Болезнь желчного пузыря и желчных путей

Заболевания желчного пузыря развиваются чаще всего у людей старше 45 лет. Причем женщины болеют гораздо чаще, чем мужчины. Любые патологии этого органа напрямую взаимосвязаны с застоем желчи в организме.

Общая информация и список заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь является важным органом, участвующим в пищеварительном процессе. Он выполняет две основные функции. Накапливает желчь, выделяемую печенью, и регулирует ее выброс в двенадцатиперстную кишку.

Различные нарушения, возникающие в пищеварительной системе, могут спровоцировать такие болезни желчного пузыря, как:

1. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ), проще говоря, в желчном пузыре образуются камни. Их возникновение обусловлено снижением выработки желчных кислот и фосфолипидов при одновременном повышении количества холестерина. Нередко заболевание появляется у людей с ожирением, сахарным диабетом или генетической предрасположенностью.
2. Холецистит – это воспалительный процесс развивающийся в желчном пузыре. Причиной болезни становится закупорка желчных протоков. Человек с таким заболеванием должен быть незамедлительно госпитализирован.
3. Дискинезия. Среди всех патологий желчного пузыря встречается чаще всего. Дискинезия развивается при нарушениях сокращений стенок желчного пузыря и желчного протока. Патология опасна тем, что при отсутствии своевременной терапии может спровоцировать желчнокаменную болезнь.
4. Холестероз. При этой болезни на стенках желчного пузыря начинает откладываться холестерин. Патология может развиваться самостоятельно или быть предвестником желчнокаменной болезни.
5. Полипы – это доброкачественные новообразования. Решение об их удалении врач принимает только в случаях, когда они превышают допустимые размеры.
6. Злокачественные опухоли. При малейшем подозрении необходимо обратиться к врачу. Только своевременное лечение позволит сохранить жизнь. В современном мире рак давно уже не приговор!
7. Холангит – это воспалительный процесс в желчных протоках. Часто патология становится следствием ЖКБ или холецистита.

Любое из этих заболеваний должен лечить только врач. Самолечение приведет к развитию серьезных осложнений.

Причины и симптомы заболеваний желчного пузыря

Привести к возникновению патологий желчного пузыря может множество причин. Но к основным из них врачи относят следующие факторы:

• Воспалительный процесс и развитие холецистита часто провоцируют такие микроорганизмы, как стрептококк, синегнойная палочка и стафилококк.
• Патологические изменения желчного пузыря, его размеров или перегиб.
• Сбои при оттоке желчи.
• Патологии поджелудочной железы и печени.
• Изменение желчного состава и последующее ее сгущение.
• Инфекционные заражения.
• Нарушение обменных процессов.
• Попадание в организм паразитов (лямблиоз).

Независимо от того какой фактор спровоцировал развитие болезни все нарушения в работе желчного пузыря имеют схожие признаки. Основным симптомом является ноющая боль под правым ребром, от которой не помогает даже прием обезболивающих препаратов. Причем при желчнокаменной болезни и холецистите симптомы проявляются сильнее, чем при других патологиях. Неприятные ощущения часто появляются после употребления пищи. Кроме этого, существует ряд общих признаков, по которым можно распознать болезни желчного пузыря:

• тошнота, рвота;
• ощущение горького привкуса во рту;
• кишечные расстройства;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• резкая потеря веса;
• изменение цвета мочи и кала;
• кожный зуд;
• развитие желтухи;
• бессонница.

Приобретение кожей желтушного оттенка прямо говорит о том, что в печени тоже идет воспалительный процесс. В зависимости от конкретного заболевания перечисленные симптомы могут отличаться. А часть из них может и вовсе отсутствовать.

Методы диагностики

Для того чтобы определить конкретное заболевание одних симптомов недостаточно. Часто клиническая картина может быть неполной или смазанной. Обычно больной человек не обращает на перечисленные симптомы особого внимания до наступления приступа.

Интересно, что до момента обострения анализы мочи и крови могут быть с абсолютно нормальными показателями. Но в момент приступа уровень лейкоцитов в крови возрастает, а проведенный биохимический анализ, спустя сутки, показывает наличие желчной кислоты, и повышение билирубина. Причем присутствие повышенного билирубина отмечается и в моче, а вот в кале его количество снижается.

