Что покажет узи при болезни печени

Расшифровка УЗИ печени отражает состояние органа и позволяет определить, есть ли патология и в какой степени нарушено функционирование при различных заболеваниях.

После обследования пациент на руки получает подробное заключение, в котором не будет написан диагноз, в протоколе обследования обозначаются размеры органа в целом и долей, структура ткани, наличие патологических включений или пятен. Зная, что означают те или иные понятия, что должно быть в описании здоровой печени, каждый человек сможет оценить состояние, удовлетворив свое любопытство еще до приема у специалиста.

Цель исследования

Ультразвуковое исследование печени

Чтобы оценить необходимость проведения исследования, если его назначает врач, следует помнить, что существует множество заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, способных привести к значительному снижению функционала органа и при неоказанной вовремя помощи сильно ударить по уровню здоровья пациента.

Своевременное определение патологического процесса и устранение его позволяет сохранить пациенту здоровье на высоком уровне. При диагностировании более серьезных заболеваний, не поддающихся лечению, определяется образ жизни, позволяющий сохранить нормальное функционирование организма на долгие годы.

Термины, употребляемые при описании печени на УЗИ

Для постановки правильного диагноза следует знать, что показывает УЗИ печени.

В каждой расшифровке содержатся цифровые значения (размеры) и описание.

В заключении можно увидеть следующие понятия:

Кальцинат – это участок печени, пропитанный солями, возникающий при инфекционном заболевании органа.
Киста – это полость в структуре органа содержащая жидкость. Относится к доброкачественным образованиям.
Опухоль – это злокачественное образование плотной структуры, прорастающее вглубь тканей органа, возможно распространение за пределы капсулы.
Диффузные изменения печени могут являться признаком заболевания органа или отражать естественное старение организма. Данный термин говорит об изменении ткани всего органа. Диффузные изменения при диагностике могут выявляться при гепатите или циррозе.
Повышенная эхогенность обозначает наличие участков в структуре, не пропускающих ультразвуковую волну и препятствующих тем самым полноценному исследованию.
Симптом «белая печень» говорит о жировом поражении, гепатоциты заменены не функциональной жировой тканью и плохо отражают ультразвуковые волны. На снимках образуются участки светлой печени.

Стоит помнить, что расшифровка ультразвуковой диагностики для врача, только он сможет поставить верный диагноз. Один и тот же показатель может свидетельствовать о разных заболеваниях или быть нормой.

Помимо перечисленных показателей иногда в расшифровке печени можно встретить такие термины, свидетельствующие о заболевании:

Пятна на печени – это участки уплотнения, свидетельствующие о наличие очагов заболевания, часто говорят о поражении органа лямблиями.
Уплотнение печени – это также термин диагностов, свидетельствующий о наличии новообразований, для уточнения злокачественности проводится биопсия с последующим гистологическим изучением.

Определение гепатита

По печени на УЗИ можно определить острый период инфекционного поражения или хронический. Определение этиологии заболевания (А, В или С) по данным ультразвуковой диагностики не делается.

При гепатите в острой стадии наблюдается увеличение размеров органа, структура ткани неоднородна и плотность выше, чем в норме.

При хронической форме к признакам острого периода добавляется нарушение сосудистого рисунка.

Как проявляется цирроз

Определение цирроза печени при ультразвуковой диагностике

Ультразвуковая диагностика при циррозе не является профилирующей, проводится для подтверждения диагноза и определения степени нарушения функционирования гепатоцитов.

В начале процесса орган увеличивается в размере, в дальнейшем, после истощения компенсаторного механизма, уменьшается.
Учитывая, что печень склонна к регенерации, внутри обнаруживаются участки восстановленных тканей, что выражается в мозаичности рисунка.
При циррозе печени всегда присутствуют очаговые изменения меняющиеся в динамике заболевания. При длительном наблюдении за пациентом врач видит последовательное прохождение стадий болезни.
Нарушение функций печени сопровождается повышением нагрузки на селезенку, что приводит к увеличению ее размеров, которую видно на УЗИ селезенки.
Углы печени расширяются, край приобретает бугристую структуру (в норме край ровный, четкие границы, углы заострены).

