Болезнь у мальчиков после которой они не могут иметь детей
«АиФ. Здоровье» № 25. Дети, рожденные от пожилых отцов, живут дольше 21/06/2012
По чьей вине? Специалисты отвечают на этот вопрос вполне определенно: ответственность нужно делить пополам между мужьями и женами. При этом к бесплодию и тех и других могут привести совершенно разные причины.
Мужчины
| Кстати | |
|---|---|
| Брак считается бесплодным, если беременность не наступает спустя 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые 3 месяца совместной жизни, еще у 60% – в течение последующих 7, у оставшихся 10% – через 11–12 месяцев после начала половой жизни. | |
У репродуктивной мужской сферы врагов немало. Среди них:
- инфекции, передаваемые половым путем;
- травмы половых
- органов;
- аномалия развития мочеполовой сферы;
- воспалительные заболевания репродуктивной системы: орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка), простатит (воспаление предстательной железы);
- сосудистые заболевания: варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), атеросклероз;
- инфекционные заболевания: паротит (свинка), туберкулез и т. д.;
- воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды и профессиональные вредности: радиация, отравления ртутью, свинцом, марганцем, фосфором, сероуглеродом, аммиаком, бензолом и т.д.;
- вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания;
- различные заболевания эндокринной системы: болезни щитовищной железы, надпочечников, эпифиза, поджелудочной железы, гипофиза, печени, почек;
- перегревание тела: работа в условиях высокой температуры (пекари, литейщики, сталевары, кочегары);
- применение некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, цистостатики, гормоны, анаболики);
- систематический стресс и чрезмерные физические нагрузки.
Женщины
| Важно | |
|---|---|
| Настоящим спасением для бесплодных пар в России стали процедуры искусственного оплодотворения (ЭКО), которое входит в бесплатную региональную программу лечения бесплодия многих регионов. Супружеские пары имеют право на две бюджетные попытки. Правда, берут на бесплатную процедуру женщин до 38 лет, состоящих в зарегистрированном браке. | |
Не меньше преград, встающих на пути к материнству, и у представительниц прекрасной половины человечества. Это могут быть:
- гормональные нарушения, которые вызываются не только сбоем в работе яичников, но и других эндокринных желез – гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
- поликистоз яичников (образование множества маленьких пузырьков, наполненных жидкостью), возникающий при дис-
- функции женских половых желез;
- непроходимость маточных труб – результат перенесенного воспаления после внематочных беременностей, выкидышей, абортов, заболеваний внутренних органов, а также перенесенных половых инфекций (гонорея, хламидиоз и т. д.);
- пороки развития репродуктивных органов, как правило, врожденные;
- эндометриоз (разрастание слизистого слоя матки за ее пределами). Очаги эндометриоза могут располагаться на яичниках, в матке, в маточных трубах, нарушая процессы созревания яйцеклетки, мешая ее слиянию со сперматозоидом, а также препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки;
- ранний климакс;
- биологическая несовместимость, при которой иммунная система женщины распознает сперматозоиды как чужеродные и уничтожает. При этом в организме женщины могут вырабатываться антитела к сперматозоидам, которые «склеивают» их, снижая их подвижность.
Смотрите также:
- Повернуть вспять. Найден способ лечения цирроза печени →
- Что такое поликистоз яичников и как его лечить →
- Мужское бесплодие: правда и вымысел →
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о серьёзном и часто задаваемом вопросе: мальчик, переболевший свинкой, может иметь детей или нет? В статье также рассмотрим, какими осложнениями чреват для ребёнка мужского пола эпидемический паротит, какие возможны способы лечения, если бесплодие всё-таки наступило, и какой нужен уход во время болезни, если есть подозрение на поражение мужских желёз. Не забудем упомянуть профилактические меры, благодаря которым можно минимизировать риск развития заболевания и возникновение осложнений.
Коротко об эпидемическом паротите
Это инфекционное заболевание. Возбудителем выступает парамиксовирус, который проникает в организм и поражает железистые ткани. Больше всего подвержены дети, особенно младшие школьники. Передаётся в основном воздушно-капельным путём.