Поэтому для определения точного диагноза используют следующие виды исследования:

1. УЗИ. Этот метод обследования помогает определить наличие камней, холецистит или опухоли различного происхождения. Но если у пациента сильное вздутие живота провести ее затруднительно.
2. Дуоденальное зондирование. Во время обследования в двенадцатиперстную кишку вводят тонкую трубочку, при помощи которой производят забор желчи. Затем желчь проверяют на наличие воспалительных элементов и атипичных клеток.
3. КТ и МРТ. Эти методы позволяют обнаружить камни даже микроскопического размера.
4. Холесцинтиграфия. Процедура, позволяющая определить движение желчи в организме. Ее проводят при подозрении на холецистит.
5. Биопсия. Исследование, позволяющее выявить опухолевые клетки.

Только после того, как диагноз подтвержден врач сможет назначить правильное лечение.

Лечение болезней желчного пузыря препаратами

Прием лекарственных средств является обязательным условием лечения. Препараты помогают предотвратить приступ. Выбор конкретного лекарства остается за лечащим врачом. Специалист может назначить следующие группы препаратов:

• гепатопротекторы;
• противовоспалительные средства;
• желчегонные лекарства;
• тонизирующие средства.

Анальгетики при патологиях желчного пузыря принимать не рекомендуется. Действуют они в этих случаях достаточно слабо, зато могут спровоцировать язву желудка или смазать клиническую картину при диагностике. Для снижения болевых ощущений врач назначает спазмолитики, например, Дротаверин или Мебеверин.

Желчегонные лекарства применяют только при отсутствии приступа. В противном случае их действие может только навредить пациенту. Препараты из группы гепатопротекторы прописывают всем больным при патологиях желчного пузыря. Кроме борьбы с основным заболеванием, они помогают поддержать печень и ее функции. Тонизирующие средства назначаются курсами и способствуют нормализации функций желчного пузыря.

Удаление желчного пузыря

Холецестомию – удаление желчного пузыря обычно проводят при желчнокаменной болезни. Оперативное вмешательство осуществляют двумя способами:

• без выполнения разреза – эндоскопически;
• через разрез брюшины – лапаротомически.

Удаление эндоскопическим методом более щадящая и современная операция. Лапаротомию же проводят только в тех случая, когда удалить желчный пузырь другим способом невозможно. Например, при осложнениях холецистита.

Операции проводят как планово, так и экстренно. Показанием для экстренного оперативного вмешательства является обострение желчнокаменной болезни, не купируемое препаратами. В плановом порядке операцию проводят при холецистите, ЖКБ и других патологиях в случаях, когда лечение препаратами не приносит должного эффекта.

После удаления желчного пузыря пациент должен соблюдать специальную диету и принимать прописанные врачом препараты. Между приемами пищи должны быть четкие интервалы, иначе может произойти поражение печени желчью, которая до операции поступала в желчный пузырь.

Питание и диета

Соблюдение определенной диеты при патологиях желчного пузыря является ключевым моментом. Любые погрешности в питании могут моментально спровоцировать обострение болезни. На протяжении всего периода ремиссии больной должен отказаться от жирной острой и копченой пищи. Зато жидкость можно пить без каких-либо ограничений.

Временной интервал между приемом пищи не должен превышать трех часов. Есть следует небольшими порциями. Это условие особо важно для пациентов с удаленным желчным пузырем. Запрет налагается на жирную пищу как растительного, таки животного происхождения. Употребление алкоголя полностью запрещено.

При обострении болезни не следует употреблять какие-либо продукты до полного устранения приступа. Те же правила касаются жидкости. При сильной жажде можно смочить губы водой. После купирования приступа больному дают пищу в небольших количествах. Например, можно съесть несколько чайных ложек супа из овощей и выпить небольшое количество чая без сахара. Жидкие вязкие каши вводят в рацион, только спустя двое суток после обострения. Затем, спустя еще 7 дней, больному назначают специальную диету 5A. Больному следует отказаться от следующих продуктов:

• животные и растительные жиры;
• газированные напитки;
• кофе;
• какао;
• шоколад;
• маринады;
• выпечка и свежий хлеб;
• алкоголь;
• сладости;
• жирное мясо и рыба;
• соленья;
• копчености;
• мороженое.