Зернистость печени – патология или норма?

Зернистая структура может быть показателем нормы, при условии, что структура незначительная и однородная. Причиной грубой зернистости может стать образование метастаз при онкологических процессах, абсцесс или саркаидоз.

Новообразования по УЗИ

Данные ультразвукового исследования при опухолях отличаются своим многообразием. Структура, форма и контуры меняются в зависимости от процесса (доброкачественный или злокачественный).

Используя УЗИ печени, сложно определить степень опасности заболевания. При выявлении патологического очага назначаются более конкретные диагностические методы, в том числе и биопсия с последующей гистологией. Только собрав все данные, которые возможно, врач принимает решение о проведении операции.

При подозрении на рак в обследование печени включается визуализация прилегающих органов, сосудов и всех лимфатических узлов, доступных для просмотра.

Наиболее частое поражение печени будет не первичное образование опухоли, а метастазы при других локализациях. Края таких образований будут четкие, при обнаружении опухоли обязательно оценивается размер патологии, глубина прорастания и степень деформации ткани органа.

Для определения злокачественности процесса применяются условные разграничения:

При доброкачественном новообразовании края очага ровные, рост при динамическом наблюдении медленный, в сосуды не прорастает, по мере увеличения размеров оттесняет их в сторону.
При злокачественном – процесс распространяется быстро с прорастанием оболочек органа, края не ровные, прорастает в сосудистую сеть, деформирует узлы лимфатической системы.

Расшифровка результатов УЗИ печени используется для уточнения диагноза, поставленного на основе жалоб пациента и результатов других методов диагностики. При спорном вопросе необходимо назначение более подробного исследования, в диагностике рака наиболее информативна биопсия с гистологией.

Загрузка…

Источник

Ультразвуковое исследование печени – диагностический инструментальный способ, в ходе которого доктором оценивается состояние железы, определяются патологии на основании видимой на экране картинки, получаемой из-за отражения УЗ-волн от биологических внутренних структур.

Для получения картинки на мониторе во время диагностической процедуры врачом применяется датчик. Он одновременно улавливает и испускает волны. Для оценки состояния печени используют датчики с разными частотами, чтобы лучше визуализировать структуру железы, патологические процессы.

Что показывает УЗИ печени и его расшифровка, нормы для взрослых мужчин и женщин, описание печеночных заболеваний – рассмотрим подробно.

Ультразвуковое исследование печени

Во время ультразвукового исследования печени медицинский специалист оценивает размеры, структурное строение органа, выявляет уплотнения (кисты, гемангиомы, злокачественные опухоли и пр.), воспалительные реакции и др. патологические процессы.

По внешнему состоянию железы, наличию воспаления либо нехарактерных новообразований, структуре близлежащих тканей, кровеносных и лимфатических сосудов можно диагностировать ряд заболеваний – цирроз, гепатоз, аденома, онкология, метастазы, гепатит.

УЗИ печени предстает безболезненной и высокоинформативной манипуляцией, не доставляющей дискомфорта пациенту. Методика исследования хорошо переносится, поэтому часто практикуется в отношении взрослых, пожилых людей, беременных женщин, маленьких детей.

Что показывает УЗИ железы?

Посредством ультразвукового обследования дается оценка размерам (норма или гепатомегалия), структуре (однородная, неоднородная), расположению железы.

Диагностируют наличие либо отсутствие каких-либо патологических образований (метастазы, опухоли, кисты).

Также оценивается состояние кровеносных сосудов, желчного пузыря, внутри- и внепеченочных протоков.

Расшифровка УЗИ печени врачом позволяет выявить следующие заболевания:

Стеатоз или жировая дистрофия печени.
Цирротические процессы.
Острая либо хроническая форма гепатита со структурными преобразованиями в органе.
Патологические очаги в железы (эхинококковые кисты, абсцессы с гнойным содержимым).
Новообразования доброкачественного, злокачественного характера.
Кальцинаты в печени, протоках.
Умеренные либо существенные структурные преобразования.

