Чем лечат болезнь крона в сша
Современное лечение болезни Крона в Израиле может защитить пациента от заболевания. Эффективное лечение болезни Крона за рубежом в израильском центре гастроэнтерологии Tel Aviv CLINIC обеспечивает длительную ремиссию.
Болезнь Крона представлет собой воспалительное заболевание органов желудочно-кишечного тракта и часто распространяется глубоко в ткани кишечника. Болезнь Крона, аналогично язвенному колиту, вносит в жизнь пациента дискомфорт и часто приводит к серъезным осложнениям. Диагностировать болезнь Крона можно после исключения других возможных причин для схожих признаков и симптомов других заболеваний, в том числе синдром раздраженного кишечника, дивертикулит и рак толстой кишки.
Чтобы подтвердить диагноз болезни Крона проводятся анализы крови, проверка на анемию и наличие признаков инфекции, наличие определенных антител иногда может помочь определить тип воспаления кишечника. Проводится проверка наличия крови в стуле.
Колоноскопия позволяет осмотреть всю толстую кишку и взять биопсию для лабораторного анализа, который может помочь подтвердить диагноз. Некоторые люди имеют скопления воспалительных клеток, называемых гранулемы, которые подтверждают диагноз болезни Крона, потому что гранулемы не встречаются при язвенном колите.
Диагностика болезни Крона
Компьютерная томография КТ дает оценку состояния всего кишечника, а также тканей за пределами кишечника. КТ помогает лучше понять расположение и степень заболевания или обнаружить осложнения, такие как абсцессы и свищи. Магнитно-резонансная томография МРТ является очень полезным в диагностике и лечении болезни Крона и особенно для оценки свищей в области ануса (МРТ таза) или тонкого кишечника.
При капсульной эндоскопии пациент глотает капсулу, в которой находится микроскопическая камера, делает снимки, которые передаются на компьютер, который носите на поясе. Затем изображения загружены, отображаются на мониторе и проверены на наличие признаков болезни Крона.
Как только капсульный эндоскоп завершает исследование пищеварительной системы, камера безболезненно выходит со стулом. Капсульная эндоскопия очень безопасна и достаточно информативна.
Как лечится болезнь Крона в Израиле
Целью лечения болезни Крона за рубежом является уменьшение воспаления, улучшение долгосрочного прогноза и ограничение осложнений. Комплексное лечение болезни Крона в Израиле может привести не только к минимизации симптомов, но и к устойчивой ремиссии. Лечение болезни Крона за границей обычно включает в себя комплекс лекарств и хирургии.
Противовоспалительные препараты включают в себя: Сульфасалазин (Azulfidine), Mesalamine (Asacol, Rowasa), а кортикостероиды могут быть использованы для краткосрочного (3-4 месяца) улучшения симптоматики и ремиссии. Кортикостероиды могут назначаться в комплексе Т-супрессорами иммунной системы и помочь сохранить ремиссию.
Т супрессоры иммунной системы уменьшают воспаление, но они ориентированы на подавление иммунной системы, а не на лечение воспаления. При подавлении иммунного ответа, воспаление также уменьшается. Иногда эти препараты используются в комбинации.
Для некоторых пациентов сочетание Азатиоприн и Инфликсимаб работает лучше, чем любой препарат в одиночку. Препараты Азатиоприн (Imuran) и Меркаптопурин (Пуринетол) наиболее широко используются для лечения воспалительных заболеваний кишечника.
Remsima (Инфликсимаб) или Ремикэйд предназначены для больных с умеренной и тяжелой болезнью Крона и особенно если у пациента есть свищ. Он также используется, когда лечение другими лекарствами не увенчалось успехом. Adalimumab (Humira) работает так же, инфликсимаб, блокируя TNF для людей с умеренной и тяжелой болезнью Крона. Он может быть использован если есть свищ или более серьезные формы Крона. Он также может быть использован после других лекарств, которые не смогли улучшить симптомы. Adalimumab может уменьшить симптомы и привести к ремиссии.
Цертолизумаб пегол (Cimzia), Стелара Ustekinumab и Энтивио / Entyvio (ведолизумаб / vedolizumab) назначают для людей с умеренной и тяжелой болезнью Крона, если Ремсима Infliximab или Хумира Адалимумаб перестают работать. Сильнодействующий Циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune) часто используется, чтобы помочь залечить свищи у людей, которые не ответили на другие препараты, но имеет потенциал для серьезных побочных эффектов, таких как почки, печень, инфекции. Этот препарат не предназначен для длительного применения. Натализумаб (Tysabri) требует специального разрешения для применения.
