Если в дубликате больничного период болезни не одной строкой

Оформление листков нетрудоспособности в
части указания кода при уходе за больным ребенком и выдачи дубликата листка
нетрудоспособности

Государственное учреждение — региональное отделение Фонда
социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия (далее по
тексту — отделение Фонда) обращает внимание ЛПУ на порядок оформления листков
нетрудоспособности в части заполнения строки «Причина нетрудоспособности»
ячейки «код» при уходе за больным ребенком и порядок оформления дубликата
листка нетрудоспособности.

1. Оформление листков нетрудоспособности в
части заполнения строки «Причина нетрудоспособности» ячейки «код» при уходе за
больным ребенком.

В соответствии с п. 58 Порядка выдачи листков
нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от
29.06.2011 №624н (далее по тексту – Приказ №624н), при заполнении раздела
«ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ» листка нетрудоспособности в строке
«Причина нетрудоспособности» в ячейках «код» при уходе за больным членом семьи
указывается соответствующий двухзначный код:

09 — уход за больным
членом семьи;

12 — в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет,
включенного в перечень заболеваний, определяемый Министерством здравоохранения
и социального развития Российской Федерации в соответствии с частью 5 статьи 6
Федерального закона от 29 декабря 2006 г. №255-ФЗ;

13 — ребенок-инвалид;

14 — в случае болезни, связанной с поствакцинальным
осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка (проставляется
только при согласии застрахованного лица);

15 — ВИЧ-инфицированный ребенок (проставляется только при
согласии застрахованного лица).

Проставление в листке нетрудоспособности в строке
«Причина нетрудоспособности» кодов 12, 13, 14, 15 влияет на количество
оплачиваемых застрахованному лицу дней нетрудоспособности в календарном году
при необходимости ухода за больным ребенком, так как в соответствии с ч.5
ст.6 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном
страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода
за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:

1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет —
не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям
ухода за этим ребенком (код 09), а в случае заболевания ребенка,
включенного в перечень заболеваний, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития
России от 20.02.2008 №84н, не более чем за 90 календарных дней в календарном
году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным
заболеванием (код 12);

2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15
лет — не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем
случаям ухода за этим ребенком (код 09);

3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте
до 15 лет — не более чем за 120 календарных дней в календарном году по
всем случаям ухода за этим ребенком (код 13);

4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет,
являющимся ВИЧ-инфицированным, — за весь период совместного пребывания с
ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении (код
15);

5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет
при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных
новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей, — за весь период амбулаторного
лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном
лечебно-профилактическом учреждении (код 14).

Учитывая изложенное, проставленный в листке
нетрудоспособности в строке «Причина нетрудоспособности» код должен
соответствовать заболеванию ребенка, за которым осуществляется уход. При этом,
обращаем Ваше внимание, что проставление кодов 14, 15 возможно только при
согласии застрахованного лица, о наличии или отсутствии которого рекомендуем
делать запись в медицинской документации.

2. Оформление дубликата листка
нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 56 Приказа №624н при наличии ошибок
в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него
оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Дубликат листка нетрудоспособности в связи с порчей или
утерей листка нетрудоспособности оформляется в порядке, предусмотренном
пунктами 57, 60 Приказа №624н по решению врачебной комиссии медицинской
организации с соответствующей записью о выдаче дубликата в первичной
медицинской документации.

При оформлении дубликата листка нетрудоспособности:

— в строке «первичный» и в строке «дубликат» делается
отметка «V», если дубликат выдается взамен первичного листка
нетрудоспособности;

— в случае оформления дубликата взамен листка
нетрудоспособности, являющегося продолжением, в строке «дубликат» проставляется
отметка «V», в строке «продолжение листка нетрудоспособности №» указывается
номер предыдущего листка нетрудоспособности;

— в графах «С какого числа»
и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается
весь период временной нетрудоспособности, который заверяется подписями лечащего
врача и председателя врачебной комиссии;

— при продолжении нетрудоспособности застрахованного лица
оформленный дубликат листка нетрудоспособности в таблице «Освобождение от
работы» не продлевается, поскольку это противоречит сути понятия «дубликат
документа — повторный экземпляр подлинника документа, имеющий юридическую
силу», (пункт 28 Государственного стандарта Российской Федерации
«Делопроизводство и архивное дело термины и определения» ГОСТ Р 51141-98,
утвержденного Постановлением Госстандарта России от 27.02.1998 № 28). В
случае, если гражданин продолжает болеть, ему выдается новый листок
нетрудоспособности, оформленный в продолжение дубликата.

