Гепатит с течение болезни у детей

Гепатит с течение болезни у детей thumbnail
  1. Гепатит – инфекционное заболевание печени, которое часто возникает у детей из-за вируса. Болезнь долгое время может протекать бессимптомно, но в большинстве случаев проявляется ярко выраженными признаками, которые сложно не заметить. Заболевание классифицируется на несколько видов: вирусный, трансфузионный (сывороточный), инфекционная желтуха, аутоиммунный, болезнь Боткина, инфекционный (эпидемический), реактивный.

Возникновение гепатита у детей характеризуется нарушением функциональности печени, что приводит к окрашиванию кожного покрова и слизистых оболочек в желтый оттенок.

Формы заболевания

Возникновение гепатита у детей происходит из-за вирусного заражения. Вирус способен передаваться от отца (во время зачатия) или матери. От матери болезнь может передаться как через плаценту, так и во время родов, когда ребёнок движется по родовым путям матери. Инфицирование способно произойти и в дальнейшем, через повреждённый кожный покров одного из носителей.

  • A (инфекционный);
  • B (сывороточный);
  • C (хронический);
  • D (дельтавирус, которому подвержены люди уже заболевшие хроническим или острым гепатитом);
  • E (самый опасный вирус при беременности);
  • вирусы: F, G, SEN, TTV – недостаточно изучены и вакцинация против них не проводится.

Самые частые гепатиты: A, B, C, но у детей чаще всего возникает гепатит A. Все они поражают клетки печени, но различаются между собой по симптомам и тяжести протекания болезни. Вирусы очень чувствительны к высоким и низким температурам, химикатам и ультрафиолету.

А, В, С

Гепатит A передаётся через инфицированный кал или мочу. Ребёнок может попить заражённой воды, поесть продукты, до которых дотрагивался человек с немытыми после туалета руками. В роддоме заражение ребёнка происходит при смене подгузника на пеленальном столе, на котором до этого пеленали инфицированного малыша.

Заражение гепатитом B, у детей происходит через заражённую кровь (при переливании) или сперму. Большое число заболевших среди подростков и новорождённых малышей, рождённых от инфицированной матери. Появление гепатита B у детей провоцируется хроническим или острым протеканием этого вида болезни у матери (внутриутробное заражение ребёнка). Заражение происходит и во время родов. Подростки могут инфицироваться через незащищённый половой акт.

Гепатит C передаётся через инфицированную кровь. В настоящий момент, при переливании крови обследуется вся донорская кровь, поэтому риск заражения через этот путь сократился. Использование одноразовых шприцов также сокращает риск передачи вируса. Болезнь у ребёнка может протекать с неявным признаками: пониженная активность и слабое протекание желтухи. Эта форма болезни способна перейти в хроническую.

Хронический гепатит у детей становится причиной серьёзного поражения печени, что нередко становится причиной летального исхода ребёнка.

Аутоиммунный гепатит

Форма болезни проявляется воспалением печени. Аутоиммунный гепатит характеризуется высоким показателем сывороточных аутоантител и положительным эффектом от иммуносупрессивной терапии. Аутоиммунный гепатит появляется из-за сбоя в первичном нарушении иммунного ответа. Возможными факторами проявления болезни становятся вирусы или лекарственные средства. Аутоиммунный гепатит может возникнуть из-за генетической предрасположенности к этому виду вируса. Чаще всего, болезнь возникает в возрасте от двух до четырнадцати лет.

Аутоиммунный гепатит носит острый характер проявления:

  • Боль в правом подреберье;
  • Проявление желтухи (на последних стадиях болезни);
  • Повышение температуры;
  • Расширение мелких сосудов на шее, лице и руках;
  • Ладони становятся ярко – красного цвета;
  • Расширение и уплотнение печени и селезёнки;
  • У девочек подросткового возраста возможно прекращение менструаций;
  • У мальчиков возможно болезненное увеличение молочной железы;
  • Воспаление суставов без их деформации.

