Диагностика и лечение болезней суставов скачать

Диагностика и лечение болезней суставов скачать thumbnail

Чепой В М

Диагностика и лечение болезней суставов

В. М. ЧЕПОЙ

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие Введение Глава 1. Обследование артрологического больного Глава 2. Ревматоидный артрит Глава 3. Ревматический артрит Глава 4. Псориатический артрит Глава 5. Болезнь Бехтерева Глава 6. Поражение суставов при диффузных заболеваниях соединительной ткани Системная красная волчанка Системная склеродермия Узелковый периартериит Дерматомиозит Синдром Шегрена Глава 7. Инфекционные артриты Инфекциоино-аллергический артрит Артрит при гриппе Туберкулезный артрит Туберкулез Понсе Бруцеллезный артрит Гнойный артрит Болезнь Лайм Глава 8. Артриты при кишечных инфекциях Артрит при дизентерии Артрит при иерсиниояе Артрит при язвенном колите Артрит при болезни Крона Артрит при болезни Уипла Глава 9. У рогенные артриты Гонококковый артрит Болезнь Рейтера Глава 10. Артрозы Глава 11. Межпозвоночный остеохондроз Остеохондроз шейного отдела позвоночника Остеохондроз грудного отдела позвоночника Остеохондроз поясничного отдела позвоночника Анкилизирующий вертебральный гиперостоз Глава 12. Заболевания суставов при нарушении обмена веществ Подагра Хондрокальциноз Артроз при гиперхолестеринемии Охроноз (алкаптонурия) Болезнь Кашина — Бека (уровская болезнь) Глава 13. Заболевания суставов при эндокринных нарушениях Гиперпаратиреоидная дистрофия (болезнь Реклингхаузена) Диабетическая артропатия Акромегалия Гипогениталнзм Болезнь Иценко — Кушингл Глава 14. Артропатии при заболеваниях крови Гемофилическая артропатия Артропатин при лейкемиях Глава 15. Остеохондропатии Болезнь Пертеса Остеохондропатия бугристости большой берцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера) Юношеская Остеохондропатия позвонков (болезнь Шейерманна) Глава 16. Редкие болезни и синдромы Интермиттнрующий гидрартроз Палиндромный ревматизм Периодическая болезнь (средиземноморская лихорадка) Саркоидоэ Деформирующая остеодистрофия (болезнь Педжета) Пахидермогиперистоз Синдром Титце Синдром Марфана Остеомаляция Болезнь Бехчета Экссудативная многоформная эритема Узловатая эритема Ксантомные гигантоклсточные опухоли Глава 17. Заболевания околосуставных тканей Синдром плечо — кисть Эпитрохлеит Стиллоидит Тендосиновит Пермартрит тазобедренного сустава Фиброзиты Глава 18. Миозиты Гранулематозный миозит Репмптичсская полимиалгия Лекарственный миозит Миозит при токсоплазмозе Заключение Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

Изменение климатических условий, высокая индустриализация, нарушение экологии, миграция населения и многие другие факторы предъявляют все большие требования к организму человека и способствуют снижению его аккомодационных возможностей. В связи с этим инфекция, аллергия, травматизация, охлаждение и другие отрицательные факторы могут провоцировать развитие патологических нарушений в организме. Постоянно изменяющаяся внешняя среда, снижение защитных сил организма, изменение биологических свойств микроорганизмов и др. предрасполагают не только к дальнейшему развитию заболевания, но и к изменению его клинических проявлений, а также к возникновению новых видов поражения при наличии тех же этиологических и патогенетических факторов.

Суставные ткани весьма чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям. Поскольку суставы тесно связаны с нервно-сосудистой и костно-мышечной системами, нарушения в этих системах незамедлительно сказываются и на состоянии суставов.

Как сложный биологический рычаг, выполняющий большую физическую работу, сустав нуждается в своевременном обеспечении энергетическими и пластическими ингредиентами. Для поддержания нормальных физиологических процессов в суставной системе большое значение имеют нормальные показатели всех видов обмена веществ в организме: белкового, жирового, углеводного, солевого, гормонального и др.

