Болезнь рейно симптомы и лечение отзывы
Болезнь (синдром) РейноБолезнь Рейно (синдром Рейно) системное заболевание, которое часто относят к ангиотрофоневрозам. Болеют в основном лица среднего возраста (30— 45 лет), преимущественно женщины. Характерный признак — симметричность вовлечения в процесс дистальных отделов конечностей, хотя вначале может поражаться одна из них.
Этиология. Считают, что главной причиной заболевания является воздействие на кисти или стопы холода (ознобление, отморожение), реже — гормональные дисфункции, психоэмоциональный фактор, травма и заболевания головного мозга. Предрасполагающие факторы — курение, наследственность.
Клиника. Наиболее часто больные жалуются на зябкость, побледнение и боль в пальцах рук, реже — в пальцах стоп. Бледность возникает в холодную сырую погоду, даже при плюсовой температуре (4—8 °С), иногда под влиянием эмоций, сопровождается чувством онемения пальцев и кожным зудом, ногтевые фаланги приобретают синюшный оттенок (тканевая асфиксия). Нарушение трофики может приводить к отеку кистей (стоп), а при длительной асфиксии — к образованию фликтен и язв на пальцах. Приступы асфиксии длятся от нескольких минут до 1чи более. Болезнь протекает в несколько стадий. При акросклеротической ее форме на дистальной части кистей и стоп наблюдается остеопороз костных фаланг. По тяжести течения выделяют доброкачественную и злокачественную форму болезни. Злокачественной форме могут сопутствовать гангрена и отторожение ногтевых фаланг. Возможно развитие контрактур пальцев. Одновременно при этом поражается эндотелий сосудов почек, мозга, миокарда, возможно образование тромбов в артериолах. Иногда в трофопаралитический процесс вовлекаются лицевая часть, уши, нос, язык. Кожа лица приобретает восковой цвет, становится неподвижной, деревянистой, лицо становится маскообразным, язык атрофируется.
Болезнь длится годами, излечивается с трудом. Улучшение наступает в теплое время года.
Дифференциальную диагностику проводят с коллагеновыми заболеваниями, болезнями нервной системы, системной склеродермией, облитерирующим тромбангитом, при которых могут возникать вторичные симптомы расстройства нейрососудистой трофики, сходные с симптомами при синдроме Рейно. К тому же при ангионевротических болезнях свойственно одностороннее поражение дистальной части конечности, наличие сосудистого спазма без акроасфиксии и трофических нарушений и вовлечения в процесс лица.
Лечение. Важное значение имеют полноценное питание, работа в теплом помещении, в осенне-зимний период предохранение конечностей от воздействия холода. Из лекарственных препаратов назначаются спазмолитики и сосудорасширяющие средства в инъекциях и капельницах (папаверин, никотиновая кислота, ксантинол никотинат, апрофен, амизил, трентал), десенсибилизирующие средства (кальция хлорид, пипольфен), АТФ, витамины А, B1, В6, В12, рибофлавин. Показаны диатермия на верхнегрудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночника, УВЧ и другие методы физиотерапии, консультация невропатолога. При частых приступах болезни и безуспешности консервативного лечения в отдельных случаях прибегают к симпатэктомии Д2—Д4.
Синдром Рейно — пароксизмальное вазоспастическое расстройство артериального кровоснабжения кистей и (или) стоп, возникающее чаще под воздействием холода или волнений.
Этиология
Развивается при ряде заболеваний:
диффузные заболевания соединительной ткани, в первую очередь системная склеродермия;
ревматоидный артрит;
системные заболевания сосудов (артериальная гипертензия, васкулиты, узелковый периартериит);
заболевания нервной системы (симпатических нервных узлов);
болезни крови, парапротеинемия, полицитемия, криоглобулинемия;
эндокринные заболевания (токсический зоб);
диэнцефальные расстройства;
регионарная компрессия сосудисто-нервного пучка (добавочные шейные ребра, поражение шейного отдела позвоночника, синдром передней лестничной мышцы);
воздействие профессиональных факторов (вибрация, охлаждение).
Патогенез
Синдром Рейно проходит 3 фазы: ишемии, цианоза и гиперемии. В первой фазе имеет место констрикция дистальных артериол и метаартериол с полным опорожнением капилляров от эритроцитов (побледнение кожных покровов). Вторая фаза обусловлена стазом крови в венулах, капиллярах, артериовенозных анастомозах (цианоз). Третья фаза проявляется реактивной гиперемией.
В патогенезе имеют значение симпатическая гиперактивность; дисбаланс между синтезом простациклина (расширяет сосуды) и тромбоксана А2 (усиливает агрегацию тромбоцитов и вызывает спазм сосудов); дефект гистаминергической вазодилатационной системы; повышение агрегации тромбоцитов.