Хирургическое лечение болезни Крона в Израиле
Если диета, изменение образа жизни, лекарственная терапия или другие виды лечения не облегчают симптомы, врач может рекомендовать операцию. Во время операции колэктомии хирург удаляет поврежденную часть пищеварительного тракта, а затем соединяет здоровые участки. Кроме того, операция может быть также использован для закрытия свищей и удаления абсцессов.
Хирургическое лечение болезни Крона за рубежом включает стриктуропластику, которая расширяет сегмент кишки, которая стала слишком узкой. Преимущества операции при болезни Крона налицо, но заболевание часто рецидивирует в области удаленной ткани или в другом месте желудочно-кишечного тракта. Как правило, 3 из 4-х человек с болезнью Крона в конечном счете нуждаются в хирургии, а иногда может понадобится повторная операция, чтобы свести к минимуму риск рецидива.
Профилактика рака кишечника
Скрининг рака прямой кишки, возможно, придется делать чаще, потому что люди, у которых болезнь Крона, влияющая на толстую кишку, имеют повышенный риск рака толстой кишки. Общие принципы диагностики рака кишечника рекомендуют проведение колоноскопии каждый год, начиная с 50-летнего возраста.
Запрос на лечение болезни Крона в Израиле
Заполните контактную форму, поля * — обязательны.
Источник
В клинике Меир проводится лечение болезни Крона, дающее положительный результат на долгое время. Такой эффект достигается благодаря применению передовых лечебно-диагностических методик, подобранных персонально для каждого пациента.
Содержание:
- Что такое болезнь Крона
- Виды болезни Крона
- Как проявляется заболевание
- Причины болезни Крона
- Программа обследования пациентов с болезнью Крона в Изра
- Эффективные виды лечения болезни Крона за границей
- Профессиональный подход к лечению болезни Крона в Израиле
- Способы лечения болезни Крона в клинике Меир
- Стоимость лечения
- Организация лечения в Израиле
Что такое болезнь Крона
Болезнь Крона может поражать любой отдел ЖКТ. Это заболевание воспалительного характера. Воспаление возникает в слизистой оболочке, которая выстилает внутреннюю поверхность пищеварительного тракта, но воспалению могут подвергаться и более глубокие слои.
Заболевание протекает в хронической форме: обострения (рецидивы) чередуются с отсутствием симптомов (ремиссия).
Виды болезни Крона
Выделяют следующие формы заболевания:
- Илеоколит — поражение толстой и подвздошной кишки, самая распространенная форма;
- Илеит поражает только подвздошную кишку;
- Еюноилеит — поражение тощей и подвздошной кишки;
- Желудочно-дуоденальная форма — поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Болезнь Крона толстой кишки поражает толстый кишечник.
Как проявляется заболевание
Для болезни Крона характерны следующие симптомы: боли в животе, диарея, кровь в кале, снижается аппетит и масса тела, появляются язвы на слизистой оболочке.
В некоторых случаях возможна слабость, температура, артрит, конъюнктивит, воспаление желчных протоков, отставание в физическом развитии (у детей).
Причины болезни Крона
Причины заболевания не установлены. Согласно распространенной теории, в основе развития заболевания лежит патологическая реакция иммунитета.
Следующие факторы повышают риск болезни Крона:
- генетическая предрасположенность;
- экологические условия;
- курение, употребление алкоголя, лекарственных средств;
- склонность к аутоиммунным реакциям, аллергиям.
Программа обследования пациентов с болезнью Крона в Израиле
Диагностика включает лабораторные анализы и инструментальные исследования.
Анализы крови
- Лабораторные анализы крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса: повышенной концентрации С-реактивного белка в сыворотке, анемии, присутствия специфических антител (ASCA) в крови.
- Анализ кала на скрытую кровь дает возможность выявить незначительные примеси крови в кале, не являющиеся признаком наличия воспалительного процесса.
Гастроскопия
Исследование пищевода и желудка с использованием эндоскопа.
Колоноскопия
Метод исследования толстого кишечника с помощью эндоскопа. 
Виртуальная колоноскопия
Вид компьютерной томографии.
Бариевая клизма
Обследование предполагает рентгенографию кишечника.
Компьютерная томография (КТ) брюшной полости
Обследование заключается в послойном сканировании органов с помощью рентгеновских лучей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Информативный диагностический метод сканирования.
Эффективные виды лечения болезни Крона за границей
Лечение болезни Крона за рубежом проходит с использованием современных безопасных лекарственных средств. Хирургическая операция выполняется только при наличии показаний. Многие выбирают лечение за рубежом, зная о его высокой эффективности.
