли становятся все меньше и меньше, а периоды обострения болезни становятся все продолжительнее. Лекарств, приходится принимать все больше, и традиционная медицина предлагает их в огромных количествах.
За болезнью Бехтерева начинают появляться другие заболевания, из-за чрезмерного употребления, обезболивающих и противовоспалительных. Для новых заболеваний нужны новые лекарства, новые процедуры и больше денег. И снова все повторяется.
Узнали себя, или вы еще не дошли до такого состояния. Если вы не задумаетесь об этом, и не примете ни каких мер для избавления от болезни Бехтерева, то вы, к этому, все равно придете, рано или поздно.
Все, что я описал, это еще цветочки. Все может быть намного хуже. И тогда ваша жизнь превратится в сплошной кошмар. Но, хочу вас обрадовать, все это поправимо. Даже если вы уже давно болеете, и врачи ничем не могут вам помочь.
То, что не может сделать традиционная медицина, можете сделать вы сами.
Вы мне не верите. А, традиционной медицине, которая вам ни чем не может помочь, вы верите. Все оказывается проще, чем представляет вам медицина.
Лекарства лечат не причину болезни, а ее следствие, потому и не могут избавить вас от болезни. Уберите причину, не будет и следствия. Так вот, причины болезни Бехтерева, в вашей голове. Это – ваше – мышление.
“И что же делать” – спросите вы. Ответ простой. Поменяйте мышление и будете здоровы.
И снова вопрос: “А, как это сделать”.
Есть много вариантов, которые я описываю на своем блоге. Их я опробовал на себе, и убедился в их работоспособности.
Я избавился от болезни Бехтерева сам, без всякой помощи. Правда, на на это у меня ушло лет двадцать. Просто мне пришлось до всего доходить своим умом и практикой, имея минимум информации.
Вы же можете сделать это в течение года, потому что, есть мой наглядный пример, система, с помощью которой можно победить болезнь Бехтерева, и техники, позволяющие менять мышление. Но, повторяю, делать придется вам самим. Я могу только подсказать.
Так что выбор за вами. Если вы решили избавиться от болезни Бехтерева, то Добро Пожаловать на мой блог.
Прочитайте для начала вот эти статьи
Как я избавлялся от болезни Бехтерева
Моя история болезни Бехтерева
Болезнь Бехтерева это ваш образ жизни
Как я менял образ жизни
Заблуждения по поводу медицины
Чем полезен курс по психотехникам для больных болезнью Бехтерева.
Также вы можете зайти на карту блога из верхнего меню, где расположена кнопка входа, и выбрать статью, которую вы хотели бы прочитать. Или вы можете зайти в рубрики, что расположены в правой колонке, и кликнув по окну, в выпавшем меняю выбрать статью по рубрикам.
Успехов Вам.
Всего Доброго
Share this post for your friends:
Friend me:
Источник