Из ушей идет гной что это болезнь

Гнойный отит — довольно распространённое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки среднего и внутреннего уха. На фоне этой патологии в ушной полости появляются выделения гнойного характера. Некоторые симптомы этого заболевания напоминают обычную простуду. Например, для гнойного отита также характерно повышение температуры тела и головные боли. Да и возникает эта патология практически одновременно с простудными болезнями.

Но существуют и специфические признаки, по которым и диагностируется заболевание. Если простуду можно перенести, не обращаясь за помощью к врачу, то появление признаков гнойного отита должно послужить поводом обязательного посещения клиники. Иначе, отсутствие правильного и своевременного лечения может привести к существенному снижению слуха, а в тяжёлых случаях — к развитию менингита.

Гнойный отит: симптомы, стадии развития

Для острой формы гнойного отита характерны следующие признаки:

• Болевой синдром. Является основным симптомом этой патологии. Интенсивность болей может быть различной: от едва заметной до невыносимой. По характеру — стреляющая, пульсирующая.
• Повышение температуры тела. Такой признак встречается довольно часто, но не является обязательным.
• Выделения из уха — характерный симптом острого отита, присутствует практически всегда.
• Снижение слуха — не является постоянным симптомом. Может наблюдаться при среднем и наружном отите, а может и вовсе отсутствовать при той и другой форме патологии.

Если в барабанной перепонке при среднем отите не образовалось отверстие (перфорация), то гной из слухового прохода не вытекает. Течение секрета возможно только после установления сообщения между средним и наружным ухом.

Острый средний отит имеет следующие стадии развития:

• Острый катаральный отит. Характеризуется сильным болевым синдромом, интенсивность которого возрастает ближе к ночи. Боль может быть сверлящей, пульсирующей, колющей в некоторых случаях (при чихании, кашле и т. д.), отдаёт в зубы и височную область. У больного наблюдается снижение аппетита и слуха, появляется высокая температура (до 39 градусов), общая слабость.
• Острый гнойный отит. Наблюдается скопление гнойных выделений в полости среднего уха. На 2-3 день от начала заболевания происходит перфорация с последующим гноетечением. На этой стадии отмечается спад температуры и уменьшение интенсивности болевых ощущений. Если самостоятельного разрыва барабанной перепонки не произошло, врач, при помощи специальных инструментов, делает небольшой прокол.
• Восстановительная стадия. Характеризуется прекращением гноетечения, при этом отверстие в барабанной перепонке закрывается (происходит сращение краёв). В течение двух-трёх недель у пациента восстанавливается слух.

Острый гнойный отит

Возбудителем этой формы отита являются патогенные бактерии, попадающие в барабанную полость тубогенным путём (через слуховой проход).

Кроме того, инфекция может проникнуть в полость среднего уха при травмировании барабанной перепонки или через ранку сосцевидного отростка. Такой отит называется травматическим.

И, наконец, третий путь проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость — это гематогенный, то есть через кровоток. Встречается это довольно редко и бывает при развитии некоторых инфекционных болезней (туберкулёз, корь, тиф, скарлатина).

При остром гнойном отите патологические изменения касаются не только слизистой оболочки среднего уха, но и находящейся рядом надкостницы. Сначала происходит выделение воспалительной жидкости серозного характера, которая впоследствии сменяется гноем. Слизистая оболочка стремительно утолщается и на ней появляются эрозии и язвочки.

На пике заболевания наблюдается полное заполнение барабанной полости гнойной жидкостью и увеличенной в размерах слизистой оболочкой. Накопившийся гной оказывает давление на барабанную перепонку, что приводит к её выпиранию. Если в этот период больной не получает квалифицированной помощи, происходит перфорация барабанной перепонки (расплавление её участка) и содержимое полости среднего уха вытекает наружу.

Начавшееся лечение способствует купированию воспалительного процесса, при этом количество выделений сокращается, гноетечение останавливается. Отверстие в перепонке зарастает, но больной ещё долгое время будет ощущать заложенность в больном ухе. Постепенно восстанавливается и слух.

