Болезни от кошачьих царапин и бруцеллезе
фото с сайта mojdoktor.pro
Сегодня трудно найти людей, которые не содержат домашних животных. Большинство из них заботится о кошечках, собачках и даже хомячках и морских свинках. Но задумываются ли владельцы животных о том, какие проблемы могут принести неосторожные игры с ними.
Фелиноз (доброкачественный лимфоретикулез) относится к инфекционным патологиям, которые развиваются после укусов или царапин инфицированных животных, а также при контакте с их кровью. Проявляется образованием первичного гнойного очага на месте повреждения с дальнейшим воспалением регионарных лимфоузлов, а также симптомами общей интоксикации.
Источником инфекции являются кошки, собаки, грызуны, а также обезьяны. Наиболее подвержены заболеванию – люди до 21 года. Чаще всего в анамнезе отмечают заражение при неосторожных играх с котятами.
Механизм развития болезни
На месте проникновении возбудителя (Bartonella henselae) сквозь повреждённую кожу или слизистые оболочки образуется папула, которая, заполняясь гнойным экссудатом, превращается в пустулу. Далее по лимфатическим протокам микроорганизмы проникают в ближайшие лимфатические узлы, вызывая при этом их воспаление (лимфаденит). При отсутствии адекватной терапии на этом этапе в патологический процесс могут вовлекаться другие органы и системы организма: печень, нервная система, а также сердце.
Основные клинические признаки
Инкубационный период продолжается 4-20 дней. Самым распространённым является типичное течение болезни, которое регистрируют у 90% пациентов, но могут наблюдаться атипические формы заболевания:
• глазная форма;
• нервная форма;
• атипическая форма с вовлечением других органов;
Также несколько отличается течение болезни у пациентов с ВИЧ.
Типичное течение начинается с того, что на месте уже полностью зажившей царапины или укуса появляется папула, которая постепенно превращается в пустулу, заполненную гнойным экссудатом, а в дальнейшем образовывает небольшую язвочку. По истечении инкубационного периода наблюдается регионарный лимфаденит (наиболее частый симптом) с гноем. Примерно у трети заболевших отмечают лихорадку, которая сопровождается общей слабостью, отсутствием аппетита, головной болью. Все симптомы длятся в среднем неделю-две.
Глазная форма развивается при попадании слюны инфицированного животного на конъюнктиву глаза. Слизистая при этом становится гиперемированой (покрасневшей), отечной, может наблюдаться образование небольших узелков. При этом сильно увеличиваются околоушные, а иногда и подчелюстные лимфоузлы с последующим абсцедированием и выходом гнойного экссудата. Длительность протекания этой формы болезни составляет 21-27 дней.
Нервную форму отмечают у 2% больных. Она проявляется энцефалопатиями, менингитами, радикулитами и другими неврологическими симптомами, сопровождающимися лихорадкой. Может наблюдаться помутнение сознания. Появляются данные признаки через 2-6 недель после проявления лимфаденита.
У ВИЧ-пациентов болезнь приобретает генерализованный характер с вовлечением в патологический процесс практически всех органов и систем организма.
Лечение заболевания
Лечение типичной формы болезни заключается в применении антибактериальных препаратов: эритромицин, ципрофлоксацин, доксициклин. Также желательным будет применение нестероидных противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств и витаминов. При нагноении лимфатических узлов делают их пункцию или разрез для удаления гноя.
Источник
Мало кто из владельцев кошек подозревает о том, что питомец может заразить человека особой бактериальной инфекцией. Поскольку источником её служат именно кошки, то заболевание так и назвали – фелиноз, от латинского «felis» — кошка. Другое ее название – доброкачественный лимфоретикуллез. Болячка не опасная, но неприятная.
Как происходит заражение
Болезнь кошачьих царапин вызывает бактерия бартонелла (Bartonella henselae). У кошек она практически никогда не вызывает каких-то симптомов, они являются всего лишь носителями. Не все поголовно, но в среднем 3-4 кошки из 10-ти заражены бартонеллой в течение какого-то времени жизни. Обычно инфекция обнаруживается у животных моложе года, котят.
Кошки получают инфекцию:
- Во время контакта с другими кошками (в драках)
- С укусами паразитических насекомых (блохи).
Человек заражается, если зараженная кошка укусит его, или оцарапает до крови. Или будет вылизывать ранку, полученную хозяином независимо от нее.
Через неповрежденную кожу болезнь не может проникнуть в организм! Поэтому простое поглаживание кошки абсолютно безопасно.
