Болезнь десен фото у детей фото

Болезнь десен фото у детей фото thumbnail

как выяснить настоящий гингивит у детей через симптомы с фото и подобрать лечение

Гингивит – распространенное заболевание у детей и подростков. Отличаясь разнообразием симптомов, болезнь часто проявляется в различном возрасте. Несмотря на это, гингивит давно и успешно лечится, и в настоящее время существует ряд методик, способных избавить ребенка от этого недуга.

Определение

Гингивит представляет собой заболевание ротовой полости, характеризующееся воспалением слизистой десен. У детей может проявляться как отдельно, так и при иных заболеваниях – периодонтите, пародонтите и герпетическом стоматите.

При диагностике крайне важно определить, является ли заболевание самостоятельным либо оно выступает в роли сопутствующего.

проявление заболевания

Как проявляется

Основной причиной развития детского гингивита выступает наличие зубных отложений, а также мягкого микробного налета на зубах, появление которого часто связано с нарушением правил гигиены зубной полости.

Воздействие патогенной микрофлоры приводит к выделению токсинов, способствующих развитию гингивита.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  1. Кровоточивостью десен (появление крови возможно как без видимых причин, так и при выполнении гигиенических процедур, а также приеме пищи).
  2. Появление отечности на межзубных сосочках и краях десны.
  3. Болевые ощущения в районе десен при чистке зубов, покраснение десен в острой стадии заболевания.
  4. Появление синюшности на деснах в случае перехода острого гингивита в хроническую стадию.

Нередко наличие гингивита сопровождается проявлениями кариозного повреждения зубных тканей.

Терапия

В клинических условиях лечение гингивита у детей осуществляется по двум направлениям: медикаментозная терапия и стоматологические операции, направленные на устранение причин возникновения заболевания.

Первым этапом такого лечения является удаление отложений на поверхности зубов, которое осуществляется клинически с использованием ультразвука и специальных щеток. Также на этом этапе часто выполняется санация ротовой полости, то есть врач полностью устраняет очаги кариеса.

клиническая картина болезни

Противовоспалительная терапия – процесс комплексный. Болезненные ощущения и кровоточивость снимаются медикаментозными средствами. Подобная терапия может осуществляться в домашних условиях как с использованием народных средств, так и медицинских препаратов антисептического действия.

Медикаменты

К наиболее эффективным средствам медикаментозного лечения гингивита относят 0,5-процентный раствор хлоргексидина, с использованием которого осуществляется полоскание ротовой полости ежедневно два раза в течение 30 – 40 секунд.

Курс лечения занимает около 10 дней и в сочетании с клиническими средствами позволяет полностью исключить проявления заболевания.

Также эффективным способом борьбы с детским гингивитом является другой антисептический состав, доступный в аптеках – мирамистин. Наиболее эффективен он при лечении заболевания у детей в возрасте до трех лет.

Мирамистин не имеет вкуса, не требует разведения водой и полностью безвреден для организма. Полоскание с использованием препарата следует выполнять несколько чаще – около трех-четырех раз ежедневно.

Продолжительность полоскания составляет те же 30 – 40 секунд.

Еще одним способом лечения выступает применение гелей и мазей противовоспалительного действия. Они наносятся на десневые сосочки и край десны и способны обеспечивать надежную защиту и устойчивое лечебное действие.

Кроме того, гель или мазь имеют высокое проникающее действие в слизистую, что также увеличивает эффективность процедуры.

симптомы на схеме

К эффективным гелям для борьбы с гингивитом у детей относят холисал – препарат, который может применяться без каких-либо ограничений по возрасту пациента.

В состав геля, наряду со связующими компонентами, входят хлорид цеталкония и салицилат холина. Именно они являются основными веществами, оказывающими лечебное воздействие.

Гель позволяет бороться с болевыми ощущениями, что делает его эффективным не только при гингивите у детей, но и на этапе прорезывания зубов.

Курс лечения с использованием геля не должен превышать десять дней, а его нанесение выполняется дважды в день (утром и вечером) после предварительного полоскания антисептиком (вышеупомянутым мирамистином или раствором хлоргексидина).

После нанесения геля рекомендуется не принимать пищу в течение двух-трех часов, а также избегать полоскания рта.

