Болезни пародонта заболевания слизистой оболочки полости рта
ГЛАВА 25. БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТА И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА
ГИНГИВИТ. ПАРОДОНТИТ. ПАРОДОНТОЗ. ПАРОДОНТОМЫ (ЭПУЛИСЫ). ДЕСМОДОНТОЗ (ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ ПАРОДОНТОЛИЗ). ФИБРОМАТОЗ ДЕСЕН.
СТОМАТИТЫ
Пародонт включает
в себя ткани, окружающие зуб: десну, периодонт, альвеолярную кость и
цемент зуба. В МКБ-С, Международной и Российской номенклатурах
анатомических терминов (2003) термин «пародонт» отсутствует, вместо него
употребляется термин «периодонт». Выделяют также морфофункциональный комплекс — «зубодесневой сегмент». Последняя
Международная классификация болезней десен и пародонта (периодонта),
принятая в 1999 г. по предложению Американской академии периодонтологии,
отличается от классификации, утвержденной в 1983 г. на XIV пленуме
Всесоюзного научного общества стоматологов и широко применяемой в
настоящее время в отечественной практике.
Классификации болезней пародонта (периодонта). Международная классификация —
заболевания десен; хронический периодонтит; агрессивный периодонтит;
периодонтит как проявление системных заболеваний; некротические
заболевания периодонта; абсцессы периодонта; периодонтит, вызванный
поражением эндодонта; пороки развития и приобретенные поражения десен и
периодонта; опухолеподобные, предопухолевые поражения и опухоли
орофациальной области. Российская классификация — гингивит;
пародонтит, пародонтоз, десмодонтоз (прогрессирующий пародонтолиз);
пародонтомы (опухолеподобные поражения десен и пародонта);
предопухолевые поражения и опухоли орофациальной области.
Гингивит — группа заболеваний с развитием воспаления десны. Зубодесневое прикрепление при гингивите не нарушено. Классификация гингивита: международная — заболевания десен, вызванные зубными бляшками: гингивит, вызванный только зубными бляшками; заболевания десен, мо-
дифицированные системными факторами (болезнями эндокринной системы, крови и др.); заболевания десен, модифицированные лекарственными препаратами (лекарственная гипертрофия десен, лекарственный гингивит); заболевания десен, модифицированные нарушением питания (гингивит при дефиците витамина С и др.); поражения десен, не связанные с зубной бляшкой: бактериальные,
вирусные (первичный и вторичный герпетический гингивит, вызванный
вирусом папилломы человека, — остроконечные кандиломы, папилломы и др.),
микотические (кандидоз и др.); наследственные поражения (наследственный фиброматоз и др.); поражения при системных заболеваниях (при болезнях кожи и слизистых оболочек, при аллергических реакциях и др.), травматические поражения (ятрогенные и др.); некротический язвенный гингивит; десневой абсцесс; пороки развития и дефекты десен (рецессия десны, разрастания десен и др.); российская: первичный и вторичный гингивит (при системных болезнях); клиникоморфологические формы: катаральный
(серозный), эрозивно-язвенный (в том числе острый язвеннонекротический
гингивит), гипертрофический (отечная и фиброзная формы), плазмоцитарный
(атипический гингивостоматит), гранулематозный, десквамативный,
атрофический; по этиологии и патогенезу — травматический,
термический, химический, при иммунных дефицитах, аллергический
(инфекционно-аллергический, аутоиммунный), инфекционный, медикаментозный
(ятрогенный); по распространенности — папиллит (воспаление
межзубного сосочка), маргинальный гингивит (воспаление свободного края
десны), локализованный (очаговый) и генерализованный (диффузный)
гингивит; по течению — острый,
хронический и рецидивирующий; по степени тяжести — легкий, среднетяжелый, тяжелый.
Пародонтит (периодонтит)
— гетерогенная группа заболеваний с воспалительными изменениями и
нарушением репарации всех тканей пародонта (периодонта). Болезнь
начинается с маргинального гингивита и приводит к разрушению
зубодесневого соединения, появлению патологических пародонтальных (периодонтальных) карманов с расшатыванием и последующим выпадением зубов.