Кто болеет
Чаще всего заболевание регистрируют у детей младше 5 лет. Среди взрослых симптомы бартонеллеза возникают при ослаблении иммунной системы (у пожилых людей,ВИЧ-инфицированных, во время химиотерапии и т.д.).
Котенок не рад такому обращению
Симптомы
Признаки появляются через несколько дней после царапины, когда она уже давно зажила (иногда инкубационный период длится до 2 недель). Иногда в месте, где была повреждена кожа, возникает легкая сыпь, эта область может покраснеть и припухнуть.
Сыпь приподнята над кожей, случается образование пустул – пузырьков с гноем. Очаг поражения становится горячим и болезненным.
Больной человек жалуется на головную боль, повышается температура, аппетит резко снижается.
Спустя еще 1-4 недели поражаются ближайшие к месту царапины лимфоузлы. Они сильно увеличиваются в размерах и болят, а кожа над ними краснеет и отекает. Например, если поцарапали руку, то болезненная «шишка» появляется в подмышечной впадине.
Увеличенный лимфоузел
Лечение
Болезнь кошачьих царапин причиняет больному много неприятных ощущений, но медики считают ее безопасной инфекцией, которая проходит без лечения. Правда, на это требуется несколько месяцев, до полугода! Врачи назначают только жаропонижающие и обезболивающие при необходимости, и средства от аллергии, если пациент жалуется на кожный зуд.
Если болезнь протекает тяжело или рецидивирует – назначаются антибиотики, обычно – азитромицин. Изредка требуется хирургическое лечение пораженных лимфоузлов.
Профилактика
1. Личная гигиена: мыть руки с мылом после игры с кошкой. Особенно важно промыть укус или царапину.
2. Не провоцировать питомца на агрессию, учить осторожности в играх с человеком.
3. В течение всего теплого сезона обрабатывать кошку от блох специальными средствами.
4. Не позволять детям играть с бездомными котятами.
5. Подстригать когти у домашних котов.
Именно дети не слишком аккуратно играют с животными, и легко могут спровоцировать кошку на агрессию. Особенно любят они играть с котятами – ведь они такие милые..и именно они чаще являются носителем Бартонеллы, чем взрослые кошки. Для котенка же укусить или оцарапать человека – в порядке вещей, даже если он не злится, а просто играет. Поэтому задача родителей – научить малыша правильному общению с четвероногим другом.
Источник
Доказано, что домашние животные оказывают положительное влияние на здоровье человека. Они снижают уровень тревоги, общение с ними нормализует уровень артериального давления. Наличие питомца в семье позволяет повысить социальную ответственность ребенка, его собранность, осознание собственной значимости. Однако нередко домашние животные могут стать и причиной заболеваний. И это не только аллергия на их шерсть, но гельминтозы, инфекции.
Педиатрам и инфекционистам известно такое заболевание, как фелиноз, или, как его чаще называют, болезнь кошачьих царапин. Это острое инфекционное заболевание, которое чаще всего вызывают бартонеллы Хенселя. Эти бактерии, в отличие от других их собратьев, обитают внутри клеток, подобно вирусам. Обычно источником возбудителя являются кошки, особенно моложе 2 лет, однако это могут быть также грызуны или собаки. Заболевание у них протекает бессимптомно, на поведение или общее состояние животного оно никак не влияет. Переносчиками выступают блохи, однако для заражения человека необходим контакт с больным животным. Это не обязательно должна быть царапина или укус, возбудитель может передаваться через воду, продукты питания или предметы обихода. Неповрежденная кожа достаточно надежный барьер от проникновения инфекции, но при наличии даже незначительных травм кожи или слизистых бактерия без проблем попадает в организм. Иногда входными воротами инфекции становится конъюнктива глаза. От человека к человеку это заболевание не передается.
Наибольшая заболеваемость наблюдается в детском возрасте, что может быть связано не только с несформировавшимся иммунитетом, но и с более тесным контактом детей с животными. Инкубационный период составляет от 3 дней до 1,5 месяца (в среднем 10—14 дней). В месте повреждения сначала возникает красноватая папула, которая вскоре превращается в пустулу (нагнаивается), затем в маленькую язвочку, которая, подсыхая, образует корочку. После того как корочка отпадет, на коже не остается никаких следов. Весь процесс занимает 1—1,5 месяца. Но это только начало. Когда, казалось бы, процесс закончился, повышается температура, возникает лихорадка, появляются другие симптомы
интоксикации, ухудшается общее состояние. Лимфатические узлы, находящиеся вблизи места первичного поражения, увеличиваются, уплотняются, становятся болезненными — возникает регионарный лимфаденит. Чаще всего поражаются подмышечные, паховые, бедренные лимфоузлы, но возможно воспаление узлов в области ключицы и шеи. Нередки их нагноения. Это наиболее характерные признаки заболевания, они длятся от 2 недель до 2 месяцев. В этот период могут увеличиваться печень, селезенка, поскольку возникает гепатоспленомегалия. Чаще всего через 2—4 месяца наступает выздоровление, при этом вырабатывается стойкий иммунитет.