Как и в любой другой системе, в суставах постоянно происходят созидательные и разрушительные процессы Целенаправленность и уравновешивание этих противоположных процессов являются обязательными условиями нормального развития и поддержания жизненных функции системы. Любые отклонения в ту или другую сторону

Читайте также:  Приказ исполнение обязанностей директора школы на время болезни

——————————-

сказываются на характере структуры и функциях суставов и внесуставных тканей. Строгую взаимосвязь между формой и содержанием можно показать на примере поражения суставов. Так, аномалия развития одного сустава нижних конечностей очень рано приводит к появлению дегенеративных изменений в других суставах.

При изучении болезней суставов очень мало внимания уделяют костной ткани. Известно, что хрящевая ткань в определенной степени осуществляет свои энергетические и пластические функции через костную ткань. Есть основание считать, что костная ткань, содержащая около 30% коллагена, реагирует на большинство патологических состояний, развившихся в суставных тканях и имеющих системный характер.

Развитие остеолиза, остеопороза и процессов оссифи-кации (болезнь Бехтерева) наряду с другими механизмами, вероятно, связано также с состоянием коллагеновой структуры костной ткани. Это положение подтверждается тем, что нередко у больных ревматоидным артритом при небольших воспалительных изменениях в суставах наблюдается остеолиз и, наоборот, при выраженных клинических признаках воспаления продолжительное время отмечается слабый остеопороз в эпифизах костей.

Многие аспекты биохимических, гистоиммунных и биомеханических особенностей суставов полностью не раскрыты. Не установлены максимальные колебания увеличения или снижения функциональной способности сустава.

Компенсаторные возможности сустава велики и зависят от возраста, пола, состояния нервной и эндокринной систем, внутренних органов, а также от внешних условий.

Анатомически различают три основных вида суставов:

1) синартроз (неподвижный сустав)-эпифизы костей соединяются при помощи волокнистой ткани и хряща. Кости имеют тесный контакт, движения отсутствуют. Примером могут служить суставы костей черепа; 2) ам-фиартроз (малоподвижный сустав) — кости соединяются волокнистой тканью и хрящевыми дисками (например. межпозвоночные диски); 3) диартроз (свободно движущийся сустав) — сустав выстлан синовиальной оболочкой, которая продуцирует синовиальную жидкость. Большинство суставов в организме человека являются синовиальными.

Синовиальные суставы в свою очередь делятся на семь типов: 1) плоские суставы, в которых происходят

——————————-

[Image: Чепой1.jpg]

Риг. 1. Коленный сустав в сагиттальном разрезе, ! — tendo m, (jiiadrieipitis: 2 — bursa suprapat; 3 — patel: 4 — bursa prepak-1 I -сухожилие четырехглавой мышцы; 2-надколенниковая сумка; 3-надколенник; 4 преднаколенниковая подкожная сумка; 5 — крыльные складки;

6 — подколенниковая глубокая сумка, 7 — суставная капсула, 8 — полость

сустава.

только скользящие движения (запястные суставы),

2) шаровидные суставы (плечевые, тазобедренные):

3) эллипсоидные суставы (пястно-фаланговые, лучеза-пястные); блоковидные суставы, в которых движение происходит г одлютл плоскости — стйбааие и ^адуибацие

——————————-

(локтевой сустав); 5) мыщелковые суставы (коленные);

6) колесовидные, или вращающиеся, суставы, где происходит вращательное движение (I шейный позвонок);

7) седловидные суставы, где осуществляются все виды движения, кроме вращательного (пястно-запяст

ные).

Концы костей всех перечисленных суставов покрыты хрящом и соединены фиброзной капсулой, которая укреплена связками.

Важнейшими функциональными элементами сустава являются сочленяющие костные концы, фиброзная капсула, синовиальная оболочка, связки, хрящ, жировые подушки (рис. 1).

Синовиальная оболочка богата кровеносными и лимфатическими сосудами, продуцирует синовиальную жидкость и тем самым обеспечивает пластические, энергетические и защитные функции суставных тканей.