Классификации пародонтита (периодонтита). Международная — хронический периодонтит (локализованный и генерализованный); агрессивный периодонтит (локализованный и генерализованный периодонтит взрослых, быстротекущий препубертатный, ювенильный периодонтит); периодонтит как проявление системных заболеваний (гематологических, наследственных, иммунных и др.); некротический язвенный периодонтит (при прогрессировании язвенно-некротического гингивита); периодонтальный абсцесс; периодонтит, вызванный поражением эндодонта; пороки развития и приобретенные дефекты; российская — клиникоморфологические формы: пародонтит; пародонтоз; десмодонтоз (прогрессирующий пародонтолиз); пародонтомы (эпулисы); по распространенности — локальный (очаговый) и генерализованный (диффузный); по течению — острый и хронический (с фазами обострения и ремиссии); по стадиям развития- начальная; стадия развившихся изменений, по степени тяжести — легкая, среднетяжелая, тяжелая.
Патологический процесс начинается с воспаления десны и проявляется хроническим катаральным или гипертрофическим маргинальным гингивитом. Постепенно
разрушается подлежащая соединительная ткань, в том числе и
периодонтальная связка в области зубодесневого соединения (на этой и
последующих стадиях болезнь обозначают термином «пародонтит»). Уже на
ранней стадии пародонтита имеются признаки резорбции кости: пазушной,
лакунарной, гладкой
Пародонтоз (в
МКБ-С и Международной номенклатуре заболеваний не выделяется) — это
генерализованное хроническое заболевание, протекающее с рецидивами и
ремиссиями. Пародонтоз — редкая форма болезней пародонта,
характеризуется изначально развитием дистрофического патологического
процесса в костной ткани зубной лунки во всех ее отделах без
предшествующего гингивита и пародонтита. Активная прогрессирующая
резорбция костной ткани — остеокластическая, пазушная, но
преимущественно гладкая. Изменения костной ткани сочетаются с
изменениями микроциркуляторного русла в виде гиалиноза и склероза стенок
сосудов, сопровождающегося сужением и облитерацией их просвета.
Развиваются истончение костных пластинок межальвеолярных перегородок,
расширение костно-мозговых пространств (широкопетлистое строение костной
ткани), ретракция
десны с формированием патологического зубодесневого кармана и выпадение зубов.
Классификация пародонтоза: по степени тяжести — легкий, среднетяжелый, тяжелый; в зависимости от присоединения воспалительного процесса — неосложненный и осложненный (воспалением).
Пародонтомы (эпулисы) —
это реактивные, опухолеподобные и воспалительные процессы, возникающие
вследствие хронического раздражения тканей десны и пародонта. Они могут
локализоваться в слизистой оболочке рта и за пределами десен. После
оперативного удаления могут рецидивировать. Виды пародонтом: периферическая гигантоклеточная (репаративная) гранулема (устар. — гигантоклеточный эпулис), ангиоматозный и фиброматозный эпулисы. Для
всех опухолеподобных образований слизистой оболочки рта, особенно
десен, характерны реактивные изменения со стороны покровного эпителия:
акантоз, паракератоз, а также изъязвления, кровоточивость.
Пиогенная гранулема —
полиповидное образование ярко-красного цвета на широком основании или
на ножке, величиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров,
часто изъязвлено, легко кровоточит. Иногда характеризуется быстрым
ростом, может рецидивировать после удаления.
Десмодонтоз или идиопатический прогрессирующий пародонтолиз (в
МКБ-С и Международной номенклатуре заболеваний не выделяется) — редкая
форма поражения тканей пародонта. Существует группа заболеваний
пародонта, сопутствующая ряду общих болезней различного генеза
(системные, наследственные, эндокринные заболевания, иммунодефицитные
синдромы), которая по клинико-морфологическим проявлениям, течению,
прогнозу не укладывается в группу пародонтитов. Общий признак этих
заболеваний — генерализованное поражение пародонта с быстро
прогрессирующим лизисом костной ткани. Быстро прогрессирующий лизис
тканей пародонта возникает чаще в раннем детском возрасте и усиливается в
период полового созревания. В отдельных случаях встречается у взрослых;
сопровождается выпадением зубов в течение 2-3 лет. Пациенты с такими
поражениями пародонта обращаются за помощью в разгар болезни, когда их
трудно дифференцировать с обычным пародонтитом. До настоящего времени не
существует общепринятой классификации данной группы заболеваний.