Хорошо зарекомендовал себя гель для лечения гингивита с рыночным названием Метрогил Дента. Он рекомендуется детям старше шести лет и применяется аналогично предыдущему.

Еще одним способом дополнительной терапии является прием противомикробных средств, включая бисептол. Данный препарат нейтрализует действие болезнетворных бактерий и способствует укреплению естественного иммунитета.

Тем не менее, в случае детского гингивита врачи рекомендуют воздержаться от использования препаратов комплексного действия, сосредоточившись на препаратах местного воздействия.

десна покраснели и опухли

Фото: гингивит у подростка

Условно используемые средства можно свести в общую таблицу:

Местные средстваТаблетки
Антисептики (мирамистин, хлоргексидин в растворе 0.5%) (от 50 до 300 руб.)Бисептол (от 50 руб.)
Холисал (гель) (250 руб.)Метронидазол (от 25 руб.)
Метрогил Дента (гель) (300 руб.)

Важным аспектом при лечении и последующем избегании рецидива заболевания является гигиена ротовой полости. Ребенка важно приучить два раза в день производить гигиенические процедуры, включая чистку зубов и полоскание.

Для чистки рекомендуется применять щетку с мягкой щетиной, у которой снижено механическое воздействие на десны. Также следует тщательно следить за состоянием зубов и своевременно устранять проявления кариозных повреждений.

Лечение в клинике

Клиническое лечение детского гингивита выполняется двумя основными способами: устранение непосредственных проявлений гингивита и лечение сопутствующих заболеваний.

В случае первого варианта врач производит профессиональную чистку зубов пациента и производит лечение кариеса.

Связано это с тем, что при наличии кариозного поражения медикаментозные средства лечения окажутся неэффективными и крайне высоким будет риск рецидива заболевания либо перехода его из острой в хроническую форму, которая поддается лечению гораздо сложнее.

Читайте также:  Что делать если началась морская болезнь

Во втором случае врачу важно выявить заболевания, способствующие развитию гингивита у ребенка, и исключить дополнительные факторы, приводящие к его возникновению.

При гингивите рекомендуется воздержаться от использования или установки брекетов.

Специалист назначает курс препаратов, направленных на устранение действия болезнетворных бактерий, то есть антибактериальные средства общего или местного действия.

лечение болезни в клинике

В случае, если гингивит спровоцирован внешним заболеванием, не связанным с ротовой полостью, специалисты рекомендуют провести комплексное обследование и пройти курс соответствующего лечения. В данном случае устранение гингивита будет производиться параллельно с курсом общей терапии.

Народные средства

В народной медицине имеется большой спектр рецептов для лечения гингивита. Тем не менее, в случае с детским гингивитом относиться к рекомендациям следует крайне осторожно.

Врачи советуют использовать народные рецепты исключительно для полоскания ротовой полости, избегая при этом спиртовых настоев любой концентрации. К наиболее эффективным способам борьбы с заболеванием относят:

  1. Настой ромашки. Цветок обладает сильным противовоспалительным действием и вполне может заменить антисептик. Высушенный ромашковый сбор следует залить кипятком, поместив его в закрытую посуду.

    После выдерживания настоя в течение двух часов допускается его применение для полоскания в теплом или холодном виде.

    Оптимальным является использование настоя комнатной температуры, благодаря чему исключено болезненное воздействие на зубную эмаль и десны. Полоскание выполняется около пяти раз в день в течение 40 минут.

  2. Эвкалиптовый настой. Для его приготовления используется эвкалипт, однако исключается применение спиртовой настойки. В аптеках нередко продаются эвкалиптовые сборы в сухом виде, и их приготовление и прием осуществляются по той же схеме, что и в случае с ромашкой.

    Также эффективным средством для настоя выступает шалфей. Эти средства позволяют снизить болевые ощущения и обеспечить антисептическое воздействие.

    Допускается сочетание народных методов с использованием медикаментозных средств под контролем врача.

  3. Прополис. Является эффективным антимикробным средством. Применять его следует после растворения в теплой воде для полоскания.

Использование всех вышеперечисленных народных средств несет в себе существенный риск, связанный с возможной аллергической реакцией у ребенка.