Синовиальная жидкость содержит все компоненты, имеющиеся в плазме крови, обладает постоянными физико-химическими константами (цвет бледно-желтый, реак ция щелочная, вязкость 5-б см). Она осуществляет ни тание суставного хряща, которое происходит диффузионным путем, и служит идеальной смазкой, обеспечивая скольжение суставных концов.

Читайте также:  Харьков кафедра паразитологии и тропических болезней

Суставной хрящ — соединительное тканное образование, состоящее из волокон, клеток и промежуточного вещества, богатого сульфатами А и С. Хрящ постоянно обновляется за счет хондроцитов в перихондральном слое, а в определенной степени за счет расширения хондроцитов и увеличения межуточных волокон во внутренних слоях.

Питание хряща осуществляется через синовиальную жидкость и частично через эпифизы костей. Хрящ эласти чен, и при движении происходят его сжатие и разжатие. Во время атого акта он получает новую порцию питательных веществ. Одновременно в период разжатия к этому месту стремится синовиальная жидкость, повышающая внутрисуставное давление и защищающая хрящ от трав-матизации.

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Источник

Скачать книгу в формате:

  • fb2
  • epub
  • rtf
  • mobi
  • txt

Аннотация

Изменение климатических условий, высокая индустриализация, нарушениеэкологии, миграция населения и многие другие факторы предъявляют всебольшие требования к организму человека и способствуют снижению егоаккомодационных возможностей. В связи с этим инфекция, аллергия,травматизация, охлаждение и другие отрицательные факторы могутпровоцировать развитие патологических нарушений в организме. Постоянноизменяющаяся внешняя среда, снижение защитных сил организма, изменениебиологических свойств микроорганизмов и др. предрасполагают не только кдальнейшему развитию заболевания, но и к изменению его клиническихпроявлений, а также к возникновению новых видов поражения при наличии техже этиологических и патогенетических факторов.Суставные ткани весьма чувствительны к любым внутренним и внешнимотрицательным воздействиям. Поскольку суставы тесно связаны снервно-сосудистой и костно-мышечной системами, нарушения в этих системахнезамедлительно сказываются и на состоянии суставов.Как сложный биологический рычаг, выполняющий большую физическую работу,сустав нуждается в своевременном обеспечении энергетическими ипластическими ингредиентами. Для поддержания нормальных физиологическихпроцессов в суставной системе большое значение имеют нормальные показателивсех видов обмена веществ в организме: белкового, жирового, углеводного,солевого, гормонального и др.Как и в любой другой системе, в суставах постоянно происходят созидательныеи разрушительные процессы Целенаправленность и уравновешивание этихпротивоположных процессов являются обязательными условиями нормальногоразвития и поддержания жизненных функции системы. Любые отклонения в ту илидругую сторону

ЕЩЕ

Популярные книги

  • Девушка в поезде

    Аннотация:

    Джесс и Джейсон. Такие имена дала Рейчел «безупречным» супругам, за жизнью которых она день за д…

    Блок — 13 стр.

  • Стрелок (Темная башня - 1)

    Аннотация:

    Стивен КИНГ ТЕМНАЯ БАШНЯ СТРЕЛОК Посвящается Эду Ферману, который рискнул прочесть эти исто…

    Блок — 10 стр.

  • Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами

    Аннотация:

    Многие стесняются говорить о кишечнике вслух. Может быть, именно поэтому мы так мало знаем о самом м…

    Блок — 11 стр.

  • Уверенность в себе. Книга для работы над собой

    Аннотация:

    В бизнесе (да и в жизни в целом) постоянно приходится покидать зону комфорта: выступать публично, ве…

    Фрагмент — 4 стр.

  • Техники Радикального Прощения: Радикальное Проявление

    Аннотация:

    Автор бестселлера «Радикальное Прощение» предлагает нам новый инструмент, который поможет вам пр…

    Блок — 6 стр.