Данную информацию прошу учесть при оформлении листков
нетрудоспособности и довести до медицинского персонала, выдающего листки
нетрудоспособности застрахованным гражданам. О продлении листка
нетрудоспособности свыше 15 дней

Государственное учреждение — региональное отделение Фонда
социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия (далее по
тексту — отделение Фонда) в связи с поступающими обращениями о порядке
оформления листков нетрудоспособности на срок свыше 15 дней сообщает
следующее.

В соответствии со ст.59
Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» экспертиза временной нетрудоспособности проводится
лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности
сроком до пятнадцати календарных дней включительно. Продление листка
нетрудоспособности на больший срок осуществляется по решению врачебной
комиссии.

Аналогичная норма содержится в п.11 Порядка выдачи листков
нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от
29.06.2011 №624н, в соответствии с которым при амбулаторном лечении заболеваний
(травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами
трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки
нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках
временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок
нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии,
назначаемой руководителем медицинской организации. При этом, согласно п.60
Приказа №624н в таблице «Освобождение от работы» при оформлении листка
нетрудоспособности по решению врачебной комиссии в графах «Должность врача» и
«Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» указываются фамилия,
инициалы и должность лечащего врача, фамилия и инициалы председателя врачебной
комиссии после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии.

Учитывая изложенное, каждое продление листка
нетрудоспособности на срок свыше 15 дней должно осуществляться по решению
врачебной комиссии медицинской организации и заверяться в каждой строке таблицы
«Освобождение от работы» листка нетрудоспособности подписью председателя
врачебной комиссии.

Обзор изменений в порядке выдачи листков
нетрудоспособности

Государственное учреждение
— региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по
Республике Карелия (далее по тексту — отделение Фонда) информирует, что с 22
апреля 2012 года вступает в силу Приказ Минздравсоцразвития России от
24.01.2012 №31н «О внесении изменений в порядок выдачи листков
нетрудоспособности, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011г. №624н».

Отделение Фонда обращает Ваше внимание на основные изменения
действующего законодательства, регулирующего порядок выдачи, продления и
оформления листков нетрудоспособности:

1. Выдача листков нетрудоспособности при
заболеваниях, травмах, отравлениях и т.д.:

— продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности может
осуществляться медицинской организацией, в которую гражданин был направлен
(обратился) на лечение. В случае длительного лечения медицинская организация
выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет
предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по
временной нетрудоспособности. В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на
день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию,
в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация
заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрывает
его (п.6 Приказа №624н).

То есть, продление и закрытие листка нетрудоспособности
может осуществляться другой медицинской организацией в одном бланке листка
нетрудоспособности.

— при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и
иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности,
лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15
календарных дней включительно (п.11 Приказа №624н). Фельдшер или зубной врач
выдает и продлевает листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней
включительно (п.12 Приказа №624н). При сроке временной нетрудоспособности,
превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи
листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией, которая вправе
продлить листок нетрудоспособности не более чем на пятнадцать календарных дней
единовременно (п.13 Приказа №624н, ст.59 Закона №323-ФЗ).

То есть, врач единолично
и единовременно вправе выдавать листок нетрудоспособности до 15 календарных
дней включительно, фельдшер или зубной врач – единолично и единовременно до 10
календарных дней включительно; врачебная комиссия вправе продлевать листок
нетрудоспособности единовременно до 15 календарных дней включительно.

2. Выдача листков нетрудоспособности по беременности и
родам:

— выдача листка
нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель
беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней. В случае
если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок
отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на
период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской
документации. При повторном обращении женщины до родов за листком
нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по
беременности и родам листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней
(на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) с 30 (28 — при
многоплодной беременности) недель беременности (п.46 Приказа №624н).

То есть, в случае отказа женщины от листка
нетрудоспособности в 30 недель беременности и обращении за получением листка
нетрудоспособности, например, в 35 недель беременности, листок
нетрудоспособности должен быть выдан по решению врачебной комиссии медицинской
организации с 30 недель беременности на 140 (194 — при многоплодной
беременности) календарных дней.

— при родах, наступивших в период от 22 до 30 недель
беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается
медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней
(п.49 Приказа №624н).

— при прерывании беременности при сроке до 21 полной недели
беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с главой 2
Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней (п.50
Приказа №624н).

3. Оформление листка нетрудоспособности:

— при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности
он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка
нетрудоспособности (п.56 Приказа №624н). При заполнении корешка бланка листка
нетрудоспособности и раздела «ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ»
листка нетрудоспособности: в строке «дубликат » проставляется отметка «V» в
случае, когда в связи с порчей или утерей листка нетрудоспособности,
застрахованному лицу лечащим врачом и председателем врачебной комиссии
оформляется дубликат листка нетрудоспособности (п.57, 58 Приказа №624н).

