Болезнь во сне не могу просыпаться
Очень многие люди с легкостью просыпаются лишь в выходные дни. Основательно выспавшись, в субботу и воскресенье они встают с постели свежими и полными сил. В будни же им, как правило, требуется достаточно долгое время для того чтобы окончательно проснуться и почувствовать себя бодрыми.
Сложности с пробуждением – это очень частый признак нарушений сна. Однако не каждый случай, когда человеку трудно вставать с постели, говорит о наличии заболевания.
Если вам сложно вставать по утрам, и вы подозреваете у себя наличие нарушений сна, обращайтесь к нам в Центр. Мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Как определить наличие сложностей с пробуждением?
Казалось бы, абсолютно никакой двусмысленности в этом вопросе нет. Если человеку лень с утра открывать глаза и переходить к активности, значит, вставать ему тяжело…
На самом деле не все так просто. Даже когда человек выспался и проснулся сам, на протяжении нескольких минут после пробуждения у него возможно сохранение сонливости, он может быть вял и рассеян. Но в норме эти признаки продолжаются не более 15 минут; поднявшись с постели и умывшись, человек вскоре полностью просыпается.
И только если каждый день после подъема с постели проходит более 15 минут а проснувшийся все еще мучительно жаждет вернуться в постель, то можно на полном основании считать, что у него имеется проблема.
Итак, о каких же нарушениях сна говорит этот симптом?
Сложности с пробуждением как признак бессонницы
Бессонница – ведущая причина затрудненного пробуждения. Больной подолгу не может заснуть или часто просыпается по ночам, в результате продолжительность и/или качество сна снижается. Все это приводит к тому, что наутро человеку чрезвычайно сложно подняться с постели, а на протяжении дня у него сохраняются признаки сонливости.
Сложности с пробуждением при бессоннице могут быть выражены до такой степени, что человек порой просто физически не может вовремя проснуться и начать день.
Впрочем, бывают и ситуации, когда бессонница не вызывает сложностей с пробуждением. Например, при депрессии она может проявляться очень ранними пробуждениями с невозможностью уснуть вновь.
Для того чтобы пациентам с бессонницей начать просыпаться без проблем, им следует направить свои усилия на избавление от этого расстройства сна.
В легких случаях помогает коррекция образа жизни: отказ от стимуляторов во второй половине дня и от вредных привычек, постоянный режим сна-бодрствования, занятия физкультурой, обеспечение гигиены спальни и т.д. Подробнее обо всем этом можно прочитать в брошюре «Советы по здоровому сну».
Если же бессонница хроническая (сон нарушен более 4 недель, в неделю имеют место три и более «плохих» ночей), то нужно обратиться к сомнологу.
Существует порядка 50 причин бессонницы, и нужно разобраться, что именно вызывает нарушение сна. С этим может справиться только врач. Зачастую для диагностики требуется специальное диагностическое оборудование – пациентам проводится полисомнография. По ее результатам больным назначается индивидуальное лечение, которое максимально быстро помогает наладить сон, устранить сложности с пробуждением и избыточную сонливость.
Внимание! Иногда причиной сложностей с пробуждением являются другие самостоятельные нарушения сна, приводящие к бессоннице: синдром беспокойных ног, синдром периодических движений конечностей во сне и т.д. В случае, если у человека целый комплекс «сонных» расстройств, ему тем более не стоит тратить время на самостоятельные попытки улучшить сон. Нужно обратиться к сомнологу и лечиться по его назначениям.
Если вам сложно вставать по утрам, и вы подозреваете у себя наличие нарушений сна, обращайтесь к нам в Центр. Мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Сложности с пробуждением как признак синдрома апноэ сна
Иногда причина проблем с пробуждением является несколько неожиданной для пациента. Она состоит в… храпе, причем не просто в храпе, а в его осложненной форме – синдроме обструктивного апноэ сна.
При этом заболевании у пациента имеются храп и остановки дыхания во сне, вызванные периодическим закрытием просвета глотки во время ночного отдыха. Паузы в дыхании могут возникать десятки и сотни раз за ночь. Длятся они более 10 секунд, могут продолжаться 1, 2 минуты или даже более.
Из-за частых пауз в дыхании у человека нарушается структура сна, ведь у него постоянно возникают микропробуждения: его мозг активизируется, чтобы увеличить тонус мышц глотки и дать спящему возможность сделать вдох. Сколько раз у человека останавливается дыхание во сне, столько раз у него и происходят микропробуждения. Как уже говорилось, за ночь их число может достигать нескольких сотен.