Бывают случаи, когда болезнь протекает бессимптомно, что значительно усложняет своевременную диагностику и начало лечения, а, следовательно, повышает риск развития осложнений.
Для данной болезни характерна такая симптоматика:
- Повышение температуры.
- Озноб.
- Головная боль и общая слабость.
- Увеличение щёк, опухание шеи.
- Болезненность в околоушной области, особенно при жевании.
- Обильное слюноотделение.
Вирус особенно активен в период поздней осени и ранней весны.
Несвоевременное лечение или ненадлежащий уход могут провоцировать развитие осложнений. Одними из страшных последствий, которые наблюдаются у мужского пола, являются орхит и бесплодие. Поэтому важно вовремя начинать лечение, чтоб избежать развития подобных патологий.
- Лечение свинки у детей
Симптомы орхита
Родителям необходимо знать, какая симптоматика характеризует воспалительный процесс в яичках мальчика. Важно вовремя отреагировать, пока процесс не усугубился, и последствия не стали необратимыми.
Основные признаки орхита:
- Болезненные ощущения в паховой области. Возможны, как с одной стороны, так и с обеих сразу.
- Повышение температуры, сопровождаемое лихорадкой.
- Гиперемия кожных покровов мошонки.
- Увеличение яичек в размерах. Может наблюдаться поочерёдное изменение: сначала раза в три увеличивается одно яичко, потом второе.
Что характерно орхит чаще всего возникает внезапно, когда родители могут решить, что ребёнок уже идёт на поправку. Но это, так званый, период мнимого благополучия.
Важно не забывать, что орхит может провоцировать развитие атрофии яичек.
Терапия при поражении мужских желёз
Если определено, что свинка спровоцировала развитие орхита, при появлении первых признаков необходимо сразу доставить мальчика на стационар. Очень важно вовремя начать лечения, ведь упущение времени чревато развитием серьёзных осложнений, в частности бесплодия.
Будут назначены процедуры, которые необходимо проводить строго с разрешения доктора и под его контролем:
- Важно накладывать специальные компрессы на воспалённые яички. Необходимо учитывать, что бинтик должен быть смочен в воде или растворе прохладной температуры. Запрещено использовать сильный холод и лёд. Иначе не избежать термического ожога.
- Принимать анальгетики и препараты, снимающие воспаление. Но только с рекомендации доктора.
- Не допускается обработка яичек средствами, которые не были прописаны доктором.
Мальчик, не достигший периода полового созревания, практически не подвержен развитию полного бесплодия. Если болезнь развивается у подростка или взрослого мужчины риск развития такого осложнения резко увеличивается. Однако и в таком случае бесплодие характерно для 10% заболевших, а то и меньше.
Методы лечения бесплодия
Начало терапии рекомендуется с наступлением полового созревания. В первую очередь мальчику будет назначено обследование:
- Спермограмма. Её важно сделать, чтоб определить, повлияло ли заболевание на состав спермы и активность, жизнеспособность сперматозоидов.
- УЗИ мошонки.
- Биопсия яичек. Назначается, если есть подозрение на какую-то патологию.
Когда проведены все необходимые исследования и установлен точный диагноз, бесплодие было подтверждено, будут назначены такие препараты:
- Гормональные средства. Например, Фортинекс.
- Биогенные препараты. Например, Раверон.
- Иммуномодуляторы (настой женьшеня, радиолы розовой или элеутерококка).
- Корректирующие таблетки для восстановления половой функции. Например, может быть назначен Адриол.
- Приём витаминного и минерального комплекса.
- Применение препаратов, которые значительно улучшают кровоснабжение сосудов яичек.
- Соблюдение правильного распорядка, регулярные выполнения спортивных упражнений.
Если консервативные методы не дают должного эффекта, то будет предложено оперативное вмешательство, направленное на иссечение оболочек яичек или участков соединительной ткани в самих яичках, которые образовалась вследствие внедрения вируса в организм.