С помощью визуализации печени человека можно определить структурные преобразования, которые обусловлены патологиями сердечно-сосудистой системы.

Показания к проведению

Диагностический инструментальный метод рекомендуется при гепатомегалии, которая выявлена посредством перкуссии (простукивание проекции печени пальцами) и пальпации (прощупывание железы через стенку живота).

Показания:

Появление желтушности кожного покрова, белков глаз и видимых слизистых оболочек.
Зуд кожного покрова на фоне исключения аллергических заболеваний.
Рост концентрации билирубина в крови.
Боль в области проекции печени постоянного, периодического характера.
Асцит (в брюшной области скапливается существенное количество свободной жидкости).
Травмирование живота, например, вследствие тупого удара, ДТП.
Подозрение на наличие первичного либо вторичного рака печени.
Чрезмерное потребление алкогольной продукции.
Продолжительное применение медикаментозных препаратов гепатотоксического свойства.

УЗИ печени рекомендуется для контроля эффективности терапии острых и хронических патологий печени.

Противопоказания

К проведению диагностической манипуляции абсолютных противопоказаний не существует, поскольку метод отличается безопасностью, неинвазивностью.

К относительным противопоказаниям относят такие случаи:

Наличие у пациента ожогов, ран, высыпаний гнойничковой природы либо любых нарушений целостности кожи в области исследования (прикосновения датчиком).
Не рекомендуется проведение УЗИ после 27 недели беременности, поскольку в этот период матка значительно увеличивается в размере, давит на близлежащие органы и ткани, «закрывает» от УЗ-сканера органы брюшной полости. Вследствие этого можно получить «смазанную» картину, которая не даст требуемой информативности.
Сильные боли в эпигастральной области, из-за чего пациент не может принять нужное положение для проведения УЗИ, либо не способен находиться в спокойном состоянии 5-10 минут.

Когда же исследование необходимо провести в экстренном порядке, на относительные противопоказания внимания не обращают.

Норма УЗИ

Ультразвуковое исследование предстает быстрой безопасной процедурой. По окончанию исследования медицинский специалист выдает пациенту заключение, с которым нужно посетить лечащего врача для расшифровки, постановки диагноза.

Нормальные показатели исследования печени

В ходе диагностического обследования доктор обязательно определяет размеры железы, дает оценку контурам, состоянию эхоструктуры (гомогенная, негомогенная). УЗИ позволяет визуализировать желчные внутрипеченочные протоки, крупные кровеносные сосуды, вены.

Все показатели вносятся в специальный лист – заключение. На основании оного можно поставить правильный диагноз, либо сузить круг поиска для определения патологии (то есть исключить некоторые болезни).

На фоне УЗИ врач дает оценку таким показателям:

Анатомическое строение железы.
Форма органа, описание контуров.
Эхогенность.
Структурное строение.
Сосудистый рисунок.
Состояние внутрипеченочных каналов.
Состояние крупных сосудов.
Наличие/отсутствие диффузных или очаговых преобразований.
Наличие патологических новообразований.

Также на основании полученной картины диагност прописывает отличия патологических преобразований друг от друга с предположением, какая именно болезнь у пациента.

Нормальные показатели:

45 градусов – норма угла нижнего края левой доли органа.
75 градусов – норма угла правой доли железы.
Размер правой доли (косой вертикальный) составляет до 15 см включительно.
ТЛД (толщина левой доли органа) до 14 см включительно.
Краниокаудальный размер левой части до 10 см.
Толщина левой части до 8 см.
Ширина железы варьируется от 23 до 27 сантиметров.
Длина органа колеблется в норме от 14 до 20 см.
Поперечные размеры имеют вариабельность 20-22,5 см.
Параметры воротной вены – 1-1,4 см.
Параметры печеночных вен от 6 до 10 мм.
Норма нижней полой вены составляет 15-25 мм.
Норма печеночной артерии до 6 мм, однако, не менее 4 мм.
Желчные долевые каналы в пределах 2-3 мм.