Профессиональный подход к лечению болезни Крона в Израиле
Гастроэнтерология клиники Меир специализируется на лечении болезни Крона, как консервативном, так и хирургическом. Следует отметить, что болезнь Крона — это хроническое заболевание, и добиться полного излечения пациента невозможно. Поэтому целью лечения является достижение стойкой ремиссии. В том случае, если это не представляется возможным, лечение направлено на минимизацию выраженности симптоматики и предотвращение развития осложнений.
Медикаментозная терапия болезни Крона может включать:
- Прием антибиотиков (метронидазол, ципрофлоксацин)
- Прием противовоспалительных лекарственных средств (азакол, сульфасазалин, преднизолон, буденозид)
- Прием иммунодепрессантов (метотрексат, меркаптопурин, адалимумаб, азатиоприн, инфликсимаб).
В том случае, если лекарственная терапия не дает положительного результата, применяют хирургическое вмешательство при болезни Крона. Операция предполагает удаление пораженного участка кишечника, закрытие фистул, дренирование абсцессов, устранение непроходимости. Хирургическое вмешательство также показано по экстренным показаниям.
Способы лечения болезни Крона в клинике Меир
Методы лечения болезни Крона в медицинском центре Меир зависит от:
- длительности и частоты рецидивов,
- выраженности симптоматики,
- ущерба для качества жизни пациента.
Специалисты клиники Меир применяют медикаментозную терапию болезни Крона, а при осложнениях используют хирургическое вмешательство.
Стоимость лечения
Сколько будет стоить лечение болезни Крона, можно сказать только после консультации врача, так как лечение может быть разным, оно подбирается индивидуально. Цены на лечение в Израиле невысокие, если сравнивать с другими развитыми странами.
Организация лечения в Израиле
Если вы хотите пройти качественное лечение болезни Крона в одной из лучших израильских клиник, обратитесь к специалистам МЦ Меир, заполнив контактную форму. Вы получите ответы на ваши вопросы и помощь в организации поездки.
Источник
Болезнь Крона — это хроническое, тяжелое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может наблюдаться поражение любого его отдела, начиная полостью рта и заканчивая прямой кишкой. Клинически оно проявляется воспалением всей толщи стенки пищеварительной трубки, образованием язв и рубцов.
Болезнь Крона в цифрах и фактах:
- В 70% случаев патологический процесс развивается в тонкой кишке, в 25% случаев — в толстой кишке, в 5% случаев — в пищеводе, желудке или области ануса.
- Болезнь Крона может начинаться в любом возрасте. Чаще всего — в 20-50 лет.
- Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто.
- Точных данных о том, насколько распространено заболевание, нет. На территории Великобритании на 1500-1800 человек приходится 1 больной.
Почему возникает болезнь Крона?
Причины возникновения болезни Крона точно не установлены. Имеется несколько теорий на этот счет. Наиболее популярная из них гласит, что значительная роль принадлежит неправильной работе иммунной системы. Она начинает воспринимать в качестве чужеродных агентов компоненты пищи, полезные для организма вещества, бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры. В результате белые кровяные тельца, — лейкоциты, — накапливаются в стенке кишечника, развивается воспалительный процесс.
Однако, ученые затрудняются сказать, является ли изменение работы иммунной системы причиной или следствием болезни Крона.
Другие возможные причины заболевания:
- Генетические нарушения: у 5-10% пациентов есть близкие родственники, у которых тоже диагностирована болезнь Крона.
- Нарушения работы иммунной системы, в том числе аллергии, аутоиммунные реакции и заболевания. Кроме того, причиной развития болезни Крона могут стать перенесенные ранее бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать нарушение иммунного ответа.
- Курение. По данным статистики, у курильщиков болезнь Крона развивается в 2 раза чаще, чем у некурящих людей. Если пациенты продолжают курить, то заболевание протекает у них тяжелее.
- Образ жизни. Чаще всего данная патология регистрируется в экономически развитых странах, причем рост заболеваемости отмечается с 50-х годов ХХ века, когда началось общее улучшение благосостояния стран Европы и США.
Признаки болезни Крона
Симптомы болезни Крона определяются местом локализации поражения, тяжестью заболевания, его продолжительностью и наличием рецидивов. Симптомы болезни Крона делятся на три группы:
- Кишечные.
- Общие.
- Внекишечные.
Кишечные признаки болезни Крона:
- Диарея более 6 раз в сутки. При тяжелом течении заболевания диарея может мешать нормальной жизни и даже полноценному сну.
- Боли. Их локализация будет зависеть от пораженного отдела ЖКТ. В ряде случаев абоминальная боль напоминает картину острого аппендицита.
- Потеря аппетита.
- Снижение веса.