Нужно понимать, что правильное лечение назначает исключительно специалист. Самолечение не только не поможет, но и сможет навредить.
Профилактические меры
Самым главным методом профилактики является вакцинация, которая имеет до 96% эффективности. После проведения прививки, вырабатывается иммунитет, который сохраняет свою активность до 12 лет. Проводят такую вакцинацию три раза, она занесена в календарь прививок вместе с корью и краснухой. Иммунитет вырабатывается спустя 20 дней после введения инъекции.
- Очень важным фактором является соблюдение постельного режима.
- Приём всех назначенных медикаментов.
- Контроль температурных показателей. Необходимо следить за тем, чтоб яички не перегревались, иначе не избежать воспалительного процесса.
Источник
Как происходит зачатие ребенка, все мы знаем из школьного курса биологии. Но в учебниках не сказано, насколько труден и опасен путь сперматозоида к яйцеклетке. Мужской половой клетке размером в 50 микрометров необходимо преодолеть расстояние в двадцать тысяч раз большее, чем она сама, а затем проникнуть в яйцеклетку. В том случае, если сперматозоиды не способны совершить такой подвиг, врачи ставят мужчине диагноз «бесплодие».
Диагноз «мужское бесплодие»: так ли он страшен?
По данным ВОЗ, до 15% пар репродуктивного возраста[1] по всему миру не могут иметь детей. В России этот показатель колеблется от 7 до 18% в различных регионах. До 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем. При этом в 4 случаях из 10 причина бездетности кроется в мужском организме[2].
Мужское бесплодие — это нарушение мужской репродуктивной функции, которое выражается в количественном или качественном изменении сперматозоидов. Их либо слишком мало, либо они слишком слабы, чтобы достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.
Но далеко не всегда ситуация безнадежна. При правильно выбранной терапии каждый четвертый мужчина после лечения может зачать ребенка. Кстати, статистика показывает, что успешность лечения мужского бесплодия на 13% превышает эффективность лечения женского. Главное в этом вопросе — вовремя обратиться к профильному специалисту — врачу-андрологу.
Причины мужского бесплодия
Факторами развития бесплодия у сильной половины человечества чаще всего становятся:
- Эндокринные нарушения (19% случаев). Сбои в гормональном фоне — одна из самых частых причин гибели сперматозоидов и отказа семенников производить новые.
- Варикоцеле (15% случаев). Расширение сосудов в яичках и семенном канатике приводит к повышению комфортной для развития сперматозоидов температуры 34°С. Это чревато повреждением и гибелью семени.
- Врожденные аномалии (12% случаев). Генетические патологии, перекручивание и неопущение яичек приводят к нарушению развития детородной функции. Исправить ситуацию можно в первые недели после рождения мальчика.
- Инфекционные заболевания (10% случаев). Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.), безусловно, на первом месте по уровню опасности. Но и другие инфекции, такие как бруцеллез, паротит (свинка), могут приводить к повреждениям производящих сперматозоиды клеток.
- Воспаления простаты и мочеточников становятся причиной бесплодия в 9% от общего числа случаев.
- Причины сексуального характера: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие. Для решения подобных проблем лучше обращаться не к андрологу, а к сексологу.
- Новообразования в яичках (3% случаев), как доброкачественные, так и злокачественные, нарушают потенцию.
К менее распространенным причинам патологии могут относиться: снижение общего иммунитета, прием антибиотиков и других лекарств, психогенные факторы. Тесное белье, любовь к горячей бане, активные занятия спортом также могут привести к потере жизнеспособности сперматозоидов.
Знаете ли вы?
Во время эякуляции в организм женщины попадает десятки, а то и сотни миллионов сперматозоидов, из которых «в живых» через несколько часов останется лишь несколько сотен. Около десятка смогут преодолеть «ворота» шейки матки, единицы достигнут яйцеклетки и лишь один единственный, первый «пробивший» защиту, оплодотворит яйцеклетку.
Виды мужского бесплодия
Разновидности неспособности к зачатию определяются анатомическими и функциональными признаками.