Фиброматоз десен (слоновость
десны, десневой фиброматоз) — это медленно прогрессирующее увеличение
десны, вызванное разрастанием фиброзной соединительной ткани. Этиология
не установлена. Десневой фиброматоз делят на наследственный и
идиопатический. Наследственные разновидности наблюдаются при ряде
синдромов или могут быть изолированными.
Стоматиты — это гетерогенная группа самостоятельных заболеваний слизистой оболочки рта
воспалительного,
инфекционного, инфекционноаллергического и аллергического характера, а
также местное проявление кожных, инфекционных, аутоиммунных и других
болезней. Большой удельный вес среди инфекций слизистой оболочки рта
составляют оппортунистические, обусловленные условнопатогенными
возбудителями, которые обнаруживаются в полости рта у здоровых людей (Borrelia vincenti, Bacteroides intermedius, Candida и др.).
Рецидивирующий афтозный стоматит —
хроническое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся
образованием на подвижной слизистой оболочке рта болезненных язв (афт), которые рецидивируют с различной частотой. Это одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки рта.
Рис. 25-1. Микропрепараты
(а, б). Хронический гингивит: целостность зубодесневого прикрепления
сохранна, ткани десны с лимфомакрофагальным (с примесью небольшого числа
нейтрофильных лейкоцитов) воспалительным инфильтратом, отечны, с
кровоизлияниями и очагами фиброза, акантозом эпителия. Окраска
гематоксилином и эозином: а — x 100, б — x200
Рис. 25-2. Пародонтит
(а-ж): а-д — внешний вид больных, е — микропрепарат, ж —
рентгенограмма. Хронический генерализованный пародонтит легкой (а),
среднетяжелой (б, в) и тяжелой (г-ж) степени (а-г, ж — из архива Д.А.
Немерюка, д, е — из музея кафедры патологической анатомии МГМСУ)
Рис. 25-2. Окончание
Рис. 25-3. Микропрепараты
(а-ж). Пародонтит. а — пародонтальный карман (1); наддесневой и
поддесневой зубные камни (2); горизонтальная и вертикальная
остеокластическая резорбция костной ткани зубной лунки (3); б-г —
расширение периодонтальной щели, зубной камень, разрушение
периодонтальной связки в области зубодесневого соединения;
пародонтальный карман, д-ж — гладкая резорбция костной ткани; ж-и —
остеокластическая резорбция костной ткани; к — истончение костных балок.
Окраска гематоксилином и эозином, а — x 10, б-г, е — x 100, д, ж 200.
Рис. 25-3. Окончание
Рис. 25-4. Периферическая репаративная гигантоклеточная гранулема (гигантоклеточный эпулис). Внешний вид больного (из [4])
Рис. 25-5. Микропрепараты
(а-е). Периферическая репаративная гигантоклеточная гранулема
(гигантоклеточный эпулис): опухолевидное образование представлено
фиброзной тканью с пролиферирующими фибробластами (миофибробластами —
веретенообразными или овоидными клетками) и многоядерными гистиоцитами,
наполненными кровью, синусоидальными пространствами (синусоидами) и
многочисленными капиллярами по периферии, скоплениями многоядерных
гигантских клеток (остеобластоподобных), очагами кровоизлияний и
гемосидероза (ближе к покровному эпителию), островками остеоида из
примитивных костных балочек, лимфомакрофагальной инфильтрацией с
примесью нейтрофильных лейкоцитов, реактивными изменениями покровного
эпителия (акантозом и паракератозом). Окраска гематоксилином и эозином:
а, б — x100, в-е — x200
Рис. 25-6. Ангиоматозный
эпулис. Внешний вид больного. Полиповидное (опухолеподобное)
образование десны, мягкоэластической консистенции, синюшного цвета
(может быть с изъязвлениями); (а — из [4]).
Рис. 25-7. Микропрепараты
(а, б). Ангиоматозный эпулис: множественные кровеносные сосуды
капиллярного типа, среди которых расположены пучки волокнистой
соединительной ткани. Реактивные изменения покровного эпителия: акантоз и
паракератоз. Окраска гематоксилином и эозином: а — x60, б — x100
Рис. 25-8. Фиброматозный
эпулис (а, б): а — внешний вид больного; б — макропрепарат. Плотное
полиповидное (опухолеподобное) разрастание неправильной формы, с четкими
границами, на широком основании, плотной консистенции, бледно-розового
цвета, с гиперемированным краем.