Естественно, эффект от такого прерывистого сна небольшой: утром человек даже не помнит, насколько неспокойно он спал ночью, но он с огромным трудом пробуждается и испытывает сонливость на протяжении всего дня.
Синдром апноэ – это не просто неприятные симптомы. Вдобавок к храпу и сонливости у больного возникают и другие признаки, появляющиеся по причине постоянного кислородного голодания во сне. У пациента быстрее развиваются заболевания сердца, в 3-5 раз повышается риск инфаркта и инсульта, он страдает от приступов ночной одышки, кашля, от изжоги, импотенции, нарушений сердечного ритма, повышенного артериального давления, учащенного мочеиспускания и других нарушений со стороны многих органов и систем. Если вы подозреваете у себя это заболевание, пройдите тест, он поможет определить, есть ли у вас основания для беспокойства.
Болезнь опасна, но существует очень эффективное лечение – СИПАП-терапия. После обследования сомнолог подберет необходимое лечение и его режим.
В Клинике реабилитации в Хамовниках для диагностики и лечения храпа существует специальная программа. Также можно обратиться на амбулаторную консультацию, в ходе которой специалист определит порядок дальнейших действий.
Другие причины сложностей с пробуждением
О трудностях с пробуждением часто говорят не только взрослые и пожилые люди с серьезными нарушениями сна, но и полностью здоровые дети и подростки.
Это легко объяснимо. Во-первых, школьники и молодежь обычно интенсивно учатся, на них падают большие нагрузки, так что потребность во сне у них больше, чем у взрослых.
Во-вторых, существуют определенные физиологические механизмы, из-за которых многие тинейджеры на период до 20-23 лет становятся «совами», то есть предпочитают поздно ложиться и поздно вставать. Соответственно, им сложно просыпаться по утрам в 6-7 часов.
Физиологические сложности с пробуждением также присутствуют у беременных женщин, со временем это проходит.
Выход из этих ситуаций простой: надо просто следить за соблюдением режима и давать себе больше отдыхать.
Если вам сложно вставать по утрам, и вы подозреваете у себя наличие нарушений сна, обращайтесь к нам в Центр. Мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Источник
Опубликовано: 06 марта 2013
Создано: 06 марта 2013
Нарушения сна — явления достаточно широко распространенные. От 8 до 15% взрослого населения мира предъявляют частые или постоянные жалобы на плохой или недостаточный сон, от 9 до 11% взрослых людей употребляют седативные снотворные средства, а среди людей пожилого возраста этот процент значительно выше. Нарушения сна могут развиться в любом возрасте. Некоторые из них наиболее характерны для определенных возрастных групп, например ночное недержание мочи, ночные страхи и сомнамбулизм у детей и подростков, а также бессонница или патологическая сонливость у людей среднего и старшего возраста. Про нарушения сна нам расскажет врач-невролог, главный врач, к. м. н. Слынько Анна Алексеевна.
– Анна Алексеевна, расскажите нашим читателям зачем нашему организму нужна такая важнейшая составляющая жизнедеятельности как сон?
– Сон – одна из важнейших составляющих жизнедеятельности человека. Во время сна происходит торможение бодрствования с выключением сознания и активной работой бессознательного, деятельностью определенных (сомногенных) систем мозга и всего организма в целом. Во время сна происходит переработка и интеграция психической деятельности человека, активное восстановление структуры и функции организма. И эта часть нашей жизни является не менее важной, чем бодрствование, а возможно и важнейшей, во время которой происходит самовосстановление, оздоровление, психическая «перезагрузка». Не зря говорят: «Утро вечера мудренее». Потому что во время сна происходит активная переработка информации. В принятии решения принимают участие не только сознательное и бессознательное, но и знания и опыт наших предков, которые зашифрованы в нашем генетическом материале. Некоторые считают, что одну треть жизни проводить во сне это много и потому спешат жить, урезая время сна, грубо нарушают цикл сна (днем спят, ночью бодрствуют, поздно ложатся спать). Такое неуважение ко сну вылезает для организма боком. Известно, что это снижает сопротивляемость инфекциям, нарушается иммунитет, возрастает риск сердечнососудистых заболеваний, психических нарушений, снижается адаптация к стрессу и др. Было замечено, что долгожители много спят, то есть большое количество времени проведенного во сне их организм вознаграждает длительным здоровым бодрствованием. Однако известно, что с возрастом потребность во сне снижается, и пожилые люди спят меньше. Но не является ли это прогностическим признаком запаса здоровья.
– Анна Алексеевна, а есть разница в том, как мы спим?