Аутоиммунный гепатит выявляется с помощью лабораторных исследований:

  • Анализ крови на биохимию;
  • Анализы на антитела;
  • Иммуноферментные анализы.

Токсический гепатит

Этот вид заболевания появляется из-за недосмотра родителей. Токсический гепатит развивается вследствие отравляющих веществ, попавших в организм. Это могут быть токсины медицинских препаратов, токсические яды промышленного производства (бытовая химия), токсины ядовитых грибов.

Токсический гепатит проявляет следующие симптомы:

  • Боль в правом подреберье;
  • Расширение печени и селезёнки;
  • Повышение температуры;
  • Тошнота и рвота;
  • Кровотечения из носа и дёсен;
  • Расширение мелких сосудов;
  • Расслабленность или возбуждённое состояние;
  • Желтизна кожных покровов и слизистых.

Токсический гепатит поражает организм стремительно, нужно вовремя среагировать на признаки болезни.

Хронический

Хронический токсический гепатит проявляет постепенный характер.

Симптомы:

  • Плохой аппетит;
  • Тошнота;
  • Привкус горечи;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Боли в брюшной области;
  • Аллергические высыпания;
  • Расширение печени и селезёнки.

Хронический токсический гепатит сопровождается признаками, которые угасают на некоторое время. Токсический гепатит у беременных женщин встречается крайне редко. Женщина проходит терапию, и после этого беременность прерывается. Токсический гепатит не оставит шансов выжить и благополучно развиться плоду.

Вирус хорошо поддаётся иммуносупрессивной терапии. Назначаются подходящие медицинские препараты. Аутоиммунный гепатит излечивается полностью, до устранения признаков воспаления и гистологических данных болезни.

Реактивный гепатит

Реактивный гепатит у детей встречается довольно часто, и возникает из – за нарушений в функционировании организма, спровоцированного многими факторами:

  • Заболевания лёгких:
  • Нарушения в эндокринной системе;
  • Дерматологические заболевания кожи;
  • Инфекционные заболевания;
  • Неврологические заболевания с врождённым характером.

Реактивный гепатит проявляется слабостью, сбоями в работе ЖКТ, ребёнок чувствует привкус горечи во рту, кожа приобретает жёлтый оттенок.

Реактивный гепатит способен протекать абсолютно бессимптомно и выявляется только в ходе планового осмотра педиатром. Реактивный гепатит в отличие от вирусного, не вызывает серьёзные нарушения. Хронической стадии болезни не существует.

Читайте также:  Мы все больны с болезнью этой мы будем бороться всю нашу жизнь

Диагностика

Ребёнок в строгом порядке должен быть обследован специалистами при подозрениях на гепатит. Необходимые анализы:

  • Анализы на биохимию крови;
  • Исследование крови на антитела;
  • ПЦР;
  • Иммуноферментные анализы.

Назначается ультразвуковое исследование полости живота. В ходе исследования выявляются размеры внутренних органов и сосудов, и происходящие в них патологические явления. С помощью УЗИ подбирается подходящая область прокола для исследования печени на биопсию. Процедура абсолютно безопасна и способна детально выяснить происходящие изменения в печени.

Симптомы

Болезнь начинает проявляться только после истечения инкубационного периода. Для гепатита A он составляет от 7 до 50 дней; для B – от 7 до 12; для C – от 49 до 56 дней.

А

Гепатит A по другому называется желтуха, но не всегда этот вид вируса протекает с признаками этого заболевания. Симптомы зависят от формы болезни. Обычная желтушная форма болезни провоцирует температуру, которая на определённое время останавливается на 38 – 39 градусов. Заболевший ребёнок чувствует боль в животе, которая локализуется в разных местах, на этой части тела.

