Днем и ночью лекарство или болезнь
Правильное, а главное, эффективное лечение – это целая наука. Все знают, что лекарства надо пить по инструкции, соблюдая график и учитывая приёмы пищи. Всё нужное об этом можно прочитать в статье «Как принимать лекарства правильно» на сайте «Мои года» (moi-goda.ru) . Но есть ещё один аспект, который значительно влияет на эффективность лекарств – биологические ритмы нашего организма.
И это подтверждает современная наука – хронофармакология. Это особый раздел фармакологии, изучающий влияние лекарств на организм в зависимости от времени суток.
Биологические ритмы организма
Любой организм живёт в соответствии с биологическими ритмами, от которых зависит работа всех органов
Основана эта наука на изучении биологических ритмов, по которым живет и функционирует каждый организм. Поэтому действительно существует оптимальное время для еды, сна, спорта, косметических процедур и, конечно, лечения. Уже доказано, что лекарства, принятые в нужное время, действуют лучше, дают меньше побочных эффектов. А в результате можно вылечиться быстрее и использовать меньшие дозы препарата. Специалисты заметили, что эффективность лекарства, принятого в нужное время увеличивается примерно в два раза и лечебный эффект наступает быстрее. Некоторые препараты, в соответствии с биоритмами, гораздо эффективнее назначать один раз в день в нужное время, а не делить на несколько доз.
Наука о биоритмах не такая уж новая. Врачи восточной медицины уже тысячи лет используют знания о меняющейся активности органов. Для этого используется так называемая система меридианов. Поэтому иногда лекарства могут назначаться даже ночью, если это необходимо. Но западная наука начала серьёзно изучать биоритмы сравнительно недавно. Хотя то, что эффективность некоторых лекарств меняется в зависимости от времени суток, врачи замечали и раньше, но не существовало научного объяснения этому.
Но сейчас лечение многих хронических заболеваний проводится с учётом биоритмов.
Важно!
Все представленные сведения носят ознакомительный характер. Все вопросы о назначениях лекарств с учётом биологических ритмов должны решаться только врачом! Не изменяйте график приёма препаратов самостоятельно!
Биологические ритмы и лечение
Всякая болезнь, мало того, что нарушает биоритмы организма, она ещё имеет и свой собственный ритм.
Обострения процесса и периоды затишья чередуются в течение суток. Бывают и сезонные колебания. Всё это могут подтвердить и сами больные, длительное время страдающие от какого-то заболевания. Ритмы многих хронических заболеваний уже хорошо изучены и учитываются при назначении лекарств. Например, известно, что приступы удушья у больных бронхиальной астмой возникают обычно во второй половине ночи. И препараты назначаются таким образом, чтобы обеспечить больному спокойный сон.
Все, у кого что-то и когда-то болело знают, что ночью боль становится особенно невыносимой, а днем ощущается меньше. Кстати, самые низкие болевые ощущения человек испытывает примерно с 13 до 16 часов. Поэтому лучше все болезненные процедуры назначать на это время, да и анестезия наиболее эффективна в 15 часов дня.
Во время ОРВИ, гриппа и других заболеваний, протекающих с повышением температуры, самые высокие цифры на термометре вечером, а самые низкие — утром.
Лечение в соответствии с биоритмами учитывает множество факторов: периоды активности разных органов, биохимические процессы, скорость усвоения и выведения лекарств, ритм самого заболевания и индивидуальные особенности организма.
В хронофармакологии используются следующие принципы:
1. Препарат назначают за некоторое время до ухудшения самочувствия.
2. Лекарство дают в соответствии со временем выработки аналогичных веществ в организме, чтобы его поступление извне совпадало с собственным ритмом организма. Если выпить лекарство в фазу активности нужного органа, его чувствительность будет оптимальной.
3. Препарат могут назначать в период его минимального негативного воздействия на определенный орган, например, печень или почки. Это уменьшает токсичное действие лекарства.
Глюкокортикоиды назначаются утром, с 8 до 11 часов. Это обусловлено тем, что при употреблении гормонов, организм снижает выработку собственных веществ, а от этого может пострадать кора надпочечников. А утром идёт активная выработка собственных гормонов корой надпочечников и лекарство не повлияет на уровень собственных гормонов. То есть прием препарата согласуется с естественным ритмом организма.