- Секреторное бесплодие. Развивается при нарушениях выработки и созревания сперматозоидов, может быть временным или постоянным. Временное нарушение созревания связано с воздействием вредных факторов: повышенной температуры тела и окружающей среды, токсических веществ. Устранение действия вредных факторов восстанавливает процесс созревания сперматозоидов. Так, операция при варикоцеле показывает эффективность в 90–95%. Секреторное бесплодие имеет постоянный характер при генетических или врожденных аномалиях развития канальцев придатков яичек. Поражение секреторных клеток канальцевой системы яичек наблюдается при эпидемическом паротите, аутоиммунных заболеваниях. Атрофия секреторных клеток канальцев придатков яичек, а также поражение канальцев яичек — явления необратимые.
- Экскреторное бесплодие обусловлено затруднением прохождения сперматозоидов по семявыводящему протоку. Препятствие движению сперматозоидов может быть вызвано спайками в канальцах придатка яичка. Сперматозоиды попросту не попадают в семенную жидкость. Спайки могут образоваться из-за воспалений, ЗППП, травм, новообразований в тканях яичек.
- Аутоиммунное бесплодие появляется при нарушении естественного барьера между сосудами и семявыносящими протоками (например, после травмы). В результате в крови формируется иммунный ответ — в данном случае за чужеродное вторжение организм принимает сперматозоиды. В результате антиспермальные специфические антитела уменьшают подвижность сперматозоидов, а потом последние и вовсе погибают.
- Сочетанное бесплодие наблюдается при нарушении созревания сперматозоидов и наличии препятствий к семяизвержению (эректильной дисфункции, к примеру).
- Относительное бесплодие определяется при отсутствии видимых причин: спермограмма в норме, препятствий для половой жизни никаких нет, а зачатие не наступает. Случается при нарушениях гигиены половой жизни.
Диагностика мужского бесплодия
Главным критерием выявления патологии является оценка жизнеспособности сперматозоидов.
Первым и основным исследованием является спермограмма. Перед проведением анализа на 4–6 дней рекомендуют половой покой и воздержание от алкоголя. Собранная в клинике сперма (для точности нужна свежая семенная жидкость) в тот же день исследуется на вязкость, время разжижения, кислотность, количество сперматозоидов и их подвижность.
При трех последовательных «плохих» результатах спермограммы врач устанавливает диагноз. Дальнейшие мероприятия направлены на выявление уровня поражения мужской репродуктивной системы. С этой целью используют инструментальные и лабораторные методы исследования.
Методы инструментальной диагностики
- В качестве скринингового метода выступает ультразвуковое исследование мошонки. При осмотре определяют состояние придатков и семенных канатиков, структуру и форму яичек, наличие спаечного процесса и дополнительных образований: кист, гидатид — рудиментов мюллеровых протоков, участков воспаления или опухолевого роста.
- ТРУЗИ (УЗИ простаты) проводится при подозрении на гипертрофию или воспаление предстательной железы. Оба этих состояния приводят к сужению протока семяизвержения. Генитография проводится для уточнения мест сужения семенных протоков. После введения контрастного вещества проводят рентгенографическое исследование.
- Биопсия яичек проводится при подозрении на злокачественную опухоль. С помощью прокола яичка также получают порцию сперматозоидов для проведения ЭКО.
Лабораторная диагностика
Согласно данным статистики, до 80% случаев мужского бесплодия сопровождается наличием урогенитальных инфекций. Методы диагностики мужского бесплодия в отношении заболеваний, передающихся половым путем, имеют определяющее значение. Исследует мазок из уретры, секрет предстательной железы, кровь. В уретре и секрете простаты могут быть обнаружены бактерии, хламидии, трихомонады, бледные трепонемы (возбудители сифилиса), микоплазмы. В крови определяют антитела — иммунные клетки, которые направлены на уничтожение чужеродных микроорганизмов. По результатам ИФА и ПЦР определяют длительность течения заболевания.