Появляются: тошнота, обильная рвота, низкая физическая активность, плохой аппетит. Моча приобретает тёмный цвет, а кал теряет нормальный оттенок. Печень и селезёнка увеличены в размерах.

Заболевший ребёнок не всегда может показать, где болит, это касается новорождённых детей. На второй недели болезни появляются симптомы желтухи, которая окрашивает склеры, слизистую оболочку, уши, кожный покров. Через некоторое время желтуха максимализируется и постепенно идёт на спад. Симптомы болезни постепенно угасают, но моча продолжает оставаться тёмной, а печень увеличенной.

Нетипичные формы гепатита А:

  • Желтуха с холицестическим компонентом обладает более выраженными и длительными симптомами, чем у обычной желтушной формы болезни. К признакам добавляется кожный зуд.
  • Нетипичная желтушная болезнь встречается у подростков. Симптомы интоксикации организма отсутствуют, но форма сопровождается усиленным кожным зудом и желтушными признаками.
  • Безжелтушный вид болезни провоцирует незначительные симптомы апатии и плохого аппетита. Бессимптомное проявление болезни не вызывает подозрение у матери ребёнка, что приводит к запущенной форме.
  • Аппаратная и субклиническая форма имеет бессимптомный характер протекания. Наблюдаются только увеличение печени ребёнка.

Длительность заболевания колеблется от 1 недели до 2 месяцев. Нередко, болезнь заканчивается спонтанно. Период реабилитации длится около 6 месяцев.

В

Симптомы гепатита B у детей в период ослабления болезни не проявляются вовсе. При обострении болезни наблюдаются:

  • Тошнота и рвота;
  • Плохой аппетит;
  • Привкус горечи во рту;
  • Метеоризм и боли в эпигастральной области;
  • Окраска в жёлтый оттенок слизистых оболочек и кожного покрова;
  • Расширение печени и селезёнки;
  • Моча становится тёмного цвета, а кал светлеет.

При продолжительном течении гепатита B у детей, наблюдаются кровотечения из носа или дёсен.

С

Признаки гепатита C у ребёнка во многом зависят от характера болезни. Она носит хронический, острый или затяжной характер. Продолжается болезнь не меньше трёх месяцев и заканчивается до шести месяцев. Ребёнок во время болезни ощущает:

  • Тошноту, возможна рвота;
  • Апатия;
  • Плохой аппетит;
  • Диспепсические явления в эпигастральной области;
  • Увеличивается температура до 39 градусов;
  • Темнеет моча и теряет привычный оттенок кал;
  • Болезненное увеличение печени.

Только у части заболевших, наблюдается окрашивание покрова и слизистых оболочек в жёлтый оттенок. При хроническом течении болезни часто отсутствуют признаки, но болезнь напрямую действует разрушительно на печень ребёнка, что провоцирует цирроз и другие тяжёлые нарушения печени и почек.

  • Возможно, вас заинтересует: лечение гепатита С в Израиле

Лечение

Метод терапии зависит от причины, побудившей заболевание. Лечение гепатита у детей происходит в совокупности с диетой. Врачом подбираются медицинские препараты для поддержания функций печени. Назначаются желчегонные и противовирусные средства, витамины. Для устранения интоксикации применяются сорбенты и минеральная вода. С разрешения врача проводится курс фитотерапии.

Гепатит у грудничков

Инфицирование грудного ребёнка часто происходит через кровь, и такая болезнь для малыша носит тяжёлый характер. Заражение происходит внутриутробно от инициированной матери или отца малыша. Инфицирование будущей матери на ранних этапах беременности, приводит к осложнению родов и патологии развития плода. Внутриутробное развитие вируса приводит к тому, что ребёнок рождается его носителем.

У новорожденных детей безжелтушный вид врождённого гепатита характеризуется усиленным увеличением печёночных ферментов и расширением печени и селезёнки. Врождённый гепатит носит подострую или хроническую форму. Крайне редко у новорожденных детей происходит цирроз печени и блокировка желчных путей.