а — из [4], б — фотография операционного материала из архива кафедры патологической анатомии МГМСУ
Рис. 25-9. Микропрепарат. Фиброматозный эпулис. Окраска гематоксилином и эозином: x100
Рис. 25-10. Пиогенная
гранулема (а, б): а — слизистой оболочки щеки; б — нижней губы.
Полиповидное образование мягкоэластичекой консистенции, ярко-красного
цвета, на широком основании, с изъязвлениями (а — из [4], б — фотография
из архива кафедры патологической анатомии МГМСУ)
Рис. 25-11. Микропрепараты
(а-в). Пиогенная гранулема: а, б — пиогенная гранулема десны, в —
пиогенная гранулема кожи. Гранулема имеет дольчатое строение, каждая
долька состоит из центрально расположенного крупного сосуда, окруженного
скоплениями капилляров. Между сосудами располагается фибромиксоидная
или отечная ткань с воспалительными инфильтратами. Реактивные изменения
покровного эпителия: акантоз и паракератоз.
Окраска гематоксилином и эозином: а, б — x100 (в — препарат И.А. Казанцевой)
Рис. 25-12. Микропрепарат.
Фиброматоз десны. Разрастание плотной соединительной ткани с малым
количеством сосудов и клеток, представленных фибробластами и
миофибробластоподобными клетками. Покровный эпителий образует длинные
тонкие акантотические тяжи, проникающие глубоко в нижележащую плотную
соединительную ткань. Слабо выраженная лимфомакрофагальная инфильтрация.
Встречаются очаги дистрофического обызвествления. Окраска
гематоксилином и эозином: x 100
Рис. 25-13. Гингивит
(а-в): а, б — первичный генерализованный серозный, в — гипертрофический
локализованный (фиброзная форма) (из архива Д.А. Немерюка)
Рис. 25-14. Рентгенограмма. Агрессивный локализованный пародонтит взрослых (из архива Д.А. Немерюка)
Источник
Заболевания пародонта – патологические состояния твердых и мягких тканей, окружающих зубы. Сам пародонт является тканью, которая обеспечивает фиксацию зубов в костях челюсти. Нарушения могут быть воспалительного, неопластического, дистрофического и идиопатического характера. Наиболее подвержены проблемам люди, достигшие 40-45 лет, но встречаются и у людей более молодого возраста. При различных болезнях пародонта могут возникать патологические изменения как всего комплекса тканей ротовой полости, так и отдельных структур.
Определение заболеваний
К любому патологическому состоянию тканей ротовой полости нужно относиться серьезно, так как при прогрессировании болезни и отсутствии должного лечения может развиться поражение костной ткани, которая окружает и поддерживает зубы. Обнаружить признаки начавшейся болезни можно своевременно, если регулярно, не реже одного раза в 6 месяцев, посещать стоматолога.
Признаки:
- чувствительность десен и зубов;
- покраснение, зуд и отечность десневых тканей;
- возникновение неприятного запаха изо рта;
- изменение вкусового восприятия;
- наличие гнойных выделений между зубами и деснами;
- кровоточивость десен;
- опустившиеся десны;
- оголенные шейки зубов.
При обнаружении заболевания на ранней стадии, воспалительный процесс может быть эффективно купирован, а здоровое состояние полости рта и тканей пародонта восстановлено.
Разновидности заболеваний
Болезни пародонта разделяют, согласно определенной классификации. Отличают виды по формам, структурам полости рта, которые они поражают и последствиям.
Гингивит
Патология, проявляющаяся воспалительным процессом краевой части десны, прилегающей к зубам. Поражению подлежат также межзубные сосочки. Выделяют три вида гингивита:
- катаральный;
- язвенно-некротический;
- гипертрофический.
Разделяется по характеру течения:
- острое;
- подострое;
- обострение;
- ремиссия.
По степени тяжести протекания:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
По теме
Гингивит – наиболее распространенная болезнь пародонта, с жалобами на которую обращаются к стоматологам 97% людей. Возникает по причине недостаточного и нерегулярного ухода за полостью рта, вследствие чего над линией десны, также, как и под ней, скапливается большое количество зубного налета.
Бактерии вырабатывают большое количество токсинов, раздражая десны и провоцируя воспалительный процесс. При этом заболевании костная и соединительная ткани пока не затрагиваются, поэтому при своевременно начатом лечении, симптомы заболевания подлежат устранению.