Следует заранее узнать, имеется ли у ребенка аллергия на те или иные компоненты настоя, и согласовать использование методов народной медицины с лечащим врачом.

В этом видео врач рассказывает о симптомах и методах лечения болезни:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Все права защищены, © 2015-2020 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник

Довольно часто родители сталкиваются с такой проблемой, как гингивит у ребенка. Это воспалительный процесс, развивающийся в деснах. Выраженная клиническая картина при остром течении патологии позволяет безошибочно диагностировать заболевание.

Хроническая форма гингивита выявляется на периодическом осмотре у стоматолога. Независимо от формы заболевания, оно требует своевременного лечения, так как может иметь серьезные осложнения полости рта.

Причины заболевания

Характерными причинами, вызывающими нарушение десенной структуры являются:

  1. Несоблюдение, некачественное соблюдение гигиенических процедур ротовой полости. Бывает, малыш просто забывает почистить зубы, поэтому процесс следует контролировать;
  2. Травмирование. Воспаление часто возникает в результате получения механического повреждения, сопровождающегося трещинками, ушибами, ожогами. Болезнь нередко развивается из-за прорезывания зубов;
  3. Кариес. Гингивит у ребенка 2 года и старше возникает в результате поражения костной ткани челюсти серьезными болезнями моляров;
  4. Неправильный прикус, анатомическое строение губ, уздечки языка. Эти причины мешают процессу пережевывания пищи, в результате чего травмируются десна;
  5. Чрезмерно мягкая чистка зубов при попытке избежать боли при прорезывании коренного зуба;
  6. Некачественно установленная пломба;
  7. Пересыхание слизистой рта. Это происходит при заложенном носу, когда приходиться постоянно дышать ртом.
Развитие гингивита

Возникновению заболевания способствуют внешние и физиологические факторы:

  • заражение инфекциями;
  • наличие аллергии;
  • недостаток витаминов;
  • заболевания ЖКТ;
  • патологические изменения крови;
  • болезни костей;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • нарушение гормонального фона;
  • почечная недостаточность;
  • пониженное слюноотделение.

Гингивит у ребенка фото

Симптомы заболевания

Гингивит проявляется в следующих стадиях:

  1. легкая, с повреждением межзубного сосочка;
  2. средняя, при которой поражается край десницы;
  3. тяжелая, охватывающая краевую, альвеолярную части десен.

При любой форме, гингивит у ребенка выражается покраснением, отечностью, наличием зубного налета. Во время гигиены рта, трапезы возникает кровотечение. Остальные симптомы заболевания проявляются на разных стадиях по-разному.

— Гингивит катаральной стадии характеризуется следующими признаками:

  • зуд, дискомфорт десны;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • смрадный запах изо рта;
  • болевая реакция на температурные изменения;
  • гипертермия в период обострения.

— К проявлению язвенного гингивита помимо перечисленных признаков катарального относятся:

  • общая интоксикация организма;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна;
  • нервозность, капризность.

— Неблагоприятное течение заболевания переходит в язвенно-некротическую стадию, сопровождается следующими признаками:

  • высокая вязкость слюны;
  • отвратительный запах изо рта;
  • возникновение язвенных болячек с серо-зеленым налетом;
  • увеличение лимфоидной ткани горла.

— При гипертрофической форме заболевание проявляется следующими признаками:

  • зуд, болезненность десен;
  • кровотечение при приеме пищи;
  • нарушение жевательной функции;
  • рыхлость десенных сосочков;
  • наличие карманов десницы;
  • увеличение объема десенной ткани;
  • зубной камень.

При отсутствии лечения гингивит у ребенка 4 года может выражаться следующими осложнениями:

  1. пародонтит;
  2. распространение инфекции на костные ткани челюстей;
  3. некроз тканей (некротическая форма заболевания);
  4. преждевременное расшатывание, потеря резцов;
  5. заражение крови.
Читайте также:  История болезни с диагнозом сахарный диабет 2 типа

Родителям следует проводить периодические осмотры полости рта малыша, чтобы своевременно выявить патологию.

Как лечить гингивит у ребенка

Метрогил Дента гель можно использовать детям от 3-х лет

Наличие на десне воспаления должно насторожить родителей. Для своевременного лечения нужно обратиться в клинику. Врач определит стадию заболевания, назначит необходимую терапию.