Вирусный гепатит у ребёнка протекает в инфекционной и микробной форме. Часто анализы при обследовании показывают стафилококковою инфекцию. Развитие болезни у детей протекает в скрытой, безжелтушной или со слабыми проявлениями желтухи.

  • Читайте более подробно: заболевания печени у детей
Читайте также:  Нии глазных болезней уфа официальный сайт пушкина

У матери малыша должны вызвать подозрения следующие признаки:

  • Тёмная моча, которую можно заметить по тёмным следам на пелёнке;
  • Беспокойство;
  • Обильные срыгивания;
  • Отказ от еды.

Часто, заболевание у грудничков диагностируется уже на стадии обострения. Вирусный гепатит у новорожденных отличается характером протекания болезни. Преджелтушные признаки гепатита у детей могут отсутствовать. Острый период болезни начинается с резким повышением температуры, возможны катаральные явления. Желтушный период длится около месяца: анализы показывают увеличение билирубина, резко увеличивается печень и селезёнка. Течение болезни провоцирует у грудничка воспалительные осложнения в организме.

Профилактика

Основой предупреждения гепатита A является соблюдение личной гигиены. Необходимо изолировать больных на весь период заболевания. Профилактика проводится с помощью вакцинации от данного вида вируса.

Профилактика вирусов B и C намного сложнее:

  • Использование одноразовых медицинских приборов;
  • Обработка медицинских инструментов;
  • Устранение контактов детей с медицинскими приборами;
  • Обследование донорской крови;
  • Обследование беременных на вирусы;
  • Осведомление подростков о способах передачи и профилактики гепатитов;
  • Вакцинация.

Вакцинация проходит в семьях, заболевших хроническим гепатитом. Прививка от гепатита у детей очень важна. Профилактика заболевания проходит уже в первые сутки после рождения малыша. Родители беспокоятся, как перенесёт вакцинацию ребёнок. Вакцинация сопровождается зудом и болью в области укола, возможно повышение температуры. Случаются (крайне редко) аллергические реакции.

Ребёнок должен в положенные сроки получить иммунитет против вируса гепатита:

  • В первые двенадцать часов после рождения – первая вакцинация.
  • Через месяц после первой прививки – вторая вакцинация.
  • Через шесть месяцев после первой прививки – третья вакцинация.
  • Рекомендуем к прочтению: лечение гепатита у детей в Германии

Профилактика в некоторых случаях имеет альтернативную схему:

  • В первые двенадцать часов после рождения – первая вакцинация.
  • Через месяц после первой прививки – вторая вакцинация.
  • Через два месяца после первой прививки – третья вакцинация.
  • Через двенадцать месяцев после первой прививки – четвёртая вакцинация.

Данная схема прививок применяется для детей, рождённые носителями вируса или женщинами, которые переболели во время беременности. Такой график прививок используется при переливании крови. Данная профилактика гепатита у детей повышает иммунитет против заболевания на 95%.

Оцените статью: 90 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 90 , средняя оценка: 4,17 из 5

Загрузка…

Источник

    Гепатитом С болеют около 170 – ти млн. людей на земле, и, к большому сожалению, он коснулся и детей – 0,3% до 0,7% . Хотя этот процент достаточно низкий.

Незначительное количество вируса гепатита С, содержащегося в молоке инфицированной матери  не может вызвать заражение, но повреждение молочных желез является опасным. Однако педиатры все равно рекомендуют не отказываться от кормления грудью .

Очень мала и вероятность передачи вируса от ребенка к ребенку, поэтому нет смысла в изоляции больного малыша от других деток, в отказе от посещения кружков и секций или перевода на домашнее обучение .

Пути заражения ребенка вирусом гепатита С

При родах также существует вероятность заражения, при прохождении им родовых путей – это происходит в 5% случаев. Причем это может быть любая инфекция, находящаяся там. Вирус также может находиться и во влагалищных выделениях матери, при соприкосновении с ними тоже иногда происходит инфицирование. Но риск повышается, если мама кроме гепатита инфицирована ВИЧ.