Правильный рацион при заболеваниях желчного пузыря основан на употреблении в пищу овощных супов, вязкой каши, речной рыбы, приготовленной на пару, нежирного мяса, отварных и запеченных овощей. При желчнокаменной болезни пользу принесет полный отказ от мяса и употребление овощей, фруктов и сухофруктов.

Спровоцировать появление заболеваний желчного пузыря может множество факторов, исключить которые полностью практически невозможно. Но ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и жирной еды поможет снизить риск развития таких патологий в разы. Не занимайтесь самолечением, при ряде заболеваний это грозит не только развитием осложнений, но и приведет к летальному исходу.

Заболевания желчного пузыря, это состояния, связанные с нарушением естественной работы органа и путей, которые выводят желчь. Сопровождаются они затрудненным отделением желчи и некоторыми иными проявлениями.

По своей форме желчный пузырь напоминает грушу и располагается около нижней доли печени. Несмотря на свои незначительные размеры, данный орган выполняет крайне важное значение – именно в нем скапливается желчь, которую вырабатывает печень и благодаря сокращению мышц в определенный момент она поступает в двенадцатиперстную кишку, где и выполняет свое предназначение.

Желчь скапливается в пузыре до того момента, как в пищеварительном тракте не появится потребность в ее использовании, а именно – в процессе приема человеком еды. Кишка благодаря данному веществу справляется с активным перевариванием поступающей еды.

Проблемы и патологические состояния органа и путей приводят к значительному ухудшению качества человеческой жизни – помимо болезненных ощущений, патология заставляет отказаться от привычных продуктов, в некоторых случаях такой меры придерживаются до конца жизни. Долгий застой желчи в пузыре может в итоге привести к значительным изменениям – дана жидкость в больших объемах оказывает разрушающее воздействие на все органы, в которые попадает и в котором застаивается.

Принято выделять несколько главных болезней желчевыводящих путей и ЖП, и каждое из таких состояний требует профессионального подхода к лечебному процессу:

1. колики;
2. холецистит;
3. дискинезия;
4. полипы;
5. появление опухоли и так далее.

Причины, приводящие к развитию болезни

Первыми «звоночками», которые говорят о нарастающей проблеме с желчным пузырём, являются:

• ощущение горечи во рту;
• пропадает аппетит;
• нарушение сна и постоянное недомогание.

Действия, оказывающие влияние на развитие заболеваний желчного:

1. неправильный рацион питания. Постоянное употребление нездоровой еде вызывает слишком активное выделение секрета, а некоторые ее компоненты могут привести к скоплению камней и песка;
2. большая концентрация или нехватка холестерина;
3. попавшая инфекция. Некоторые виды бактерий могут приводить к прогрессирующему воспалению слизистых оболочек;
4. причиной болезни может являться нарушенная работа мускулатуры органа – недостаточное или же, наоборот, слишком частое сокращение;
5. первостепенную роль играет и так называемый врожденный момент. Если у больного наблюдается наследственное изменение анатомической формы органа, то это в значительной мере увеличивает шансы на перегибы. Геномные изменения в клеточном строении создают идеальные условия для развития злокачественной или доброкачественной опухоли.

Чем является дискинезия желчного пузыря?

В подавляющем большинстве случаев несбалансированное питание, а точнее, его пагубное воздействие, вызывает появление дискинезии желчного пузыря и путей, выводящих секрет. Подобное состояние проявляет себя в виде нарушенной работы мускулатуры органа.

Большое количество острого и жаренного, нерегулярное питание – моменты, которые могут вызывать гиперкинетическую (сокращение слишком сильные и частые) и гипокинетическую (сокращения не достаточно интенсивные, чтобы секрет отходил) форму заболевания.