– Считается нормальным сон от 6 до 9 часов в сутки у взрослого человека. Но необходимость во сне у каждого разная. Важно ложиться спать так, чтобы утром просыпаться самостоятельно без принуждения и дискомфорта и днем не чувствовать сонливости. Очень важно засыпать в одно и то же время. В связи с этим неблагоприятны для здоровья сдвиги часовых поясов, переход на летне-зимнее время, работа ночью. Очень важно засыпать до 23.00. Было замечено, что сон между 23.00 и 1.00 ночи очень важен для организма. В это время происходит наибольшая восстановительная активность организма. Это согласуется со знаниями народной медицины. В этот период энергетическая «сила» сердца находится на минимуме, поэтому в это время лучше всего спать. Но не только общая продолжительность сна имеет значение, важна структура сна, когда идет правильная продолжительность и последовательность стадий сна. Известно, что структура сна меняется при различных заболеваниях. Врачебное влияние на фазы сна изменяет течение некоторых заболеваний (например депрессии). Сон – это неоднородное состояние, во время сна происходит закономерное чередование фаз. Фаза медленного сна составляет 75-80% сна (подразделяется на дремоту, поверхностный сон, сон средней глубины, глубокий сон), в эту фазу сна происходят восстановительные процессы, оптимизация управления внутренними органами. Также существует фаза быстрого сна или фаза быстрых движений глаз. В фазе быстрого сна электроэнцефалографическая картина напоминает бодрствование, хотя человек неподвижен и мышцы максимально расслаблнены, в эту фазу он видит сны. Общая продолжительность всех фаз , то есть цикла — около 90 минут. За весь период сна проходит 4-6 циклов.
Бессоница или инсомния
Бессонница или инсомния – субьективный симптом, характеризующий неудовлетворенность сном, отсутствием бодрости после сна. Если эта неудовлетворенность сном происходит в течении одной недели – это эпизодическая инсомния, до 3 недель – кратковременная, более 3 недель – хроническая инсомния. У лабораторных мышей без сна через три дня наступает изменение сознания, через неделю коматозное состояние и смерть. Человек также не может жить без сна, как и без еды, питья, воздуха. Поэтому люди, которые говорят, что они совсем не спят – ошибаются. Они спят, но сон их прерывист, краток, неполноценен и нет чувства высыпания и бодрости после него.
– А какие виды нарушений сна существуют?
– Более 54 различных заболеваний нервной системы, психики и внутренних болезней проявляются нарушением сна.
Нарушения сна: диссомнии, пресомнические нарушения, интрасомнии, постсомнические нарушения, парасомнии, паталогические парасомнии, гиперсомнии
Нарушения сна можно разделить на:
Диссомнии –
затруднения засыпания, поддержании сна, чрезмерной сонливостью, ощущением отсутствия отдыха после сна.
Пресомнические нарушения —
трудности засыпания (невозможность заснуть от 2-х и более часов)
Интрасомнии –
укорочение сна, частые пробуждения, поверхностный сон, раннее пробуждение.
Постсомнические нарушения –
отсутствие ощущения отдыха после сна, физической бодрости, чувство «разбитости», астения.
Парасомнии –
двигательные и психические феномены, которые сопровождают сон. Это вздрагивания, перемена положения тела, которые являются физиологичными. И патологические парасомнии – избыточные, беспокойные движения во время сна, сноговорения, снохождение. Могут быть также устрашающие сновидения, ночные кошмары, нарушения ритма и глубины дыхания, ночной храп, апноэ (длительная пауза в цикле дыхания).
Гиперсомниии –
патологическая дневная сонливость. Чаще всего дневную сонливость и неподходящее засыпание днем вызывает обструктивное апноэ. То есть во время сна происходит перекрытие дыхательных путей и больной просыпается от нехватки воздуха. Особенно часто это происходит у тучных людей, с большим животом, спящих на спине, когда легкие подпираются органами находящимися ниже диафрагмы. В этой ситуации желательно снижать вес, спать на боку, на более высокой подушке. Дневные засыпания крайне опасны для людей занимающихся вождением и другими опасными видами деятельности.
– Как оценить качество сна?
– Врач изучающий сон – сомнолог, анализирует сон с помощью полисомнографии. Это метод диагностики включающий одновременную регистрацию электроэнцефалографии, ЭКГ, электромиографии, аудиомониторинг храпа, анализ движения тела, ног, дыхательные движения, температура тела, АД, пульса и др. Данные полисомнографии позволяют оценить продолжительность сна, количество пробуждений, распределение стадий сна, нарушения дыхания и сердечного ритма, аномальные движения и установить характер парасомний. Однако не каждому пациенту с бессонницей удается так внимательно изучить свой сон. Поэтому разобраться в этом часто помогает врач терапевт или невролог, или психиатр.