Если ребенку требуется переливание крови, а она окажется с вирусом, он также может быть заражен. В этом случае, шанс инфицирования зависит от количества единиц полученной крови. Самый большой шанс получить вирус у детей с постоянной потребностью переливания. Практически 30% таких детей заболевает гепатитом С.

Очень редко происходит внутриутробное заражение через плаценту, но при этом пути существует большая возможность самостоятельного выздоровления ребенка на 1-м году жизни.

КАК ПОНЯТЬ ИНФИЦИРОВАН ЛИ РЕБЕНОК?

Ребенок, мать которого болеет гепатитом С, с первых дней и в течении последующих нескольких лет находится под наблюдением врачей.

Узнать о его заражении можно только после 1,5 лет, так как антитела матери передаются ребенку и содержатся в его крови до этого возраста, потом они исчезают.

Если после этого периода в крови малыша обнаруживают антитела, это свидетельствует о его заражении.

ОТЛИЧИЯ В ТЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ ОТ ВЗРОСЛЫХ

Течение болезни у детей отличается от взрослых, хотя симптомы на острой стадии незаметны и у тех и у других. У большинства деток вирус пропадает сам, а повреждения печени восстанавливаются.

В детском возрасте ферменты печени довольно активны, это и приводит к самостоятельному излечению вируса. Но даже если, все-таки, болезнь перетекает в хроническую стадию, в период от 5 до 20 лет она развивается очень медленно.

При проведении исследований печени даже после прохождения 10, а то и 20 лет заражения, их результаты указывают на минимум повреждений. И только в 4-6% случаев у больных хроническим гепатитом С обнаруживается средние или тяжелые повреждения.

Читайте также:  Функциональная диагностика нервных болезней зенков л р

Ясно одно, что течение гепатита С у детей проходит в гораздо легкой форме, нежели у взрослых.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА С У ДЕТЕЙ

Маленькие пациенты проходят такое же лечение, как и взрослые, но после достижения ими 3-х летнего возраста. До трех лет терапия строго запрещена. После назначается комбинированная терапия, в которую входят интерферон и рибавирин, у детей эти препараты не вызывают сильных побочных эффектов и, как показывают исследования, показывают хорошие результаты, в большинстве случаев – окончательное выздоровление.

Срок терапии от двадцати четырех до сорока восьми недель. Продолжительность терапии и дозы лекарственных средств назначаются в зависимости от генотипа вируса, находящегося в крови малыша.

Статистика показывает, что после завершения полноценного срока антивирусной терапии:

— дети с 4-м генотипом вылечиваются навсегда в 80%;

 -дети с 3-м генотипом полностью выздоравливают в 93%;

 — дети со 2-м генотипом освобождаются от недуга навсегда в 84%;

 — дети с 1-м генотипом полностью вылечиваются от заболевания в 55% случаев.

Это доказывает, что у детей прогноз полного преодоления болезни более благоприятный, нежели у взрослых. Чем быстрее ребенку будет назначена терапия, тем выше шансы на выздоровление и предотвращение наступления хронической формы.

Терапия в раннем возрасте более эффективна и практически сводит к нулю такие осложнения как поражение печени.