Пародонтит
Воспалительный процесс в области опорного аппарата зуба. Заболевание опасно тем, что редко диагностируется вовремя, по причине практически бессимптомного протекания. Разделяется по характеру течения:
- острое;
- подострое;
- обострение с возможным образованием абсцессов;
- ремиссия.
По степени тяжести:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
На всем протяжении прогрессирования, пародонтит не вызывает болевых ощущений, дискомфорта. Обнаружить заболевание можно только тогда, когда оно перешло в запущенную форму, а костные ткани и ткани опорного зубного аппарата уже претерпели значительные изменения.
Пародонтоз
Чаще всего является последствием не вылеченного пародонтита. Характеризуется нарушением и патологическими изменениями околозубных тканей. Заболевание серьезное, помимо медикаментозного лечения и физиотерапии, часто требует оперативного вмешательства.
Идиопатические заболевания
Ряд заболеваний, которые требуют наблюдения у других специалистов, помимо стоматолога. Сопровождаются рядом отклонений, кроме патологии функций мягких и твердых тканей пародонта. На фоне сопутствующих заболеваний, приводят к быстрой потере зубов, за небольшой временной промежуток.
Проявляются все идиопатические заболевания в виде единой группы симптомов.
Пародонтомы
Проявляется возникновением новообразований в тканях пародонта. Их разделяют на:
- фиброматоз десны;
- эпулис;
- пародонтальная киста.
По теме
Различие этих образований в области локализации, периоде прогрессирования и симптоматике.
При обнаружении одной из перечисленных патологий тканей пародонта, врач – стоматолог поставит диагноз на основании результатов диагностики и назначит соответствующее лечение.
Причины развития
Процессы, которые провоцируют развитие того или иного заболевания пародонта, можно разделить на внутренние (нарушения в организме, предрасполагающие к сопутствующим заболеваниям ротовой полости) и внешние факторы.
Гингивит
Внутренние факторы, способствующие развитию заболевания:
- неправильное питание, несбалансированный рацион;
- проблемы с пищеварительной системой;
- ослабленная иммунная система;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- наличие дополнительных очагов инфекции в полости рта – например, не долеченный кариес.
К внешним факторам можно отнести:
- недостаточный уход за ротовой полостью, некачественная чистка зубов;
- химические и механические повреждения слизистой оболочки десен;
- зубной камень;
- нарушения в ходе установки зубных протезов или пломб;
- чрезмерное употребление табачных изделий и алкоголя;
- зубной налет, провоцирующий размножение болезнетворных бактерий.
Покровы десны теряют свою целостность, в полости образовавшихся микротрещин проникают возбудители бактериальной инфекции, которые поражают не только мягкие ткани и слизистую оболочку полости рта, но и многие внутренние органы.
Пародонтит
Может развиться как следствие несвоевременного и недостаточного лечения гингивита. Основные причины развития пародонтита:
- наследственная предрасположенность;
- врожденные нарушения прикуса;
- внешние факторы в виде недостаточного соблюдения гигиены полости рта;
- сниженный иммунитет на фоне хронических заболеваний организма или тяжелой экологической обстановки в среде проживания.
Нарушение гормонального фона в организме также может послужить причиной развития пародонтита. Прием некоторых лекарственных средств, побочным эффектом которых является сухость слизистых оболочек рта, часто провоцирует развитие данного заболевания.
Пародонтоз
К развитию этой болезни приводят серьезные нарушения в организме:
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- сахарный диабет.
Внешними факторами можно назвать:
- несбалансированное питание, с недостаточным поступлением в организм кальция, важных витаминов и минералов;
- загрязненную воду и неблагоприятные экологические условия;
- частое употребление мягкой пищи.
Пациенты с различными хроническими заболеваниями попадают в группу риска по развитию пародонтоза.
Идиопатические заболевания
Врожденные и приобретенные патологии организма могут провоцировать разрушение мягких и твердых тканей и воспаление слизистой оболочки ротовой полости. К таким заболеваниям относятся:
- синдром Папийона-Лефевра;
- ВИЧ-инфекция, СПИД;
- сахарный диабет;
- болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена.
Часто рецидивирующие болезни пародонта должны насторожить пациента и пройти полное обследование, которое, возможно выявит одно из причинных заболеваний, провоцирующих стоматологические проблемы.