Клиническая картина
Поражаются преимущественно II-V пальцы кистей стоп, реже нос, уши, подбородок.
Во время приступа — парестезии, кожа мертвенно-бледная, пальцы холодные.
По окончании приступа — болезненность, чувство жара и распирания, кожа гиперемирована.
Постепенно развиваются трофические изменения (уплощение или втяжение подушечек пальцев, снижение тургора кожи, плохо заживающие язвы).
В межприступный период кисти холодные, цианотичные, влажные.
Возможно наличие внутренних эквивалентов в сосудах сердца, легких, почек, мозга, с поражением этих органов, особенно при системной склеродермии.
Диагностические критерии
Эпизоды двусторонних изменений цвета кожи, обусловленные холодом или эмоциями.
Сохраненная пульсация на периферических артериях.
Симметричность поражения.
Отсутствие гангрены.
Отсутствие признаков системного заболевания.
Продолжительность заболевания не менее 2 лет.
Это описание болезни с 2 сайтов. Если Вам поставили диагноз только потому, что пальцы имеют белые пятна, то, стоит ли доверять таким врачам. У этого заболевания много других признаков, также оно является само признаком (сопутсвующим заболеванием других болезней, например, системной склеродермии)
Источник
Королева красоты
1
Королева красоты
14 августа 2015 в 23:46
Вам поставили именно болезнь, не синдром? СКВ и другие зст исключили полностью?
энциклопУдия
2
энциклопУдия
14 августа 2015 в 23:47
дядя мой болел, делали операцию в Москве в Склифасовского — не помогло (но это было еще в нач. 90 гг.
3
lunice
14 августа 2015 в 23:49
Пишите если что то интересует
Дама-мадама
(автор)
4
Дама-мадама
(автор)
14 августа 2015 в 23:49
Ответ для Королева красоты
Цитата:
Вам поставили именно болезнь, не синдром? СКВ и другие зст исключили полностью?
Родственник болеет. Ставят болезнь. Я в этом не сильна. Пытаюсь разобраться и помочь хоть советом…
Дама-мадама
(автор)
5
Дама-мадама
(автор)
14 августа 2015 в 23:53
Ответ для lunice
Цитата:
Пишите если что то интересует
Как можно облегчить состояние? У него с детства. В последнее время усилилась синюшность, судороги… Это то, что я видела.
Говорит, ай, неизлечимо и не лечится…
Вижу, что оно хуже, чем раньше визуально
Дама-мадама
(автор)
6
Дама-мадама
(автор)
14 августа 2015 в 23:54
Ответ для энциклопУдия
Цитата:
дядя мой болел, делали операцию в Москве в Склифасовского — не помогло (но это было еще в нач. 90 гг.
У него и на руках, и на ногах было?
Оно прогрессирует сильно со временем?
Форточка с диоптриями
7
Форточка с диоптриями
15 августа 2015 в 00:04
Нужно провести анализ сосудов, как называется уже не вспомню давно делали когда краску запускали по венам и через МРТ и УЗИ смотрят за состоянием сосудов. Потом вам нужно будет сдать анализы у сосудистого хирурга, ревматолога. Потом еще облегчить — не носить больше чем 3 кг в одну руку, в варешках или перчатках начинать ходить с октября, начиная с августа-сентября провести противоалергическую терапию, пить трентал и цинк в максимальных дозах, всю дальнейшую терапию к сожалени я не скажу по таблеткам так как карточка не у меня пока. Главное ноги держать в холоде и руки что бы с химией не стыкались и машинное масло, фризер и так далее в том числе. Потом исключить на всю жизнь острое, соленое, сладкое, горькое, все что кислое и помидоры тоже. Держать давление в норме и не нерничать. Как мне сказала квалифицированный и уважаемый врач то синдром и болезнь это одно и тоже и лечится одинаково. Да и пусть ходит в носках в холода и тапочках.
Мама болеет. В 45 поставили диагноз, сейчас 63. В больнице капаться раз в год ОБЯЗАТЕЛЬНО. А то любые ранки не заживают. Мерзнуть нельзя, сразу трещины на пальцах появляются. Придумала солевую грелку с собой в рукавички брать. Физкультура обязательно. Помогает протолкнуть кровь в мелкие сосуды и улучшает их упругость Между больницами ничего не принимает. Препараты тоже не меняет. Врач старая, говорит — раз помогает лучше не эксперементировать. Старается не болеть, а лечиться гомеопатией и всякими полосканиями.