Источник

çÅÐÁÔÉÔ C Õ ÄÅÔÅÊ — ÄÉÆÆÕÚÎÏÅ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏ-×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅ ÐÅÞÅÎÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÅ ×ÉÒÕÓÏÍ ÇÅÐÁÔÉÔÁ C. ëÌÉÎÉÞÅÓËÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÇÅÐÁÔÉÔÁ C Õ ÄÅÔÅÊ ÞÁÓÔÏ ÂÅÓÓÉÍÐÔÏÍÎÏÅ; ÄÌÑ ÔÉÐÉÞÎÏÇÏ ÏÓÔÒÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙ ÁÓÔÅÎÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÁÂÄÏÍÉÎÁÌØÎÙÅ ÂÏÌÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÖÅÌÔÕÈÁ. äÉÁÇÎÏÚ ÇÅÐÁÔÉÔÁ C Õ ÄÅÔÅÊ ÏÓÎÏ×ÁÎ ÎÁ ÓÏ×ÏËÕÐÎÙÈ ÄÁÎÎÙÈ ÏÓÍÏÔÒÁ, ÁÎÁÍÎÅÚÁ, ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÙÈ ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ ÐÒÏÂ, ÓÅÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ É ðãò-ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ, ÂÉÏÐÓÉÉ ÐÅÞÅÎÉ. ìÅÞÅÎÉÅ ÇÅÐÁÔÉÔÁ C Õ ÄÅÔÅÊ ×ËÌÀÞÁÅÔ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÉÒÕÓÎÕÀ É ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ, ÐÒÉÅÍ ÉÎÄÕËÔÏÒÏ× ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎÁ É ÉÍÍÕÎÏÍÏÄÕÌÑÔÏÒÏ×, ÄÉÅÔÕ.

óÉÍÐÔÏÍÙ ÇÅÐÁÔÉÔÁ C Õ ÄÅÔÅÊ

éÎËÕÂÁÃÉÏÎÎÙÊ ÐÅÒÉÏÄ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ × ÓÒÅÄÎÅÍ 5-8 ÎÅÄÅÌØ. úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ, ÅÇÏ ÐÅÒ×ÙÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÍÏÇÕÔ ÐÏÑ×ÉÔØÓÑ ÄÁÖÅ ÓÐÕÓÔÑ 6-12 ÍÅÓÑÃÅ× ÐÏÓÌÅ ÚÁÒÁÖÅÎÉÑ. ðÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ÇÅÐÁÔÉÔÅ ó ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÁÓÔÅÎÏ-×ÅÇÅÔÁÔÉ×ÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÂÏÌÉ × ÖÉ×ÏÔÅ É ÓÕÓÔÁ×ÁÈ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ×ÒÅÍÅÎÉ ÄÏ 37-38œó; ÍÏÞÅ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ÔÅÍÎÏÊ É ÐÅÎÉÓÔÏÊ, ËÁÌ ÏÂÅÓÃ×ÅÞÉ×ÁÅÔÓÑ. éÎÔÏËÓÉËÁÃÉÑ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÔÏÛÎÏÔÏÊ, Ò×ÏÔÏÊ, ÇÏÌÏ×ÎÏÊ ÂÏÌØÀ.

ðÒÉÚÎÁËÉ ÖÅÌÔÕÈÉ Õ ÄÅÔÅÊ Ó ÇÅÐÁÔÉÔÏÍ C (ÖÅÌÔÙÊ ÏÔÔÅÎÏË ÓËÌÅÒ É ËÏÖÉ) ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÎÅ ×ÓÅÇÄÁ (× 15-40% ÓÌÕÞÁÅ×); ÖÅÌÔÕÛÎÙÊ ÐÅÒÉÏÄ ÐÒÏÄÏÌÖÁÅÔÓÑ ÏÔ 1 ÄÏ 3 ÎÅÄÅÌØ É ÐÒÏÔÅËÁÅÔ ÌÅÇÞÅ, ÞÅÍ ÐÒÉ ÄÒÕÇÉÈ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÙÈ ÇÅÐÁÔÉÔÁÈ. ïÓÔÒÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ ÇÅÐÁÔÉÔÁ C Õ ÄÅÔÅÊ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ × 10-20% ÓÌÕÞÁÅ×, ÅÇÏ ÞÁÓÔÙÍ ÉÓÈÏÄÏÍ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÆÏÒÍÙ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ.

èÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ C Õ ÄÅÔÅÊ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÍÎÏÇÉÈ ÌÅÔ ÍÏÖÅÔ ÐÒÏÔÅËÁÔØ ÂÅÚ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ×, ×ÙÑ×ÌÑÑÓØ ÐÒÉ ÓÌÕÞÁÊÎÙÈ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑÈ. ðÒÉ ÏÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÏ ÕÄÏ×ÌÅÔ×ÏÒÉÔÅÌØÎÏÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ ÄÅÔÅÊ É ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÖÁÌÏÂ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÅÐÁÔÉÔ C ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÇÅÐÁÔÏÍÅÇÁÌÉÅÊ, × 60% ÓÌÕÞÁÅ× ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÅÊÓÑ ÓÐÌÅÎÏÍÅÇÁÌÉÅÊ. õ 1/3 ÄÅÔÅÊ Ó ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÍ ÇÅÐÁÔÉÔÏÍ C ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÁÓÔÅÎÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ×ÎÅÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÁ (ÔÅÌÅÁÎÇÉÜËÔÁÚÉÉ, ËÁÐÉÌÌÑÒÉÔÙ).

îÅÓÍÏÔÒÑ ÎÁ ÍÉÎÉÍÁÌØÎÕÀ É ÎÉÚËÕÀ ÓÔÅÐÅÎØ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÇÅÐÁÔÉÔÁ C Õ ÄÅÔÅÊ, ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÓÔÏÊËÁÑ ÔÅÎÄÅÎÃÉÑ Ë ÆÉÂÒÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÀ ÐÅÞÅÎÉ (ÞÅÒÅÚ ÇÏÄ ÐÏÓÌÅ ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÉÑ × 50% ÓÌÕÞÁÅ×, ÞÅÒÅÚ 5 ÌÅÔ — × 87% ÓÌÕÞÁÅ×). äÁÖÅ ÐÒÉ ÓÌÁÂÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÆÉÂÒÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÐÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ÇÅÐÁÔÉÔÅ C Õ ÄÅÔÅÊ ÉÍÅÅÔÓÑ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÃÉÒÒÏÚÁ ÐÅÞÅÎÉ. ë ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑÍ ÏÓÔÒÏÇÏ ÇÅÐÁÔÉÔÁ C Õ ÄÅÔÅÊ ÏÔÎÏÓÑÔÓÑ ÐÅÞÅÎÏÞÎÏ-ËÌÅÔÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, ÔÑÖÅÌÁÑ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÉÎÆÅËÃÉÑ, ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ.

ìÅÞÅÎÉÅ ÇÅÐÁÔÉÔÁ C Õ ÄÅÔÅÊ

ïÂÝÉÅ ÐÒÉÎÃÉÐÙ ÔÅÒÁÐÉÉ ÇÅÐÁÔÉÔÁ C Õ ÄÅÔÅÊ ÓÈÏÖÉ Ó ÔÁËÏ×ÙÍÉ ÐÒÉ ÄÒÕÇÉÈ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÇÅÐÁÔÉÔÁÈ É ×ËÌÀÞÁÀÔ ÐÏÓÔÅÌØÎÙÊ ÒÅÖÉÍ, ÌÅÞÅÂÎÕÀ ÄÉÅÔÕ, ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á.