Если у пациента печень работает хорошо, то в заключении будет прописано, что края ровные, четкие. Структура паренхиматозной ткани отличается мелкозернистостью, однородностью, в нее входит много мелких линейных и точечных включений. Звукопроводимость здоровой печени высокая. Имеет свойство ухудшаться, когда развиваются диффузные преобразования вследствие гепатоза, фиброза.

Размеры

Общая ширина железы до 270 мм, но не менее 230 мм, длина же от 140 до 200 мм, а поперечный параметр 200-225 мм.

Толщина левой доли имеет максимальный размер в 80 мм, а правой части – 140 мм.

Когда диагностируют гепатомегалию (увеличение в размерах), то это патологическое состояние, требуется искать причины.

Нормальная ультразвуковая картина

Паренхиматозные ткани отличаются гомогенностью, имеют мелкозернистую структуру, отсутствуют нехарактерные включения. На изображении визуализируются эхогенные (яркие) стенки. Тонкие печеночные вены сложно увидеть посредством УЗИ, однако это возможно посредством пробы Вальсальвы (пациенту нужно глубоко вдохнуть, при этом закрыть нос, рот).

УЗИ в детском возрасте

Нормальный результат УЗИ у детей несколько другой, поскольку размеры печени зависят от возрастной группы человека. У ребенка 1-2 лет правая доля 60 мм, и каждый год увеличивается на 0,6 см. К 15 годам переднезадний параметр около 10 см, а к 18 – 120 мм. Левая доля у новорожденных малышей 3-4 см, каждый год увеличивается на 2 мм, и к 18 годам становится 50 мм.

Расшифровка ультразвукового исследования

Расшифровкой полученного заключения по УЗИ занимается врач.

Он оценивает состояние печени в совокупности с другими исследованиями, что позволяет поставить правильный диагноз.

При необходимости назначается дополнительная диагностика.

УЗИ-картина при различных патологиях

Каждое печеночное заболевание характеризуется определенными ультразвуковыми признаками, которые с легкостью визуализируются на мониторе.

УЗИ-картина при заболеваниях печени представлена в таблице:

Болезнь	УЗИ-описание
Цирроз	Гепатомегалия. Если орган уменьшен, это будет означать запущенную стадию. Гиперэхогенность, низкая звукопроводимость, неоднородность структуры, края не округлые, а бугристые.
Гепатит	Контуры отличаются ровностью, четкостью, структура негомогенная, преобразование сосудистого рисунка, повышенная звукопроводимость, гипоэхогенность.
Жировая инфильтрация	Гепатомегалия, угол нижней части свыше 45 градусов, неоднородность структуры, высокая эхогенность, сниженная звукопроводимость. Контуры четкие, но неровные, края закруглены.
Абсцессы	Круглые либо неправильной формы новообразования, имеющие четко визуализирующиеся стенки. Образования имеют разную эхогенность, перемещающееся содержимое.
Диффузные/очаговые изменения	Это множественные либо одиночные очаги, которые характерны для опухолей и кист.

УЗИ в современной медицинской практике – «золотой стандарт», поскольку процедура проводится быстро, безопасна для всех пациентов, неинвазивна, при этом информативна.

Источник

УЗИ печени считается наиболее доступным, безболезненным и информативным способом диагностики. Такое обследование проводится для внешнего осмотра органа в реальном времени, определения его структурных и функциональных особенностей. Ультразвуковая диагностика проводится методом сканирования волновыми излучениями, которые отражаются от печени. После обработки на цифровом оборудовании на дисплей выводится изображение. Врачи изучают эту картинку, делают заключение относительно состояния органов.