Бронхорасширяющие препараты при бронхиальной астме применяют по-разному, в зависимости от действия. Пролонгированные рекомендуется использовать на ночь, с 20 до 22, чтобы предотвратить ночные приступы.
Препараты железа при лечении анемии применяют во второй половине дня, так как железо лучше всего всасывается именно в это время. Наиболее низкий уровень гемоглобина и эритроцитов отмечается в ночные часы.
При ревматизме состояние суставов хуже всего по утрам, поэтому обезболивающие обычно рекомендуют принимать вечером.
Антибиотики, если они назначены 1 раз в сутки, лучше принимать в 20-21 час. Это обусловлено тем, что в это время происходит обострение воспалительных процессов.
При сахарном диабете инсулин вводят за полчаса до еды, так как максимальная концентрация сахара в крови возникает через час-два после еды. В этом случае инсулин подействует в нужное время.
При высоком уровне холестерина в крови назначают статины. Выработка холестерина и повышение его уровня в крови происходит вечером и ночью, а задача статинов – блокировать этот процесс. Поэтому такие препараты нужно принимать вечером.
Нестероидные противовоспалительные средства назначают в большей дозе вечером, так они меньше повреждают желудок и при этом более эффективно действуют.
Все тонизирующие средства принимают в первой половине дня, а успокаивающие – вечером и на ночь.
Транквилизаторы, по мнению специалистов, лучше принимать в меньшей дозе днем и в большей вечером. Так снижается токсичность препаратов.
Антигистаминные препараты более эффективны при вечернем приеме, примерно с 19 до 21 часа, так как максимум выработки гистамина – вещества, «обеспечивающего» аллергическую реакцию, начинается позже. Поэтому лекартсво успевает попасть в кровь и действует более эффективно.
В норме артериальное давление меняется в течение дня. У здорового человека самое низкое давление будет примерно в три часа ночи, а к 6-7 часам утра постепенно повысится. У больных гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями эти ритмы нарушены и поэтому пики артериального давления наблюдаются в другое время, например вечером. А утром, если давление уже повышено, оно может подняться ещё сильнее.
Но, не смотря на общие закономерности, известные врачам, у каждого больного может быть свой «график» скачков давления. Поэтому гипотензивные препараты назначают в зависимости от того, какой суточный ритм изменений артериального давления наблюдается у пациента. Для этого проводят суточный мониторинг АД с помощью специального прибора.
С точки зрения хронофармакологии гипотензивные препараты нужно принимать за несколько часов до прогнозируемого подъема давления, чтобы предупредить криз. Такой подход позволяет избежать сильных колебаний давления в течение суток, которые плохо действуют на человека. В этом случае гипотензивный эффект наступает быстрее и снижается частота осложнений.
При сердечных болезнях, врачи часто рекомендуют принимать сердечные средства длительного действия вечером, а быстрого действия — с утра, так как приступы стенокардии и инфаркты часто случаются рано утром.
Противоаритмические препараты также рекомендуется принимать поздно вечером.
Нитроглицерин гораздо эффективнее действует с утра, поэтому может потребоваться меньшая доза.
Препараты кальция лучше принимать на ночь, а магний – с утра.
Такие правила справедливы и для медицинских и просто оздоровительных процедур, а также занятий спортом. Например, массаж более всего полезен в 17-18 часов. Инъекции лучше всего делать утром, так как в это время меньше шансов на синяки и отёчность.
Уход за кожей тоже нужно проводить вовремя. Ночью, после 23 часов активизируются все регенеративные процессы, идет обновление клеток кожи, поэтому перед сном действительно полезно наносить на кожу питательные кремы.
Было обнаружено, что такие фитоадаптогены как женьшень, элеутерококк, аралия оказывают более выраженное влияние на организм во второй половине зимы и начале весны, а летом их действие снижается.
Другие материалы на тему медицины и здоровья читайте в разделе «Будем здоровы!» сайта «Мои года».
Читайте также:
Публикация была полезной?
Если да, то поставьте ей отметку «понравилось» — нажмите на большой палец вверх и тогда благодаря вам ещё больше читателей Яндекс Дзен её увидят!