ìÅÞÅÎÉÅ ÇÅÐÁÔÉÔÁ C Õ ÄÅÔÅÊ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÏ ÎÁ ÐÒÅÄÏÔ×ÒÁÝÅÎÉÅ ÈÒÏÎÉÚÁÃÉÉ ÏÓÔÒÏÊ ÆÏÒÍÙ ÉÎÆÅËÃÉÉ É ×ÌÉÑÎÉÅ ÎÁ ÒÁÚ×É×ÛÉÊÓÑ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÐÒÏÃÅÓÓ. ÷ ÐÅÄÉÁÔÒÉÉ ÐÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ÇÅÐÁÔÉÔÅ C ÐÒÉÍÅÎÑÀÔÓÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÒÅËÏÍÂÉÎÁÎÔÎÏÇÏ ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎÁ-ÁÌØÆÁ (éæî-α): ×ÉÆÅÒÏÎ × ×ÉÄÅ ÒÅËÔÁÌØÎÙÈ Ó×ÅÞÅÊ É ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÙÅ ÆÏÒÍÙ — ÒÅÁÆÅÒÏÎ, ÉÎÔÒÏÎ á. óÈÅÍÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÇÅÐÁÔÉÔÁ C ÒÅÂÅÎËÕ ÐÏÄÂÉÒÁÅÔÓÑ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ. ÷ ÌÅÞÅÎÉÉ ÇÅÐÁÔÉÔÁ C Õ ÄÅÔÅÊ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ÏÔ 3 ÄÏ 17 ÌÅÔ, ÎÅ ÉÍÅÀÝÉÈ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ, ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÑ ÉÌÉ ËÏÍÂÉÎÁÃÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÒÅËÏÍÂÉÎÁÎÔÎÏÇÏ éæî-α Ó ÒÉÂÁ×ÉÒÉÎÏÍ ÉÌÉ ÒÅÍÁÎÔÁÄÉÎÏÍ (Õ ÄÅÔÅÊ ÓÔÁÒÛÅ 7 ÌÅÔ). ôÁËÖÅ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÉÎÄÕËÔÏÒÙ (ÃÉËÌÏÆÅÒÏÎ) É ÉÍÍÕÎÏÍÏÄÕÌÑÔÏÒÙ (ÔÁËÔÉ×ÉÎ). ðÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÇÅÐÁÔÉÔÁ C Õ ÄÅÔÅÊ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÍÎÏÇÉÈ ÆÁËÔÏÒÏ× É ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÏÔ 24 ÄÏ 48 ÎÅÄÅÌØ.

ðÒÏÇÎÏÚ

ðÒÏÇÎÏÚ ÐÒÉ ÇÅÐÁÔÉÔÅ C Õ ÒÅÂÅÎËÁ ÎÅ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÏÄÎÏÚÎÁÞÎÙÍ, Á ÉÍÅÅÔ ÎÅÓËÏÌØËÏ ×ÏÚÍÏÖÎÙÈ ×ÁÒÉÁÎÔÏ×. ïÓÔÒÁÑ ÆÏÒÍÁ ÂÏÌÅÚÎÉ ÄÏ×ÏÌØÎÏ ÞÁÓÔÏ ÚÁËÁÎÞÉ×ÁÅÔÓÑ ÁÂÓÏÌÀÔÎÙÍ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÅÍ ÒÅÂÅÎËÁ, ËÏÔÏÒÏÅ, ÏÄÎÁËÏ, ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ ÎÅ ÂÙÓÔÒÏ, Á × ÔÅÞÅÎÉÅ 12 ÍÅÓÑÃÅ×. ëÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, ÇÅÐÁÔÉÔ ó ÍÏÖÅÔ ÐÅÒÅÊÔÉ × ÈÒÏÎÉÞÅÓËÕÀ ÆÏÒÍÕ, ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÞÅÇÏ ÏÎ ÂÕÄÅÔ ÎÁ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ ÄÅÓÑÔÉÌÅÔÉÊ ÍÅÄÌÅÎÎÏ ÐÏÒÁÖÁÔØ ËÌÅÔËÉ ÐÅÞÅÎÉ, ÞÔÏ ÎÅÍÉÎÕÅÍÏ ÐÒÉ×ÅÄÅÔ Ë ÃÉÒÒÏÚÕ ÐÅÞÅÎÉ É ÐÅÒ×ÉÞÎÏÊ ËÁÒÃÉÎÏÍÅ.

Источник