Форточка с диоптриями
9
Форточка с диоптриями
15 августа 2015 в 00:05
Конечный результат — проблемы с мозгом и рассеяный склероз. Если он хочет его заработать в 90 лет пусть лечится, а нет то в 60 уже будет всем обузой. Поговорите с ним и передайте мои слова
Форточка с диоптриями
10
Форточка с диоптриями
15 августа 2015 в 00:07
Да и еще руки мазать кремом с мочевиной максимальной концентрации, если и ноги так то на ночь в носочки и днем разок до полного впитывания
А что это за крем с мочевиной?
Дама-мадама
(автор)
12
Дама-мадама
(автор)
15 августа 2015 в 00:11
Ответ для Форточка с диоптриями
Цитата:
Нужно провести анализ сосудов, как называется уже не вспомню давно делали когда краску запускали по венам и через МРТ и УЗИ смотрят за состоянием сосудов. Потом вам нужно будет сдать анализы у сосудистого хирурга, ревматолога. Потом еще облегчить — не носить больше чем 3 кг в одну руку, в варешках или перчатках начинать ходить с октября, начиная с августа-сентября провести противоалергическую терапию, пить трентал и цинк в максимальных дозах, всю дальнейшую терапию к сожалени я не скажу по таблеткам так как карточка не у меня пока. Главное ноги держать в холоде и руки что бы с химией не стыкались и машинное масло, фризер и так далее в том числе. Потом исключить на всю жизнь острое, соленое, сладкое, горькое, все что кислое и помидоры тоже. Держать давление в норме и не нерничать. Как мне сказала квалифицированный и уважаемый врач то синдром и болезнь это одно и тоже и лечится одинаково. Да и пусть ходит в носках в холода и тапочках.
Спасибо!!!!
Дама-мадама
(автор)
13
Дама-мадама
(автор)
15 августа 2015 в 00:12
Ответ для shelly_ua
Цитата:
Мама болеет. В 45 поставили диагноз, сейчас 63. В больнице капаться раз в год ОБЯЗАТЕЛЬНО. А то любые ранки не заживают. Мерзнуть нельзя, сразу трещины на пальцах появляются. Придумала солевую грелку с собой в рукавички брать. Физкультура обязательно. Помогает протолкнуть кровь в мелкие сосуды и улучшает их упругость Между больницами ничего не принимает. Препараты тоже не меняет. Врач старая, говорит — раз помогает лучше не эксперементировать. Старается не болеть, а лечиться гомеопатией и всякими полосканиями.
Спасибо большое!!! Крепкого здоровья Вашей маме!!!
Форточка с диоптриями
14
Форточка с диоптриями
15 августа 2015 в 00:12
Дама-мадама
(автор)
15
Дама-мадама
(автор)
15 августа 2015 в 00:12
Ответ для Форточка с диоптриями
Цитата:
Конечный результат — проблемы с мозгом и рассеяный склероз. Если он хочет его заработать в 90 лет пусть лечится, а нет то в 60 уже будет всем обузой. Поговорите с ним и передайте мои слова
Передам обязательно!!!
Форточка с диоптриями
16
Форточка с диоптриями
15 августа 2015 в 00:14
Ответ для shelly_ua
Цитата:
А что это за крем с мочевиной?
Можно вас попросить, если не сложно, напишите, пожалуйста, лекарства которое принимает ваша мама и чем ее капают.
энциклопУдия
17
энциклопУдия
15 августа 2015 в 00:25
Ответ для Дама-мадама
Цитата:
У него и на руках, и на ногах было? Оно прогрессирует сильно со временем?
на руках; он начал выпивать (нельзя категорически) и в 55 умер от инсульта; прожил с болезнью 26 лет (ничем не мазал); судорог не было, небольшая синюшность была.
Реополиоглюкин и трентал — это то, что я знаю. А если другие, то надо спрашивать. Это только завтра.
Форточка с диоптриями
19
Форточка с диоптриями
15 августа 2015 в 00:43
Ответ для shelly_ua
Цитата:
Реополиоглюкин и трентал — это то, что я знаю. А если другие, то надо спрашивать. Это только завтра.
Спасибо. Буду ждать. Здоровья вашей маме и пусть не будет последствий.
Источник
05.01.2011 18:09
#11
Активный советчик из народа
Array
Вес репутации
0
2010год!