Острый средний отит у детей

Согласно статистике, острым гнойным отитом чаще всего страдают дети. Связано это с особенностями строения среднего уха, которые способствуют стремительному распространению инфекции из носоглотки в барабанную полость.

У ребёнка слуховой проход широкий и короткий, к тому же расположен он почти горизонтально (у взрослых присутствуют физиологические изгибы). Полость среднего уха у детей младшего возраста состоит из особой миксоидной ткани, имеющей рыхлую, студенистую структуру, что создаёт благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

Кроме физиологических особенностей, существуют ещё и характерные для детей патологические состояния, провоцирующие развитие острого отита. Прежде всего — это аденоидные вегетации, при которых нередко выявляются гемофильная палочка и стрептококки.

Ребёнок, посещающий детские учреждения (школа, сад, спортивный клуб и т. д.), имеет постоянные контакты с и инфекционными агентами. И если для одного ребёнка тот или иной возбудитель может оказаться условно патогенным и вызвать воспаление, то у другого он может вызвать воспаление верхних дыхательных путей с последующим переходом патологического процесса на среднее ухо. Дети довольно часто страдают ОРВИ. Осложнением которых может стать острый гнойный отит.

Респираторно-вирусные инфекции не только способствуют ослаблению иммунитета, но и приводят к изменениям слизистой оболочки дыхательных путей, что вызывает повышение её чувствительности к патогенной микрофлоре. У детей раннего возраста также наблюдаются транзиторные иммунодефицитные состояния, на фоне которых, возможно развитие острого гнойного отита.

Как лечить гнойный отит среднего уха у взрослых

Лечение этой патологии проводится следующими методами:

• медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение острого отита

Уменьшить боль на начальных этапах заболевания помогут следующие средства:

• Капли Отипакс. Закапывать в ухо по 4 капли 2 раза/сутки.
• Парацетамол. Принимать по одной таблетке 4 раза/сутки.
• Тампон по Цитовичу. Марлевый тампон пропитывают раствором глицерина и борной кислоты, затем вставляют в слуховой проход на три часа.
• Ушные капли.

Необходимо понимать, что капли, используемые до перфорации барабанной перепонки существенно отличаются от препаратов, назначаемых после её появления. До возникновения пробоя перепонки назначаются капли, обладающие обезболивающим действием. К ним относятся следующие лекарственные средства:

• Отипакс, Отирелакс — феназон и лидокаин;
• Отинум — холина салицилат;
• Отизол — фенилэфрина гидрохлорид, бензокаин, феназон.

Ушные капли, в состав которых входит антибиотик, на этом этапе лечения закапывать не имеет смысла, поскольку воспалительный процесс проходит за барабанной перепонкой, куда лекарство проникнуть не может.

После образования отверстия в перепонке обезболивающие капли применять уже нельзя, так как это может нанести вред чувствительным тканям улитки. При появлении перфорации открывается доступ в полость среднего уха и врач на этом этапе назначает капли с антибиотиком. При этом строго запрещается использовать лекарственные средства, содержащие холина солицилат, спирты или феназон, а также ототоксические антибиотики (неомицин, гентамицин, полимиксин B, фрамицетин).

Для лечения острого отита у взрослых используются следующие капли с антибиотиком:

• Отофа;
• Ципрофарм;
• Мирамистин;
• Нормакс и др.

Отёк тканей слухового прохода снимается при помощи следующих препаратов:

• Санторин;
• називин;
• нафтизин;
• тизин.

В некоторых случаях с этой же целью назначаются:

• Кларитин;
• димедрол;
• супрастин;
• телфаст;
• тавегил.

При гнойном отите назначаются следующие анибиотики:

• Амоксициллин с клавулановой кислотой — Флемоклав, Аугментин, Экоклав;
• Амоксициллин — Флемоксин, Амосин, Оспамокс, Флемоксин салютаб, Экобол;
• Цефуроксим — Цефурус, Зиннат, Зинацеф, Аксетин и прочие препараты.