Скопление желчи, которое случается при этом, без принятия адекватного лечению, приведет только к ухудшению состояния и развитию иных болезней, которые несу все большие угрозы. Дискинезия затрагивает не только желчный пузырь, но и сфинктеры, которые соединяют протоки с иными органами пищеварительного тракта:

• Сфинктер Одди (находится рядом со входом протока в двенадцатиперстную кишку);
• Мириции (располагается у слияния протоков из ЖП и печени);
• Люткенс-мартынов (шейка желчного пузыря).

У больных при развитии подобного патологического состояния отмечают сильные боли, отмечающиеся у подреберья. Ощущения носят специфический характер – приступы повторяются и носят ноющий тип. Помимо болевых ощущений, могут возникать и иные признаки:

1. увеличенная частота сокращений сердца;
2. тошнота;
3. головные боли;
4. повышенное потоотделение.

Главные симптомы желчнокаменной болезни

Во врачебной практике болезненные состояния, затрагивающие желчный пузырь, не являются чем-то редким. Наиболее распространенным состоянием среди них принято считать желчнокаменную болезнь. В этом случае отмечают нарушение процессов обмена, вследствие чего во элементах желчевыводящей системы начинают образовываться камни.

Согласно статистическим данным, такому состоянию больше подвержена прекрасная половина человечества, в группу риска попадают женщины старше сорока лет, которые родили нескольких детей и страдают избыточным весом. Уровень заболеваемости после пятидесяти лет у женщин и мужчин примерно выходит на один уровень.

Вероятность возникновения твердых образований в желчном выше у тех людей, чья работа обычно проходит в сидячем положении и связана с психо-эмоциональными перегрузками. Появившиеся камни могут обладать разными составами, размерами, а также расположением. Главным моментом, приводящим к активному образованию таких образований, является высокий процент холестерина в организме.

Течение болезни длительное – формирование камней в желчном пузыре может продолжаться не один год и не приносить неприятных ощущений вовсе. В восьми из десяти случаях желчнокаменное заболевание протекает без каких-либо признаков.

У остальных же больных указывать на надвигающуюся проблему могут следующие признаки:

1. болевые приступы в боку в правом подреберье
2. ощущения боли;
3. отрыжка и тошнота;
4. чувство горечи.

Наличие камней наиболее часто характеризуется желчными коликами. А о способах лечения камней в желчном пузыре можете прочитать, перейдя по ссылке.

Колика, как показатель проблем с желчным пузырём

Подобные колики сами по себе не являются болезнью, это только главный симптом, указывающий на проблемы с путями, выводящими желчь и самим органом Чаще всего появляется из-за закупорки протока твердым образованием, что затрудняет отток секрета и приводят к спазму болевого толка, и дискинезии. Желчная колика, это достаточно характерное проявление, ее можно вполне  отличить от иных болезненных состояний по следующим симптомам:

1. появляющиеся неприятные ощущения тесно связаны с принимаемой едой, а точнее, с употреблением тяжелой пищи (копченого, жареного, спиртных напитков и острого);
2. толчком в некоторых случаях может стать физическая нагрузка, долгое нахождении в положении наклона, сильные стрессы;
3. болевые приступы носят интенсивный характер и выражены ярко, в среднем боль не заканчивается три – пять часов;
4. своей максимальной отметки синдром достигает по истечению шестидесяти минут;
5. во время такого явления у человека может повышаться температура и возникать рвота;
6. боли усиливается даже при небольшом движении, глубоком вздохе, распространяется, отдавая и в иные органы.

Главной задачей медиков во время диагностирования этого состояния является купирование приступа. Как только боль будет убрана, приступают к дальнейшему исследованию, которое помогает разобраться с причинами.

Хроническая и острая стадия холецистита

Холецистит, это активный процесс воспаления, который обычно локализуется в слизистой оболочке. Может быть вызван бактериальной основой, то есть развиваться после попадания паразитов и вирусов. Энтерогенные болезни ЖП в подавляющем большинстве ситуациях провоцируются нерациональным питанием, и холецистит не является исключением.

Это болезненное состояние можно поделить на две группы:

Острому холециститу присуща неожиданная и сильная боль. Ощущения  могут располагаться с правой стороны, но в некоторых случаях отдают в позвоночник. Могут появляться и иные признаки – рвотные массы с вкраплениями желчи, увеличивающая температура, растущее напряжение мускулатуры, желтуха.