- Кровотечения. Они возникают при изъязвлении стенки пищеварительной трубки. При поражении верхних отделов органов ЖКТ, кровотечения могут носить скрытый характер и обнаруживаться при проведении теста на скрытую кровь в кале. При поражении терминальных отделов толстой кишки, в кале обнаруживаются прожилки крови или темные сгустки. При хроническом тяжелом течении заболевания, такие кровотечения могут вызвать развитие среднетяжелой и тяжелой анемии.
Общие симптомы болезни Крона:
- Повышенная утомляемость.
- Слабость.
- Бледность кожных покровов (при развитии анемии).
- Периодические повышения температуры.
Внекишечные проявления болезни Крона:
- Образование свищей. При длительном течении воспалительного процесса в кишечной стенке, он может привести к образованию свищевых ходов, открывающихся в брюшную полость, влагалище, мочевой пузырь, перианальную область. Это чревато развитием серьезных инфекционных осложнений вплоть до перитонита и сепсиса.
- Артриты.
- Поражение глаз — эписклериты, увеиты.
- Поражение кожи — эритемы, пиодермии, гнойничковые поражения.
- Заболевания печени.
Какое обследование необходимо при подозрении на болезнь Крона?
Заболевание помогают выявить следующие исследования и анализы:
- Эндоскопические методики: ректороманоскопия (осмотр прямой и сигмовидной кишки), колоноскопия (осмотр ободочной кишки). Врач вводит через задний проход пациента специальное эндоскопическое оборудование с видеокамерой и проводит осмотр слизистой оболочки кишки. Эти исследования отличаются высокой информативностью, при этом они не требуют общего наркоза, не нужно делать разрез, на организм во время процедуры не действуют никакие излучения. Колоноскопию широко применяют для скрининга и ранней диагностики различных заболеваний кишечника, в том числе злокачественных новообразований.
- Рентгеноконтрастные исследования кишечника. При подозрении на поражение толстого кишечника проводят ирригографию. Пациенту вводят при помощи клизмы рентгеноконтрастный раствор, а затем делают рентгеновские снимки — на них хорошо видны контуры заполненной контрастом кишки.
- Биопсия. Во время эндоскопических исследований врач может взять фрагмент «подозрительного» участка слизистой оболочки кишечника при помощи специальных инструментов и отправить его в лабораторию.
- Общий анализ крови. Выявляется анемия, воспалительные изменения.
- Биохимический анализ крови позволяет выявить снижение содержания белков, жиров, глюкозы, кальция.
- Анализы кала: микроскопия, бактериологическое, химическое исследование.
- Компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Лечение болезни Крона
Так как причина болезни Крона до настоящего времени неизвестна, эффективных методов лечения не существует. Однако, есть препараты, при помощи которых можно контролировать заболевание, обеспечить длительную ремиссию.
Пациентам назначают противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников), иммунодепрессанты, антидиарейные средства.
При тяжелом течении болезни Крона может быть проведено хирургическое лечение. Во время операции удаляют пораженный участок кишки. Но это приводит не к излечению, а лишь к облегчению состояния. Через некоторое время воспаление развивается в соседнем участке кишки.
Некоторым больным требуется несколько операций. Иногда бывает целесообразно удалить большой отрезок кишечника. Если после этого не удается восстановить целостность кишки — хирург накладывает колостому.
Возможные осложнения. Болезнь Крона — предраковое заболевание
Болезнь Крона может осложниться состояниями, которые требуют хирургического лечения, такими как: кишечная непроходимость, нагноение, кишечные кровотечения, перитонит, образование свищей (патологических сообщений петель кишки между собой, с соседними органами, кожей).
Одно из самых тяжелых осложнений болезни Крона — злокачественное перерождение. Причем, если не применяются специальные методы диагностики, опухоль может долго никак себя не проявлять. Она начнет давать симптомы только на поздних стадиях, при этом зачастую обнаруживаются метастазы, прорастание в соседние органы.
Эффективным методом ранней диагностики предраковых заболеваний и злокачественных опухолей толстой кишки является колоноскопия. Это эндоскопическое исследование назначают пациентам с длительными болями в животе, когда их причина неизвестна, при подозрениях на болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, онкологические заболевания. Также колоноскопию рекомендуется регулярно проходить всем людям старше 50 лет.
При болезни Крона колоноскопию нельзя проводить, когда заболевание находится в активной стадии.
Вы можете пройти колоноскопию в Европейской клинике — у нас это исследование выполняют опытные специалисты на современном оборудовании. После процедуры вы получите видеозапись с камеры колоноскопа, с которой в будущем можете обратиться к любому врачу. Для уменьшения дискомфорта в Европейской клинике вы можете пройти колоноскопию в состоянии медикаментозного сна.
Источник