Синдром Рейно в практике терапевта . Алекперов Р.Т., Старовойтова М.Н.
https://www.rmj.ru/articles_7389.htm
05.01.2011 22:17
#12
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Василий, спасибо за статью, эту ещё не читала. Могу сказать, что в начале заболевания Рейно симметричность поражения рук присутствовала, но после постановки диагноза БК и соответствующего постоянного лечения, реагирует только правая рука, ттт, причём не все 4 пальца (большой никогда не затрагивался), а 3, чаще 2 — ВСЕГДА БЕЗЫМЯННЫЙ, за ним мизинец, потом указательный, редко когда средний. На ногах с прошлого года симметрия явная — чаще и больше поражаются средние пальцы, вплоть до некротических проявлений. Гастроэнтерологи для перестраховки направляют к сосудистым, те всё красиво объясняют и со словами:»Но у Вас же БК», футболят обратно. Спасибо моему лечащему врачу, она всегда назначает поддерживающую для рук терапию. В общем, жить, конечно, можно (и даже очень хочется), но иногда пугает реакция людей на цвет рук, начинаешь пугаться сама .
Для Ваших и Алексии рук и ног могу посоветовать только одно — согревание конечностей никогда не должно быть интенсивным, никаких батарей, маканий в горячую воду. Согревание замёрзших (озябших, посиневших, покрасневших, побелевших) конечностей должно происходить только посредством сухого тепла — тёплые носки + сверху плед, шарф, руки мне помогает отогреть собачуня, зароешься ладонями в шёрстку, гладишь, удовольствие получаем обе, наверное, именно поэтому подсознательно и люблю мохнатых собак.
05.03.2011 23:39
#13
а у меня кроме собаки еще кот мохнатый есть ))) он тоже согревает.. трется так, тепло становится
21.06.2011 23:49
#14
Новичок
Array
Вес репутации
0У меня тоже синдром Рейно, стал проявляться на 3 году официального диагноза БК, болею с 95 года. Сейчас на холоде уже практически полностью немеют кисти рук и ног
22.11.2011 22:23
#15
Новичок
Array
Вес репутации
0Здравствуйте! И у меня синдром Рейно. Лечили в детской больнице -в/в пентоксифиллин, милдронат, пирацетам, рибоксин 10, адаптол, кавинон. Потом дома пила нифедипин. Лечилась 3 раза, очень помогло, за что большое спасибо врачам. Обострения долго не было, около трех лет, да вот переморозила руки, снова тяжелеют. Ночью под одеялом становится жарко, руки отекают, пальцы сгибаются с трудом. Если охладить водой, вроде проходит. кожа на больших пальцах частично не чувствует тепло-холод. Прошу у вас, опытных, совета: как вы думаете, нужно снова обращаться в больницу, или достаточно соблюдать режим тепла?
22.11.2011 22:56
#16
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0
Сообщение от hetry
Прошу у вас, опытных, совета: как вы думаете, нужно снова обращаться в больницу, или достаточно соблюдать режим тепла?
В больницу обращаться нужно! Когда я в первый раз обратилась к сосудистым хирургам (ещё задолго до официальной БК) и пыталась сопротивляться госпитализации, мне продемонстрировали пример нелеченного Рейно с ампутацией обеих кистей. Зараза ещё та, самолечение здесь не пройдёт!
Совет от себя: ни в коем случае не грейте пальцы очень горячей водой, а тем более не охлаждайте прохладной — это ведёт к ещё большему спазму сосудов, т.е. к ещё большему обострению. Соблюдайте режим тепла и консультируйтесь у врачей, выздоравливайте!23.11.2011 17:25
#17
Новичок
Array
Вес репутации
0Спасибо! Детские кардиологи (я лежала в кардиологии) тогда основательно взялись за мое лечение. А сейчас ревматолог сказала, что достаточно не переохлаждаться! Теперь попробую к сосудистому хирургу сходить.
И Вам здоровья-здоровья!
P.S. Оо, ампутация? Страшно.
23.11.2011 17:48
#18
Новичок
Array
Вес репутации
0А чем Вы лечитесь и сколько раз в год? Обязательно в больнице?
23.11.2011 18:42
#19
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от hetry
А чем Вы лечитесь и сколько раз в год? Обязательно в больнице?
hetry, лечение должен назначить врач. Могу сказать одно — я не лечилась теми препаратами, которые Вы написали. Раньше лечилась более тяжёлой артиллерией, после БК лечение более щадящее. Лечусь симптоматично — обострилось, принимаю меры, входит в норму — стараюсь лишнюю химию не пить.))) В больнице лежать не обязельно, но в любом случае, решение должен принимать врач.
24.11.2011 13:05
#20
Новичок
Array
Вес репутации
0Ага…
Вам рассказывали о случаях ампутации, а о случаях выздоровления не упоминали? Как думаете, можно прожить до старости с функционирующими кистями?
Информация о теме
Пользователи, просматривающие эту тему
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Источник