То есть, при признании листка нетрудоспособности
испорченным взамен него выдается дубликат по решению врачебной комиссии
медицинской организации.

— в строке «место работы — наименование организации»
указывается полное или сокращенное наименование организации, либо фамилия и
инициалы работодателя — физического лица (с интервалом в одну ячейку между
фамилией и инициалами работодателя). Данная информация указывается со слов
гражданина (п.57 Приказа №624н);

— лицом, выдавшим листок
нетрудоспособности, при закрытии листка нетрудоспособности пустые строки
таблицы «Освобождение от работы» аккуратно прочеркиваются одной горизонтальной
линией (п.61 Приказа №624н).

Указанные и другие изменения законодательства по вопросу
порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности необходимо
довести до медицинского персонала, выдающего листки нетрудоспособности, и
учесть при планировании работы врачебной комиссии в 2012 году.

При этом, обращаем Ваше
внимание, что незначительные нарушения, допущенные при оформлении листков
нетрудоспособности (такие как: захождение записей (подписей) за границы ячеек,
выход оттиска печати за пределы специально отведенного места, указание в
наименованиях организаций кавычек, тире, запятых, знака №, заполнение листка
нетрудоспособности частично с применением печатающих устройств, частично
рукописно, произвольное сокращение наименования организации — работодателя или
лечебно-профилактического учреждения; наличие пробелов между инициалами и т.д.)
не являются основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в
назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке читаются.

В случае возникновения сомнений в правильности оформления
листка нетрудоспособности и необходимости признания его испорченным, предлагаем
до его переоформления обращаться в отделение Фонда по тел. 791076, 791077,
791078, 791079, 791072, 791074, 713758, 713760.

О порядке оформления листка нетрудоспособности

Государственное учреждение – региональное отделение Фонда
социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия (далее по
тексту — отделение Фонда) в связи поступлением многочисленных запросов по
вопросам оформления листков нетрудоспособности сообщает следующее.

Порядок оформления листков нетрудоспособности установлен
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 №624н (далее — Порядок), в
соответствии с которым записи в листке нетрудоспособности выполняются печатными
заглавными буквами, не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных
для внесения соответствующих записей, соприкасаться с границами ячеек;
допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки, не
допускается использование шариковой ручки; все записи в специально отведенных
ячейках проставляются, начиная с первой ячейки; печати медицинской организации,
учреждения медико-социальной экспертизы могут выступать за пределы специально
отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка
листка нетрудоспособности. При наличии ошибок в заполнении листка
нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него выдается новый листок
нетрудоспособности.

Статьей 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об
обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в
связи с материнством» предусмотрено право страховщика не принимать к
зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового
обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем на основании
неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка
документов.

Вместе с тем, отделение Фонда полагает, что
незначительные нарушения, допущенные при оформлении листков
нетрудоспособности, такие как:

— соприкосновение и захождение записей (подписей) с
границами ячеек;

— присутствие в записи маленьких букв, письменных букв;

— выход оттиска печати за пределы специально отведенного
места или границы листка нетрудоспособности, если это не препятствует чтению
записи в листке нетрудоспособности и печати;

— указание в наименованиях организаций кавычек, тире,
запятых, знака №;

— заполнение листка нетрудоспособности частично с
применением печатающих устройств, частично рукописно;

— заполнение листка нетрудоспособности частично гелевой,
частично капиллярной ручкой;

— запись произведена не с первой ячейки информационного
поля;

— произвольное сокращение
наименования организации — работодателя или лечебно-профилактического
учреждения;

— отсутствие или наличие пробелов между инициалами

не будут являться основанием для отказа отделением Фонда
в возмещении расходов, произведенных страхователем.

Обращаем Ваше внимание, что наличие в листке
нетрудоспособности перечисленных и иных технических недочетов заполнения, не
является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в
назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке читаются.

В случае возникновения
сомнений в правильности оформления листка нетрудоспособности предлагаем
обращаться в отделение Фонда до направления работника в медицинскую организацию
для переоформления листка нетрудоспособности по тел. 713739, 713758, 713760,
791076, 791077, либо в письменной виде с приложением копии листка
нетрудоспособности.

Одновременно информируем, что отделением Фонда проводится
работа по внедрению в медицинские организации программного приложения по
заполнению бланка листка нетрудоспособности, что позволит в ближайшее время
перейти от рукописного заполнения листков нетрудоспособности к заполнению с
применением печатающих устройств.