Кроме типичного проявления заболевания, встречаются и поражения глаз, нервной системы, внутренних органов. Волнообразное течение болезни и развитие серьезных осложнений может наблюдаться у людей с ослабленной иммунной системой, сопутствующими заболеваниями, в частности, сахарным диабетом.
При подозрении на «болезнь кошачьих царапин» следует обратиться к врачу-инфекционисту. Постановка диагноза не вызовет у него трудностей, особенно если вы скажете, что дома появился кот. Кстати, до 25% владельцев кошек имеют антитела к бартонеллам, что говорит о перенесенном ими заболевании в легкой форме. Лечение при неосложненных формах проводится амбулаторно антибиотиками, антигистаминными и противовоспалительными препаратами. Нагноение лимфоузлов требует хирургического лечения. Профилактика заключается в соблюдении правил общей гигиены, ограничении контакта детей с котятами. А если случился конфликт с питомцем — обработайте рану мылом, перекисью водорода и смажьте йодом или зеленкой.
Юрий КУЗЬМЕНКОВ, врач РНПЦ «Кардиология».
Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.
Ждем ваших вопросов, друзья!
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Источник
Фелиноз — одно из инфекционных заболеваний, источником которого являются кошки. В статье рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение данного заболевания.
Фелиноз — болезнь кошачьих царапин у взрослых и детей: причины, возбудитель, симптомы
Порой любимые домашние питомцы могут стать источником заболевания. Следует знать, какими заболеваниями можно заразиться от кошек, чтобы предотвратить неприятные последствия у себя и своих близких. К слову, не только домашние питомцы могут заразить своих хозяев, бродячие или уличные коты также могут представлять опасность, если вы контактируете с ними.
Одним из заболеваний, передающихся от кошки к человеку, является фелиноз. Название походит от латинского слова felinus, что в переводе означает кошачий. Заболевание имеет несколько названий. Одно из названий — болезнь кошачьих царапин, это по-простому.
Собственно, само название «болезнь кошачьих царапин» говорит о характере данного заболевания.
Важно: Фелиноз может возникнуть, если животное укусит или поцарапает человека. Между людьми инфекция не распространяется.
Укус кота может вызвать фелиноз
На когтях кошки находится инфекция, проникающая в дерму и вызывающая развитие инфекционного процесса в организме человека. Инфицирована и слюна животного. Особенно опасно, когда слюна попадает на слизистую оболочку глаза.
Возбудителем инфекции является бактерия Bartonella henselae. Некоторые ученые считают, что эта мелкая грамотрицательная бактерия является частью микрофлоры ротовой полости кошек. Данная бактерия находится также у собак, обезьян, грызунов. Однако заражается человек именно от котов.
Важно: Проводились исследования, в ходе которых было выявлено, что большинство кошек, среди которых находились как домашние, так и уличные, инфицированы Bartonella henselae.
Установлено, что переносчиками Bartonella henselae среди котов являются блохи. Именно в сезон цикла развития блох (осенне-летний период) зафиксирована наибольшая активность заболевания фелинозом.
Схема заражения болезнью кошачьих царапин
Симптомами фелиноза, которые должны насторожить предполагаемого больного, являются:
- Образование узелковой сыпи (папул) в местах укусов, царапин
- Воспаление лимфатических узлов
Болезнь кошачьей царапины — доброкачественный лимфоретикулез: как проявляется, как лечить?
Лимфоретикулез доброкачественный — это еще одно название заболевания. Заразиться можно в любом возрасте, после перенесения заболевания вырабатывается стойкий иммунитет.
Важно: Исследования показали, что 25% владельцев кошек имеют антитела к бактерии Bartonella henselae. Это говорит о том, что болезнь прошла незаметно.
Если у человека крепкий иммунитет, заболевание может пройти само собой, а симптомы не будут ярко выражены. Осложнения в результате заражения наблюдаются у людей с иммунодефицитом.
Фелиноз проявляется не сразу. Инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели. Однако в некоторых случаях заболевание начинает проявляться уже через 3 дня после инфицирования.