– Анна Алексеевна, расскажите о причинах нарушения сна?
– Причины нарушения сна многообразны и делятся на три группы.
- Внутренние причины – синдром апноэ во сне, периодические движения конечностей, синдром беспокойных ног и др.
- Внешние причины – психоэмоциональное напряжение, состояние тревоги и стресса, болевые синдромы, неадекватное применение лекарственных препаратов, в том числе и снотворных, плохая гигиена сна, прием психостимуляторов, алкоголя, излишнее курение, нарушение питьевого режима (частые позывы на мочемспускание ночью) и др.
- Циркадные расстройства – смена часовых поясов, синдром преждевременной фазы сна, расстройства, вызванные сменной суточной или ночной работой и др. Безусловно, на первом месте среди всех факторов, приводящих к нарушению сна, особенно у здоровых людей, находятся эмоциональный стресс, умственное и физическое переутомление, психическая усталость. Особенно у людей с астеноневротическими чертами личности часты состояния тревоги, астении, меланхолии или депрессии, апатии, угнетенного настроения. Это называется психофизиологическая инсомния. Часто такие люди пытаються самостоятельно себе помочь и принимают утром тонизирующие средства, вечером седативные или снотворные. Такое самолечение со временем истощает адаптивные и восстановительные силы организма, что не только не восстанавливает сон, но и не дает ощущения отдыха и способствует развитию психосоматических заболеваний. Первой страдает та система органов, которая подвергается наибольшей нагрузке или есть врожденная предрасположенность, слабость этой системы органов. На первых порах происходит нарушение функции органов, когда еще все обратимо. Затем болезнь уже нарушает структуру органа.
– Анна Алексеевна, дайте несколько полезных советов по лечению нарушения сна для наших читателей!
– Какие шаги для лечения психофизиологической инсомнии.
Лечение психофизиологической инсомнии (бессоницы)
Иногда следования простым рекомендациям помогает восстановить нарушенный сон.
- Соблюдение гигиены сна. Установить фиксированное время отхода ко сну и пробуждению. Желательно в те дни, когда удается выспаться, определить время продолжительности сна, поскольку это индивидуальный показатель. Если время длительности вашего сна 8,5 часов, значит вы должны за пол часа до сна уже находиться в постели, желательно с легкой приятной литературой (лучше с художественной), возможно под плавную приятную музыку. Например, если нужно утром встать в 7.00 то приготовиться ко сну нужно в 22.00. А в 22.30 отойти ко сну.
- Избегать засыпания в дневное время.
- Не думать о невозможности заснуть.
- Желательно, чтобы комната для сна была выделена отдельно, (в идеале в ней не должно быть аппаратуры, телевизора, компьютера). Желательно хорошо проветрить спальню (оптимальная температура комнаты — 18-20 ?С), на окнах плотные занавеси, удобный матрац, небольшая подушка, кровать не скрипит, посторонние звуки не отвлекают.
- Вечером полезна прогулка на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, легкие физические нагрузки, в вольном стиле, в медленном ритме плавание. Не позднее 20.00 необходимо завершить физические нагрузки. Если нет противопоказаний, хорошо принять ванну или душ температуры комфорта. Если нарушения сна связаны с психоэмоциональным стрессом, хорошо проводить 2-3 раза в неделю релаксирующий массаж (или лечебно-оздоровительный массаж), 2-3 раза в неделю средней и легкой интенсивности занятия спортом.
- Исключить употребление в течения дня крепкого кофе, чая, тоников, колы. За любое «подстегивание» организму приходиться платить последующей астенией, раздражительной слабостью, бессонницей. Вечером можно выпить чай с мятой и медом. Мед – это сладкое природное снотворное.
- Последний прием пищи должен быть легким для переваривания организмом, в небольшом количестве, не позднее чем за 2 часа до сна. Жидкость после 18 часов лучше потреблять ограниченно, чтобы не просыпаться ночью, для туалета. Приятное ощущение сытости вызывает сонливость.
- Самостоятельно не применять никаких препаратов без консультации врача. Желательно с врачом обсудить оптимальную тактику поведения и лечения нарушения сна.
- И самое главное — ложитесь спать с ХОРОШИМ НАСТРОЕНИЕМ! ПРИЯТНЫХ ВАМ СНОВ!
– Спасибо вам за интересную беседу, Анна Алексеевна! Надеюсь, каждый читатель возьмет что-то полезное из вашего рассказа!
Беседу с Анной Алексеевной Слынько (врач-невролог, главный врач, кандидат медицинских наук) провела Маргарита Кучерук
Источник