Строение и функции печени

Это самый крупный непарный орган в человеческом организме. У младенцев печень занимает половину всей брюшной полости. У взрослых людей орган весит примерно 2 кг. У девушек масса печени составляет приблизительно 1,5 кг. Орган локализован в правом подреберье, формируется в виде прямоугольного треугольника, самая длинная сторона которого равна 18 см, а ширина – 13 см. Под печенью находится желчный пузырь и каналы, по которым в кишечник проходит жидкость, способствующая перевариванию пищи.

Орган состоит из пары неравных долей, соотношение которых составляет 1:6. Крупная часть локализована с правой стороны, меньшая немного заострена. Две половины соединяются связками. При проведении УЗИ печени анализируются каждая доля отдельно, а затем весь орган целиком.

Повреждения или болезни органа часто приводят к смерти.

Функции печени

Перечислим основные:

Обмен веществ. Вся кровь проходит через печень. Этот орган отвечает за поглощение и переработку питательных микроэлементов. Печень вырабатывает желчь, которая направляется в кишечник, способствует нормальному пищеварению. Питательные микроэлементы попадают в ткани организма.
Печень содержит гликоген и другие витамины.
Функция детоксикации помогает устранять токсины, вредные микроэлементы, поступающие из окружающей среды в желудок с продуктами питания.

Когда плод развивается в утробе матери, печень отвечает за кроветворение. После рождения эта функция утрачивается. Если человек теряет много крови, печень может возобновить утраченный объем.

Показания к проведению УЗИ

Ультразвуковая диагностика печени назначается в таких ситуациях:

у пациента возникает пожелтение кожи, слабость, ухудшается аппетит;
болит живот в районе печени, при пальпации выявляется увеличение;
хронический гепатит;
патология желчного пузыря;
полученные травмы;
во время химиотерапии нужно контролировать состояние печени;
профилактическое обследование;
оценка качества лечения;
определение присутствия метастазов в печени и их расположение;
в плазме присутствует слишком много билирубина;
изменение уровня трансаминаз в крови;
предположение наличия опухолей;
девушкам проводит УЗИ перед употреблением оральной контрацепции.

Подготовка к УЗИ печени

Процедуру диагностики лучше проводить после подготовительных мероприятий, подразумевающих воздержание от приема продуктов питания на протяжении 10 часов. Нужно ориентироваться по времени, на которое назначена процедура ультразвуковой диагностики. Иногда допускается 6 часовое голодание перед обследованием. Если диагностика выполняется не в утреннее время, а после обеда или перед завершением рабочего дня, можно есть подсушенный белый хлеб, чтобы не ходить голодным. Для профилактики и борьбы с метеоризмом нужно в течение нескольких суток перед процедурой отказаться от приема продуктов, усиливающих газообразование.

Если у пациента проблемы с кишечником или другими отделами пищеварительной системы, для борьбы с метеоризмом придется сесть на диету. Рекомендуется в течение двух-трех дней до обследования употреблять медикаменты, снижающие газообразование.

Необходимо обеспечить организм и дробное питание примерно 4-5 раз в сутки малыми порциями. Максимальный допустимый объем воды составляет 1,5 л в день.

Для снижения газообразования нужно выпить активированный уголь, Эспумизан, отвар ромашки. Можно поставить клизму за час до УЗИ. Здоровым пациентам это делать необязательно. Обследование нужно проводить на голодный желудок. Если требуется экстренная диагностика, необходимость в подготовительных мероприятиях отсутствует.

Проведение обследования

УЗИ проводится в амбулаторных условиях, продолжительность процедуры не превышает 30 минут. Больного размещают на кушетке в лежачем положении на спине. Иногда его просят повернуться набок. УЗИ печени не вызывает дискомфорт или боль. После диагностики можно приступать к обычным делам, вернуться на работу, водить машину. Побочных эффектов и осложнений процедура не вызывает.

Расшифровка данных

Заключение специалиста делается после обследования. Составляется бланк, в котором записываются особенности состояния органа, зафиксированные во время изучения данных, полученных в результате использования ультразвукового оборудования.