Источник
МНН: Дифенгидрамин, Парацетамол, Фенилэфрин
Производитель: Медикал Юнион Фармасьютикалс
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Прочие анальгетики и антипиретики
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№122061
Период регистрации:
16.02.2016 — 16.02.2021
Торговое название
День и Ночь
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
5 таблеток покрытых оболочкой + 5 таблеток с пролонгированным высвобождением
Состав
активные вещества | Дневные | Ночные |
Парацетамола Фенилэфрина гидрохлорида Дифенгидрамина гидрохлорида | 500.0 20.0 — | 500.0 — 25.0 |
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза 2910 (15сПз), повидон К30, натрия кроскармеллоза, эудрагит, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
состав оболочки: гипромеллоза 2910 (5 сПз, 15сПз), титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 6000, железа оксид желтый (Е 172), тальк очищенный
Описание
Овальные двояковыпуклые таблетки с пролонгированным высвобождением белого цвета, с риской по обеим сторонам (дневные таблетки).
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с риской на одной стороне (ночные таблетки).
Фармакотерапевтическая группа
Анальгетики. Анальгетики-антипиретики другие. Анальгетики-антипиретики прочие.
Код АТХ N02BG
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Парацетамол быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт с достижением пиковой концентрации в плазме через 0,5-2 часа. Распределение: 25% парацетамола связывается с белками.
Метаболизм: около 90-95% метаболизируется в печени.
Выведение: парацетамол выводится с мочой. Средний период полувыведения колеблется от 1 до 4-х часов.
Фенилэфрин быстро абсорбируется из ЖКТ ( см. скорость выведения). Применение современных технологий обеспечивает постепенное высвобождение фенилэфрина и пролангированное действие дневных таблеток. Метаболизм фенилэфрина осуществляется в печени и в кишечнике с участием энзима моноаминоксидазы.
Фармакодинамика
Механизм и место приложения действия не ясны и могут быть связаны с подавлением синтеза простагландина в ЦНС.
Антипиретическое действие: принято считать, что антипиретическое действие парацетамола обусловлено его прямым воздействием на гипоталамические центры регулирования температуры тела, вследствие чего происходит выделение тепла в окружающую среду как результат расширения сосудов и усиленного потоотделения.
Обезболевающее действие: может объясняться повышением порога болевой чувствительности.
Дифенгидрамин при приеме внутрь быстро и хорошо всасывается, максимальная концентрация в плазме достигается через 1-4 ч. Связывание с белками плазмы- 98-99%. Большая часть метаболизируется в печени, меньшая- выводится в неизменном виде с мочой за 24 часа. Т ½ составляет 1-4 часа. Хорошо распределяется в организме.
Экскретируется с молоком матери и может вызывать седативный эффект у детей грудного возраста. Максимальная активность развивается через 1 ч., длительность действия – от 4 до 6 часов.
Препарат обладает жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием благодоря нестероидному противовоспалительному активному компоненту парацетамолу, входящему в состав как дневной, так и ночной таблеток.
Парацетамол, входящий в состав препарата День и Ночь, ингибирует синтез простагландина. Дневная таблетка, помимо парацетамола, содержит фенилэфрин, который является альфа-адреномиметиком и обладает сосудосуживающим действием, благодаря которому уменьшаются отеки слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Ночная таблетка, помимо парацетамола, содержит дифенгидрамин, который является блокатором Н1- гистаминовых рецепторов, обладает противоаллергической активностью, вызывает седативный и снотворный эффекты.
Показания к применению
— устранение симптомов ОРВИ и гриппа, сопровождающихся повышением температуры, явлениями ринита
Способ применения и дозы
Одна белая дневная таблетка после завтрака и одна желтая таблетка на ночь. Продолжительность лечения — не более 5 дней
Побочные действия
— головная боль, головокружение
— раздражительность, сонливость, помутнение зрения
— повышение артериального давления, сердцебиение, аритмии
— при длительном применении в высоких дозах возможно гепатотоксическое действие
— тромбоцитопения, агранулоцитоз
— желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту, носу и горле, тошнота, рвота
— задержка мочи
— в очень редких случаях- кожный зуд, эритема, сыпь, крапивница
Противопоказания
— беременность и период лактации
— конкурентное лечение ингибиторами моноаминоксидазы
— артериальная гипертензия или ишимическая болезнь сердца
— сахарный диабет
— закрытоугольная глаукома
— гипертериоз
— гиперплазия простаты
— феохромоцитома
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— детский возраст до 12 лет
Лекарственные взаимодействия
Дифенгидрамин: ингибиторы МАО усиливают холинолитические эффекты дифенгидрамина. При совместном применении с психостимуляторами отмечается антагонистическое взаимодействие.