Также проводят исследования на уровень гормонов: пролактина, эстрадиола, лютеотропного и фолликулостимулирующего гормона. Все они имеют отношение к секреции и созреванию сперматозоидов.
К дополнительным исследованиям относятся пробы спермы и влагалищного секрета с целью выяснения иммунной реакции женщины, при которой разрушаются сперматозоиды.
Лечение мужского бесплодия
После диагностики и выяснения причин патологии врач назначает терапию. Лечение проходит в несколько этапов.
Так, после назначения от врача проходят курс требуемых процедур или приема препаратов (например, антибактериальных при инфекции). После лечения 3–4 месяца супружеская пара живет половой жизнью в рекомендуемом режиме: 2 раза в неделю. Если беременность не наступает, проводят медикаментозную стимуляцию синтеза сперматозоидов. Женщине в период овуляции производят искусственную инсеминацию в течение 2–3 циклов. Если проведенные мероприятия не оканчиваются положительным эффектом, применяют вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ, в том числе с донорским сперматозоидом.
Эффективное лечение мужского бесплодия, в зависимости от вызвавших его причин, подразумевает следующие этапы:
Коррекция образа жизни
В первую очередь рекомендуют исключить влияние вредных факторов: высоких и низких температур, излучения. Необходимо отказаться от курения, употребления наркотических средств, алкоголя. Показано здоровое питание и активный образ жизни. Половая жизнь должна быть регулярной, не менее 3 раз в неделю.
Лекарственная терапия
При выявлении инфекции назначают антибактериальные средства для подавления возбудителя, а затем — иммуномодулирующие препараты и поливитамины для восстановления иммунитета.
При воспалительных процессах показаны НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапия, иммуностимуляторы.
Для улучшения секреции сперматозоидов рекомендуют прием поливитаминных комплексов по 2–3 недели в течение 2–3 месяцев. Чтобы укрепить свежие формы сперматозоидов назначают витамины А и Е, которые имеют антиоксидантный эффект.
Эффективны в отношении сперматогенеза полиметаллические комплексы, содержащие цинк и селен. Из природных продуктов наибольшим содержанием цинка обладают тыквенные семечки. Для улучшения кровоснабжения яичек и простаты назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал», «Курантил», «Солкосерил».
Общестимулирующим эффектом обладает мед: гречишный или липовый, а также настойки элеутерококка, аралии, пантокрина.
Гормональные методы лечения эффективны при аутоиммунном виде мужского бесплодия. Для укрепления физиологического барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами применяются глюкокортикоиды: гидрокортизон или преднизолон. Половые гормоны применяют с большой осторожностью, потому что они могут привести к эректильной дисфункции.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство проводится при варикоцеле или обтурации (нарушении проходимости канальцев).
Инсеминация
Процедуру проводят при иммунологической форме бесплодия. Сперму партнера или донора вводят специальной пипеткой внутрь матки. За счет этого исключается контакт сперматозоидов с шеечной слизью.
ЭКО с ИКСИ
Экстракорпоральное оплодотворение по технологии ИКСИ предполагает, что заранее выбранный единственный сперматозоид с помощью микроманипулятора подводят к надрезу оболочки яйцеклетки. Внутрь он проникает самостоятельно. Отбор сперматозоида происходит под микроскопом — выделяют самый подвижный и морфологически «правильный». Оплодотворение проходит in vitro, то есть в лабораторных условиях. ЭКО с ПИКСИ Отличается от предыдущего тем, что сперматозоид выбирают не визуально, а с помощью гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет получить для инъекции наиболее зрелый, здоровый сперматозоид. Супертонкой иглой сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки.
Донорство спермы как крайняя мера
При отсутствии эректильной функции сперматозоиды получают непосредственно из яичка. Если ни один из сперматозоидов не способен к оплодотворению, используется сперматозоид донора.
Если после года постоянных попыток беременность так и не наступила, не следует терять времени, ожидая у моря погоды. Чем раньше семейная пара начнет обследование и лечение, тем больше шансов стать родителями, потому — не медлите! Современная медицина способна подарить радость родительства даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.
Источник