Многие родители интересуются: чем лечить гингивит у ребенка 2 года? Можно отметить, что терапия такая же, как и у детей старших возрастов. Разница заключается в подборе лекарственных препаратов.

Терапия для малышей 2 лет начинается с профессиональной очистки полости рта. Стоматолог аккуратно удаляет зубной налет, пораженные участки слизистой с помощью ультразвука, полировочной щетки. Перед процедурой ребенку вводится анестезия. После этого родителям даются рекомендации по подбору специальной зубной пасты, щетки.

Следующий этап лечения направлен на снятие воспаления.

Назначается полоскание рта следующими препаратами:

  • травным сбором (шалфей, ромашка);
  • растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Фурацилина.

Назначаются гели, мази:

  1. Метрогил Дента;
  2. Бободент;
  3. Камистад;
  4. Дентинокс;
  5. Гингивит-гель.

Для полного заживления пораженных участков необходима обработка десен облепиховым маслом, солкосерилом, витамином Е в растворе, другими препаратами. После проведенной санации, иногда необходимо лечение болезней зубов, исправление прикуса.

Проведенные терапевтические мероприятия должны закрепляться профилактическими мероприятиями. Поэтому после проведенной терапии родители должны контролировать соблюдение ребенком гигиены рта, 1 раз в полгода посещать стоматолога для общего осмотра, насыщать организм ребенка достаточным количеством витаминов, микроэлементов.

Источник

Гингивит у детей – это распространенное стоматологическое заболевание, сопровождающее воспалением и кровоточивостью десен.

гингивит у детей

Большая часть стоматологических болезней у детей несет воспалительный характер. Самой распространенной проблемой в полости рта у детей является гингивит. При выявлении воспаления десен у ребенка необходимо вовремя обратиться к врачу и начать эффективное лечение. Знания о симптомах и лечении этого заболевания помогут обезопасить детский организм от развития осложнений.

Причины гингивита

Гингивит у детей может развиться под влиянием местных и общих факторов. К местным фактором воспаления десен в детском возрасте принято относить:

  • обильный зубной налет на поверхностях зубов;
  • снижение местного иммунитета полости рта, способного ослаблять размножение патогенных микроорганизмов;
  • неправильный прикус;
  • ошибки в пломбировании зубов;
  • наличие во рту ортодонтических конструкций;
  • прорезывание временных и постоянных зубов;
  • травмы.

Главной причиной всех форм гингивита у ребенка служит изобилие болезнетворной микрофлоры во рту.

Во влажных и теплых условиях бактерии прикрепляются к эмали, тем самым образуя зубную бляшку. При употреблении большого количества быстроусвояемых углеводов возбудители гингивита выделяют молочную кислоту и различные виды токсинов. Эти вещества раздражают слизистую оболочку десны и вызывают местный воспалительный процесс.

К общим причинам стоматологической болезни у детей относятся:

  • изменение гормонального фона;
  • нехватка витаминов С, В, А и Е.
  • ослабление защитных функций организма;
  • заболевания ЖКТ, крови и органов кроветворения;
  • острые инфекционные и вирусные болезни (грипп, корь, краснуха, ангина).

Нередко у детей 8–16 лет наблюдается ювенильный гингивит. В этом случае болезнь связывают с гормональной перестройкой у мальчиков и девочек. В подростковом возрасте происходят глобальные изменения в организме, на фоне которых иммунная и гормональная системы, находясь в стрессовом состоянии, служат причиной воспаления десен.

Симптомы гингивита у детей

Симптомы гингивита у детей зависят от вида заболевания. Чаще всего могут встречаться следующие признаки воспаления десен:

  1. отек слизистой оболочки рта;
  2. покраснение пародонта;
  3. изобилие налета и зубного камня на резцах нижней челюсти;
  4. галитоз;
  5. кровоточивость десен во время чистки зубов;
  6. болезненность во время пережевывания пищи.

Слабость и температура при гингивите у ребенка встречается в 50% случаев. Изменение общего самочувствия говорит о тяжелом воспалительном процессе и интоксикации организма.