Хронический вариант может не проявляться себя никоим образом долгое время. Симптомы выражены не ярко, но могут проявляться после приема тяжелой еды в значительных количествах. Пациенты иногда отмечают общую слабость, излишнюю раздражительность, сон становится кратковременным. Усиливающиеся проявления наиболее часто указывают на зарождающееся обострение.

Опухоль

Обтурационные образования в системе выведения желчи могут носить доброкачественный характер, а также злокачественный, то есть опасный. Обычно первые никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно во время проведения диагностического обследования. Подобные образования нередко появляются  при развитии холецистита.

Полипы, это патологическое разрастание верхнего слоя слизистой ЖП и клинических проявлений не наблюдается. Полипы, к слову, наблюдают у пяти процентов больных, основная часть которых женщины после тридцати.  Раковые злокачественные опухоли практически в ста процентах случаев дополняются желчнокаменноым заболеванием.

Процесс появления опухоли схож с полипами, состояние достаточно быстро перекидывается и на иные органы ЖКТ.

Чаще всего диагностируют аденокарциному. Обычно начальная стадия рака протекает без явных проявлений, только на более поздней стадии начинают возникать общие показатели:

1. падение аппетита;
2. высокая утомляемость;
3. анемия;
4. снижается вес.

При проведении обследования во время пальпации специалист может обнаруживать плотное образование, похожее на бугор – наиболее характерный симптом опухоли, носящей злокачественный характер.

Изменяющаяся анатомическая форма

В состав желчного пузыря входит несколько отделов: шейка, тело и дно. Воздействие механического характера и врожденные моменты могут приводить к изменению естественного расположения данных частей, формируют перетяжку, перегиб желчного пузыря и другие неприятные моменты.

Деформация такого толка вызывает затрудненную работу желчевыводящих путей, что в итоге приводит к серьезным  застоям. Симптоматические проявления во многом зависят от степени изменений, но отмечают также общие моменты, говорящие об этой проблеме. Почти всегда перегиб сопровождается сильными болями, которые отмечают в правом боку под ребрами.

Также возникают различные трудности, которые связаны с пищеварительным процессом, так как деформация вызывает нарушение нормального отделения секрета. Если из-за изменившейся формы органа нарушается кровообращение, появляются малоприятные изменения в общем самочувствии, в том числе часто изменяющееся настроение, потливость, нежелание делать что-либо.

Если шейка ЖП перекручивается, это вызывает омертвление тканей. В этой ситуации появляется острая боль во всем животе, тошнота и сильное повышение температуры.

Продолжающееся разложение вызывает скорое распространение процесса воспаления и без вмешательства квалифицированных специалистов это может привести к гибели больного, причем в достаточно сжатые сроки (примерно двенадцать часов).

Больше информации о деформациях желчного пузыря найдёте по ссылке.

Общие рекомендации

Для того чтобы уменьшить возможность развития заболевания желчного пузыря, нужно скорректировать собственную жизнь. Важно убрать все моменты, которые могут создать подходящую среду для развития заболеваний. Профилактика патологических состояний ЖП подразумевает под собой:

• сбалансированное и правильное меню;
• жесткое ограничение в употреблении алкоголя;
• нельзя принимать слишком много еды. Лучше всего питаться около четырех раз в сутки, но небольшими порциями;
• в рацион должны входить продукты, в чей состав входит белок;
• избегайте голоданий, чрезмерных нагрузок и стрессов – это все может стать провоцирующим фактором;
• но от спорта не стоит отказываться полностью, тренировки должны быть умеренными.

Болезненные ощущения под ребрами с правой стороны должны заставить человека задуматься – очень часто именно они могут стать первым сигналом, тогда не медлите с обращение в больницу за помощью. Диагностическое исследование позволяет определить конкретную болезнь, и если это будет сделано вовремя, то проводимое лечение обязательно принесет положительный результат.

Запомните – заниматься самолечением или вовсе игнорировать боль нельзя, так как все это может привести к печальным последствиям. А вот ответственный подход к собственному здоровью дает благоприятный прогноз на полное выздоровление.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.