Парацетамол: При одновременном назначении барбитуратов, противосудорожных средств, рифампицина, а также при одновременном применении алкоголя значительно повышается риск гепатотоксического действия.
Фенилэфрин: При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается потенцирование эффектов фенилэфрина. Фенотиазины, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фуросемид и другие диуретики снижают вазоконтрикторный эффект фенилэфрина. Окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, фуразолидон, прокарбазин, селегинин, симпатомиметики усиливают прессорный эффект, а последние — и аритмогенность.
Особые указания
Применять с осторожностью у лиц с гипертиреодизмом, гипертензией, коронарной недостаточностью, сахарным диабетом (д. мелитус), закрытоугольной глаукомой, гипертрофией предстательной железы, стенозирующей язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, стенозом шейки мочевого пузыря.
В период лечения следут избегать употребления алкогольных напитков. Эффекты, влияющие на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Дифенгидрамин, входящий в состав ночной таблетки, вызывает общую слабость, усталость, снижение внимания, головокружение, сонливость, нарушение координации движений. Препарат не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания, требует быстрой психической и двигательной реакции в ночное время.
Препарат должен применяться только в указанных дозах, не более обозначенного периода времени и строго по показаниям.
Настоятельно рекомендуется соблюдать указанный порядок приема таблеток (желтой — перед сном и белой – утром после завтрака), т.к. при приеме желтой ночной таблетки в дневное время возможны головокружение и сонливость.
Особенности влияния на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Следует соблюдать осторожность
Передозировка
Случаев передозировки препаратом День и Ночь зарегистрировано не было. При наступлении лекарственного отравления возможно развитие симптоматики, характерной для каждого из активных компонентов.
Дифенгидрамин провоцирует симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение и возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания, у детей- развитие судорог.
Парацетамол: прием больших (больше 10-15 г) доз парацетамола может привести к развитию печеночной недостаточности. Классическое поражение развивается в три стадии. Через несколько часов после приема лекарства появляются острые желудочно-кишечные симптомы. Через 24-48 часов эти симптомы стихают и начинает развиваться вторая, скрытая стадия поражения, а ещё через несколько дней развивается печеночная желтуха, зачастую сопровождаемая почечной недостаточностью и токсическим повреждением других органов.
Фенилэфрин вызывает гипертензию, тахикардию с последующей брадикардией, судороги, психоз, гипертермию.
Лечение: стимуляция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.
Специальным антидотом при отравлении парацетамолом является N- ацетицистеин, который применяется перорально в начальной дозе 140 мг/кг массы тела. Затем препарат применяется каждые 4 часа в дозе 70 мг/кг массы тела. Общая продолжительность лечения обычно составляет 72 часа.
Форма выпуска и упаковка
5 таблеток желтого цвета и 5 таблеток белого цвета помещают в контурную ячейковую упаковку из ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой.
По 1 упаковке в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять после истечения срока годности!
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
« Медикал Юнион Фармасьютикалс», Египет.
36, ул. Мохамед Хасан Эль-Гамаль, 6-й район, Наср Сити, Каир 11471, А/я 7010.
Владелец регистрационного удостоверения
«Медикал Юнион Фармасьютикалс», Египет
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство компании «Медикал Юнион Фармасьютикалс» в РК.
Адрес: г.Алматы 050040, Шашкина 36-а, кв.1;
тел./факс: 8(727) 263 56 00;
эл. почта: mupkz.al@gmail.com
| 421976871477976277_ru.doc | 53.5 кб |
| 474065351477977461_kz.doc | 62.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Источник