Болезнь кошачьих царапин имеет три цикла:
- Начальный
- Разгар болезни
- Период выздоровления
Рассмотрим каждый цикл поочередно.
Для начального периода заболевания характерно появление папул на месте царапины или укуса. Папулы могут появляться даже тогда, когда царапина или укус уже заживает. Папулы в большинстве случаев не зудят и не болят, другими словами, не приносят дискомфорта больному.
Начальная стадия фелиноза
Через пару дней после начального периода начинается разгар болезни. Папулы начинают гноиться, затем вскрываются, на их месте образуются корочки, которые в конце концов сходят. Шрамов после высыхания папул не остается. Еще через пару недель начинается воспаление лимфоузлов, чаще всего они наблюдаются в подмышечных впадинах, а также на шее. Может воспалиться один лимфоузел. Иногда лимфоузлы увеличены достаточно сильно, при пальпации болезненны. В этот период у человека может повышаться температура тела. Также фелиноз опасен тем, что в период разгара происходит интоксикация организма, которая может длиться до 3 недель.
Воспаление лимфоузлов при фелинозе
Понять, что наступает период выздоровления можно тогда, когда лимфоузлы начинают приходить в норму, слабость и температура пропадают.
Важно: Выздоровление чаще всего наступает самопроизвольно. Однако в редких случаях фелиноз бывает атипичной формы, другими словами, имеет ряд осложнений и протекает болезненно. В этом случае не обойтись без помощи медиков.
Осложнения болезни кошачьей царапины
Болезнь кошачьей царапины – бартонелла: диагностика, лечение
Предварительный диагноз ставится на основании совокупности симптомов, перечисленных выше. Для начала врач должен исключить другие заболевания, при которых воспаляются лимфоузлы:
- инфекционный мононуклеоз
- туляремия
- лимфомы
Точный диагноз устанавливается после проведения лабораторных исследований. Всего есть несколько методов, которые помогают точно определить наличие инфекции.
Лечение болезни кошачьих царапин
Диагностические методы, которые помогают выявить возбудителя фелиноза:
- Гистология лимфоузлов
- Серологическая диагностика
- Кожно-аллергические пробы
- Метод ПЦР
В большинстве случаев болезнь протекает практически бессимптомно, и выздоровление наступает само собой. Однако если врач диагностировал у вас фелиноз и назначил медикаментозное лечение, не стоит им пренебрегать.
Побороть инфекцию помогают такие препараты:
- Противовоспалительные (индометацин, диклофенак)
- Антигистаминные (кларитин, зиртек, эриус)
- Антибиотики (доксициклин, эритромицин, бактрим).
Важно: Антибактериальная терапия уместна при тяжелом течении болезни. Также антибактериальная терапия назначается ВИЧ-инфицированным. Если в области лимфатических узлов образовались абсцессы, необходимо хирургическое вмешательство.
Диагностика фелиноза
Болезнь, синдром кошачьих царапин: лечение народными средствами
Важно: Народные средства можно применять при лечении фелиноза только в том случае, если болезнь протекает в легкой форме. Лечением болезни с осложнениями должен заниматься высококвалифицированный врач.
Народные средства помогают снять воспаление, облегчить общее состояние организма, заживить ранки.
Дезинфицирующими и регенерирующими свойствами обладает сок свежих растений:
- Чистотела
- Цветов календулы
- Тысячелистника
- Крапивы
Обратите внимание, для хорошего эффекта необходим только свежий сок. Если у вас есть возможность найти сок этих растений, хорошо. Добыть свежий сок растений непросто по известным причинам.
Если сока нет, придется искать другие методы лечения болезни кошачьих царапин. Первая экстренная помощь при укусе или царапине, которую вы можете оказать:
- Промойте рану обычным хозяйственным мылом.
- Промыть рану спиртом или обычным одеколоном, залить зеленкой.
Первая помощь при царапине
Пострадавшие места можно протирать настоем сухих цветов ромашки, которые продаются в аптеках.
Вместе с этим при фелинозе желательно повышать иммунитет. Для этого успешно применяется такое народное средство, как настойка эхинацеи.
Как видите, забава с братьями нашими меньшими может обернуться совсем неприятной ситуацией. Специфической профилактики данного заболевания нет. Единственное, что можно посоветовать — не трогать незнакомых уличных котов, а также предостерегать детей от игры с ними. Если же вас укусил или поцарапал ваш домашний питомец, обработайте рану антисептиком и наблюдайте за состоянием организма в течении следующего месяца. При появлении симптомов фелиноза обратитесь за помощью в больницу.
Видео: Болезнь кошачьих царапин — фелиноз
Источник