Разберемся, какие болезни показывают УЗИ печени:

Цирроз печени. На первых стадиях можно наблюдать преобразование в органе, увеличение в размерах, по мере развития болезни орган уменьшается по причине разрушения гепатоцитов.
Гепатит. УЗИ фиксирует увеличение размеров органа. На наличие инфекции указывают неоднородная структура.
Метастазы при онкологических процессах возникают в 20 раз чаще, чем первичные злокачественные опухоли. Почти всегда возникают множественные очаги воспаления.
Гематомы в печени выявляются при проведении ультразвукового обследования у 14% пациентов. У мужчин такие расстройства диагностируются в 4 раза реже. Кровоподтеки указывают на то, что повреждены капилляры. Гематомы могут быть очень большими, и распространяться на какую-то долю органа целиком.
Гепатома. Так называют онкологический процесс, который развивается очень быстро, отличается агрессивным течением.
Кальцинаты. Плотное образование солей провоцируется бактериальной инфекцией.
Кисты печени достигают в диаметре 10 см. Внутри таких новообразований появляется жидкость.
Жировая дистрофия. УЗИ показывает увеличение органа, местами появляются уплотнения, с размытыми контурами. Это может свидетельствовать о жировом перерождении клеточной структуры органа.

Эластография

Эта методика применяется для определения фиброза. При обычном ультразвуковом обследовании первая стадия этого расстройства от других патологий не отличаются. До недавних пор для правильного диагностирования выполнялась биопсия. Подобная процедура дорогостоящая и не вызывает побочных эффектов. ЛСД графическое обследование дает возможность правильно определить состояние пациента. Ультразвуковое оборудование сканирует межреберные промежутки.

Специальное оборудование оснащено датчиком, фиксирующим низкочастотные колебания. Они направляются в обследуемую ткань в органах, потом преобразуются в электромагнитные импульсы. Методика позволяет использовать несколько режимов, благодаря которым ультразвук сканирует печень детально. Можно оценить плотность ткани. Это методика обследования поможет выяснить, какая именно болезнь возникла у пациента и находится сейчас на ранней стадии.

Где проводить такое обследование?

Выполнять подобные процедуры можно в поликлинике или в процессе лечения в стационаре. На обследование нужно предварительно записываться, регистрироваться на сайте или в отделении. Существует много медицинских центров во всех городах, где выполняется диагностика.

Расшифровка данных

Пациенту предоставляют отсканированное изображение с заключением. В документе указываются такие данные:

Расположение и характеристики целей органа.
Структурные особенности печени.
Состояние желчного пузыря.
Патологические очаги заболевания.
Состояние вен, артерий.

Портальная гипертензия и другие расстройства

При таком расстройстве печень увеличивается, расширяются кровеносные сосуды, селезеночная вена увеличивается в диаметре, начинается спленомегалия. Гепатоз или жировая инфильтрация сопровождается повышением эхогенности клеточной структуры, увеличением размера, при этом меняется сосудистый рисунок. Возникают места с пониженной эхогенности, при которой затухает ультразвуковой сигнал.

Синдром бадд-Киари. Трудно рассмотреть вены, сосуды утолщаются, хвостатая доля органа увеличивается.

Метастазы, при которых гистологическая структура не отображается, ультразвуковое оборудование не может обследовать места возникновения воспаления.

Кальцинаты представляют собой плотные образования, вокруг которых формируется ткань, отражающая звуковые волны.

Определение состояния печени по результатам обследования требует опыта. Врачи должны специализироваться в значении терминов и их расшифровке. Только после детального клинического обследования с изучением жалоб пациента, ознакомлением с результатами дополнительных методов обследования можно выбирать терапевтическую методику и корректировать правильно образ жизни.

Печень считается одним из крупнейших органов брюшной полости. Отвечает за важные функции в организме. Принимает участие в кроветворении, удаляет из организма токсины. Через орган проходят все вредные вещества, которые попадают в пищеварительную систему. В процессе переработки отделяются полезные микроэлементы от токсинов или ядов. Поэтому заболевания печени возникают так часто у пациентов.

Источник