Виды, классификация по МКБ. Фото гингивита у детей

По характеру течения гингивит подразделяется:

  1. острый;
  2. хронический.

По форме заболевания выделяют:

  1. катаральный;
  2. маргинальный;
  3. десквамативный;
  4. гипертрофический;
  5. язвенный;
  6. атрофический гингивит.

На фото представлена типичная клиническая картина для воспалительного процесса в пародонтальной ткани.

гингивит

Код гингивита по МКБ 10 имеет следующий вид: К05.0 «Острый гингивит» (кроме наркотизированного язвенного гингивита и гингивостоматита вирусного типа), а также К05.1 «Хронический гингивит» (кроме десквамативного, маргинального и язвенного воспаления десен).

Катаральный

Катаральная форма гингивита чаще всего развивается при прорезывании зубов. У детей до 2 лет, когда еще появляются молочные резцы и моляры, десны опухают локализовано (около причинного зуба). Десневая ткань может кровоточить после чистки зубов и пережевывания твердой пищи. После того как зуб вылез наружу, воспалительный процесс устраняется самостоятельно.

При попадании возбудителей инфекции в воспаленный участок возможно гноетечение, плохой запах изо рта и ухудшение самочувствия. В этом случае необходима консультация детского стоматолога.

Маргинальный

В основном встречается у ребенка до 3-х лет и сигнализирует о плохой гигиене полости рта. Десны кровоточат от всех видов раздражителей, а на молочных зубах скапливается большое количество пигментированного налета. Как правило, гингивит у малыша возникает от немытых рук, грызения грязных игрушек и несоблюдения правил гигиены полости рта.

Десквамативный

У детей при десквамативном гингивите жалобы появляются лишь через несколько дней после развития болезни. Возраст заболеваемости выпадает на период полового созревания, а именно на 13–18 лет. Основными признаками десквамативного юношеского гингивита являются: кровоточивость после чистки зубов, жжение и зуд в деснах.

Внешне можно увидеть гиперемию десневой ткани из-за отторжения ее эпителия. В запущенной форме юношеского гингивита в местах поражения появляются желтоватые пузыри и язвы.

Читайте также:  Как пить сок лопуха при болезни печени

Гипертрофический

Гипертрофическое воспаление десен может развиться как самостоятельная болезнь, так и на фоне хронического пародонтита и стоматита. Для гингивита характерно медленное течение с частыми обострениями. Десневой край увеличивается в размерах и закрывает до 1/2 поверхности зуба. Во время чистки зубов и пережевывания пищи ребенок жалуется на кровоточивость и сильную боль во рту.

гипертрофический гингивит у ребенкаГипертрофический гингивит у ребенка

Язвенный

Язвенная форма гингивита возникает после ушибов, температурных и химических ожогов, тяжелых инфекционных заболеваний. Большое значение в развитии болезни придается стрессу.

Помимо основных признаков воспалительного процесса, ребенок ощущает сильную слабость, а температура тела может возрастать до 38 градусов. В полости рта обнаруживается множество мелких язв с белесоватым налетом. Увеличивается вязкость слюны, а слизистая оболочка становится пересушенной.

Атрофический

Гингивит протекает в хронической форме и выявляется случайно при профилактическом стоматологическом осмотре. Основными причинами атрофического гингивита являются: ошибки в пломбировании зубов, аномальный прикус и дефекты уздечек губ. Десневой край имеет алый цвет, папиллярная десна уменьшается в объеме, оголяются корни зубов. При атрофическом гингивите ребенок жалуется на сильную боль от температурных и вкусовых раздражителей.

Диагностика

Грамотно проведенная диагностика гингивита способствует правильно назначенному лечению и быстрому выздоровлению без возможности развития осложнений. Диагностические мероприятия стоматологической болезни включают в себя:

  1. Сбор анамнеза болезни (выявление жалоб и причины гингивита).
  2. Проведение гигиенических индексов (PMA, Шиллера – Писарева).
  3. Изменение глубины пародонтальных карманов.
  4. Прицельный рентгеновский снимок (при локализованном воспалении) и ортопантомограмма (при генерализованном гингивите).
  5. Забор материала с целью выявления возбудителя инфекции.