При осложнениях гнойного отита применяются такие препарат, как Спарфло, Авелокс. Курс терапии антибиотиками должен составлять не менее 7-10 дней.

Все вышеперечисленные лекарственные средства необходимо использовать только по назначению врача.

Хирургическое лечение гнойного отита: тимпанотомия или парацентез

Оперативное вмешательство показано только в крайних случаях, когда другие методы лечения не дали положительных результатов. Суть операции состоит в разрезе тканей на перепонке.

В некоторых случаях воспаление среднего уха лечится путём малого оперативного вмешательства — тимпанотомии (или парацентеза) барабанной перепонки. Потребность в проведении парацентеза появляется, если на протяжении трёх дней применения антибиотиков улучшение не наступило.

Операция выполняется под местным наркозом и заключается в том, что при помощи специальной иглы врач делает небольшой разрез в барабанной перепонке, через который впоследствии выходит гной. Течение из уха вскоре прекращается и этот разрез успешно зарастает.

Острый гнойный отит можно лечить при помощи физиотерапии, которая состоит из следующих процедур:

• УВЧ носа;
• лазеротерапия;
• пневматический массаж перепонки.

Остроый гнойный отит: лечение у детей

Основным методом лечения острого отита как у взрослых, так и у детей является терапия антибиотиками. Специалист назначает лекарственное средство в зависимости от состояния ребёнка, его возраста, наличия или отсутствия аллергии на определённые препараты и т. д.

В комплексе с антибиотиком доктор может назначить витаминотерапию, капли в нос и ухо, физиолечение, а также приём препаратов, содержащих лактобактерии либо бифидобактерии.

Основные правила лечения острого отита у детей

• Компресс, который поможет существенно облегчить состояние малыша. Однако, такой способ нельзя применять при повышенной температуре, поскольку это грозит стремительным усилением воспалительного процесса. Если отит находится в подострой фазе, можно сделать следующий компресс: сложить марлю в 4 слоя, вырезать в получившейся салфетке отверстие для ушной раковины, смочить в водке и надеть на ухо. Сверху утеплить полиэтиленом, накрыть ватой и зафиксировать шерстяным шарфом (шапочкой). Держать около двух часов.
• Ушко ребёнка нельзя прочищать твёрдыми предметами — это может повредить перепонку. Гной из уха у ребёнка промокают салфеткой на входе в наружную слуховую трубу.
• На начальных этапах заболевания применяются сосудосуживающие капли в нос. Капли против гнойного отита применяются только по назначению врача. Это могут быть такие препараты, как Отинум, Гаразон. Также по рекомендации педиатра для снижения температуры и уменьшения боли используются лекарства на основе парацетамола или аспирина.
• При гноетечении из уха и повышенной температуре нельзя использовать синюю лампу для прогревания.
• Антибиотики следует давать ребёнку строго по инструкции. Они могут быть в форме сиропа, таблеток или инъекций.
• В случае развития осложнений ребёнку назначается пневмомассаж уха и процедура продувания.

Лечение острого отита при помощи антибиотиков является обязательным условием, поскольку такие препараты способствуют уничтожению основной причины развития патологии — инфекционных агентов. Недопустимо самовольно принимать лекарственные средства, содержащие антибиотик, поскольку это может привести к усугублению ситуации. Приём антибиотиков осуществляется по определённой схеме. Если выбранное лекарство не даёт должного эффекта, врач, в ходе терапии может сменить препарат.

С гнойными ушными выделениями иногда сталкиваются как дети, так и взрослые. Само по себе такое явление считается крайне неприятным и дискомфортным. Выделения вытекают из слухового прохода. Окрашены они в желтовато-коричневый цвет, истончая при этом отталкивающий запах из уха. Игнорировать такой симптом нельзя. Если из уха идет гной, это может указывать на серьезные патологии и заболевания, протекающие в организме.