Пародонтомы
Новообразования в полости рта могут развиться по следующим причинам:
- генетическая предрасположенность;
- неправильный процесс прорезывания зубов в детстве;
- тяжелое течение хронических заболеваний различных органов и систем организма;
- нарушенная технология лечения, пломбирования зубов и установки зубных протезов.
По теме
Регулярные механические и химические повреждения слизистой оболочки пародонта также могут спровоцировать образование опухолей в ротовой полости.
Выявление причин развития стоматологических заболеваний является одним из главных пунктов в последующей терапии этих патологий. Если к проявлению болезней пародонта привели проблемы с внутренними органами и системами, необходимо одновременное лечение не только стоматологических проявлений, но и острых и хронических патологий, вызвавших эти заболевания.
Симптомы
Проявления всех перечисленных заболеваний пародонта имеют специфическую симптоматику. Обозначить можно все главные признаки наличия стоматологических патологий:
- отечность и гиперемия слизистой оболочки тканей пародонта;
- зубной налет и камень;
- неприятный запах изо рта;
- кровоточивость десен;
- оголение зубов в пришеечной области;
- выделение гноя в межзубном пространстве;
- расшатывание зубов;
- зуд и жжение десен;
- изменение вкусовых восприятий;
- повышение чувствительности десен и зубов к горячей и холодной пище.
Прогрессирование заболеваний приводит к трудностям в пережевывании пищи и выраженным болевым ощущениям. Опухолевые процессы (пародонтомы) проявляются специфическими набуханиями на десне, болезненностью, изменениями цвета тканей в месте локализации новообразования.
Диагностика
Методики диагностирования заболеваний пародонта можно разделить следующим образом:
- рентгенографические;
- функциональные;
- лабораторные;
- клинические.
Клиническая диагностика состоит из анамнеза стоматологического заболевания, оценки основных показателей тканей пародонта и локализации патологических изменений.
Сбор анамнеза должен включать в себя учет особенностей экологической среды проживания, соблюдения гигиены ротовой полости, характера питания, профессиональных вредностей, наличие хронических заболеваний, аллергических реакций, наличие или отсутствие вредных привычек.
Внешний осмотр включает в себя:
- выяснение жалоб больного;
- выявление основных симптомов заболевания;
- измерение пропорций лица;
- определение тонуса лицевых мышц;
- осмотр и оценка состояния слизистой оболочки десен (на определение острой или хронической стадии болезни);
- исследование десневого края;
- осмотр на наличие или отсутствие выделений из пародонтальных карманов.
На основании всех необходимых диагностических мероприятий и их результатов, выносится диагноз и назначается соответствующее симптоматическое лечение.
Лечение
Основными задачами терапии заболеваний пародонта можно назвать повышение сопротивляемости организма к болезнетворным бактериям, вызывающим патологии, и устранение основных проявлений заболеваний. Выбор терапевтических методов проводится врачом, в зависимости от тяжести течения болезни, общей клинической картины и причин, спровоцировавших патологию.
Терапия всегда предусматривает:
- антибактериальное лечение, направленное на ликвидацию воспалительного процесса и уничтожение бактериальной флоры в полости рта;
- антисептические препараты;
- обезболивающие средства;
- средства для профилактики образования зубного камня.
При достижении положительных результатов лечения и стойкого состояния ремиссии, каждому пациенту, страдающему заболеваниями пародонта, нужно проходить курс поддерживающего лечения, не реже 3-4 раз в год. Это поможет предотвратить рецидивы заболеваний и не допустить развития деструктивного процесса тканей пародонта.
Профилактика
Для исключения развития повторных случаев заболеваний пародонта нужно принимать профилактические меры:
- регулярно соблюдать и поддерживать гигиену полости рта;
- разнообразить меню блюдами, содержащими кальций, магний и другие жизненно важные витамины и микроэлементы;
- наблюдать в динамике возможные изменения тканей пародонта после проведенного пломбирования и установки протезов;
- лечить хронические заболевания;
- повышать уровень сопротивляемости организма;
- прекратить или свести к минимуму употребление сигарет и алкоголя.
1-2 раза в год каждому человеку рекомендуется проходить процедуру профессиональной чистки зубов, которая гарантирует качественное устранение зубного камня, налета, что является главным методом профилактики заболеваний полости рта.
Источник