ортопантомографияОртопантомография

Как лечить гингивит у детей

Лечение гингивита у детей требует комплексного подхода. Первым этапом терапии является устранение провоцирующего фактора воспаления, а именно:

  1. Лечение кариеса и удаление ретинированных корней.
  2. Удаление бактериального налета и твердых зубных отложений.
  3. Коррекция ортодонтических конструкций.
  4. Хирургическое устранение дефектов уздечек губ и языка.
  5. Лечение соматических заболеваний у узких специалистов.

О том, чем лечить гингивит в домашних условиях может рассказать детский стоматолог. Устранение возбудителей гингивита и снятие признаков воспаления являются следующим этапом терапии.

Гели и мази

Стоматологические гели и мази используются с целью антисептической обработки воспалительного участка, снятия неприятных ощущений во рту и быстрого заживления слизистой оболочки. Среди средств местного действия хорошо себя зарекомендовали:

  • «Холисал»;
  • «Метрогил дента»;
  • гель «Асепта»;
  • «Солкосерил»;
  • «Камистад Беби».

Любой из гелей наносится на марлевый тампон и в виде аппликаций прикладывается на места поражений. Курс стоматологического лечения у детей устанавливается лечащим врачом.

Полоскание

Внутриротовые полоскания являются неотъемлемой частью лечения гингивита у детей. С помощью лечебных растворов можно за короткое время избавиться от гиперемии пародонта, неприятного запаха изо рта и боли во рту.

Для полосканий при гингивите назначают:

  • водный раствор хлоргексидина;
  • «Фурацилин»;
  • «Мирамистин»;
  • «Ротокан»;
  • «Стоматофит».

Полоскания проводятся после еды и чистки зубов. Периодичность внутриротовой обработки должна составлять каждые 4 часа.

Антибиотики

Лечение детей антибактериальными препаратами проводится под строгим контролем врача. Антибиотики назначаются при тяжелых и хронических воспалительных процессах: язвенный и гипертрофический гингивит. Препарат и дозировка назначается стоматологом в индивидуальном порядке.

При лечении гингивита особую популярность имеют:

  • «Эритромицин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Метронидазол»;
  • «Ципрофлоксацин».

Народные средства

Народная медицина нацелена на использование лечебных трав, отвары которых обладают антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

При гингивите используют:

  • цветки ромашки;
  • кору дуба;
  • шалфей;
  • календулу;
  • мяту поперечную.

ромашка

Для получения желаемого эффекта рекомендуется все вышеперечисленные травы смешать между собой и прокипятить на водяной бане. Полученный настой готов к использованию спустя 15 мин. после приготовления.

Необходимо помнить, что лечение в домашних условиях должно быть комплексным, а использование одних средств народной медицины недостаточно для полного выздоровления.

Осложнения гингивита у детей

При несоблюдении рекомендаций врача и игнорировании гингивита возможно развитие пародонтита. При этом отмечаются деструктивные изменения в костной ткани, образуются глубокие десневые карманы, развивается патологическая подвижность зубов.

Прогноз и профилактика

При выполнении требований гигиены полости рта и своевременном лечении гингивита возможно полное выздоровление за 7–10 дней. Соблюдение профилактических мероприятий способствует предотвращению заболеваний пародонта в детском возрасте.

Профилактика гингивита в детском возрасте включает в себя:

  1. Чистку зубов 2 раза в день зубной щеткой и пастой, подобранной стоматологом в индивидуальном порядке.
  2. Проведение профессиональной гигиены полости рта 1 раз в 6–8 мес.
  3. Профилактический визит к стоматологу 1 раз в полгода.
  4. Своевременное лечение кариеса и его осложнений.
  5. Включение в рацион твердых овощей и фруктов в свежем виде.

Список литературы

  1. Хоменко Л.А. – Терапевтическая стоматология детского возраста — Киев: Медицинская литература, 2002.
  2. Л. С. Персин , В. М. Елизарова , С. В. Дьякова — Стоматология детского возраста, М. : Медицина, 2006.
  3. Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004
  4. Григорян А.С., Грудянов А.И., Рабухина Н.А., Фролова О.А. — Болезни пародонта, М., 2004.
  5. Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.
  6. Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.

Источник