Причины

Самой основной причиной образования гнойного скопления в ушном проходе становятся вирусы и бактерии. Все эти вредоносные микроорганизмы сначала обитают в гортани. Затем через евстахиеву трубу они проникают в полость, которая располагается за барабанной перепонкой.  В этот момент, если человека мучает простудное заболевание или аллергия, то такая труба у него просто закупоривается. Существенно затрудняется и осложняется отток слизи. Она начинает скапливаться, тем самым создавая благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. В итоге появляется гной в ушах.

Больше всего такому явлению подвержены люди, иммунная система которых ослаблена. Также с этой проблемой достаточно часто сталкиваются дети. Связано это с возрастными особенностями и строением слуховой трубы. У совсем маленьких деток она по своей длине короткая, но при этом широкая. Поэтому любым болезнетворным бактериям, намного легче становится в нее проникнуть.

Одной из основных причин того, что из ушей идет гной, является отит гнойного характера. При таком недуге воспаляется оболочка среднего уха. Развивается заболевание на фоне:

• вирусов;
• патологий носоглотки;
• ринита;
• аденоида;
• сильного переохлаждения;
• полученной травмы.

При отите появляется боль, которая больше всего беспокоит человека в ночное время суток. Общее самочувствие начинает ухудшаться, из раковин появляются гнойные выделения, которые сначала образуются в небольшом количестве и успевают подсыхать в ухе. А в последующем они просто вытекают. Мягкая ткань отекает, может повышаться температура, снижается слух, человека мучает регулярная головная боль.

Причиной образования гноя в области ушной раковины могут стать следующим причины:

1. Полученные травмы разнообразного характера, запускающие воспалительный процесс.
2. Образование полипов. При этом гнойные выделения будут содержать кровянистые вкрапления.
3. Менингит инфекционной формы. При таком заболевании гной из ушей вытекает в большом количестве. Сам недуг считается крайне тяжелым и опасным.

Такой симптом может сопровождать вирусные инфекционные заболевания, риниты, тонзиллит и гайморит. Но появляется такой признак только тогда, когда недуг приобретает запущенную форму. Чаще с такими осложнениями сталкиваются дети.

Заболевания

Гной из уха может появиться вследствие фурункулеза, вызванного стафилококками. Часто такая патология развивается из-за проникновения в слуховой проход воды при купании, из-за несоблюдения личной гигиены или чрезмерного расчесывания самой раковины. Распознать фурункулез можно по следующим признакам:

• очень сильная боль в полости уха;
• неприятные ощущения во время разговора и жевания;
• беспокоящий зуд в раковине;
• желтовато-зеленые выделения из уха.

Еще одной причиной такого неприятного симптома становится отомикоз. Это грибковое заболевание поражает стенки слухового прохода. Патология распространятся быстро, проникая к самым глубоким тканям. Начинают нарушаться клеточные обменные процессы. На первоначальных стадиях человек может не ощущать никаких особенных симптомов, указывающих на отомикоз. Но как только недуг приобретает острую форму, появляется сильнейшая боль в ухе, оно отекает, из его полости могут вытекать белые, творожистые и коричневые, гнойные выделения. При этом существенно снижается слух.

Холестатома является серьезной патологией, при которой из уха идет гной. В этом случае внутри ушной раковины образуется небольшая опухоль, в центре которой созревает ядро, состоящее из гнилостной жидкости беловатого или желтого оттенка с неприятным запахом. Такой недуг считается врожденным, его возникновению содействуют нарушения, происходящие в области виска. Помимо гнойных скоплений в ухе человек сталкивается со снижением слуха, а также с болями в ушной области.

Все эти заболевания протекают с гнойными выделениями, которые появляются и ушной раковины. И чтобы вовремя среагировать на протекающий недуг, необходимо следить за своим здоровьем и обращать внимания на сопутствующие симптомы.

Не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Лучше сразу обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение, помогающее устранить не только неприятный симптом, но и саму причину его возникновения.