  • Множественные умы Билли Миллигана

    Аннотация:

    ДЭНИЕЛ КИЗ МНОЖЕСТВЕННЫЕ УМЫ Билли Миллигана ПРЕДИСЛОВИЕ Эта книга является достоверным описание…

    Блок — 21 стр.

Приветствуем тебя, неведомый ценитель литературы. Если ты читаешь этот текст, то книга «Диагностика и лечение болезней суставов» Чепой В М небезосновательно привлекла твое внимание. Не часто встретишь, столь глубоко и проницательно раскрыты, трудности человеческих взаимосвязей, стоящих на повестке дня во все века. Увлекательно, порой смешно, весьма трогательно, дает возможность задуматься о себе, навевая воспоминания из жизни. Загадка лежит на поверхности, а вот ключ к отгадке едва уловим, постоянно ускользает с появлением все новых и новых деталей. Место событий настолько детально и красочно описано, что у читающего невольно возникает эффект присутствия. Обильное количество метафор, которые повсеместно использованы в тексте, сделали сюжет живым и сочным. Главный герой моментально вызывает одобрение и сочувствие, с легкостью начинаешь представлять себя не его месте и сопереживаешь вместе с ним. В рассказе присутствует тонка психология, отличная идея и весьма нестандартная, невероятная ситуация. Возникает желание посмотреть на себя, сопоставить себя с описываемыми событиями и ситуациями, охватить себя другим охватом — во всю даль и ширь души. Динамичный и живой язык повествования с невероятной скоростью приводит финалу и удивляет непредсказуемой развязкой. Существенную роль в успешном, красочном и динамичном окружающем мире сыграли умело подобранные зрительные образы. «Диагностика и лечение болезней суставов» Чепой В М читать бесплатно онлайн можно неограниченное количество раз, здесь есть и философия, и история, и психология, и трагедия, и юмор…

Читайте также:  Высыпания на лице и болезни кишечника

Читать Диагностика и лечение болезней суставов

Новинки

Император из провинции

Аннотация:

Моя семья потеряла всё лишь потому, что отец перешёл дорогу не тому человеку. Теперь я вынужден жи…

Полный текст — 52 стр.

Моя семья потеряла всё лишь потому, что отец перешёл дорогу не тому человеку. Теперь я вынужден жи…

Лошадка в зеленый горошек

Аннотация:

Прочтение книги в тесном семейном кругу создаст благоприятную атмосферу для тёплого, доверительно…

Фрагмент — 0 стр.

Прочтение книги в тесном семейном кругу создаст благоприятную атмосферу для тёплого, доверительно…

Секреты нумерологии: гид по хронально-векторной диагностике

Аннотация:

Эксклюзивная система хронально-векторной диагностики выходит за рамки закрытых нумерологических ш…

Фрагмент — 6 стр.

Эксклюзивная система хронально-векторной диагностики выходит за рамки закрытых нумерологических ш…

Проверка на прочность

Аннотация:

Совсем недавно сёстры Светловы обрели своё долгожданное счастье в лице двух братьев-близнецов. На…

Фрагмент — 9 стр.

Совсем недавно сёстры Светловы обрели своё долгожданное счастье в лице двух братьев-близнецов. На…

Кто не спрятался, вылетит – не поймаешь

Аннотация:

Сборник новелл объединяет идея поиска утраченных вещей, мыслей и любимых людей. Страх потери знак…

Фрагмент — 5 стр.

Сборник новелл объединяет идея поиска утраченных вещей, мыслей и любимых людей. Страх потери знак…

Как закалялось железо

Аннотация:

Книга о том как стать Ironman. Книга о том что можно стать железным человеком никогда до этого п…

Фрагмент — 5 стр.

Книга о том как стать Ironman. Книга о том что можно стать железным человеком никогда до этого п…

Край морей

Аннотация:

Обычная экскурсия по морю превращается в увлекательные морские приключения. Дедушка и Мия сражают…

Фрагмент — 2 стр.

Обычная экскурсия по морю превращается в увлекательные морские приключения. Дедушка и Мия сражают…

Источник